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脊髓型颈椎病脊髓MRI信号改变与临床预后关系的研究进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱外科常见的颈椎退变性疾病,是颈髓长期受压变性所引发的一系列脊髓功能受损的临床症候群.磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)因可清楚地显示脊髓受压程度和髓内信号改变,已广泛应用于CSM的临床影像诊断.CSM脊髓MRI信号改变是指CSM患者颈椎MRI中,在颈髓受压部位和(或)相邻部位,T2WI出现一个或多个边缘模糊或清晰的高信号区(increased signal intensity,ISI),可同时伴有T1WI低信号(low signal intensity,LSI).自Takahashi等[1]于1987年首先报道CSM患者颈椎MRI出现髓内ISI至今,CSM脊髓MRI信号改变得到越来越多学者的关注和研究,但其临床意义尚存在较大争议,尤其体现在脊髓MRI信号改变与临床预后关系方面.现将近年来关于此方面的研究进展综述如下.
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《妇产科查房手册》、《临床影像诊断丛书》出版
《妇产科查房手册》一书,由邵振堂主编。该书从病人入院入手,通过查房过程中的入院评估、病情分析、治疗计划及出院小结的先后顺序,动态剖析了住院病人的全过程,充分反映了现代妇产科的新诊治观点,是年轻妇产科医师名副其实的“上级医生”。该书为大32开,精装,定价20元。 《临床影像诊断丛书》一书是国内新的一套集影象诊断与临床于一体的参考书,全书共分4册,各分册均从临床常见的典型病例入手,具体介绍如何进行影像读片,着眼点集中于临床应用。全书图像清晰,基本涵盖了临床应用影像诊断的所有病例。可供年轻医师临床实践及晋升、执业考试参考。4册分别为《CT读片指南》,冯亮等主编(定价95元);《X线读片指南》,傅长根主编(定价70元);《磁共振成像读片指南》,蔡宗尧等主编(定价100元);《声读片指南》,陆凤翔等主编(定价75元)。 欲购买者请与江苏科学技术出版社联系。地址:南京市湖南路47号,凤凰台饭店1113室(邮政编码:210009)。电话:(025)6633368;传真:(025)3242455。(江苏科学技术出版社)
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64层螺旋CT的z轴空间分辨率的评价
空间分辨率是表征CT系统成像性能的主要技术指标之一.目前,多层螺旋CT已广泛应用于临床影像诊断中,后处理重建图像在临床诊断中的应用越来越多,而z轴空间分辨率的大小往往直接影响到后处理重建图像的效果和质量.为此,笔者在Sensation 64层螺旋CT上对z轴空间分辨率进行了评价,报道如下.
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正电子发射计算机断层扫描的临床应用
正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)是根据某些放射性核素在衰变过程中产生的正电子湮没辐射和符合探测原理构成的计算机断层装置.它是核医学领域先进的医疗设备,是医学生物学研究和临床影像诊断有效的方法和装置之一.它是应用正电子技术和人体分子学的信息,对人体的正常代谢和病理改变进行数据图象显示以及独特的定量分析.它集解剖、功能、代谢图象于一体,使图象信息多元化.给科研和临床诊断、治疗提供了难得的多种超前信息.PET图象采用了新技术,用电子准直器代替了平面准直器,提高了灵敏度和分辨力,并利用透射扫描技术排除了组织衰减对图象的影响,故它又不同于CT、MRI所反映的组织密度信息为主的断层图象.众所周知,常用的CT和MRI图象在解剖结构方面提供了有价值的诊断信息,但不能显示与代谢有关的生理和生化改变.MRl只是在体内有较大化学或物理改变时,才能检测到,PET是在早期很小的化学(分子)或物理改变时就能探测到.而PET就是从人体分子学水平来检测和识别在疾病状态下先于组织器官结构变化而发生的代谢改变的一种现代影像技术.
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本刊“临床医学影像”栏目征稿
医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映,但不同的病理改变往往有相似的影像学表现,这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高,中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目,为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地,使局部的、个人的经验尽快地为广大临床医师借鉴,为临床医学影像诊断积累宝贵的第一手资料。本栏目是一个以图片展示为主的栏目,要求提供高质量的影像图片,图片必须清晰、对比度好、病变特征显示明确。每篇文章可提供2~4幅不同影像技术的图片,如X线、CT、磁共振成像、超声、核素显像或病理图片等。文字部分则宜简练,描述患者的简要病史,主要影像学表现,经病理或临床科学手段确定的后诊断结果,不进行讨论,不引用参考文献,字数在400字以内。欢迎踊跃投稿。
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本刊“临床医学影像”栏目征稿
医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映,但不同的病理改变往往有相似的影像学表现,这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高,中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目,为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地,使局部的、个人的经验尽快地为广大临床医师借鉴,为临床医学影像诊断积累宝贵的第一手资料。本栏目是一个以图片展示为主的栏目,要求提供高质量的影像图片,图片必须清晰、对比度好、病变特征显示明确。每篇文章可提供2~4幅不同影像技术的图片,如X 线、CT、磁共振成像、超声、核素显像或病理图片等。文字部分则宜简练,描述患者的简要病史,主要影像学表现,经病理或临床科学手段确定的后诊断结果,不进行讨论,不引用参考文献,字数在400字以内。欢迎踊跃投稿。
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本刊“临床医学影像”栏目征稿
医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映,但不同的病理改变往往有相似的影像学表现,这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高,中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目,为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地,使局部的、个人的经验尽快地为广大临床医师借鉴,为临床医学影像诊断积累宝贵的第一手资料。本栏目是一个以图片展示为主的栏目,要求提供高质量的影像图片,图片必须清晰、对比度好、病变特征显示明确。每篇文章可提供2~4幅不同影像技术的图片,如 X 线、CT、磁共振成像、超声、核素显像或病理图片等。文字部分则宜简练,描述患者的简要病史,主要影像学表现,经病理或临床科学手段确定的后诊断结果,不进行讨论,不引用参考文献,字数在400字以内。欢迎踊跃投稿。
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肺内肿块性病变影像学功能成像研究进展
鉴别肺部肿块性病变的良恶性一直是临床影像诊断的难点.近年来,影像诊断已经发展成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系,其在肺部肿块性病变的影像学诊断与鉴别诊断上的应用也有了较大发展.本文重点介绍近年来肺部肿块性病变诊断的功能性方法:的研究进展.
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碘海醇在CT增强扫描中的临床应用
目前,非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性,副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2].我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1 008例.现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用,特别是造影剂的副反应情况,进行详细的观察,结果报道如下.
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螺旋CT探测器恒温控制板故障分析
医学影像系统是近30年来发展快的医学工程技术之一,20世纪60年代末,X线CT发明以来,导致了临床影像诊断学的一次划时代的跃进.X线CT从研制开发生产至今不到40年,但人们在不断前进,向三维成像技术,X线全息技术方面发展,以获取更多的信息.而螺旋CT以其成型的技术,亚秒周期的扫描速度,准确的显示,多维成像的功能等特点正成为临床影像诊断的主流.
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非离子型造影剂(碘海醇)在CT增强扫描中的临床应用观察
目前,非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性,副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2].近1.5 a来我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1 008例.现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用情况特别是造影剂的副反应而进行详细的观察,现将结果报道如下.
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64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂的应用研究
眶上裂是沟通海绵窦和眼眶的一个狭窄的裂隙,是颅底穿行神经多、复杂的区域,故眶内组织炎症、肿瘤和外伤性骨折等原因引致"眶上裂综合征"[1],会造成诊断和手术治疗上的困难.近年来随着眼眶手术显微外科的发展,多层螺旋CT在临床上的广泛应用,临床医师迫切需要更为详实的断层解剖学资料作指导[2].本研究采用64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂区进行薄层断层解剖学研究,观测眶上裂的结构,出入眶上裂的神经和血管及其形态、走行、大小、毗邻关系及空间位置关系,为临床影像诊断、手术方案的制定和判断预后提供解剖学依据.
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腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT鉴别诊断
腮腺肿瘤以良性肿瘤多见,多形性腺瘤和腺淋巴瘤是临床上常见的腮腺良性肿瘤,螺旋CT检查对于腮腺肿瘤的定位、定性方面有较高的准确率.但由于两种类型肿瘤有时CT表现较相似,在临床影像诊断中不易鉴别.本组资料回顾性分析32例腮腺多形性腺瘤和23例腺淋巴瘤的CT平扫及增强扫描征象,希望能够对多形性腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别诊断提供更多依据.
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肺泡蛋白沉着症临床影像诊断——附1例报告
肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因不明的肺部少见病,是一种以蛋白样物质沉着于肺泡和细支气管腔为特征的呼吸系统疾病.由于本病罕见,又缺乏特异性影像学表现,而且常合并感染,故易误诊.笔者诊断1例,结合文献资料进行总结,以提高对此病的认识和诊断水平.
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放射影像检查在泌尿系统疾病中的应用
以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为对比剂(contrast medium),也称之为造影剂.泌尿系统放射影像检查方法包括普通X线检查、尿路造影检查、数字减影血管造影检查、计算机断层扫描技术(CT)检查和核磁共振成像(MRI)检查.对比剂在泌尿系统疾病放射影像检查中的广泛应用,使得泌尿系统疾病的临床影像诊断已经从解剖形态影像学深入到器官功能影像学水平.
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断层影像解剖学标本的制作与封装
随着各种影像诊断技术的飞速发展及临床的广泛应用,作为形态学基础的断层影像解剖学已形成一门新的学科.为适应临床影像诊断、治疗的需要,近年来我室开展了断层影像解剖学的教学和科研工作,我们在标本制作和封装方面进行了有益的探索.1 标本制作1.1 材料选择制作断层影像解剖学教学标本,选用传统防腐固定的成人尸体,以中青年为好,外观体态均称,皮下脂肪少,无特殊疾病与生理缺陷,淹死或中毒死亡的尸体是制作标本的佳材料[1].如进行正常断层影像解剖学研究,则选用新鲜尸体,按正常解剖位置放置,进行灌注固定,固定2~3个月即可使用.此外,尚可根据科研课题的实际需要,进行管道填充、造影等灌注[2].
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马方综合征的临床影像诊断
马方综合征(Marfan's syndrome),又叫细长指,蜘蛛指等,是一种遗传性泛发性原发性结缔组织异常,为常染色体显性遗传[1].本病主要侵犯骨骼,眼及心血管系统.近年来笔者注意收集2家医院共8例马方综合征的病例,均有典型临床表现和影像改变.8例中有3例手术证实,有1例尸检证实,现综合报道如下.
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基于同步辐射的相位衬度成像技术在肝脏疾病中的应用及进展
如今基于传统 X 线的吸收成像在临床影像诊断中发挥着重要作用,但由于该技术利用被照组织吸收X 线的差异进行成像,组织密度差异细微的实性器官内部解剖结构无法显示,从而不能观察这些解剖结构的早期病理变化。
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适应现代医学发展趋势,加快断层解剖学课程建设
随着临床影像诊断和治疗技术飞速发展,高新技术在影像治疗技术中日益深入和广泛渗透,临床各科对影像诊断和治疗的依赖性越来越强.医学影像学教学对基础课程断层解剖学的理论知识需求程度也越来越高,从而激励从事解剖学教学的教师在断层解剖学教学和科研方向上作出快速反应,以适应现代医学影像学发展需要,帮助、指导在校医学生和临床医师理解和掌握人体断层解剖学基础理论,提高临床影像学图像分析和诊断水平.