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应用强化训练治疗脑卒中上肢瘫患者62例临床观察
脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复远比下肢功能的恢复困难和缓慢,许多脑卒中偏瘫患者在病情稳定出院时出现不同程度的失用综合征和误用综合征,严重地影响患者回归.
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脑梗死患者上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对内皮素的影响
目的:优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案,分析优选方案获效机理.方法:以脑梗死上肢瘫为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分、血清内皮素(ET)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选.结果:在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺的针刺方法,并予中刺激量刺激法,可分别获得佳的Fugl-Meyer积分效应和调整血清ET水平的效应.结论:在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺可列为优选方案,其优点可能是通过调整血清ET水平,舒张脑血管,改善脑血流,达到其治疗作用的.
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针刺配合易化技术对脑梗死上肢瘫及日常生活活动能力的影响
1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月-2003年12月我院门诊和住院急性脑梗死患者共114例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT确诊为初发者均系颈内动脉系统的脑梗死上肢瘫患者,无严重心肺肝肾等脏器疾病及认识功能障碍.
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东菱克栓酶配合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察
东菱克栓酶是一种新型强效溶栓制剂.我们于1997年1月至l998年1月采用东菱克栓酶配合高压氧治疗23例急性脑梗死患者,取得了满意疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组23例,均为住院患者.男16例,女7例;年龄38~78岁,平均(58.6±10.3)岁.经详细询问病史、神经系统检查及头颅CT证实,除外脑出血.临床表现:中枢性面、舌瘫13例,语言障碍10例,偏瘫20例,上肢瘫2例,下肢瘫1例.治疗前头颅CT示多发腔隙性梗死5例,单发腔隙性梗死15例,未见异常3例.
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针刺配合康复训练对偏瘫患者上肢瘫及日常生活活动能力和的影响
生活中,脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%以上的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响了患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.早期康复治疗的介入极大的改善了这种情况,笔者针对脑卒中患者的上肢瘫,采用针灸配合康复训练取得了良好的疗效,现报告如下.
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针刺治疗脑梗塞上肢瘫临床观察
目的:对比观察针刺督脉穴与上肢穴对早期脑梗塞上肢瘫的疗效.方法:将入选患者随机分为两组,即督脉穴组(治疗组)与上肢穴组(对照组),两组在接受相同药物治疗同时,应用督脉穴和上肢穴针对性的治疗上肢瘫.结果:治疗组有效率高于对照组,经统计学处理有非常显著性差异(P<0.01).
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大剂量降纤酶抗栓治疗急性脑梗塞临床观察
目前急性脑梗塞超早期抗栓治疗仍处于研究阶段,对于治疗的时间、药物的种类、剂量都有不同意见,故此,我们于1997年6月至2000年9月对发病12h之内的脑梗塞患者10例应用超大剂量降纤酶治疗,以观察其疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 随机分为治疗组与对照组(除下列情况不予入选:①发病后昏迷者,②发病后出现上消化道出血者,③6个月内有手术者,④原有血液系统疾病和消化性溃疡者,⑤有严重肝肾疾病者,⑥发病时有明确的心房纤颤或心功能不全者,⑦发病时血压升高者:收缩压>26.7kPa,舒张压>16kPa,⑧年龄>70岁以上者,⑨病人及家属不合作者)。治疗组:男8例,女2例,年龄39岁~69岁。嗜睡2例,完全性运动性失语6例,共济失调2例。椎基底动脉血栓2例,颈内动脉系统血栓8例。其中:上肢瘫:肌力0级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例;下肢瘫:肌力0级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。对照组10例:男7例,女3例,年龄41岁~70岁。其中嗜睡1例,完全性运动性失语5例,共济失调2例,椎基底动脉血栓3例,颈内动脉系统血栓7例,其中上肢瘫:肌力0级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。两组病例均为发病12h之内,CT检查除外颅内出血,且无出血性疾病。1.2 药物剂量及用药方法:治疗组10例首剂应用降纤酶20Bu加入0.9%生理盐水250ml中静滴,第2天、第3天各静滴10Bu,同时应用VitC、COA、ATP、VB6等;对照组用降纤酶常规剂量(首剂10Bu,隔日5Bu共3次),两组其他药物相同。
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脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对NO的影响
以脑梗死上肢瘫为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分和血一氧化氮(NO)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的"4因素3水平"搭配组合方案进行优选.在脑梗死病程3 d内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺的方法,可获得佳Fugl-Meyer积分效应和调整血NO水平效应.脑梗死上肢瘫的优选方案是在脑梗死病程3 d内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺;此方案可能是通过对血NO水平的佳良性调整,达到舒张脑血管,改善脑血流的目的.
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应用强制性使用运动疗法对急性脑卒中及帕金森病患者的运动功能的临床观察
目的 观察应用强制性使用运动疗法在急性脑卒中上肢瘫及帕金森病患者的运动功能恢复治疗中的疗效.方法 选取2011年5月——2014年3月在我科就诊的脑卒中患者80例,帕金森病患者42例,分成脑梗死组、脑出血组及帕金森组,每组再随机分为单纯用药组及联合强制性使用运动疗法(CIMT)组.单纯用药组给予常规改善循环、对症支持治疗,联合CIMT组患者除常规用药外,再通过塑形训练、行为技术及限制技术治疗2周后,应用量表对所有患者进行评估,观察三组患者治疗前后2周量表评分变化,评价CIMT的安全性及有效性.结果 治疗后,联合CIMT组较单纯用药组疗效显著;应用CIMT治疗脑梗死患者上肢瘫的效果优于脑出血组及帕金森组,差异具有显著性(P<0.05).结论在常规用药基础上,联合强制性使用运动疗法对急性脑率中及帕金森病患者的治疗显示出更好的效果,有利于患者运动功能及日常生活能力的恢复.