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风湿热诊断和治疗指南
1 概述风湿热(rheumatic fever,RF)是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏.临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等.本病发作呈自限性,急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤其以瓣膜病变为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病.
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抗DNA酶B在小儿急性肾小球肾炎及风湿热诊断中的应用
脱氧核糖核酸酶B(抗DNA酶B)为A组溶血性链球菌(GAS)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)及风湿热(RF)的病原学诊断检测方法,在抗体动力学方面,其高峰期在4周~6周,抗体高滴度状态可持续3月~6月.而国内通常用的抗溶血素(ASO)因其高峰期在3周~5周,2个月大多降到正常,故其阳性率偏低.我们采用抗DNA酶B微量法及ASO对照对患儿进行GAS感染测定,现报道如下.
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C-反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的临床意义
C-反应蛋白(CRP)是Tillett和Francis于1930年研究肺炎的血清学反应时发现的.虽然发现已有近70年历史,但早期并未受到临床工作者的重视.70年代前CRP仅在Jones标准中作为风湿热诊断的次要表现之一.近年来,由于检测手段的进步,CRP日益受到临床工作者的重视.本文探讨了CRP、体温(T)、白细胞计数(WBC)在老年呼吸系统感染性疾病中的临床意义.
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链球菌感染与风湿热
风湿热是甲组乙型溶血性链球菌感染后的一种自身免疫性疾病,这一观点虽已得到普遍接受,但链球菌感染后通过什么机制导致风湿热的发作;链球菌感染证据的确证及其测定方法在风湿热诊断上的意义以及风湿热时如何防治链球菌感染等方面,尚存在不少值得探讨的问题.
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ADNs、ASD与CRP联合检测对急性风湿热诊断的临床价值