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生物电阻抗法测量肥胖者体脂含量的应用方程
生物电阻抗是近年来被广泛应用的一种快速、简便、安全测量体成分的方法.本研究采用水下称重测量196名(男性:66名;女性:130名)18～67岁肥胖受试者的体脂含量,并用生物电阻抗方法测定生物电阻抗值.结果表明用水下称重法测量的体脂含量和去脂体重的测量结果与文献中不同国家生物电阻抗推算方程的推算结果有显著的统计学差异(P<0.01).本文通过用多元线性逐步回归和方差分析方法建立了适合我国肥胖人群特点的体成分推算方程:BF=0.846*Wt-0.185*Ht2/z-2.361*Sex-24.977.Ht:身高(cm),Wt:体重(kg),Z:生物电阻抗(Ω),Sex:性别(男性=1,女性=0).方程的相关系数:r=0.923,标准误:S=3.43,方差分析(ANOVA)具有统计学意义(F=365.73,P<0.001).
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中国7～18岁人群应用生物电阻抗法估算体脂方程
目的 建立生物电阻抗方法(BIA)测量中国儿童青少年体脂含量的应用方程.方法 按<中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准>中各性别和年龄段超重的BMI参考值,将总人群分为体重正常组和超重肥胖组.以水下称重方法为标准方法,采用多元线性逐步回归方法,建立不同BMI水平7～18岁儿童青少年BIA的应用方程.结果 体重正常组方程:去脂体重(FFM,kg)=0.406weight+2.918sex+0.315H2/z+0.843;超重肥胖组方程:FFM(kg)=0.358weight+1.571sex+0.358H2/z+0.603;总人群方程:FFM(ks)=0.290weight+2222sex+0.427H2/z+1.547.三个方程的调整回归系数(r2)和标准误(SEE)分别为:0.940和2.36;0.955和2.46;0.942和2.53,方程的统计学检验均有显著性意义(ANOVA,P<0.001).结论 本研究建立的BIA应用方程与国内外同类研究相比,具有较高的可靠性.
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2010年宁波市中小学生肥胖流行现状分析
目的 通过皮褶厚度计算体脂含量的方法,了解宁波市中小学生超重和肥胖的流行现状,为改善学生营养状况和肥胖防制提供科学依据.方法 采用简单随机抽样的原则,抽取在宁波市就读的7～18岁学生2 841名,其中男生1 406名,女生1 435名.采用国际通用的人体测量学方法测量学生的上臂和肩胛下皮褶厚度,并通过皮褶厚度推算体密度,计算全身体脂含量,再利用体脂含量计算肥胖率.结果 2010年宁波市中小学生体脂含量女生随着年龄增加呈现上升趋势,男生在11岁呈现高峰后随年龄下降.相同年龄段的体脂含量均是女生高于男生.除11岁年龄组外,其他年龄组差异均有统计学意义(u＞1.96,P＜0.05).中小学生非肥胖、超重、轻度肥胖和中重度肥胖比例男生分别为73.8％、12.9％、6.3％和7.0％,女生分别为79.9％、13.5％、4.5％和2.1％.男女生比较,差异有统计学意义(x2 =45.84,P＜0.05).结论 超重和肥胖已成为中小学生的一个重要公共卫生问题,相关部门应予以重视.
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甘肃裕固族成人脂肪分布及变化特点分析
目的 探讨甘肃裕固族成人脂肪分布及变化特点,为该民族人群健康指导及相关疾病的研究提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,应用生物电阻抗体成分分析仪测量1086例甘肃裕固族成人,其中男性336例,女性720例的脂肪相关体成分指标.结果 甘肃省裕固族成年女性的总脂肪量、皮下脂肪含量、躯干及四肢脂肪量均高于男性(P＜0.01);内脏脂肪含量无显著性差异(P＞0.05).不同年龄段身体各脂肪含量男、女性比较,女性的总脂肪量、躯干脂肪量、四肢脂肪量、皮下脂肪量均高于男性(P＜0.01),内脏脂肪含量比较差异无显著性(P＞0.05);裕固族成人体脂含量随年龄的增长均呈上升趋势,20～29岁年龄段到40-49岁年龄段前期为快速增长期,在60～69岁年龄段达到峰值后呈缓慢下降,双下肢脂肪含量在40～49岁年龄段达峰值,女性脂肪含量上升趋势和下降趋势较男性均更为显著.结论 甘肃省裕固族成人内脏脂肪含量无性别差异,其余各部位脂肪量女性均高于男性;甘肃裕固族成年人总脂肪量和身体各部位脂肪含量随着年龄增长总体呈上升趋势,之后在60～69岁年龄段后期开始下降.
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人体成分测量方法及其临床应用
人体成分测量可以评价体内各种成分的含量,了解人体基本健康状况,对多种疾病的诊断、治疗、检测和预后进行评估,具有重要价值.一旦人体成分比例失衡,将会严重影响健康.人体成分测量方法一般分为局部测量法和全身测量法.局部测量法包括皮褶厚度法、超声检测法、计算机断层扫描法和核磁共振法;全身测量法包括人体测量法、水下称重法、空气置换法、生物电阻抗法、近红外线吸收法、双能X线吸收法、同位素稀释法、钾同位素测定法和三维人体扫描法等.本文对人体成分测量方法及其临床应用进行分析概述.
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瘦素抵抗在2型糖尿病发病中作用的初步探讨
瘦素(Leptin)是近年发现的一种多肽激素,可通过调节食欲和/或能量消耗而控制机体体脂平衡.研究显示,血瘦素水平与体脂含量呈正相关,肥胖者血瘦素水平较非肥胖者高,提示瘦素抵抗可能在肥胖症发病中起重要的作用.瘦素在2型糖尿病发病中的作用仍不清楚.我们研究了30例新发的2型糖尿病患者的血瘦素水平及其与体重指数(BMI)、胰岛素、血糖和血脂等的关系,以初步探讨瘦素在2型糖尿病发病中的作用.
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骨质疏松性骨折人群跌倒风险、骨密度、肌力和体脂的相关性
目的探讨骨质疏松性骨折人群的骨密度与跌倒风险、体质量指数（ body mass index ， BMI ）、肌力、体脂含量的相关性。方法通过对4632例社区45岁以上绝经后女性的问卷调研及骨密度筛查，筛查出既往有脆性骨折史的骨质疏松性骨折人群。测定骨质疏松性骨折人群的骨密度、身高、体质量、跌倒风险、肌力和腹部脂肪含量。采用 Spearman 检验分析跌倒指数、体脂含量、年龄、身高、体质量、 BMI与骨密度（ bone mass density ， BMD）之间的相关性。 BMD校正年龄、身高、体质量、 BMI、体脂含量，采用 ANCOVA分析跌倒指数对BMD的影响；校正年龄、身高、体质量、 BMI、跌倒指数，分析体脂含量对BMD的影响。结果对筛查出的839例骨质疏松性骨折患者的BMD、 BMI、跌倒风险、腹部体脂含量、肌力等相关性分析结果显示，骨质疏松性骨折人群BMI、跌倒指数、肌力与BMD均显著相关（ BMI r＝0.161，跌倒指数r＝0.238，肌力r＝0.198， P均＜0.001）。 BMI、肌力、跌倒风险与BMD呈正相关；校正年龄、身高、体质量、 BMI等因素，采用ANCOVA分析跌倒指数与BMD无显著相关（ F＝1.011， P＞0.05）。结论跌倒风险和低BMD为骨折的主要危险因素。本研究显示体脂含量与BMD呈显著相关性。
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评估腰椎和髋部体脂含量对全身体脂含量的预测作用
体脂含量增加是心血管疾病的重要危险因素.体脂含量可以通过体成分测定获得.双能X线吸收测量法(DXA)测量体成分目前广泛应用且精确性好,但DXA测量体成分时需要采用全身扫描模式,不能与常规的骨密度(BMD)测定同时完成.然而,在BMD测定中,腰椎和髋部的脂肪百分含量(％fat)作为必要参数用来计算骨密度和骨矿含量.因此,如果能利用BMD测定中包括的腰部和髋部的％fat估测全身％ fat,则可以节省时间、费用.此外,有些DXA骨密度仪不具备测定全身体成分的功能,也可以通过局部％fat方法了解全身％ fat.国外已有研究显示局部％fat可以很好的预测全身％ fat[1-2].本研究观察在我院老年男性中运用BMD测定中的局部％fat与DXA法全身体成分测定的％fat进行比较,明确局部％ fat对全身％fat的预测作用,为临床体脂含量初步判断提供简洁有效的方法.
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我国不同诊断标准下肥胖流行病学特征分析
目的 分析我国肥胖流行特点,为早期干预,减少相关并发症提供依据.方法 本研究是中国糖尿病及代谢紊乱研究的一部分,收集2007至2008年我国20岁及以上的常住人口,采用多阶段、分层、整群抽样的方法进行抽样进行调查.分别以24 kg/m2≤体质指数(BMI)<28 kg/m2,BMI≥28 kg/m2为超重和肥胖的诊断标准;腰围(WC)男性≥90 cm,女性≥85 cm为腹型肥胖诊断标准;体脂含量(BF)男性≥20%,女性≥30%为肥胖诊断切割点进行分析.组间比较采用t检验,用受试者工作特征曲线分析男性及女性BMI和WC的佳切点.结果 共纳入23922人,年龄20~88岁,平均年龄(45±14)岁.其中男性9718名,平均年龄(45±14)岁,女性14204名,平均年龄(45±13)岁.以BMI为判断标准时,总体人群超重及肥胖患病率男性和女性分别为56.49%(5473/9688)和46.51%(6591/14171);总体人群肥胖患病率男女分别为17.10%(1657/9688)和13.37%(1895/14171).以WC为判断标准时,男性和女性肥胖患病率分别为37.73%(3658/9695)和29.94%(4141/14165).当以BF为肥胖判断标准,男性和女性肥胖患病率明显升高,分别高达77.79%(7560/9718)和59.16%(8403/14204).分别以男性BF≥30%和女性BF≥20%为肥胖切点时,对应的BMI分别为23.0、22.9 kg/m2.结论 我国人群男性超重和肥胖的患病率高于女性.评估肥胖时仅用BMI可能会低估肥胖的患病率.
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身体肥胖指数在上海地区中国人中的应用初探
目的探讨身体肥胖指数（BAI）在上海地区中国人中的适用性。方法选取2013年至2014年上海地区年龄20~81岁人群487人为研究对象。分别以总组（全部研究对象）、性别、年龄、体质指数（BMI）进行分组分析。采用磁共振成像技术（MRI）测量腹部皮下脂肪面积（SA）、腹内脂肪面积（VA）及股部皮下脂肪面积（FA），计算腹部脂肪面积（SAVA）。测量身高、体重、腰围、臀围、血压（BP），计算腰臀比（WHR）、BMI及BAI [计算公式：（臀围/身高1.5）-18]，检测血糖、血脂等生化指标。两独立样本采用t检验比较，采用多因素线性回归分析BAI、BMI与局部体脂含量的相关性。结果总组中BAI与腰围、WHR的相关性不及BMI（BAI：r=0.59、0.69，BMI：r=0.68、0.73，均P<0.01）；BAI与局部体脂含量的相关性除VA外均强于BMI（BAI：r=0.63~0.78，BMI：r=0.40~0.68，均P<0.01）。分层分析中，VA与BAI的相关系数在年龄<60岁组和≥60岁组中不及BMI（BAI：r=0.44、0.45，BMI：r=0.53、0.63，均P<0.01）；在男性组中BAI与局部体脂含量的相关性不及BMI（BAI：r=0.34~0.67，BMI：r=0.48~0.73，均P<0.01），女性组中BAI仅与FA相关性不及BMI（BAI：0.43，BMI：0.48，P<0.01）；在BMI分组中，BAI与VA的相关性在BMI<24组和≥24组中不及BMI（BAI：r=0.43、0.20，BMI：r=0.47、0.41，均P<0.01）；以BAI、BMI为因变量，调整性别+年龄混杂因素后的多元线性回归分析显示BAI对SAVA的贡献率显著优于BMI（70%和51%，P<0.01）。结论 BAI对体脂含量的估测在整体上优于BMI，但尚存不足，在无法提供准确的称重设备或无法获得精确体重情况下，可以谨慎采用BAI指数测量方法。
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甲状腺癌术后短期甲状腺机能减退对骨密度及脂肪分布的影响
目的：观察短期甲状腺机能减退对患者骨密度及脂肪分布的影响，探讨二者之间的相关性。方法选择甲状腺癌患者22例，均行甲状腺全切术或近全切术，术后4～8周或停用左甲状腺素后3～6周均行131 I去除治疗（去除治疗后48小时即开始使用左旋甲状腺素），对该组病例术前、131 I治疗前，131 I治疗后3～6个月，分别行全身骨密度测定及脂肪分布测定。结果22例甲癌患者，术前游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）平均为（4．55±0．91）pmol／L，术后4～6周平均为（1．21±0．41）pmol ／L，131 I治疗后3～6个月平均为（5．70±1．17） pmol ／L；三次骨密度测定，无明显变化；三次体脂含量分别为21．75±8．01 kg，23．05±7．96 kg，21．53±7．73 kg，甲减状态时，体脂含量明显增加（第二次减去第一次，P＜0．01）；甲减恢复后，体脂含量亦随之基本恢复（第三次减去第一次，P＝0．36）。结论短期甲减对患者骨密度无明显影响，但可使患者体脂含量明显增高，且该改变随着甲状腺机能减退的纠正而逐渐恢复。
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正常女性的身体组成成份与骨密度的关系
目的 研究体内的体脂含量(fat mass)和非脂质含量(lean mass)对正常女性骨密度的影响程度.方法 414例绝经前和1020例绝经后妇女参加本研究,采用美国Hologic Delphi A 双能X线骨密度仪测定腰椎、左股骨骨密度和全身骨密度以及fat mass和lean mass.结果 ①各部位脂肪含量和肌肉含量呈显著负相关;②在青年女性和绝经前妇女中,Lean mass是决定腰椎、股骨近端各部位和全身骨密度的主要因素;③在绝经后妇女中,fat mass起主要作用.结论 Fat mass和lean mass对骨密度起不同的作用.
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瘦素对骨代谢的影响
瘦素(Leptin)是一种主要由白色脂肪组织产生的16kDa蛋白质(胎盘、胃和骨骼肌也有少量产生),由三个外显子的ob基因编码.Leptin在血浆中的浓度与机体脂肪储备量正相关,通过下丘脑神经元来调节摄食行为、能量代谢和生殖内分泌功能.近来的研究发现瘦素不仅与物质能量代谢有关,而且对骨代谢也有影响.虽然已知体脂含量是骨量的重要因素之一,但两者之间的确切联系机制尚不清楚,瘦素可能在其中起重要作用.
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脂联素与高血压关系的研究进展
脂肪组织不仅仅是一个贮能组织,更是一个功能十分活跃的内分泌器官,通过其所分泌的一系列脂肪细胞因子与代谢综合征及心血管疾病建立了密切的关联.脂联素(adiponectin,APN)是白色脂肪组织分泌的重要产物,也是迄今为止发现的唯一与体脂含量呈负相关的脂肪细胞因子,已证实其具有广泛的生物学活性,如抗炎、增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化等[1].近年来脂联素与高血压关系的研究日益受到重视,现将研究进展综述如下.
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脂联素临床应用展望——疾病预防、诊断及预后评价的生物标志物及治疗靶点
脂联素(adiponectin,APN)是迄今发现的惟一与体脂含量呈负相关的脂肪细胞因子.临床研究数据显示,血浆APN减少与糖尿病、心血管疾病等发生发展及预后紧密相关.血浆APN含量丰富、结构稳定,具有增敏胰岛素增敏、抗炎、保护和血管等多重作用.因此,APN不仅是有潜在临床应用价值的预防疾病及评价预后的生物标志物,而且有望成为糖尿病/代谢综合征及心血管疾病治疗的新靶点.然而,循环血液中APN半衰期短、浓度高、分子亚型复杂,为其临床应用带来挑战.本文就APN的生物学作用及临床应用前景作一综述.
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成人BMI与体脂含量和脂肪分布的关系
目的: 调查成人超重和肥胖的发生率,探讨体质指数(BMI)与体脂含量、腰臀围之间的关系. 方法: 对1005名健康成年人进行人体测量,按WHO对亚洲成年人的BMI新定义分为5组,对腰围、臀围、腰臀围比值和生物电阻抗法(BIA法)及皮褶厚度法体脂含量的分布进行分析. 结果: 以BMI法判断超重和肥胖的发生率,男性超重率和Ⅰ度肥胖率明显高于女性,男女人群中Ⅱ度肥胖发生率均较低;在相同BMI组中,男性的平均年龄比女性低(P＜0.01).而BIA法和皮褶厚度法肥胖检出率明显低于BMI法,且女性体脂含量、三头肌皮褶厚度及肩胛下皮褶厚度显著高于男性.不同年龄组BMI均与体脂含量呈显著正相关.女性超重组的腰围平均值为80 cm,而男性Ⅰ度肥胖组的腰围平均值＞90 cm. 结论: 男性超重和肥胖发生的年龄早于女性.以BMI法判断肥胖和以BIA法及皮褶厚度法体脂含量法判断肥胖有很大差别,仅以BMI判断肥胖不够准确,尚需考虑年龄、性别及运动情况等影响因素.
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成年人去脂组织重、体脂含量与体重、身高和体围的关系
生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)用于人体组成成分分析的准确性已得到肯定[1,2].本次对955例健康成年人运用BIA法测量去脂组织重、体脂量及常规方法测量体重、身高、上臂围、腰围、臀围,并探讨它们之间的关系.旨在建立更简单实用的计算去脂组织重和体脂含量的方法,应用于临床评价.
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血清高敏C反应蛋白水平与2型糖尿病相关因素分析
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是由炎性分子刺激肝脏细胞合成的急性时相反应蛋白之一,可能参与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发生、发展.目前,尚少见通过准确测量全身体脂含量(body fat percentage,BF％)来探究高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)与肥胖、T2DM关系的相关报道,本研究旨在应用双能X线(dual energy x-ray assessment,DEXA)准确测定BF％的基础上分析hsCRP与BF％及T2DM的关系.
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血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同
／Svensson J…∥Clin Endocrinol．-1999，50．-451～456 本研究旨在观察生长激素(GH)促分泌刺激物MK-677治疗对肥胖患者血清消脂素(leptin）、甲状腺激素及睾酮的影响。 对象及方法研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者，年龄19～49岁，平均年龄(37.8±1．8）岁，体重指数(BMI)＞30 kg／m2，平均(32.2±0．3） kg／m2，腰臀比＞0．95，平均1.02±0．01。将其随机分为MK-677治疗组(MK-677 25 mg,口服，每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人，治疗8周，治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(RIA)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(TT)，用免疫放射分析法(IRMA)测定血清性激素结合球蛋白(SHBG)，并于第一次服药后及治疗后第2周、第8周隔夜空腹，于清晨服药前及服药后30、60、90、120、240、480 min分别取静脉血测定血清促甲状腺激素(TSH)、促卵泡激素(FSH)，用IRMA法测定血清促黄体激素(LH)，分别描记各种激素水平曲线，并求出曲线下面积(AUC)。TSH峰值和TSH-AUC经对数转换后以几何均数表示，组间差异采用独立样本t检验，组内变化采用配对t检验分析，用Pearsons线性回归分析指标间的相关性。 结果 MK-677治疗后第2周消脂素水平和消脂素/体脂含量比值均升高(P均＜0.05 vs对照组)，而第8周时两组间无显著性差异。MK-677治疗组在治疗开始及第2周时TSH峰值及TSH-AUC与对照组无显著性差异，而治疗8周后其TSH峰值及TSH-AUC显著高于对照组(P均＜0．05)，但仍在正常范围内。治疗组血清游离T3（FT3)在治疗第8周时较对照组有显著性增高（P＜0．05），FT4在第2周时一过性下降，而第8周时两组间无显著性差异，且治疗组FT3/FT4比值于第2周时高于对照组(P＜0．05），但于第8周时无显著性差异。血清LH、FSH峰值及AUC在两组间均无显著性差异，MK-677治疗降低了血清TT水平，而TT/SHBG比值无显著性变化。 结论口服MK-677后，血清消脂素水平及消脂素/体脂含量比值在第2周时一过性升高，而血清FT3于治疗8周后开始升高，提示MK-677治疗能影响对脂肪体积和能量代谢起重要作用的循环因子，且其长期治疗与短期治疗对体成分及体脂的影响不同。(马德东吴守彩摘王德全校)
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肥胖者胰岛素抵抗与体脂分布关系的研究
目的应用化学发光等技术,研究正常糖耐量人中正常体质量者及超重/肥胖者胰岛素敏感性的异同,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系.方法对30例居住青岛地区中国人进行化学发光法测定胰岛素及C肽,并应用核磁共振技术(MRI)测定局部体脂.结果①超重/肥胖组较之正常体质量组胰岛素介导的葡萄糖利用率明显降低(P＜0.01),以糖原合成障碍为主(P＜0.01).②局部体脂中以腹内脂肪增加对胰岛素敏感性的影响为显著(r=-0.80,P＜0.01).结论中国人正常糖耐量、超重/肥胖个体胰岛素敏感性下降,腹内脂肪增加是胰岛素抵抗的主要原因.
