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晚断脐和早断脐对新生儿结局和4月龄时铁营养状况影响的随机对照研究
晚断脐是预防婴儿铁缺乏的方法之一.众多研究表明、在低收入国家,晚断脐是比较经济有效且值得推广的干预措施,但是其有益作用和潜在不良影响在高收入国家研究的还很少.该研究探讨了晚断脐和早断脐对欧洲地区新生儿一般状况及婴儿4月龄时铁营养状况的影响.研究者将荷兰、哈尔姆斯塔德、瑞典地区400名足月妊娠、低妊娠风险的孕妇随机分为晚断脐组(胎儿娩出3 min后结扎脐带)和早断脐组(胎儿娩出 10 s内结扎脐带),记录孕妇及新生儿的一般状况,并收集脐血、婴儿出生2天及4个月龄时的静脉血,检测血常规、C反应蛋白、血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁状况指标.
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怎样护理新生儿脐部
脐带,是连接胎儿和胎盘的,是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道.宝宝出生之后,脐带原本的意义就失去了.胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断.断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色.脐带从剪断到根部脱落需要一周左右的时间,而剪去后的脐带残端脱落前伤口很容易感染而发生脐炎,所以需要非常小心的进行脐部护理.
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断脐时间对地中海贫血及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症产妇母儿分娩结局的影响
目的 探讨断脐时间对地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症产妇母儿分娩结局的影响.方法 将携带地中海贫血基因产妇100例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症产妇80例、正常产妇100例均分为早断脐组和晚断脐组,早断脐于胎儿娩出后少于10 s断脐,晚断脐组等待脐带搏动停止后断脐,比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白值、出生后3d高胆红素值以及新生儿贫血和蓝光治疗例数与蓝光治疗时间.结果 3组新生儿晚断脐组产后出血量、胎盘剥离时间、新生儿贫血发生率均低于早断脐组(P<0.01);地中海贫血及正常产妇晚断脐组新生儿胆红素水平较低;正常产妇组中晚断脐组新生儿需蓝光治疗时间减少(P<0.05).结论 对地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的产妇分娩时采用晚断脐方法是安全的,能减少产后出血量且不增加新生儿胆红素水平,值得临床推广应用.
关键词: 新生儿 断脐 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症 地中海贫血 高胆红素血症 -
选择适当时机为新生儿再次剪脐并用脐粉的临床观察
目的探讨有效预防和减少新生儿脐部感染和出血的护理方法.方法密切观察脐带局部情况,并以此为标准,选择在脐带刚好干燥,局部血管闭塞,残端血液供应完全阻断,脐带质地柔软未变坚硬时行再次剪脐,并应用脐粉撒在脐带创面.此法与传统按时间为准再次剪脐法进行对照研究.结果以脐带干燥期为标准行再次剪脐并应用脐粉的方法,能更好地达到收敛、止血,促进新生儿脐部愈合的目的.结论选择适当时机为新生儿再次剪脐并配合应用脐粉,能有效预防和减少新生儿脐部感染出血并发症的发生.
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外敷脐粉处理新生儿脐带时间的观察
新生儿脐带处理的方法是产科工作质量的体现,是消灭新生儿脐炎、破伤风、降低围产儿死 亡率的重要手段.婴儿出生后采用钳夹断脐后外敷脐粉的方法是经我院在使用线扎法、脐夹 法和脐圈法之后选用的在临床观察效果理想的方法.为探讨新生儿钳夹断脐后佳的放钳 时间,我科从1998年10月至1999年12月对本院住院分娩120例新生儿在钳夹断脐后于不同时 间放钳外敷脐粉的时间进行观察,现将具体做法和观察结果报告如下.
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产前超声诊断脐静脉瘤并走行异常1例
1 临床资料1.1 一般资料 孕妇,25岁,孕2产0,孕39周,孕妇产前血常规、尿常规、肝功、TORCH、唐氏筛查等均未见明显异常.1.2超声检查 胎儿双顶径95 mm,股骨长76 mm,羊水指数80,胎儿腹部正中膀胱上方可见一条索状无回声,宽处约15 mm.此无回声一端沿右侧腹、胸壁下走行,汇流至右房(图1),另一端与腹部入脐处脐血管相连.CDFI:其内可见血流信号;PW:其内为静脉血流频谱(图2),大血流速度68 cm/s.胎儿心脏增大,心胸面积比54%(图3),心包腔内可见少许液性暗区(图4),宽处约5.8 mm.胎儿肝脏、脾脏增大.
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新生儿两种断脐方法的效果比较
脐带是胎儿与母体进行营养代谢和物质交换的重要通道[1].而新生儿出生断脐后,脐带残端却成为病原微生物侵袭新生命的危险通道[2].残端脱落愈合越早,新生儿脐部感染机会就越小,故作为脐部护理工作的第一步——断脐,就显得尤为重要[3].
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延迟结扎脐带对新生儿的影响
生后脐带结扎(简称断脐)的早晚在近十几年来一直存在争议,虽然尚无正式的实践指南,但西方大多认为生后应即刻断脐[1],而由此产生的新生儿尤其是早产儿生后铁储存下降及贫血等问题已日益引起新生儿科医生的高度重视.
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新生儿脐炎病原菌分析及临床意义
新生儿脐炎是指因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症[1],是新生儿特有的一种软组织炎症,是新生儿感染、败血症、破伤风的主要感染途径.世界卫生组织统计,全世界每年有400万新生儿死亡,感染是导致新生儿死亡的重要原因之一.
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断脐时间对新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和铁缺乏症的影响
关于"胎儿娩出后何时断脐对新生儿有利"的问题目前还有争论.为探讨胎儿娩出后恰当的断脐时间,了解断脐时间对新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和铁缺乏症的影响,自2006年10月起对我院出生的健康足月新生儿实施两种不同的断脐时间,观察血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、红细胞压积(hematoerit,HCT),血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,.SF)和血清铁(serum iron,SI)含量变化.
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延迟断脐改善新生儿结局和4个月时的血清铁含量
目前许多国家对于断脐时间的早晚尚存在争议,且缺乏关于高收入国家延迟断脐利弊的研究.Andersson等[1]在2011年11月的《英国医学杂志》上发表了一项随机对照研究.现将该文编译如下.
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不同断脐时间对母儿结局的影响
目的:探究断脐时间的不同对产妇和新生儿结局的影响。方法选取2014年5月到2015年3月在我院进行分娩的足月顺产产妇118例,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组婴儿出生后10s内剪断脐带,观察组脐带停止搏动后剪断脐带。观察两组产妇产后24h出血量及新生儿的脐血血红蛋白、生后高1次胆红素值、Apgar评分以及是否贫血等各项指标。结果观察组产妇产后24h出血量和新生儿生后高胆红素值显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿的脐血血红蛋白、5min的Apgar评分以及贫血发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带停止搏动后断脐不仅遵循了自然规律,而且减少了产妇产后24h出血量,降低了新生儿生后的胆红素水平,是理想的断脐时间。
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异基因脐血造血干细胞移植
脐血是指胎儿娩出并断脐后保留在脐带和胎盘近胎儿一侧血管内的血液.脐血中富含造血干细胞,脐血造血干细胞则以其独特的生物学特性、资源优势以及临床适应证的广泛性等弥补了骨髓移植(BMT)和外周造血干细胞移植的不足.脐血造血干细胞移植(CBSCT)正日益受到人们的重视,已成为近几年来造血干细胞移植领域的重大进展之一.
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不同时间段断脐对母婴结局的影响
目的:探究不同断脐时间对产妇以及新生儿的影响。方法选取2014年3月~2015年3月在江苏常州市第七人民医院分娩的产妇150例为研究对象,将其按照随机数字表法分为三组,A 组产妇为50例,60~90 s 内剪断脐带,B 组产妇为50例,待脐带停止搏动后,再将其剪断,C 组产妇为50例,新生儿在胎盘娩出后剪断脐带,统计三组产妇24 h 内出血量、新生儿 Apgar 评分以及新生儿脐带血血红蛋白。所得数据应用统计学方法进行分析。结果 B 组以及 C 组新生儿的血红蛋白含量明显高于 A 组(P <0.05);三组新生儿的 Apgar 评分均无显著统计学差异(P >0.05)。B 组以及 C 组产妇出血量与 A 组相比具有明显差异(P <0.05)。结论在脐带停止搏动后剪断或在新生儿胎盘娩出后断脐,能够减少产妇出血量,提高新生儿的血红蛋白,具有广泛的临床推广意义。
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关于开展脐带血应用研究的展望
所谓脐带血,是指胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘绒毛血管内的血液.1914年已开始采集、应用脐血,1934年开始正式提出脐血输注.1938年英国、加拿大和美国等地陆续采集应用脐血.我国于1953年出现收集和使用脐血的经验报告.近年来,应用脐血代替骨髓进行造血干细胞移植的成功,引起人们对脐血临床应用的广泛兴趣.
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新生儿断脐时留取脐带残端长度的影响研究
目的 研究新生儿断脐时留取脐带残端长度的影响.方法 采用随机数字表法随机将入选的510例新生儿分为A、B、C三组,每组各170例,A组新生儿在距离脐轮0.5cm处夹脐带夹,在距离脐带0.5cm处剪断脐带,B组新生儿脐带在距离脐轮1cm处夹脐带夹,在距离脐带1cm处剪断脐带,C组新生儿脐带在距离脐轮2cm处夹脐带夹,在距离脐带夹1cm处剪断脐带.比较三组脐带渗血、脐周分泌物、脐周皮肤红肿、脐带夹松脱及脐带脱落时间.结果 A组脐带渗血发生率仅6.5%,显著低于B组、C组(P<0.05).A组94.1%未出现脐周分泌物,显著高于B组、C组(P<0.05).A组脐周皮肤红肿发生率仅4.1%,显著低于B组、C组(P<0.05).A组脐带夹松脱率仅2.9%、显著低于B组、C组(P<0.05).A组脐带脱落时间短(145.56±30.75)h,分别显著低于B组、C组(P<0.05).结论 合适的脐带残端长度有利于缩短脐带脱落时间,促进脐部早日愈合,从而减轻护理人员护理脐带的工作量,减轻产妇及家属护理新生儿脐带的心理压力.
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分析晚断脐对新生儿黄疸的影响
目的:分析晚断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响。方法将在我院临产的360例新生儿随机分为推迟断脐组(推迟组)和常规断脐组(常规组),各180例,推迟组在120s以后进行断脐,常规组10s内断脐;将两组产后胎盘余血量、脐带出血量,Apgar 评分;产后以及产后1周新生儿胆红素水平(经皮测)、血液Hb与水平进行比较,并随访产后半个月以内新生儿黄疸发生率。结果推迟组胎盘余血量、脐带出血量明显少于常规组,产后1周外周血Hb水平高于常规组;两组Apgar评分、新生儿胆红素水平和脐血Hb水平以及随访黄疸发生率无明显差异(P>0.05)。结论晚断脐不直接诱发新生儿高胆红素血症和黄疸,并且对预防新生儿贫血有积极的临床意义。
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一例新生儿断脐误伤肠管的护理
我院近年通过积极手术治疗及术后对症支持治疗、精心的护理救治了1例因断脐误伤肠管的患儿,现将护理体会报道如下.
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治疗脐风四验方
脐风之名出《千金要方》.又名撮口脐风、四六风、锁口风,本病相当于西医学所述的新生儿破伤风.《小儿卫生总微论方·脐风撮口论》载:“初生断脐,不定伤动,或风湿所乘,其轻则病在皮肤,而为脐疮不差,及重则病入脏腑,而为脐风撮口,亦如大人因破伤而感风.”说明脐风是因断脐处理不洁,感染风毒所致以婴儿唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚至四肢抽搐.
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延迟断脐法在新生儿脐部处理中的应用效果研究
目的:探讨两种断脐方法对新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间及渗血情况的影响.方法:选取2011年1月~2012年6月在本院出生的180例新生儿为研究对象,将患儿随机分为观察组及对照组各90例.对照组出生后按常规方法即时进行断脐处理,观察组给予晚断脐处理,即出生后对其擦干净羊水,行常规呼吸道清理,在距脐轮10 cm处采用钳夹将脐带剪断以阻断血流,行气门芯结扎并用无菌纱布进行包扎,让新生儿接触母体30 min后再行常规断脐,比较两组新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间和渗血情况.结果:观察组新生儿脐部感染及渗血发生情况低于对照组(P<0.05),脐带残留脱落时间早于对照组(P<0.05).结论:延迟断脐能有效减少新生儿脐部感染及渗血情况的发生,促进新生儿残端脐带尽早脱落.