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外周血干细胞采集静脉通道的选择探讨
外周造血干细胞移植(PBSCT)是目前治疗恶性血液病及实体瘤有效的方法之一,由于无需手术、麻醉,无采髓痛苦,采集量大,造血及免疫功能恢复快等优点已逐渐取代骨髓移植[1].但建立一条有效的血管通道是外周血干细胞采集顺利进行的前提,如果静脉通道建立困难, 外周血干细胞采集便无法进行.笔者对100例患者在外周血干细胞分离中静脉通道的选择报告如下.
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自体外周造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床观察
我们应用自体外周造血干细胞移植(APBSCT)用于治疗进展型多发性硬化(PMS),取得了较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有病例均符合Poser等[1]有关多发性硬化(MS)的诊断标准,且均为PMS患者,其中男性3例,女性1例,年龄20~58岁,中位年龄39岁,入选标准依据国际米兰会议(1998年)制定的APBSCT指南[2].
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一例造血干细胞移植术后并发急性移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤损害的护理
异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)是目前治疗急性白血病的一种有效手段,本文报道了一例allo-PBSCT后并发急性移植物抗宿主病(a GVHD)Ⅳ度皮肤损害的护理.
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异基因脐血造血干细胞移植
脐血是指胎儿娩出并断脐后保留在脐带和胎盘近胎儿一侧血管内的血液.脐血中富含造血干细胞,脐血造血干细胞则以其独特的生物学特性、资源优势以及临床适应证的广泛性等弥补了骨髓移植(BMT)和外周造血干细胞移植的不足.脐血造血干细胞移植(CBSCT)正日益受到人们的重视,已成为近几年来造血干细胞移植领域的重大进展之一.
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自身外周血造血干细胞移植的护理
自身外周造血干细胞移植(APBSCT)[1]是目前治疗恶性血液肿瘤和某些实体瘤的根治手段,有代替自体骨髓移植的趋势,欧美开展较多,取得了很好的效果.我院自1994年以来,已成功地进行了16例APBSCT治疗血液肿瘤和实体瘤.
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系统性红斑狼疮患者行自体外周造血干细胞移植并发症的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,其临床特点是侵犯多系统多器官和自身抗体的形成,并通过免疫复合物等途径损害身体的每一个器官[1].多年来临床一直采用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但不良反应大,病情反复,易造成心、脑、肾等重要脏器的损害.
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外周造血干细胞移植患者的肛周护理
造血干细胞移植(PBSCT)时感染是常见的并发症之一,特别是移植后早期(移植后数周,血象恢复之前),而肛周是患者发生感染常见的部位之一.因为,肛门是机体排泄秽物的出口,由于肛门括约肌形成皱褶的解剖结构,为细菌的隐藏创造了有利条件,当患者免疫功能极度低下时,此处若出现微小的破损或护理不当,便可引起肛周感染,甚至肛周脓肿[1].近年来,我院针对外周造血干细胞移植患者的肛周护理采取了各种措施并积极创新,取得了良好效果,现报道如下.
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个性化护理路径在白血病异基因外周造血干细胞移植术患者中的实施
临床护理路径(CNP)是一种标准化护理质量管理方式,它是将患者每一诊断的常规护理计划归纳综合而成,并根据每日标准护理计划为一类特殊患者制订住院护理图表.个性化CNP是在普通单病种CNP的基础上体现个性化特点,能帮助护士判别患者预后,当患者因病情变化影响其预后时,护士可在CNP表上标识这一变化,并立即实施必要的护理干预[1].我科2004年1月-2006年8月对4例白血病异基因外周造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者制订了个性化CNP表,实施效果满意,现报道如下.
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高剂量化疗联合外周造血干细胞移植的护理
高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植是通过自体造血干细胞的支持,大限度地增加化疗药物的剂量,尽可能克服耐药,从而增加对肿瘤细胞的杀伤率.我院自1998年10月~1999年10月联合外院进行这项治疗方案4例并获得成功,现将护理体会介绍如下.
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非清髓预处理合并纯化CD34+细胞异基因移植2例报告
造血干细胞移植是公认的根治血液系统恶性肿瘤的治疗方法,但缺乏人类白细胞组织相容性抗原(HLA)完全相合的理想供者,移植过程中预处理的毒副作用和移植物抗宿主病限制其在临床广泛开展.
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自身外周造血干细胞移植时粒系集落刺激因子的应用研究
我院进行外周血干细胞移植(PBSCT)时,以化疗联合粒系集落刺激因子(G-CSF)动员,回输移植物后24h内(+1d)使用G-CSF,动员效果确实,移植后造血重建满意.现总结如下,并与文献报道的G-CSF使用方法相比较,为移植时G-CSF的正确使用提供借鉴.
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自体造血干细胞移植治疗多发性硬化引起不明原因进行性黄疸一例
多发性硬化(MS)是神经系统常见的脱髓鞘疾病,约20%为进展性多发性硬化(PMS),病情反复加重,残留的神经症状越来越重.对PMS目前尚无有效的药物治疗.自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗PMS是近年发展起来的新技术,其疗效和安全性倍受关注,尤其是远期随访的安全性.我们报告1例PMS患者在APBSCT治疗后引起不明原因进行性黄疸.
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脐带血间充质干细胞在异基因造血干细胞移植并发急慢性移植物抗宿主病应用中的护理
异基因外周造血干细胞移植( allo-PBSCT )是目前治疗恶性血液病的佳方法,但其主要并发症移植物抗宿主病( GVHD)是造血干细胞移植后致死的一个重要原因。脐带血间充质干细胞( UC-MSC )具有免疫抑制作用,降低GVHD的发生率;具有造血支持和促进造血干细胞植入;MSC 不表达HLA-Ⅱ类分子[1],是一类免疫缺陷细胞,不会引起排斥反应或反应较弱[2],不需要组织配型,取材方便。已有研究表明人类间充质干细胞在体外培养15代以上仍可保持原代细胞的生物学特点[3],不会形成恶性克隆,因此,UC-MSC在造血干细胞移植后GVHD应用中具有广阔的应用前景。我科共有13例恶性血液病患者行异基因造血干细胞移植后并发急慢性GVHD,均进行UC-MSC治疗,现将护理总结如下。1一般资料
异基因外周造血干细胞移植( allo-PBSCT )是目前治疗恶性血液病的佳方法,但其主要并发症移植物抗宿主病( GVHD)是造血干细胞移植后致死的一个重要原因。脐带血间充质干细胞( UC-MSC )具有免疫抑制作用,降低GVHD的发生率;具有造血支持和促进造血干细胞植入;MSC 不表达HLA-Ⅱ类分子[1],是一类免疫缺陷细胞,不会引起排斥反应或反应较弱[2],不需要组织配型,取材方便。已有研究表明人类间充质干细胞在体外培养15代以上仍可保持原代细胞的生物学特点[3],不会形成恶性克隆,因此,UC-MSC在造血干细胞移植后GVHD应用中具有广阔的应用前景。我科共有13例恶性血液病患者行异基因造血干细胞移植后并发急慢性GVHD,均进行UC-MSC治疗,现将护理总结如下。 -
异基因外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞白血病1例
异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)具有造血功能和免疫功能重建快,感染并发症少的优点[1、2],同时供者无需在麻醉下采集骨髓,可减少痛苦,增加安全性,供者愿意接受.我们采用同胞异性供者进行allo-PBSCT治疗急性白血病1例,报告如下: 1对象和方法1.1病例:患者,男43岁,确诊为急性粒细胞白血病(AML)6个月,于2000年12月6日入院.患者于2000年5月中旬因全身皮肤瘀点、牙龈渗血伴低热,经骨髓检查诊断为AML(M2).在当地医院用米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导完全缓解(CR1),此后分别用MA、HD-MTX、MA、MD-Ara、MA、MA化疗方案强化治疗6个疗程,患者一直处于CR状态.
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外周造血干细胞移植6例临床护理
2009年12月~2010年12月,我们对6例行造血干细胞移植患者给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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同基因外周造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血2例护理体会
2007年1月~7月,我们对2例再生障碍性贫血患者实施同基因外周造血干细胞移植,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 病历资料病例1,患者女,38岁,因阴道出血、乏力、心悸2个月,加重5d收住院,诊断:急性再生障碍性贫血(SAA-1).
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外周造血干细胞移植15例康复期心理护理
造血干细胞移植为患者提供了生存的机会,但同时也给患者带来了一系列的心理压力,往往存在许多心理问题,直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复,需要医患双方共同应对.因此,密切观察分析患者的心理问题,做好患者的心理护理极为重要.2010年5月~2011年1月,我们对15例外周造血干细胞移植患者实施康复期心理护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗血液病三例
我们采用新的非清髓预处理方案对3例53~59岁的高龄血液病患者进行了非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST),获得成功,报告如下.
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心理护理在外周造血干细胞移植患者中的应用
外周造血干细胞移植作为一种现代医学技术已广泛地应用于根治恶性血液病和其它免疫缺陷性疾病[1,2].而在整个外周造血干细胞移植过程中,由于绝大多数患者对治疗有关常识了解甚少,种种紧张情绪常使其耐受力下降、自控力降低而影响疗效.因此掌握患者的心理状态,帮助患者调适、解决不良因素,增强患者战胜疾病的信心,以达到佳的护理效果,对外周造血干细胞移植的成功,提高生命质量,有着十分重要的意义.
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双腔Power PICC在外周造血干细胞移植患者中的应用探讨
目的:探讨双腔Power PICC在外周造血干细胞移植患者中的应用效果。方法将2010年7月~2011年12月留置PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)+CVC(锁骨下中心静脉)进行移植的32例患者设为对照组,将2012年1月~2013年3月留置双腔Power PICC进行移植的31例患者设为观察组。比较两组患者输注干细胞及药物所需时间、置管费用、一次置管成功率、并发症等之间有无差别。结果两组患者在输注干细胞及药物所需时间、置管费用、一次置管成功率、并发症等方面比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论双腔Power PICC在外周造血干细胞移植患者治疗中能保证药物和造血干细胞顺利输注,降低了患者并发症的发生率及费用,提高了患者的舒适度及对护士的认可度,值得临床推广运用。