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乳腺癌术后功能锻炼护理要点
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.
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神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者56例疗效研究
目的研究早期实施神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中患者,对其上肢功能的影响.方法对我院2005年1月-2009年12月在我院住院的脑卒中患者100例,随机分为两组,治疗组56例采用常规康复治疗联合神经肌肉电刺激治疗,对照组44例,采用常规康复治疗,6周为一个疗程,比较治疗前后两组脑卒中患者上肢功能恢复状况,采用上肢/手分级、上肢功能评分表、改良指数评定患者患侧上肢运动功能及日常生活活动能力.结果经过一个疗程的康复后两组评分都明显上升,治疗组的上升幅度更佳,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论电刺激治疗能显著改善脑卒中患者的肢体功能,提高其生活自理能力,降低致残率.
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经络导平治疗仪对改善脑性瘫痪患儿上肢运动功能及 日常生活活动能力的效果
目的:探讨经络导平治疗仪对改善脑性瘫痪患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的效果.方法:2017年6月～2017年9月,将62例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31).对照组采用常规康复治疗方法,观察组在常规康复治疗方法上采用经络导平治疗仪治疗,每天25min,每周5天,共12周.治疗前后分别用简易Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评定上肢及手的运动功能,改良的Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.结果:治疗前,两组患儿FMA-UE、MBI评分无显著性差异(p>0.05);治疗后,两组均有明显提高(p<0.01),观察组高于对照组(p<0.01).结论:经络导平治疗仪能有效提高脑性瘫痪患儿上肢运动功能,改善其日常生活活动能力.
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脑卒中后肩－手综合症结合点穴按摩治疗体会
目的：总结脑卒中后肩－手综合症结合点穴按摩治疗的体会。方法：随机将156例脑卒中后肩－手综合症患者分为观察组和对照组各78例。对照组给予脑卒中后常规康复治疗，观察组在常规治疗的基础上结合点穴按摩。结果：观察组治疗总有效率88.46％明显高于对照组60.26％（χ2＝16.272，P ＜0.05）；FMA 评分明显高于对照组，VAS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：对脑卒中后肩－手综合症患者结合点穴按摩治疗，能提高患者上肢活动能力，减轻疼痛程度，大程度促进上肢功能的恢复。
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计算机手功能训练联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的提高效果研究
目的:研究计算机手功能训练与任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的提升效果.方法:选取2015年2月到2017年9月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组单纯使用任务导向性训练,试验组采用计算机手功能训练联合任务导向性训练的方式.比较患者治疗后的上肢功能评分,并比较患者治疗后的生活质量评分.结果:试验组患者治疗后上肢功能各项评分优于对照组,数据对比P<0.05.治疗后患者的生活质量各项评分优于对照组,数据对比P<0.05.结论:计算机手功能训练联合任务导向性训练能有效提升脑卒中偏瘫患者的上肢功能,具有较高临床价值.
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延续护理对乳腺癌术后上肢功能及生活质量的影响
目的 探讨乳腺癌术后实施延续护理干预的效果.方法 将84例研究对象随机分成观察组(42例)与对照组(42例),术后给予对照组常规护理,给予观察者延续护理,观察两组护理效果.结果 术后1个月观察者患者上肢功能恢复及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对行手术治疗的乳腺癌患者,术后实施延续性护理可促进患者上肢功能恢复,提高患者生活质量.
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康复训练护理对尺桡骨双骨折患者术后上肢功能和并发症的影响
目的 探讨康复训练护理对尺桡骨双骨折患者术后上肢功能和并发症的影响.方法 选取我院收治的80例尺桡骨双骨折患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组患者行常规护理干预,而观察组患者行康复训练护理.比较两组患者护理效果、上肢功能恢复情况及护理后并发症发生率.结果 观察组患者的护理总有效率高于对照组患者(P=0.04);护理后,观察组上肢功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率明显低于对照组(P=0.01).结论 康复训练护理可有效促进尺桡骨双骨折患者术后上肢功能恢复,减少术后并发症,值得临床推广.
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生物反馈的早期应用对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响分析
目的：探讨肌电生物反馈联合作业治疗偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法：2012年10月-2013年10月收治脑卒中偏瘫患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。两组均给予常规康复治疗和作业治疗，治疗组在此基础上给予肌电生物反馈电刺激。两组于治疗前和治疗30 d 后进行简式 Fugl-Meyer 运动功能、伸腕关节主动活动范围评定。结果：治疗后，两组运动功能、腕关节活动范围较治疗前均有明显提高(P＜0.01)，治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：肌电生物反馈电刺激能促进偏瘫患者上肢功能改善。
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黄芪桂枝五物汤化裁内服、熏洗结合功能训练对手外伤术后患者上肢功能及徒手肌力的影响
目的：观察黄芪桂枝五物汤化裁内服、熏洗结合功能训练治疗手外伤术后患者的效果，重点研究其对患者上肢功能及徒手肌力的影响。方法：收治手外伤术后患者104例，随机平分为两组。对照组给予常规西医抗菌、清创、抗感染等治疗，并指导患者进行常规手部功能康复训练；观察组则在康复功能训练的基础上给予由黄芪桂枝五物汤化裁的中药汤剂内服、熏洗治之，两组均以1个月为1个疗程。用上肢功能指数量表(UEFI)对治疗前后上肢功能的变化进行评估，并评价患者治疗前后徒手肌力的变化情况，观察机体血液流变学的改善情况。结果：患者上肢功能经治疗后有所提高，UEFI评价与治疗前相比升高明显，观察组患者升高幅度明显大于对照组(P＜0.05)；患者经治疗后徒手肌力改善明显，观察组改善较对照组更突出(P＜0.05)；两组患者血液流变学有不同程度的改善，观察组的相关指标改善更突出(P＜0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤化裁内服、熏洗结合功能训练利于提高手外伤术后患者的上肢功能，改善徒手肌力，是中西医结合治疗手外伤术后患者的突出成果。
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分析作业疗法在颅脑损伤患者上肢功能恢复中的作用
目的 对颅脑损伤患者进行不同的康复锻炼,对比分析作业疗法与传统疗法所带来的不同效果,验证分析作业疗法的优势.方法 选取2016年1月～2018年5月期间在本院就诊的60例颅脑损伤患者作为本次研究的对象,其中30例患者作为对照组,进行传统的内科治疗方案;另30例患者在对照组的基础上进行分析作业疗法的治疗.结果 采用分析作业疗法的患者上肢恢复情况以及患者生活的质量均优于采用传统治疗手段的患者(P＜0.05).结论 对颅脑损伤的患者进行分析作业疗法能够改良患者上肢的运动情况,对患者的上肢功能恢复有积极意义.
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早期乳腺癌保乳治疗25例的临床观察
乳腺癌的发病率在我国有逐年增长趋势,近年年均增长3%～4%,已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤,乳腺癌是一种全身性疾病,其治疗原则为外科手术切除附加化疗和放疗.强调降低腺癌局部复发率和死亡率,缩小手术范围,减少并发症,保护上肢功能和兼顾美观.
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应用强化训练治疗脑卒中上肢瘫患者62例临床观察
脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复远比下肢功能的恢复困难和缓慢,许多脑卒中偏瘫患者在病情稳定出院时出现不同程度的失用综合征和误用综合征,严重地影响患者回归.
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电针结合肩胛控制训练对偏瘫患者肩痛及上肢功能的影响
目的：探讨电针结合肩胛控制训练对偏瘫患者肩痛及上肢功能的影响。方法将98例脑卒中患者随机分为3组，电针组采用单纯电针治疗（31例）、肩胛控制训练组采用单纯肩胛控制训练治疗（33例）、电针结合肩胛控制训练组（结合组）采用电针和肩胛控制训练联合治疗（34例），疗程持续2个月，并分别于治疗前和治疗后对各组患者的上肢功能及肩痛程度进行评定。结果电针组、肩胛控制训练组、结合组肩痛评分（VAS）分别下降了35.07％、35.05％、48.77％，上肢功能评分（FMA）分别提高了91.58％、96.77％、159.27％其差异均有显著性（P＜0.05）；结合组分别与电针组和肩胛控制训练组评分比较，VAS下降更明显（48.77％ vs 35.07％、35.05％，P＜0.05），FMA结合组明显提高（159.27％vs 91.58％、96.77％，P＜0.05），结合组疗效优于其他两组。结论电针结合肩胛控制训练能更好地缓解偏瘫患者的肩痛症状、改善上肢功能和促进正常运动模式的恢复。
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针刀配合推拿治疗分娩性臂丛神经损伤的疗效观察
目的 观察针刀配合推拿对治疗分娩性臂丛神经损伤患儿上肢功能障碍的临床疗效.方法 将63例分娩性臂丛神经损伤患儿随机分为两组:治疗组32例和对照组31例,治疗组的患儿选取推拿和针刀作为治疗项目,对照组的患儿仅给予推拿治疗,治疗组和对照组均于治疗3个月后观察疗效,疗效标准参照Brunnstrom量表评定上肢功能,以针刀手术时患儿的哭闹程度、心率、手术出血量来评定针刀治疗的安全性.结果 治疗组显效有17例,好转有14例,无效为1例,总有效率为96.9％.对照组显效有11例,好转有14例,无效为6例,总有效率为80.6％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀配合推拿对提高分娩性臂丛神经损伤患儿的上肢功能具有显著疗效,针刀治疗安全可靠,值得临床推广.
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头体针与腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效
目的:观察头体针、腹针交替应用对中风后上肢功能障碍的临床疗效.方法:222例中风后上肢功能障碍患者按入院先后随机分为治疗组(133例)与对照组(89例),治疗组使用头针、体针与腹针交替治疗,对照组使用体针治疗,治疗5周后观察疗效,并比较治疗结束后1、3个月后疗效.对治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定进行观察.结果:Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定结果显示:治疗组治疗5周,治疗后1、3个月后与治疗前比较,积分明显升高而且差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,治疗组积分升高,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗5周后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:头针、体针、腹针交替应用治疗中风后上肢功能障碍疗效优于单纯体针治疗.
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乳腺癌术后患侧上肢早期康复护理的疗效
目的 探讨早期康复护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响.方法 114例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,每组各57例.两组患者均给予常规乳腺癌术后护理,治疗组在此基础上给予早期康复护理.两组患者在治疗3个月后分别测量肩关节活动度.结果 治疗组肩关节活动度明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复有积极作用.
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脑心通胶囊联合康复护理对脑外伤患者上肢功能的疗效分析
目的 观察脑外伤患者应用脑心通胶囊联合康复护理对上肢功能的影响.方法 将2015年3月—2016年12月接受治疗的脑外伤患者100例,使用双盲法分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规治疗与护理,给予试验组患者脑心通胶囊治疗与康复护理.比较2组患者治疗前后的上肢功能各项评分、护理满意度.结果 治疗后,2组的上肢功能各项评分与治疗前相比均得到明显改善(P＜0.05),但试验组治疗后的评分均明显优于对照组(P＜0.05);试验组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑外伤患者应用脑心通胶囊联合康复护理的疗效显著,能明显改善患者的上肢功能,具有较高临床价值.
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头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响
目的 观察头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为常规康复组、头电针组、强制运动组(constraint-induced movement theraPy,ClMT)及综合干预组(头电针+ClMT),常规康复组采用神经发育疗法(Bobath技术为主,Brunnstrom技术为辅)强化患侧上肢训练;头电针组采用焦氏头针结合电刺激疗法;强制运动组限制健侧上肢,强化患肢训练;综合干预组采用头电针联合强制运动法进行治疗.分别在治疗前及治疗4、12周观察患者偏瘫上肢FugI-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、腕关节活动度及手功能分级.结果 与本组治疗前比较,治疗4周后,各组患者偏瘫上肢FMA评分明显升高,腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P ＜0.05,P＜0.01);但除综合干预组偏瘫腕关节活动度在腕关节背伸及桡偏两个活动方向上较常规康复组明显改善(P＜0.05)外,其他各组间FMA评分及手功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,与常规康复组比较,综合干预组FMA评分升高,偏瘫腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P＜0.05).结论 常规康复、头电针及强制性运动训练对缺血性脑卒中患者偏瘫上肢功能均有较好的康复效果,但头电针联合ClMT训练作用为明显,且显效早.
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针刺对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响
目的:对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能受到针刺影响的情况加以探讨.方法:选择本院收治的52例偏瘫性脑瘫患儿,将之划分为针刺和强制性诱导训练两种疗法结合的治疗组和单纯采取强制性诱导训练的对照组,分别为32和20例,3个疗程后对比两组上肢功能.结果:治疗组患儿手功能评分明显高于对照组,临床总有效率方面治疗组和对照组分别为93.8%和70.0%,差异具备统计学意义(P<0.01).结论:针刺可以有效促进脑瘫患儿上肢功能的改善.
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中药熏洗治疗脑卒中后上肢功能障碍30例
脑卒中的高致残率是当今医疗中亟待解决的一个难题,同时上肢功能的改善又是决定中风患者生活质量的一个重要因素.在偏瘫型脑卒中患者的日常生活中,由于其健手能完成一些基本生活自理动作,所以在康复早期许多患者比较重视步行训练,而忽视患侧上肢和手的训练,延误了佳治疗时机,而本病的治疗,现代康复医学主要采用以神经促通技术为核心的运动治疗和物理治疗,疗效尚不满意.因此,多年来,我们在系统康复治疗的基础上采用中药熏洗的治疗方法,并取得了一些进展,现报告如下.
