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重症社区获得性肺炎患者中脂联素水平的变化
脂联素是一种由脂肪细胞独自分泌的激素,在调节组织炎症和胰岛素敏感性上起到重要的作用[1].血液循环中脂联素动态水平和代谢综合征互相联系在一起的,可以改变炎症反应和胰岛素抵抗[2].低脂联素水平可导致血管内皮受损[3-4].尽管上述病理生理的改变也是影响重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)发生发展的危险因素,但关于其在SCAP中作用的相关报道不多.临床实验证实,血清降钙素原(PCT)水平可以作为评价CAP严重程度的一个可靠的辅助指标,并依据血清PCT的动态变化来指导临床治疗,可减少抗生素的应用及缩短住院日[5].
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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体表达的影响
目的 观察高脂血症大鼠主动脉脂联素受体(adiponectin receptors1/2,AdipoR1/2)的表达改变,探讨吡格列酮对高脂血症大鼠毛动脉血管脂联素受体表达的影响.方法 清洁级SD大鼠26只,随机分为正常饮食组(9只)和高脂饮食组(17只),高脂饮食组12周后检测空腹血脂,明确造模是否成功,随机分为模型组(8只)和吡格列酮组(9只),后者给予吡格列酮溶液(0.6mg/ml)连续灌胃4周,之后检测血脂水平及主动脉病理,ELISA法检测血清脂联素水平,荧光RT-PCR法检测主动脉脂联素受体AdipoR1和AdipoR2 mRNA的表达,Western Bolt法检测脂联受体蛋白表达.结果 高脂饲料喂养12周,高脂饮食组TG、TC、LDL水平明显升高(P<0.01);给药四周后,吡格列酮组TG、TC水平明显降低(P<0.01),模型组主动脉脂联素受体1/2mRNA和蛋白的表达明显下降(P<0.01).与模型组比较,吡格列酮组主动脉AdipoR1(P<0.05)和AdipoR2(P<0.01)mRNA的表达明显升高,丰动脉脂联素受体蛋白的表达明显升高(P<0.05),差异有统计学意义.结论 脂联素及其受体下降可能介入高脂血症血管损伤,吡格列酮具有抗动脉粥样硬化作用,该作用可能与提高血清脂联素和主动脉血管脂联素受体表达有关.
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脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与代谢综合征相关性研究
脂肪细胞可分泌脂联素、瘦素、抵抗素、内脂素等多种细胞因子,在代谢综合征(MS)发病机制中发挥重要作用,脂联素参与糖脂能量代谢,研究显示,MS患者血清脂联素水平下降.人脂联素基因(apM1)定位在染色体3q27上,3q27是MS的易感位点,而且有较大频率的单核苷酸基因多态性.脂联素基因rs6773957(A/G)多态性可部分调控脂联素基因表达水平,可能与MS存在关联性,但不同种族、不同地区研究结果存在差异,本研究旨在探讨秦皇岛市汉族人脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与MS的相关性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停合并2型糖尿病男性患者血清脂联素水平
研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与2型糖尿病关系密切,高达30%的男性OSA患者合并有糖尿病[1],而男性糖尿病患者中OSA的患病率亦达23%[2].国际糖尿病联盟(IDF)指出,脂肪因子的改变是OSA导致或加重2型糖尿病的主要机制之一.脂联素是一个具有代谢性疾病保护作用的脂肪因子,在2型糖尿病人群中,血清脂联素水平明显降低,并与疾病的发展相平行[3],OSA患者的血清脂联素水平随着呼吸暂停低通气指数(AHI)的增加而降低[4].本研究通过观察OSA合并新诊断2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化,以揭示脂联素在OSA相关2型糖尿病发病机制中的作用.
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脂联素水平与2型糖尿病风险:系统性综述与荟萃分析
脂联素具有抗炎及胰岛素增敏作用,并可预测2型糖尿病的发病风险.然而,该因子对2型糖尿病的保护作用在不同人群间是否具有一致性及其量-效关系尚不明确.近期发表的一项系统性综述与荟萃分析试图解答这一问题.
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中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析
目的 分析中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗的影响.方法 选择2015年12月~2016年5月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,按进入医院的编号分为观察组和对照组,各45例.对照组患者进行口服维生素C和易善服的治疗,观察组患者在对照组的基础上进行中药正肝汤治疗,全部患者进行为期3个月的治疗,比较两组患者治疗后的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数.结果 观察组患者的血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数明显要比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗乙型肝炎肝硬化的过程中,利用中药正肝汤治疗在很大程度上能够有效促进患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗指数的显著提升,值得在临床应用过程中进行大力的推广.
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妊娠期糖尿病和妊娠期高血压对母血、脐血及母乳脂联素水平的影响及临床意义
脂联素(adiponectin)是一种脂肪组织来源的多肽类激素,在维持机体正常代谢和能量平衡上发挥重要作用[1].脂联素不仅与体重指数(body mass index,BMI)、2型糖尿病及心血管疾病有关,而且与妊娠期并发症以及胎儿的生长发育关系密切[2].
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孕妇血清及新生儿脐血脂联素水平与新生儿出生体重的关系
脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质,与肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、2型糖尿病及大血管病变的发生、发展有密切关系,是近年内分泌学研究的热点之一[1-4].
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运动对脂联素水平影响研究进展
脂联素(Adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子,具有增强脂肪酸的氧化、提高肌肉葡萄糖摄取、改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎、保护心肌等作用,它可能通过PPARα和AMPK信号通道发挥作用.
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2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系
目的 探讨2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系.方法 选择2型糖尿病肾病患者共120例,据GFR(据MDRD方程计算)分为3组:A组(40例):GFR>30 ml/min/1.73 m2;B组(40例):GFR≤30 ml/min/1.73 m2非透析组;C组(40例):透析组,已行透析治疗的患者.另选2型糖尿病无慢性并发症患者60例作对照即D组.入选者测血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、纤维蛋白原、24 h尿蛋白总量、血清脂联素及颈总动脉内中膜厚度.结果 2型糖尿病肾病患者的颈动脉内中膜厚度和对照组相比显著增厚;2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平和对照组相比显著升高;血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关.结论 2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块和血清脂联素有关(r=0.472).
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脂联素:一种治疗心血管损伤的新靶点
缺血性心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但其分子机制不明.脂联素(adiponectin,APN),作为一个脂肪细胞分泌的细胞因子,在调节代谢、保护血管与心脏中具有非常重要的作用.研究表明2型糖尿病患者血浆中的脂联素水平明显降低,并且与缺血性心脏病的风险呈负相关,提示低脂联素血症可能是糖尿病患者缺血性心脏病发生与发展的重要机制之一.同时,我们及其他学者在近的研究中还发现脂联素基因敲除小鼠对心肌缺血/再灌注损伤明显增加,提示低脂联素血症可能促进了糖尿病患者缺血性心脏病的心肌细胞死亡.因此,阐明APN对心肌细胞保护的信号机制将成为糖尿病缺血性心脏病预防及治疗的新靶点.
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脂联素与缺血性脑血管病的相关性研究进展
脂肪组织能产生多种具有生物活性的脂肪细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α、白介素-6(IL-6)、瘦素、脂联素(adiponectin)等,介导调控机体能量代谢平衡[1].动脉粥样硬化(AS)是引起脑梗死的主要原因,而脂质代谢紊乱在AS病理过程中占据着主导地位.血清脂联素水平随AS病变程度的发展呈进行性下降,炎症反应在加重中神经系统缺血损伤中亦起了重要作用[2].因此脂联素在缺血性脑血管病中的作用日益为人们所重视.本文对血清脂联素与缺血性脑血管病的相关研究综述如下.
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非酒精性脂肪肝患者脂联素水平及相关因素
全球流行病学的调查表明,成年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率为17%-33%,是一种逐渐被认识的慢性肝脏疾病,从单纯脂肪变性到脂肪性肝炎,肝纤维化后到肝硬化[1],甚至肝细胞癌.常见发病原因有肥胖,高脂血症和2型糖尿病.
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小檗碱加吡格列酮治疗早期糖尿病肾病及脂联素水平的分析
目的:分析小檗碱加吡格列酮治疗早期糖尿病肾病及脂联素水平的疗效。方法:将90例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组与观察组,各45例,对照组采用吡格列酮药物治疗,观察组在对照组的基础上加用小檗碱药物治疗,比较两组患者治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素、胰岛素敏感指数及C反应蛋白的指标变化情况。结果:观察组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白指标变化优于对照组;且对照组的脂联素和胰岛素敏感指数低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小檗碱加吡格列酮治疗早期糖尿病肾病能够降低血糖、胰岛素和蛋白质,提高患者的脂联素水平,治疗效果显著,值得临床运用与推广。
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高血压病患者血清脂联素水平的意义
脂联素为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子,已证实具有增加脂肪酸氧化,改善胰素,抵抗,搞动肪粥样硬化、抗炎的作用.
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2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性系统综述
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准;符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准;符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类;年龄45~75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8~10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量;检测APN批内变异系数为3.9%,批间CV5.3%;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0%)>平和质(22.0%)>痰湿质(17.0%)>阴虚质(12.0%)>阳虚质(9.0%)>气郁质(7.0%)>瘀血质(6.0%)>气虚质(3.0%)>特禀质(0.0%).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计;对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较;BMI在不同体质患者间无明显差异(P>0.05);血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P<0.05);阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P<0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P<0.05;r=0.729,P<0.05;r=0.694,P<0.01;r=0.702,P<0.01;r=0.697,P<0.01;r=0.689,P<0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
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妊娠期高血压疾病患者血清脂联素和TNF-α的变化及意义
妊娠期高血压疾病(Hepertensive Disorder Complacating Pregnancy,HDCP)是一种原因未明的累及多系统的极为严重的妊娠并发症,是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,近年来的研究表明血中脂联素水平在HDCP患者血清中明显降低[1].
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脂联素与肥胖相关心血管疾病的研究进展
肥胖与代谢紊乱和心血管疾病密切相关.脂联素是起源于脂肪组织的一种血浆蛋白,可以改善与肥胖相关的疾病.肥胖相关联的心血管疾病包括缺血性心脏病和周围动脉闭塞性疾病,其发病率逐渐增高与脂联素水平降低有关.实验结果表明,脂联素对心血管系统的有利影响表现在直接作用于心血管的组成细胞.在应激条件下,脂联素通过抑制炎症早期和增生性反应及内皮细胞反应的刺激作用等机制保护心血管组织.脂联素的这些作用主要归因于信号分子的调节,包括AMP活化蛋白激酶.现综述如下.
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2型糖尿病患者的体重指数和血糖、血脂水平与脂联素水平的相关性
近年来研究表明,脂肪组织合成和分泌脂肪因子的调节紊乱是2型糖尿病(DM2)的危险因素.脂肪组织是合成肥胖基因的场所,能分泌多种脂肪因子,如脂联素(APN)等.APN具有增加胰岛素敏感性,抗高血糖,抗免疫等多种效用,与糖尿病有密切关系<'[1]>.而人体的APN水平又受诸多因素影响,本文就体重指数、血糖、血脂水平与APN水平的相关性做初步分析.
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肝硬化患者红细胞免疫功能的变化与血清脂联素水平的相关性分析
国内尚少见有肝硬化患者红细胞免疫功能与血清脂联素相关性的分析报告,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.