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孕期保健对妊娠合并不同类型心脏病分娩结局的影响
目的:孕期保健对妊娠合并不同类型心脏病分娩结局的影响进行分析.方法:资料选取2010年1月～2012年6月在我院分娩的妊娠合并心脏病患者63例,并将其作为研究对象进行回顾性分析,并从一般资料、保健方法以及保健的效果进行研究和分析.结果:63例妊娠合并不同类型心脏病患者中,心功能Ⅰ～Ⅱ级患者有43例(68.25%),Ⅲ～Ⅳ级患者20例(31.75%).心力衰竭患者11例,其中行孕期保健护理后发生心力衰竭4例(36.36%);7例未进行孕期保健(63.64%).对妊娠合并不同心脏病行孕期保健护理,其孕妇与婴儿的死亡率低于未行孕期保健护理的死亡率.63例研究对象痊愈的患者50例,经治疗后好转的患者10例,死亡3例,死亡病例均因未行孕期保健.围产期新生儿情况较好60例,新生儿死亡3例,且新生儿死亡的原因与孕妇的直接死亡有关系.结论:对妊娠合并不同类型心脏病患者进行孕期保健护理,不仅能够减少孕妇在分娩时心率衰竭的发生,能够降低孕妇以及新生儿的死亡率,确保母婴健康,具有重要的意义.
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精子DNA碎片对辅助生殖技术治疗方式的影响
目的 探讨精子DNA碎片(SDF)对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗方式的影响.方法 选择235对夫妇的154个IVF和88个ICSI治疗周期,男方在女性配偶获卵日获取精液标本行精液常规分析和SDF检测,统计IVF和ICSI的胚胎结局:受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率.结果 IVF和ICSI周期的精子DNA碎片指数(DFI)分别为(17.4±10.4)%和(25.3±15.8)%,差异有统计学意义(P<0.01).精子DFI≥24%时,ICSI周期的受精率、胚胎种植率和临床妊娠率显著高于IVF周期,差异有统计学意义(P均<0.05).单因素分析时,精子DFI≥24%时的ICSI周期和IVF周期获得临床妊娠的优势比(OR)为3.85,95%可信区间(95%CI)为1.40～10.59.纳入精液量、精子浓度、精子活动力(a+b)和女性配偶的年龄作为变量进行多因素分析时,DFI≥24%时的ICSI周期和IVF周期获得临床妊娠的OR为4.61(95% CI 1.09～19.57).结论 高SDF水平可影响辅助生殖技术(ART)的治疗方式,SDF水平较高时行IVF治疗的结局较差,此时应选择ICSI的治疗方法.
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GnRH激动剂长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的应用
目的 比较GnRH激动剂(GnRH-a)长效剂型的两种促排卵方案在PCOS患者中的治疗结局. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月在我院行IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者,根据使用长效GnRH激动剂方法的不同分为两组:改良超长方案组(A组,周期数223),减量长效长方案组(B组,周期数200),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及种植率、临床妊娠率、早期流产率、抱婴率、中重度OHSS发生率等临床结局差异. 结果 两组患者的一般情况、基础激素水平和促排卵药物Gn量、HCG日LH、E2、获卵数均无统计学差异(P＞0.05);A组的种植率(50.64％ vs.40.91％)、临床妊娠率(67.28％ vs.55.48％)、抱婴率(60.49％ vs.45.89％)均显著高于B组(P＜0.05),而早期流产率(5.50％vs.9.88％)显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组的OHSS中重度发生率(2.24％vs.2.0％)、2PN受精率(58.23％vs.57.31％)、卵裂率(95.85％ vs.95.01)、优胚率(38.23％ vs.37.15％)均略高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与GnRH-a减量长效长方案相比,在PCOS患者中GnRH-a改良超长方案可显著改善妊娠结局,且未增加中重度OHSS发生率,可以为PCOS的治疗提供选择.
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妊娠合并系统性红斑狼疮8例临床分析
对本院收治的8例妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及影响进行了分析.
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不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响
目的 研究不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月医院收治的先兆早产患者68例,以抽签形式分为对照组与试验组,各34例.对照组采取硫酸镁治疗,试验组采取利托君治疗,比较两组的临床效果.结果 试验组治疗有效率、足月分娩率均高于对照组,围生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与利托君治疗先兆早产患者均有一定疗效,但利托君治疗效果更显著,有利于提高患者治疗有效率及足月分娩率,降低围生儿不良结局发生率.
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胎儿脐动脉血流收缩期峰值与舒张期的比值与围生儿结局的关系
目的 探究胎儿脐动脉血流收缩期峰值与舒张期的比值(S/D值)与围生儿结局的关系.方法 选择2013年10月至2015年10月100例胎儿脐动脉血流S/D值异常产妇(试验组)及同期100例胎儿脐动脉血流S/D值正常产妇(对照组)作为观察对象,对所有产妇临床资料及围生儿结局进行回顾性分析,比较两组围生儿结局.结果 试验组胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产、 剖宫产的发生率显著高于对照组(P<0.05);随着S/D值的升高,试验组出现胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产、 剖宫产的概率亦逐渐升高;S/D值与围生儿结局呈正相关(P<0.05).结论 胎儿脐动脉血流S/D值异常与围生儿结局存在较强的相关性,是导致围生儿发生胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产等原因之一.
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剖宫产子宫疤痕妊娠及子宫动脉栓塞后清宫及结局探讨
目的:探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2003年6月-2013年6月我院采用子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗的24例CSP患者临床资料.结果:24例手术全部顺利完成.有阴道出血者在子宫动脉栓塞术后均止血.术后第3d查血β -HCG较术前明显降低,7d后超声检查宫内无明显异常回声团.14d后复查血β -HCG恢复正常,1-2月内月经复潮,平均住院时间(6.5±0.7)d.治疗有效率100%.术后均未发生下肢乏力、麻木等严重不良反应.随访9个月-3年,再次妊娠8例.结论:子宫动脉栓塞联合超声引导清宫是治疗CSP的一种安全、有效的方法,但注意预防、控制术后并发症.
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责任制护理对冠心病患者康复结局的影响
目的:将责任制护理措施应用于临床冠心病患者并对康复情况统计分析.方法:选取2017年1月至2018年3月期间经在我院受诊疗的冠心病患者共计120例作为研究对象,电脑操作随机分组,其中观察组60例患者接受行为责任制护理干预措施,对照组纳入患者同为60例则接受常规护理措施.结果:经如上不同护理措施后,观察组患者经责任制护理干预后心绞痛相关各项指标结果明显优于对照组,康复情况更佳;且观察患者对护理措施满意程度同样明显高于对照组,P＜0.05.结论:责任制护理措施在临床治疗冠心病患者时,更具优势,应用前景广泛,值得深入研究与开发.
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冠心病住院患者常用护理诊断、结局和措施分析
目的 总结分析冠心病住院患者常用护理诊断、结局和措施的理论研究,为临床护理服务提供参考.方法 查阅大量的文献资料,编制调查问卷,对安康市16名心内科护理方面的专家进行问卷调查,总结出冠心病住院患者的护理诊断、结局以及相关护理措施.结果 冠心病的护理诊断主要包括活动无耐力、缺乏健康知识、存在便秘危险、焦虑、心输出量减少、急性疼痛等;护理结局,主要疼痛的自我控制、患者生活方式管理以及药物治疗等,还包括自理状态、心脏泵血效果、生理方面以及焦虑的自我控制等12个次要结局;护理措施主要有复苏术、给药、口腔护理及排便训练等.结论 明确冠心病住院患者常用的护理诊断、结局及护理措施可进一步指导冠心病患者的临床护理,改善冠心病护理现状,提高冠心病患者生活质量.
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孕期沙眼衣原体、支原体感染结局及母婴传播
目的:探讨孕期沙眼衣原体、支原体感染的妊娠结局和母婴传播途径.方法:采用沙眼衣原体、支原体属单克隆抗体免疫荧光法检测孕妇感染情况,观察孕期单项感染、混合感染及未感染者产时并发症、早产及胎儿异常,新生儿等情况.并在产时对孕期感染者的羊水、胎膜、胎盘、脐血、新生儿、死婴,应用McCoy传代细胞法和双相一步法,进行沙眼衣原体、解脲脲原体细胞培养,并将胎盘进行病理检测.结果:孕期感染与早破水、胎儿窘迫、胎盘残留、新生儿窒息无关;衣原体感染与胎膜残留有关(P＜0.05);混合感染增加了胎儿异常、产后出血率(P＜0.005);单项感染和混合感染均增加胎儿异常、早产、IUGR发生率(P＜0.01).细胞培养于胎盘、胎膜、脐血、羊水及死胎、活婴口腔、体液中找到衣原体和解脲脲原体.通过病理检测证实感染可造成胎盘功能不全.结论:孕期沙眼衣原体、支原体感染,可致病原菌上行,不同程度地感染胎盘、脐血、胎膜,污染羊水,致胎儿不良后果.
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双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局分析
目的:对双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局进行进一步的分析研究.方法:选取2014年6月至2017年1月在我院住院分娩的双胎妊娠早产均活产分娩的孕妇99例及其分娩的早产儿198例,设置为试验组;同时选取同期在我院住院分娩的单胎妊娠早产均活产分娩的孕妇100例及其分娩的早产儿100例,设置为参照组.对以上两组孕妇及其分娩早产儿的相关临床资料进行回顾性分析.结果:就孕妇和早产儿临床情况而言,参照组明显优于试验组,组间差异(P＜0.05).结论:双胎妊娠容易引起早产,对早产儿的身体健康和生命安全构成了极大的威胁,临床上应该给予高度重视.
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规范化治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响
目的:分析研讨规范化治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:采用随机抽签方式,从我院2015年2月至2016年3月收治的妊娠糖尿病患者中抽取120例纳入到研究中,120例患者按入院单双顺序分60例对照组(保守治疗)和60例试验组(规范化治疗),将两组治疗状况纳入到对比研讨中.结果:对比两组孕妇治疗后血糖指数,包含糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖指数,试验组比对照组优,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组新生儿低血糖、胎儿畸形、剖宫产及羊水过多发生率,试验组分别为].67％、1.67％、3.33％、1.67％,比对照组的6.67％、10％ 、11.67％ 、8.33％要低,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗妊娠糖尿病疾病可考虑给予规范化治疗,可将孕妇显性糖尿病疾病发病概率降低,新生儿结局和妊娠状况得到改善,推广性和应用性较大.
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改良急诊护理流程对改善脑梗死患者临床结局的有效性分析
目的：分析改良急诊护理流程对改善脑梗死临床结局的影响。方法：收治脑梗死患者108例，分为对照组和研究组，各54例，对照组行常规护理，研究组行改良急诊相关护理流程，分析两组效果。结果：研究组第一救治的时间与待手术时间，48 h内病死率和3个月疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：改良急诊护理流程可降低脑梗死患者的死亡率，减少住院时间，进而改善患者的临床结局。
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高龄初产妇对母婴结局的影响
目的：分析高龄初产妇对母婴结局的影响。方法：对高龄初产妇(年龄≥35岁)和年轻初产孕妇(年龄＜35岁)进行比较。结果：研究组的流产史、妊娠糖尿病、妊娠高血压、子宫肌瘤的发生率高于对照组(P＜0.05)；高龄初产妇行剖宫产分娩明显多于年轻初产妇(P＜0.001)；高龄初产妇容易导致早产儿(P=0.018)及低出生体重儿(P=0.001)的发生。结论：高龄初产妇明显增加了妊娠并发症。但高龄初产妇并不增加孕妇及围产儿死亡率。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局
目的 探讨在剖宫产术后再次妊娠应选择的合理分娩方式以及围产儿结局.方法 对我院符合试产规定的剖宫产术后再次妊娠分娩患者105例分为两组,对比分析阴道分娩组和剖宫产术组的不同情况.结果 本组病例中行阴道分娩术48例,继续行剖宫产术57例.两组在新生儿病死率及新生儿何氏评分上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),剖宫产组产后大出血率及子宫切除率明显高于阴道分娩组(P＜0.05),数据具有统计学意义.结论 剖宫产术后再次妊娠的产妇大部分可经过阴道分娩,与剖宫产相比,阴道分娩母婴结局更好,在符合阴道分娩的条件下,可以给予试产.
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赵惠杰，王继红生殖道感染管理对早期及中期妊娠结局的影响
目的：生殖道感染管理与未管理对妊娠中早期的影响。方法选取2012年2月—2014年6月在该院初产检并进行产前保健分娩的初产妇1090例，所有孕妇均进行感染检查，根据其检查结果分为正常组520例和感染组570例。再按照有无实施感染管理情况将感染组分为管理组360例，未管理组210例。统计分析3组产妇妊娠结局情况，并对比。结果未管理组和管理组的总妊娠不良率明显高于正常组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；管理组、未管理组患者早产率、胎膜早破率、新生儿感染率、窒息率、稽留流产率等均明显高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；未管理组的妊娠不良率为28.57%，明显高于管理组孕妇20.28，差异有统计学意义（P＜0.05）；单一感染孕妇中未管理组不良妊娠率为26.67%，明显高于管理组13.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）；多种感染孕妇中未管理组不良妊娠率为30.30%明显高于管理组20.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇早中期出现生殖器感染会增加早产率、胎膜早破率、新生儿感染率、窒息率、稽留流产率等不良妊娠发生率，对妊娠期妇女实施感染管理措施，在医生的指导下定期进行常规感染检查治疗，能有效降低妊娠不良率。
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我国支气管肺炎临床路径开展现状分析
就支气管肺炎临床路径的内容、结局指标、变异等方面进行综述.支气管肺炎临床路径在我国应用时日尚短,但诸多文献已证实其确能有效遏制住院费用的不合理增长、降低住院日,是有效的医疗改革措施,但仍需进一步推行及监控.
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影响早孕药物流产结局的多因素研究分析
目的:探究早孕药物流产结局的多因素研究分析与研究.方法:采用回顾性分析的方法,将于2009.12-2011.12用米非司酮配伍米索前列醇流产的580例早孕妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析,并将本组随机地分为对照组与观察组,对照组312例,观察组为268例.对照组为药物流产完全者,观察组为药物流产失败或是不完全,后行手术治疗的患者,分析药物流产过程中影响手术治疗的相关因素.结果:经过多因素分析,终得知:药物流产后需手术治疗的危险因素主要包括:流产次数( x2=3.556,P＜0.01)、怀孕次数(x2=2.335,P＜0.01)、孕囊直径大小(x2=2.250,P ＜0.01)以及子宫所在位置(x2=1.231,P＜ 0.05).结论:由.上述结果可以得知,流产次数多(3次及以上)、怀孕次数多(3次及以上)、孕囊直径大(2.5cm以上)以及屈位子宫的早孕妇女选择药物流产时需要行手术治疗的可能性比较大,而剖宫产史与药物流产结局没有明显的相关性.
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左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退患者IVF-ET/ICSI结局的影响
目的 探讨甲状腺功能减退症患者经治疗正常后对体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月在青海省人民医院生殖中心接受IVF-ET/ICSI治疗184例患者的资料,其中75例诊断为甲状腺功能减退症(包括临床和亚临床)并接受甲状腺素治疗正常者列入研究组,109例甲状腺功能正常者列入对照组,入组时两组患者TSH≤2.5 mIU/L.比较两组患者的实验室及临床指标.结果 研究组的卵巢低反应取消周期率(8％)、COH时间[(11.23±1.82)d]、总Gn用量[(2412.33±700.2)U]和获得无可移植胚胎比例(17％)均高于对照组[0.9％、(10.59±1.58)d、(2068.56±457.67)U、7％,均P<0.05),正常受精率低于对照组(67.50％比74.99％,P<0.05).在妊娠结局方面,两组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率、平均单胎分娩孕周及平均单胎分娩体重比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺功能减退症患者拟行IVF-ET/ICSI助孕前,给予足量的甲状腺素治疗以保持TSH≤2.5 mIU/L能够获得较好的临床结局.
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妊娠期急腹症的诊治策略和结局
目的 总结和探讨妊娠期急腹症的诊断治疗方法及其母儿结局.方法 对2001年1月至2013年11月收治的128例妊娠期急腹症病例的临床资料进行回顾性分析.结果 128例妊娠期急腹症的病例中多见的种类为急性阑尾炎和肌瘤变性.误诊率为1.56％(2/128).采用手术治疗63例,占49.22％,保守治疗65例,占50.78％.流产率是7.03％(9/128),早产率4.69％(6/128),早产儿死亡率0.78％(1/128),胎儿丢失率为7.81％(10/128),无孕妇死亡.结论 应重视对妊娠期急腹症的明确诊断和合理治疗,采用合理积极的治疗方案,从而减少流产、早产及胎儿丢失的不良结局.
