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血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析
目的 探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊,做为观察组,同期体检的健康人群65例做为对照组,同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平,进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系.结果 观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者(P＜0.05),观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组ACS患者APN低水平检出率为59(86.76％),尿酸高水平检出率为61(89.71％);稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41 (68.33％),尿酸高水平检出率为45 (75.00％);均显著高于对照组分别数据6(9.23％),5(7.69％).差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者的APN水平显著降低,尿酸水平显著升高,二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关.
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子痫患者血清TNF-α、IL-6、 CRP、 Lp-PLA2、PON-1和APN水平的变化及临床研究
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶1(PON-1)以及脂联素(APN)在子痫前期孕妇血清中的变化及其临床意义.方法 选择2013年8月至2016年6月我院产科进行检测的孕妇160例,其中,妊娠期高血压孕妇(GH),轻度子痫前期孕妇(MPE)、重度子痫前期孕妇(SPE)和正常妊娠期孕妇(NC)各40例.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α以及Lp-PLA2水平,采用乳胶增强透射免疫比浊法检测血清CRP含量,利用qRT-PCR法检测PON-1和APN mRNA表达水平,采用免疫印迹法检测PON-1和APN蛋白表达水平,并比较各组之间的差异.结果 子痫前期孕妇血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P＜0.05).重度子痫前期患者血清TNF-a、IL-6、CRP以及Lp-PLA2水平明显高于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).子痫前期孕妇血清PON-1和APN mRNA和蛋白表达水平明显低于正常妊娠对照组及妊娠期高血压组,差异存在统计学意义(P＜0.05),且重度子痫前期患者血清PON-1和APNmRNA和蛋白水平明显低于轻度子痫前期患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者血清中TNF-a、IL-6 、CRP以及Lp-PLA2水平的升高,PON-1和APN水平的降低可能参与子痫前期的发生.
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多种脂源性细胞因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种脂源性细胞因子与胰岛素抵抗作用关系.方法 选择T2DM患者40例,根据BMI水平分为每20例为1组的obesity组和non-obesity组及正常对照组20人,检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、血浆脂质(TG、TC、LDL、HDL)、脂联素(APN)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、瘦素(leptin)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,根据HOMA公式,计算HOMA-AR并分析各指标之间相关性.结果 1)与正常对照组比较,T2DM组血清APN和CTRP3水平明显降低,leptin和TNF-α水平升高;与non-obesity组比较,obesity组APN和CTRP3的水平明显降低(P<0.05或P<0.01),leptin水平升高(P<0.05);2)相关分析发现,APN浓度与年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、FINs和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);CTRP3与FPG、FINs和HOMA-AR呈负相关(P<0.05),与TG呈正相关(P<0.05);leptin与FPG呈负相关(P<0.05);TNF-α与FPG呈正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清中低 APN、CTRP3和高leptin水平与肥胖和HOMA-IR密切相关可能是发病因子,其中FPG和TG作为独立因子,可作为评价胰岛素抵抗程度的新的敏感指标.
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大鼠急性心肌梗塞脂联素变化的研究
脂联素(adiponectin,APN)是一种多肽激素,与冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病密切相关.本研究主要研究急性心肌梗塞(AMI)大鼠心肌APN基因mRNA的表达变化和血清APN水平的变化.
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急性冠状动脉综合征患者血清APN、HO-1、Ox-LDL水平与冠状病变程度的相关性分析
目的分析急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清脂联素（APN）、血红素加氧酶-1（HO-1）、氧化修饰低密度脂蛋白（ ox-LDL）水平与冠状病变程度的相关性。方法纳入138例被怀疑有冠状动脉疾病的患者，经过冠状动脉照影术的检查并伴随心电图检测，将其分为ACS组78例、稳定型心绞痛（ SAP）组41例和正常的冠状动脉组（ NC）组19例；按照冠脉造影结果分为单支病变组28例，双支病变组39例，三支病变组52例。按照冠状动脉病变狭窄程度不同将ACS患者分为：病变狭窄程度≤50％组19例、51％~75％组20例、76％~90％组49例和91％~100％组50例。采用定量的酶联免疫法测定各组血清APN、HO-1、Ox-LDL水平。结果 ACS组和SAP组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于对照组，而Ox-LDL水平显著性高于对照组；同时，ACS组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于SAP组，而Ox-LDL水平显著性高于SAP组。三支病变组血清APN、HO-1水平显著性低于单支病变组及双支病变组，而Ox-LDL水平显著性高于单支病变组及双支病变组；双支病变组血清APN、HO-1水平显著性低于单支病变组，而Ox-LDL水平显著性高于单支病变组。病变狭窄程度91％~100％组和76％~90％组患者的血清APN、HO-1水平均显著性低于病变狭窄程度51％~75％和≤50％组的患者，而Ox-LDL水平则均显著性高于病变狭窄程度51％~75％和≤50％组的患者；病变狭窄程度51％~75％组患者的血清APN、HO-1水平显著性低于病变狭窄程度≤50％组的患者，而Ox-LDL水平则显著性高于病变狭窄程度≤50％组的患者。结论 ACS患者血清APN、HO-1、Ox-LDL水平与冠状病变程度密切相关，可作为ACS早期诊断的标记物。
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台湾地区专科护理师的发展
进阶护理角色(Advanced Practice Nurse,APN)的发展在全世界已蔚为风潮,它的发展反映出护理专业的进步和社会大众的需求.进阶护理角色泛指所有的进阶护理人员,包括临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)、执业护理师(Nurse Practitioner,NP)、助产护理师(Certified Nurse Midwife,CNM)、麻醉护理师(Registered Nurse Anesthetist,RNA)及个案管理师(Case Manager,CM)等.
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脂联素对2型糖尿病患者内皮祖细胞增殖及迁移活性影响的体外研究
目的 研究APN对糖尿病患者内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移能力的影响并探讨其可能机制. 方法 利用密度梯度离心法分离、培养T2DM患者外周血单个核细胞,经FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色鉴定为正在分化的EPCs.将分离、培养的EPCs分为对照(Con)组、APN组(10μg/ml)、PI3K抑制剂(Ly294002)干预组及ERK抑制剂(PD98059)干预组.采用MTT比色法、细胞集落形成单位计数等方法观察各组EPCs增殖能力的变化情况,应用Transwell小室法分析EPCs迁移能力的变化,同时本研究采用免疫蛋白印迹法观察APN处理EPCs后磷酸化Akt,以及磷酸化eNOS的表达变化情况,以探讨其可能机制. 结果 与Con组相比,APN组EPCs的增殖能力显著提高,而在PI3K抑制剂干预组,APN对EPCs增殖、迁移活性的改善作用受到抑制.另外,免疫蛋白印迹法的结果显示:相比于Con组,APN组p-Akt、p-eNOS的表达水平明显增高,而PI3K抑制剂干预后能够有效地抑制APN促Akt磷酸化的效应. 结论 APN促进糖尿病患者EPCs增殖、迁移等功能,其主要机制可能与PI3K/Akt/eNOS的信号通路激活有关.
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氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者脂联素的影响
他汀类药物是一种调脂药,除调脂作用外,还具有许多调脂以外的作用,如抗炎、改善内皮功能、抗动脉粥样硬化等.他汀类药物对脂联素(APN)的影响目前报道较少,本研究通过观察氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者APN和血脂水平的影响,探讨氟伐他汀抗动脉粥样硬化的作用.
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桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿血清IL-17与APN水平及TLR蛋白表达的影响
目的 研究与观察桥本氏甲状腺炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的血清白细胞介素17(IL-17)、脂联素(APN)水平及Toll样受体(TLR)蛋白表达变化情况.方法 选取2013年2月-2016年10月医院收治的69例桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿为A组,69例桥本氏甲状腺炎患儿为B组,69例Hp感染患儿为C组,69名健康儿童为D组,将四组血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标进行比较,同时比较A、B组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿,A、C组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果.结果 A组的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标(TLR2及TLR9)分别为(10.25±1.34)ng/L、(11.15±1.36)mg/L、(5.86±0.64)ng/ml及(19.84±2.68)ng/ml,均高于B组(7.91±0.95)ng/L、(8.90±0.93)mg/L、(3.91±0.34)ng/ml、(11.02±1.93)ng/ml,C组的(7.80±0.93)ng/L、(8.87±0.90)mg/L、(3.78±0.31)ng/ml、(10.84±1.89)ng/ml及D组的(5.76±0.45)ng/L、(6.95±0.73)mg/L、(2.02±0.23)ng/ml、(5.56±0.60)ng/ml,B组及C组均高于D组,且A、B两组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达水平存在显著性差异,A、C两组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果也存在显著性差异(P均<0.05).结论 桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达呈现明显异常状态,且桥本氏甲状腺炎分期与Hp分型均对其表达有较大的影响,应重视对上述指标的监测与改善.
关键词： 桥本氏甲状腺炎伴Hp感染 血清 IL-17 APN TLR蛋白指标 -
阿托伐他汀对冠心病患者血清脂联素和瘦素的影响
随着人们饮食习惯的的生活方式的改变生活水平的日益提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病,coronary heart diseases,CHD)已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病.研究[1-3]显示脂联素( adiponectin,APN)和瘦素与CHD密切相关.近来他汀类调脂药物降脂之外的抗粥样硬化作用备受关注[4].通过观察CHD患者阿托伐他汀治疗前后血清APN和瘦素浓度的变化,初步探讨他汀类药物调脂之外对血清APN和瘦素浓度的影响.
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血清 APN、hs-CRP 和 Hcy 对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义
目的：观察分析血清APN、hs-CRP和Hcy对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义。方法2型糖尿病合并冠心病组30例、2型糖尿病患者30例、正常对照组30例均，检测 APN、hs-CRP 和 Hcy，并对结果统计分析。结果观察组患者血清APN 水平显著低于其他两组；观察组患者血清 hs-CRP、Hcy 检测均值显著高于其他两组检测均值，组间数据对比存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论血清 APN、hs-CRP 和 Hcy 的检测水平对于诊断 2型糖尿病合并冠心病有确切价值，可为临床诊断、治疗以及风险评估提供参考依据。
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脂联素及高敏C反应蛋白与急性脑梗死预后的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死患者血浆脂联素(adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)水平变化与预后的相关性.方法 147例急性脑梗死患者采用头颅MRI的DWI计算梗死容积,进一步分为大、中、小梗死组,分别在治疗前、治疗第7天、第14天测定APN与Hs-CRP,同时进行临床神经功能损害程度评价,对结果进行分析.结果 随着梗死容积增大,APN降低,Hs-CRP升高,经过治疗逐渐恢复.随着梗死容积增大,NIHSS逐步升高,BI逐渐下降,治疗后NIHSS明显下降而BI明显升高.随着梗死容积增大,APN降低而Hs-CRP升高,同时NIHSS升高而BI降低.APN与NIHSS呈负相关,APN与BI呈正相关,Hs-CRP与NIHSS呈正相关,Hs-CRP与BI呈负相关.结论 血浆APN、Hs-CRP水平与脑梗死病情的严重程度密切相关,定期检查APN、Hs-CRP对评估脑梗死的预后很有价值.
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脐血脂联素及血管细胞黏附分子-1水平与妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关性
目的 探讨脐血脂联素(APN)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关性.方法 选择2013年5月～2014年7月新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)分娩的妊娠期糖尿病孕妇54例作为观察组,选取我院同期正常孕妇分娩的新生儿55例作为对照组.检测两组新生儿的脐血APN、胰岛素和VCAM-1水平,记录巨大儿、窒息及高胆红素血症的发生率.结果 观察组新生儿脐血APN水平显著低于对照组(t=11.954,P＜0.05);观察组新生儿脐血VCAM-1水平显著高于对照组(t=21.410,P＜0.05);观察组新生儿体重及血清胆红素值均显著高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分显著低于对照组(t=2.316,P＜ 0.05).观察组新生儿巨大儿和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,新生儿脐血VCAM-1水平与妊娠期糖尿病孕妇巨大儿体重呈正相关(r=0.191,P＜0.05),新生儿脐血APN水平与妊娠期糖尿病孕妇巨大儿体重呈显著负相关(r=-0.617,P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇巨大儿、新生儿窒息以及新生儿高胆红素血症等不良结局的风险显著增加,新生儿脐血VCAM-1与妊娠期糖尿病孕妇巨大儿体重呈正相关,新生儿脐血APN水平与妊娠期糖尿病孕妇巨大儿体重呈显著负相关.
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脂联素临床应用展望——疾病预防、诊断及预后评价的生物标志物及治疗靶点
脂联素(adiponectin,APN)是迄今发现的惟一与体脂含量呈负相关的脂肪细胞因子.临床研究数据显示,血浆APN减少与糖尿病、心血管疾病等发生发展及预后紧密相关.血浆APN含量丰富、结构稳定,具有增敏胰岛素增敏、抗炎、保护和血管等多重作用.因此,APN不仅是有潜在临床应用价值的预防疾病及评价预后的生物标志物,而且有望成为糖尿病/代谢综合征及心血管疾病治疗的新靶点.然而,循环血液中APN半衰期短、浓度高、分子亚型复杂,为其临床应用带来挑战.本文就APN的生物学作用及临床应用前景作一综述.
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维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者血清 APN、Hcy及 IMT水平的影响
目的观察维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素（ APN）、班同型半胱氨酸（ Hcy）及颈动脉内膜中层厚度（ IMT）水平的影响。方法选取2013年10月－2015年7月医院收治的糖尿病合并冠心病患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，2组患者均予以常规治疗，包含有合理饮食、规律运动、控制血糖以及使用抗血小板药物、调脂药物等，治疗组加用维格列汀和美托洛尔治疗，比较分析2组患者治疗后学情APN、Hcy以及IMT水平。结果经治疗，治疗组患者APN明显高于对照组，Hcy和IMT明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用维格列汀和美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者，可有效改善患者IMT、Hcy以及APN，促进其康复。
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APN分层排班法在优质护理病区应用的体会
为深化"以患者为中心"的护理理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部组织开展了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程活动[1].我院在2010年9月将我科室列为第二批开展优质护理服务的示范病区.为更好地落实基础护理,让患者得到更优质的护理,我科室在不增加护理人员的基础上实施APN排班法,效果良好,现介绍如下.
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冠心病合并原发性高血压患者脂联素与超敏C反应蛋白及冠状动脉稳定性关系的研究
脂联素(Apn)是近年新发现的一种由脂肪组织分泌的脂肪因子[1],具有抗炎、抗动脉硬化的功能,与冠心病的发病密切相关[2].高血压可引起动脉粥样硬化、多器官功能损害,是冠心病的重要危险因素.
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APN连续性排班对护理质量影响的研究
随着现代医学水平的提高和医疗服务对象素质及需求的改变,护理工作的范畴及内涵发生着质和量的变化,而我国现阶段的整体护理工作存在护理人力资源配置与使用不合理、护士责任不到位、整体护理流于形式等问题,很难满足现代医学需求~([1]).
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乌拉地尔联合硫酸镁与硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血清HMGB1、APN水平及母婴结局的影响
目的 探讨乌拉地尔联合硫酸镁与硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血清高迁移率族蛋白1 (HMGB1)、脂联素(APN)水平变化及母婴结局的影响.方法 选取2015年1月-2017年6月天津市海河医院妊娠期高血压疾病患者106例,随机分为观察组与对照组,每组各53例.对照组予以硫酸镁与硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合乌拉地尔治疗,两组均持续治疗1周.统计两组治疗效果、母婴结局、不良反应发生情况,并比较两组治疗前、治疗1周后24 h尿蛋白定量、平均动脉压与血清HMGB1、APN水平.结果 治疗1周后,观察组总有效率96.23％高于对照组的77.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息、早产、剖宫产、产后出血发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组24h尿蛋白定量、平均动脉压水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,与对照组比较,观察组24 h尿蛋白定量、平均动脉压水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后,观察组血清HMGB1水平低于对照组,血清APN水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者予以乌拉地尔联合硫酸镁与硝苯地平治疗效果确切,可明显降低患者血压及尿蛋白水平,改善其血清HMGB1、APN水平与母婴结局,且具有较高安全性.
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肥胖及2型糖尿病患者血清APN、RBP4水平的变化及其临床意义
目的 探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者脂联素(APN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化.方法 研究选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的年龄在30-76岁之间的患者216例.根据肥胖和糖尿病状态将患者分为4个亚组:非肥胖非2型糖尿病患者57例,非肥胖2型糖尿病患者50例,肥胖非2型糖尿病患者55例,肥胖2型糖尿病患者54例.测定患者人体测量学指标、血生化指标及空腹血清APN、RBP4水平等指标.结果 与正常对照组比较,单纯肥胖组、正常体重糖尿病组和肥胖糖尿病组患者的ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均显著升高.与肥胖糖尿病组比较,单纯肥胖组Ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均较低(Ln(HOMA-IR),P＜0.05;APN和RBP4:P＜0.01).BMI是血清APN独立影响因素(相关系数为r2=0.20);年龄、WHR和TG是血清RBP4独立影响因素(相关系数分别为r2=0.20,r2=0.18,r2=0.21).结论 肥胖2型糖尿病患者血清APN、RBP4明显升高.
