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应用C-反应蛋白监测类风湿关节炎
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,健康人血液中浓度很低,当细菌感染引发炎症或组织损伤后,其浓度显著增高.类风湿关节炎是一种常见病,医生大多根据患者的临床症状、体症、类风湿因子(RF)和X-线拍片来诊断.对于早期的类风湿关节炎,由于RF阳性率不高,这时可根据CRP来监测类风湿关节炎.本文对CRP在监测类风湿关节炎做了一些探讨.
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C反应蛋白与血清白蛋白在急重症急性期的临床意义
急重症患者中,因机体受到感染,炎症或组织损伤等病因时,诱发机体快速启动防御性非特异反应,如体温升高、血糖升高、外周血白细胞数增高、核左移、血浆中某些蛋白质浓度升高等,这种反应称为急性期反应,这些蛋白被称为急性期反应蛋白.其种类很多,功能也相当广泛,C反应蛋白就属于急性时相蛋白,在急性期急剧升高;血清白蛋白属于非急性时相蛋白,在急性期反应时减少,也被称为负急性期反应蛋白,他们在临床上有重要意义,特别在危重症急性期应用更广泛.
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C-反应蛋白和血常规测定的对比
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在健康人群中浓度很低,任何与侵入性细菌感染、炎症或组织损伤有关的病理环境时患者血清中CRP浓度升高,检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察,具有重要价值.我们对正常人组、患者组同时检测CRP和血常规,观测到CRP优于血常规检查.
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急性冠脉综合征患者血清CRP的变化及阿托伐他汀钙的影响
CRP是一种非特异性炎症标志物,是受IL-6等因子调控,由肝脏细胞合成的一种急性时相蛋白,对心血管有损害作用.正常情况下以微量形式存在于健康人血清中.当机体患有急性炎症性疾病、创伤、烧伤、器官移植等时,CRP水平升高.而许多研究资料已证明动脉硬化是一种慢性炎症性疾病,它是急性冠脉综合征(ACS)的发病基础.炎症反应可以促进动脉硬化(AS)的发展,持续存在的炎症反应刺激与ACS的发生有关[1].本研究重点观察了炎症反应指标血清C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者血清中的变化以及阿托伐他汀钙对CRP的影响.
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血前降钙素及C反应蛋白检测对新生儿应激状态的意义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是组织损伤时急性时相蛋白中变化显著的一种,被广泛地应用于儿科临床疾病的早期诊断和鉴别诊断,特别对新生儿败血症的诊断,有着较高的敏感性和特异性.
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新生儿脐血C反应蛋白水平及相关因素分析
C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一个急性时相蛋白(acute phase protein).任何伴有侵袭性的细菌感染、炎症或组织受损的情况下,病人血清中都会伴有CRP浓度增高,一般在4~6 h内迅速升高,36~50 h达高峰,峰值可为正常值的100~1 000倍[1],故CRP在当今越来越受关注.
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血清铁蛋白高值对急性炎症感染性疾病的辅助诊断临床应用探讨
血清铁蛋白(ferritin)和C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CP)、纤维蛋白(Fb)等,同属急性时相蛋白[1].当机体处于炎症、感染、组织损伤、肿瘤等情况时,铁蛋白可显著上升[2].
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急性胰腺炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和CRP含量的观察
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在急性炎症期CRP能与T细胞特异结合,影响这些细胞的功能.当炎症存在或组织损伤时,CRP浓度变化幅度大,可高达千倍,所以CRP较血沉测定是更为可靠和灵敏的急性期反应指标.白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导炎症的发生,造成组织损伤,是机体炎症、免疫反应重要的调节因子.本文对27例急性胰腺炎患者进行了CRP、II-6、II-8、TNF-α水平的动态变化观察,为临床判断预后、考核疗效提供实验室指标.
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载脂蛋白AⅠ、C-反应蛋白和白蛋白与全身炎症反应综合征预后的关系
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白A Ⅰ(Apol)、C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)水平的变化特点及对预后的影响.方法 入组当天检测ApoA Ⅰ、CRP及ALB水平,比较49例SIRS患者预后与上述指标的关系.结果 49例SIRS组患者的ApoA Ⅰ(0.84±0.361)g/L及ALB(27.58±7.25)g/L水平低于非SIRS组患者(P<0.05或P<0.01)而CRP水平(54.35±18.85)mg/L及SAPSⅡ评分(23.5±9.74)高于非SIRS组患者(P<0.01).随着病情的变化,SIRS组中死亡患者的ApoA Ⅰ(0.65±0.31)g/L及ALB(25.31±6.88)g/L水平进一步降低,并低于存活组,而CRP(68.54±28.94)mg/L水平及MODS评分(11.2±3.8)高于存活组(P<0.05或P<0.01).结论 ApoA Ⅰ、ALB和CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于SIRS病情危重程度及预后的判断.
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纤维蛋白原对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断价值
目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术患者预后的预测价值.方法 本研究属于前瞻性研究.选取在2009年6月至2010年12月间郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术的ACS患者1094例,记录患者入院后24h内空腹FIB及其他基本临床资料.于2012年8月至2012年11月行电话或门诊随访,记录终点事件的发生情况.一级终点事件为全因死亡,二级终点事件包括再次PCI,再发心肌梗死,行冠状动脉搭桥术,因心绞痛、心衰、脑卒中再入院.依据FIB四分位数将患者分为四组.G1:PB (FIB) <2.95g/L,G2:2.95 g/L≤PB (FIB) <3.39 g/L,G3:3.39 g/L≤PB (FIB) <4.01 g/L,G4:PB (FIB) ≥4.01 g/L.应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素,Kaplan-Meier生存曲线比较不同FIB水平患者生存率的差异.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)成功随访990例(随访率90.5%),随访时间为(29.3±4.7)个月.170例发生终点事件(17.2%),死亡27例(2.7%);(2)G1、G2、G3、G4组不良事件的发生率呈逐渐升高趋势(12.2%,14.9%,20.2%,22.8%,x2=11.937,P=0.008).(3)多因素Logistic逐步回归分析显示,G3和G4组终点事件的发生率分别是G1组的1.611(OR=1.611,95%CI1.075 ~2.414,P=0.021)和1.616倍(OR=1.616,95% CI1.130 ~ 2.311,P=0.009).(4) Kaplan-Meier生存曲线分析显示:4组患者未发生终点不良事件的累积生存率差异具有统计学意义(P=0.02).结论 FIB水平可作为ACS患者PCI术后出现不良事件的预测因子,寻找降低血浆FIB水平的方法可能改善ACS的预后.
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C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系
严重的感染、创伤、炎症、组织缺血、坏死和再灌注损伤均可诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),而SIRS是多脏器官功能障碍综合征(multple organ dysfunctions syndrome,MODS)的主要病理生理过程.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种在急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现的快,一般在感染后4-6h出现,随炎症的变化发生变化[1],而与发热、血沉、白细胞增加等各种炎性因素无关.鉴于此,本文旨在通过研究CRP与SIRS和MODS的关系并探讨CRP在MODS救治过程中对临床工作的指导意义.
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急性阑尾炎患者手术前后血清C反应蛋白检测的临床意义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相蛋白.近年来,由于CRP的基础研究和检测方法的进步,尤其是定量检测和快速检测的出现,使CRP成为临床诊断的重要手段.
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C反应蛋白在细菌感染与病毒感染鉴别诊断中的意义
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白[1],血清浓度很低(<8mg/L),在细菌感染、组织损伤和术后浓度显著增高,在炎症进程开始后6~12h就可检测到.CRP通常在细菌感染时增加,而病毒感染时不增加,所以在细菌感染和病毒感染的鉴别诊断中有重要价值.
关键词: C反应蛋白(CRP) 急性时相蛋白 细菌感染 病毒感染 -
人肺上皮细胞C反应蛋白的表达
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,主要在肝脏由细胞炎症因子白细胞介素6(IL-6)刺激肝细胞合成及分泌[1].近来有文献报道,呼吸道本身可能存在有CRP的分泌现象[2,3].我们的研究旨在探讨肺泡Ⅱ型细胞在脂多糖(LPS)诱导下是否有CRP的表达和分泌.
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流行性腮腺炎患者血浆超敏C-反应蛋白检测的意义
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相蛋白,由肝细胞合成,在正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中,当机体有急性炎症、感染、创伤和心血管疾病时会成倍增高[1].超敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)水平检测为近年来采用的测定CRP的新方法.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年群体.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,亦能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等.近年来本市流行性腮腺炎发病率呈逐年上升趋势,合并睾丸炎的患者亦不少见.本文就本院自2010年1月至2012年5月所收治的135例流行性腮腺炎的患者和50例健康男性的Hs-CRP水平比较分析,总结如下.
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急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义
目的:探讨急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义,为该类手术患者早期感染的诊断提供依据。方法将2014年12月-2016年5月医院收治的36例膝关节置换术后早期感染设为A组,同时期的36例未发生感染的膝关节置换术患者为 B组,36名健康人员为C组,比较3组受试人员的血清急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标,并比较A组浅层感染和深部感染患者的上述检测指标。结果 A组的血清急性时相蛋白指标 CRP、α1‐AT、CER 及α1‐AG 水平分别为(6.12±0.59)mg/L、(3.12±0.22)g/L、(564.24±32.78)mg/L及(118.98±12.45)mg/dl ,其分别高于B组的(4.78±0.49)mg/L、(1.63±0.15)g/L、(419.78±28.75)mg/L、(92.34±9.73)mg/dl 及 C 组的(2.21±0.25)mg/L、(0.59±0.05)g/L、(271.63±25.38)mg/L、(59.69±5.34)mg/dl ,B组则高于C组;A组的血清降钙素原高于B组及C组,B组则高于C组;免疫指标A组差于B组及C组B组则差于C组,且A组深部感染患者则差于浅层感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义较高,对于感染的早期检测及感染情况的了解均有较高的价值。
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医院感染诊治中急性时相蛋白的变化研究
目的 探讨急性时相蛋白(APP)在化疗患者医院感染诊治中的价值.方法 分为正常对照组与感染组,采用散射比浊法对妇科化疗医院感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)进行检测并与常用感染监测指标比较.结果 化疗患者医院感染率为16.7%,细菌以革兰阴性菌感染为主(60.6%),真菌感染率占19.7%;感染好发部位为呼吸道、胃肠道、手术伤口;与正常和未感染对照组比,化疗细菌感染患者血清CRP、SAA、AAG及AAT均显著增高(P<0.01)(革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌),治疗后明显下降(P<0.01);病毒感染患者SAA明显增高(P<0.01);康复组患者较预后不良的患者APP下降更为显著(P<0.01);CRP、SAA对医院感染监测的灵敏度和特异性均高于白细胞计数.结论 APP尤其是CRP+SAA联合检测是妇科化疗患者医院感染早期诊断、疗效和预后评估的灵敏指标.
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高血压性脑出血患者血中超敏C-反应蛋白水平与分型及早期转归的关系
高血压性脑出血死亡率及致残率均高.由于患者脑出血后病情变化迅速,往往难以在发病时即判断其转归.在脑组织损伤的急性期,肝内合成血浆蛋白显著增加,这些蛋白通称为急性时相蛋白,其中C-反应蛋白是急性时相蛋白中变化显著的一种.C-反应蛋白有反应灵敏、受干扰小的特点,采用速率法、免疫比浊法等进行测定.由于灵敏性高、检测值低,故称为超敏C-反应蛋白(high sen-sitive C-reactive protein,hs-CRP).作者通过测定高血压性脑出血患者入院时及入院第4周时的血液中hs-CRP含量,并探讨其与临床分型及早期转归的关系.
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C-反应蛋白:方法学与应用的进展
C-反应蛋白(CRP)是急性期蛋白之一,其血清浓度对各种炎症状态有灵敏的反应.一般灵敏度的CRP测定方法适用于急性期反应时CRP水平的检测.由于近年方法学的进步,CRP水平与动脉粥样硬化和冠心病之间有了一个明显的联系.近的前瞻性研究和流行病学调查结果提示,CRP检测对冠心病危险度评价有重要的意义.
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依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者30例临床分析
糖尿病肾病早期临床症状不明显,尿常规定性方法不敏感,主要是出现微量蛋白尿.尿微量蛋白是早期发现糖尿病肾病的可靠诊断指标[1].C反应蛋白(CRP)是炎性反应的急性时相蛋白中敏感的指标,与糖尿病肾病发病关系密切[2].我科应用依那普利联合缬沙坦对30例糖尿病肾病患者进行治疗,观察患者尿微量蛋白水平与脉压的关系以及血清CRP水平,现报道如下.