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  • 解毒洗剂优选方案对下肢静脉性溃疡疮周微循环的影响

    作者:王鹤君;王雁南;赵波;陈柏楠;刘慧娜

    目的 探索解毒洗剂治疗下肢静脉性溃疡优选方案的疗效机制.方法 选取120例下肢静脉性溃疡患者,随机分为4组,每组30例.根据分组采用不同温度、浓度(1袋浓缩药液:N升蒸馏水)方案治疗,疗程28 d.具体为A组:温度40℃,浓度1:32;B组:温度40℃,浓度1:64;C组:温度38℃,浓度1:32;D组:温度38℃,浓度1:64.对比4组患者治疗后疗效及治疗前后疮周血流灌注量和经皮氧分压.结果 A组患者愈显率优于其余3组(P<0.05).4组患者治疗后疮周血流灌注量、氧分压均较本组治疗前升高(P<0.05).治疗28 d后,A组患者血流灌注量高于B、D组,氧分压高于C、D组(P<0.05).结论 解毒洗剂优选方案通过改善下肢静脉性溃疡患者疮周微循环促进疮面愈合.

  • 针刺治疗急性期偏头痛的穴位选择

    作者:文亚;王丹;范刚启

    对偏头痛急性期针刺治疗的穴位研究进展,从传统取穴、现代取穴、综合取穴等角度作述评;对影响穴位选择的穴位归经、穴性、病症等7个因素进行分析;对穴位优选方案的要点问题进行探讨.认为偏头痛急性期针刺选穴存在相对特异性,这种特异性不仅体现在传统中医的经络特异性、穴位特异性,也可能存在基于现代医学理论的穴位相对特异性.分析了目前穴位选择研究的薄弱点、空白点,并从中医传统取穴、现代医学取穴及两者联合取穴方案3个方面提出针刺治疗急性期偏头痛优化思路和方法,以期促进穴位优化研究迈上新台阶.

  • 脑梗死患者上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对内皮素的影响

    作者:范刚启;王辉;吴旭;蔚志刚;王晓勇;谢凌钧

    目的:优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案,分析优选方案获效机理.方法:以脑梗死上肢瘫为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分、血清内皮素(ET)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选.结果:在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺的针刺方法,并予中刺激量刺激法,可分别获得佳的Fugl-Meyer积分效应和调整血清ET水平的效应.结论:在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺可列为优选方案,其优点可能是通过调整血清ET水平,舒张脑血管,改善脑血流,达到其治疗作用的.

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗高血栓负荷病变的处理策略——延期支架置入

    作者:李永健

    一、概述当前各国的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)指南均将急诊支架置入术作为Ⅰ类证据、A类推荐[1-2].然而,当我们回顾STEMI的急诊经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention, PCI)发展历程时会发现,在急诊PCI时代的早期,单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术 (percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)是急诊PCI的优选方案.随着噻吩并吡啶类药物在临床的广泛使用,使急性支架血栓形成大幅减少,支架术才成为急诊PCI的首选[3].

  • 脑梗死上肢功能障碍针灸康复治疗方案的优选

    作者:李小兰;李春明;梁丽云;潘康健;邹柳惠

    目的:总结探讨脑梗死上肢功能障碍患者针灸康复治疗的优方案。方法选取2014年1月~2015年1月在我院康复科、神经内科、神经外科收治的脑梗死上肢功能障碍患者60例为研究对象,随机分为A组采用头针+改良穴位动态针刺配合上肢智能反馈训练系统A2组、B组采用头针+常规针刺配合作业治疗组、C组采用头针+常规针刺配合上肢智能反馈训练系统A2组,并以简式Fugl-Meyer评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评价治疗方案的效果。结果4因素3水平实验考察结果的K值看,优化的组合方案为A1、B3、C3、D2,即脑梗死1~3天内采用重度刺激量、先健侧再瘫侧针刺头穴与阴阳经穴的治疗方案的治疗效果好。结论对于脑梗死上肢功能障碍的患者来说佳的针灸康复治疗方案为头针+改良穴位动态针刺配合上肢智能反馈训练系统A2综合治疗,有助于促进康复。

  • 针刺治疗缺血性脑卒中恢复期优选方案的研究

    作者:付中应;李向荣;吴清明;李丹丹;刘未艾

    目的 观察不同针刺刺激量对缺血性脑卒中恢复期病人的影响.方法 采用正交设计将符合纳入标准的270例缺血性脑卒中恢复期病人随机分为9组,每组30例.每组病例均治疗8周,分别于治疗前、治疗后观察其脑卒中残损评定法(SIAS)评分、巴氏指数(BI)评分.结果 9组缺血性脑卒中恢复期病人治疗后SIAS评分、BI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中B组治疗前后SIAS评分和BI评分差值大,与A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组治疗前后SIAS评分和BI评分差值两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺加基础治疗对缺血性脑卒中恢复期病人能有效地改善其运动功能、日常生活活动能力,疗效显著,安全性好,在研究的9组病人中,其中行针30 s、行针2次、留针时间30 min为佳治疗方案.

  • 中药熏洗治疗类风湿关节炎优选方案的实验研究

    作者:王洋;王苗苗;孙志岭;吴心雨;秦雪

    目的:比较不同的熏洗时间、不同温度、不同浓度药液熏洗对疗效的影响,探讨熏洗法治疗类风湿关节炎(RA)的佳方案.方法:将66只雄性SD大鼠随机抽取6只为空白对照组,其余建立胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型.造模成功后再次随机分为模型组(n=6)、熏洗组1~9组(n=6×9).观察各组大鼠的一般情况、体质量、足容积、关节炎指数(AI指数)、血清IL-1β、TNF-α水平,以及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理变化.结果:模型组大鼠体质量、足容积、关节炎症评分较正常组显著升高(P<0.05),治疗后上述各指标熏洗组1~9组较模型组均明显降低(P<0.05);熏洗4周后,熏洗组1~9组与模型组比较,IL-1β、TNF-0水平明显下降,P <0.05,差异有统计学意义.空白对照组大鼠病理HE染色正常,模型组可见关节腔变窄、关节腔内可见炎细胞、血管翳形成,熏洗组可见中度炎细胞浸润,滑膜变薄、滑膜细胞稍有增生,中度肿胀;与模型组相比,血管翳较少.经过加权计算大鼠足趾容积、AI评分、IL-1β水平、TNF-α水平综合得分,结合熏洗组1~9组正交实验设计方案,得出佳熏洗方案为熏洗时间30 min、温度41℃、高浓度药液.结论:中药熏洗法在改善关节功能、调节免疫方面具有一定作用,熏洗法治疗CIA大鼠,在熏洗30 min、温度41 ℃、高浓度药液条件下治疗效果佳.

  • 前沿巡回,深入理解探讨2型糖尿病治疗的优选方案——文达敏(R)A+前沿海外专家巡回城市会纪实

    作者:陈名道

    2008年对糖尿病学界来说是不平凡的一年,2型糖尿病的治疗经历了很多的挑战,也引起了更深入的思考.UKPDS试验后续10年随访、ADVANCE、ACcORD和VADT大型临床研究结果的揭晓,对2型糖尿病预防大血管并发症的治疗理念造成了冲击.

  • 对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

    作者:杨峰;郝传传;朱正萍;孙轩翔;范刚启

    目的:验证颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效。方法:将300例颈源性头痛患者随机分为治疗组、对照组各150例,分别予针刺治疗优选方案(脑空透风池、脑户透风府,排针法,针刺深1寸,留针6h)、颈2横突注射治疗,以VAS加权值为指标,分别观察并比较近期及远期疗效。结果:治疗组、对照组对改善VAS加权值方面的近期及远期疗效无统计学差异。结论:颈源性头痛针刺治疗优选方案与颈2横突注射法疗效相当。

  • 脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对NO的影响

    作者:蔚志刚;范刚启;王辉;吴旭

    以脑梗死上肢瘫为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分和血一氧化氮(NO)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的"4因素3水平"搭配组合方案进行优选.在脑梗死病程3 d内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺的方法,可获得佳Fugl-Meyer积分效应和调整血NO水平效应.脑梗死上肢瘫的优选方案是在脑梗死病程3 d内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺;此方案可能是通过对血NO水平的佳良性调整,达到舒张脑血管,改善脑血流的目的.

  • 乳腺癌综合治疗进展

    作者:张琛;杨璐;张乐鸣

    乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤,在西方发达国家保留乳房手术(BCS)加放疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方式.其5年局部控制率为90%~95%,5年生存率为75%~100%,美容效果满意者大于90%[1,2].在美国BCS加放疗的使用率在早期乳腺癌患者中占20%~50%[3].1991年美国癌症研究中心立法对选择性的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,DCS可作为优选方案.随着钼靶技术的广泛应用和社会公众自我保护意识的不断提高,早期乳腺癌的发现比例在提高;加上患者对生存质量的要求日渐提高,先进放疗设备的出现和放疗技术水平的提高,有效化疗药物和内分泌药物的应用,DCS在亚洲也已经被认可并逐步采用.下面就乳腺癌综合治疗进展进行综述.

  • 口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎临床分析

    作者:王继东;黄小勇;陈保红;邓在春

    目的 研究口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎的临床疗效与安全性.方法 164例急性气管-支气管炎患者随机分为莫西沙星治疗组和青霉素对照组,疗程均为5 d,治疗前后行痰培养检查.结果 治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为98.78%、100%和91.46%、96.15%,两组临床有效率差异有统计学意义(P<0.05),但细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服莫西沙星治疗急性气管-支气管炎效果好,可作为急性气管-支气管炎抗菌治疗优选方案.

  • 中西医结合保守治疗异位妊娠两种方案临床分析

    作者:闫美英

    目的:探讨甲氨喋呤(MTX)两种治疗方案配合中医中药保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药.方法:将130例确诊为异位妊娠的患者,随机分A、B两组.A组65倒,用甲氨喋呤0.4mg/(kg·d),肌肉注射,连用5 d,同时配合中医中药口服;B组65例,MTX 1 mg/kg,单次肌肉注射,同时配合中医中药口服.并对两组进行比较.蛄果:当血β-HCG<2000U/L,盆腔包块直径<4cm时,A组治愈率为98,46%,B组治愈率为95.38%,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者轻、中度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对血β-HCG<2000U/L的异位妊娠患者应用MTX1mg/kg单次肌注配合中医中药治疗,方法简单、疗效好、副作用小,是临床治疗的优选方案.

  • 扶阳火艾灸治疗慢性疲劳综合征阳虚证方案优化及对免疫功能的影响

    作者:聂斌;金秀;邓洁;邓丽梅;廖咏枝;严冬冬;王颖珊

    目的:通过对扶阳火艾灸疗法治疗慢性疲劳综合征阳虚证的临床观察,探讨扶阳灸应用于该病症的操作规范,评价关键因素(火疗、艾绒、中药膜)对临床疗效的影响,证明扶阳火艾灸疗法治疗阳虚证的有效性及优选方案.方法:将180例慢性疲劳综合征阳虚证患者随机分为9组各20例,分为三因素(火疗A、艾绒B、中药膜C)三水平进行治疗,观察各组阳虚质量表、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及补体C3、C4的变化情况,评定临床疗效.结果:治疗后,各组阳虚证评分及IgG、IgM、IgA、C3、C4水平均较前显著改善(P<0.05);其中火疗6次+厚艾绒+药膜稍湿疗效佳.结论:扶阳火艾灸治疗能提高慢性疲劳综合征阳虚证人群的机体免疫功能,并可改善症状、阳虚体质,是治疗慢性疲劳综合征阳虚证的有效措施之一;火疗6次+厚艾绒+药膜稍湿为优选方案.

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