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易化技术结合体针对脑卒中患者肢体功能恢复临床研究
目的 观察易化技术结合体针对脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力的影响.方法 将160例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复结合体针组(A组)55例、单纯康复组(B组)53例、单纯体针组(C组)52例.所有患者均按急性期常规处理,B组同时采用易化技术疗法,C组同时采用传统体针疗法,A组采用易化技术结合体针治疗.3组病例疗程均为6周.治疗前及治疗6周后分别以简式Fugl-Meyer(FNA)评测患者的肢体运动功能;以Barthel指数(BI)评测日常生活活动能力(ADL).结果 治疗6周后,3组FMA评分、BI评分较治疗前均有显著提高(P<0.01),其中A组的FMA及BI评分改善情况明显优于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 易化技术结合体针疗法能促进急性脑卒中偏瘫患者早期运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高生活质量.
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温针结合现代康复技术对脑卒中后肢体痉挛患者运动功能及四肢动脉血流参数的影响
目的 观察温针结合现代康复技术对脑卒中后肢体痉挛患者运动功能及四肢动脉血流参数的影响.方法 采用随机对照研究方法,将70例脑卒中后肢体痉挛患者分为对照组及试验组,每组35例.对照组取阳明经穴位,毫针刺法;试验组取拮抗肌侧穴位,采用针上加灸的治疗方法,同时结合Bobath康复技术.连续治疗4周后,比较2组治疗前后改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及四肢大动脉脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)变化情况.结果 试验组在缓解肢体痉挛、改善运动功能方面与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);2组治疗前后健肢血流参数比较差异无统计学意义(p>0.05).试验组治疗后与治疗前比较,患肢PWV降低,ABI上升(p<0.05);对照组患肢治疗前后血流参数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温针结合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态,改善运动功能,加速四肢动脉血流状态,较单纯针刺治疗更有优势.
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易化技术配合针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究
目的探讨易化技术配合针刺对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力的影响.方法将200例脑卒中偏瘫患者随机分为易化技术配合针刺组(A组)、易化技术组(B组)、针刺组(C组)和对照组(D组),每组各50例,采用Brunnstrom偏瘫分期、功能独立性评定(FIM)评定患者治疗前后的运动功能和日常生活活动能力.结果 A、B、C各组治疗后患肢恢复至Brunnstrom Ⅳ级以上的患者数和FIM评分均明显高于D组(P<0.05);B组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分与C组无差异(P>0.05);A组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分均明显高于B组和C组(P<0.05).结论易化技术配合针刺可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复.
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头针结合易化技术对脑卒中患者运动功能的影响
目的研究头穴丛刺方法结合易化技术对脑卒中后运动功能、ADL、神经功能缺损评分等方面的影响.方法120例脑卒中患者随机分为头针结合康复组、头针组、康复组和对照组,每组各30例.采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定等方法综合评定患者的运动和神经功能.结果在对脑卒中患肢运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响上,针刺结合康复组、头针组、康复组均明显优于对照组(P<0.01);在疗效上,头针结合康复组明显优于对照组(P<0.01),头针组、康复组优于对照组( P<0.05);在预防并发症方面,头针结合康复组优于对照组( P<0.05),而头针组、康复组与对照组相比无显著性差异( P>0.05).结论头穴丛刺方法结合易化技术可以促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高临床疗效,对异常模式有抑制作用,并可预防或减少并发症.
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易化技术治疗延髓性麻痹吞咽障碍的临床观察
目的:探讨易化技术对延髓性麻痹的治疗效果.方法:43例延髓梗死和放射性脑病所致的延髓性麻痹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=21)接受吞咽训练和常规药物治疗,对照组(n=22)仅接受常规药物治疗,以饮水试验和临床评定来评价疗效.结果:吞咽训练前治疗组饮水试验评分5分12例、4分9例,即无正常及可疑,100%异常,治疗后4分1例、3分4例、2分10例、1分6例,即正常6例(28.6%),可疑10例(48.6%),异常5例(23.8%),吞咽功能好转非常显著(P<0.001).对照组初次评分为5分12例、4分10例,即无正常及可疑,100%异常,常规治疗后5分7例,4分9例、3分5例、2分1例,即异常21例(95.5%),可疑1例,前后比较差异显著(P<0.05),两组比较P<0.001.临床评定两组有效率分别为90.5%和40.9%(P<0.01),治疗组的吞咽能力改善明显优于对照组.结论:吞咽训练能显著提高延髓性麻痹患者的吞咽能力.
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PNF技术在偏瘫上肢治疗中的应用
神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF技术),是现代康复易化技术中一种常用的治疗方法,以往主要用于脊髓灰质炎和多发性硬化引起的继发性瘫痪,现在扩展到多种神经疾患的治疗.而在对脑血管意外、脑外伤引起的偏瘫治疗中的应用尚有争议.本研究在50例偏瘫上肢治疗中,选择性应用PNF技术,对其在上肢功能恢复中的作用,以及对痉挛状态的影响进行临床观察分析.
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针刺配合易化技术对脑梗死上肢瘫及日常生活活动能力的影响
1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月-2003年12月我院门诊和住院急性脑梗死患者共114例,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT确诊为初发者均系颈内动脉系统的脑梗死上肢瘫患者,无严重心肺肝肾等脏器疾病及认识功能障碍.
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应该重视脑卒中偏瘫运动训练技术的理论指导和研究
运动控制训练是脑卒中偏瘫治疗的重要内容,其是以运动学、生物力学及神经生理学为基础理论的一种方法.Brunnstrom、Rood、Bobath、Knott、Voss等现代康复医学的先驱们,从当时的科学知识和自己的观察,提出了他们的理论和治疗思想,形成了系列的易化技术(facilitation techniques,FT),弥补了传统运动疗法的不足,推动了康复医学事业的发展.例如:令偏瘫患者用瘫痪侧的上肢取身体前方的杯子,如果让患者的颜面转向瘫痪侧,则容易伸展上肢而拿到杯子,反之则困难.这里实际是应用了神经生理学中的非对称性紧张性颈反射的原理诱导了伸肌兴奋,克服屈肌的异常张力.可以认为目前许多脑卒中患者肢体康复的基本训练方法都是那个历史年代的方法延续和发展.
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结合Brunnstrom理论探讨卒中后偏瘫体针的选穴思路
康复医学认为卒中后偏瘫患者的经典运动模式为上肢屈肌痉挛型和下肢伸肌痉挛型,并由此产生了目前临床常用的易化技术,包括Brunnstrom法、Bobath法、PNF法等.其中Brunnstrom在观察了大量偏瘫患者的基础上,总结出中枢性运动功能障碍的恢复过程,即著名的Brunnstrom六个阶段.Brunnstrom据此理论提出相应评定法,该法简单实用,在临床康复中被广泛使用,对针刺选穴具有临床指导意义.
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痉挛肌电疗法联合易化技术对偏瘫患者上肢痉挛改善的疗效观察
目的:探讨有效改善偏瘫患者上肢痉挛症状的临床可靠干预方法,为相关临床研究提供参考借鉴.方法:选取2015年12月~2017年10月期间深圳市龙岗区第二人民医院收治的偏瘫患者60例,采用随机分配卡法将患者分成了2组,分别为观察组和对照组,每组患者30例.对照组给予易化技术进行干预,观察组给予痉挛肌电疗法联合易化技术进行干预.对2组患者治疗3个疗程前后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分结果进行比较.结果:干预前,2组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分水平差异不大,无统计学意义;干预后,2组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分水平均得到显著提升,干预后指标优于干预前,且差异显著(P<0.05);干预后,观察组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分水平显著高于对照组,且差异显著(P<0.05).结论:痉挛肌电疗法联合易化技术对偏瘫患者上肢痉挛改善的临床综合效果较好,是临床治疗偏瘫的理想方式之一.
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针灸易化技术对脑卒中患者上肢瘫及ADL的影响
目的 探讨针灸配合易化技术在偏瘫上肢康复训练中的疗效.方法 80例脑卒中患者被随机分成针灸配合易化技术组(治疗组)40例和常规康复组(对照组)40例.采用Fugl-Meyer(FMA)积分评测患者的上肢运动功能,Barthel(BI)指数评测日常生活能力(ADL).结果 治疗后,2组FMA积分、BI积分都有提高,但治疗组的改善情况优于对照组;2组FMA、BI积分改善的差值比较P<0.01.结论 针灸配合易化技术在脑卒中患者康复训练中,对偏瘫上肢运动功能及日常生活能力方面(尤其是偏瘫上肢运动功能方面)疗效好.
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脑血管意外的运动再学习方法
1概述80年代初澳大利亚学者J.Carr和R.Shepherd所著的一书问世,对传统的促进技术(或易化技术)提出挑战.
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针刺结合易化技术对卒中患者肢体功能恢复的临床研究
目的 观察针刺结合易化技术对卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力等方面的影响.方法 将107例急性卒中偏瘫患者随机分为2组.对照组52例在急性期采用常规处理的同时加用常规针刺治疗.治疗组55例在对照组治疗基础上结合易化技术疗法.2组疗程均为6周.治疗前及治疗6周后分别以简式Fugl - Meyer(FMA)评测患者的肢体运动功能;Barthel指数(BI)评测日常生活活动能力(ADL).结果2组治疗后FMA、BI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后FMA、BI评分均改善;2组治疗后FMA、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组FMA、BI评分改善优于对照组.结论 针刺结合易化技术疗法是一种积极有效的治疗方法,它能促进急性卒中偏瘫患者早期运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高生活质量,其疗效优于单一采用针刺治疗的疗效.
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硬脑膜动静脉瘘术后高位截瘫患者康复一例
目的:探讨硬脑膜动静脉瘘所致截瘫的康复方案及效果。方法制定个性化的治疗方案,对患者采用针刺配合易化技术等综合康复治疗。结果患者经过综合康复后自理能力及参与能力明显提高。结论合理而个性化的康复方案可提高硬脑膜动静脉瘘所致截瘫的康复疗效,有利于肢体功能的改善,提高患者日常生活活动能力。
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易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效分析
脑卒中是一种常见的多发病,下肢运动功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,本文80例采用分析易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效,报告如下.
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针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪246例疗效观察
目的:探讨针刺配合易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素.方法:采用针刺和易化技术治疗脑性瘫痪246例,并进行治疗前、治疗后的运动功能评定.结果:显效95例,有效127例,无效24例,总有效率90.2%,显效者中34例达正常儿童发育水平;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关.结论:针刺与易化技术可促进脑瘫患儿尽快康复,及早坚持长期治疗效果更好.
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以易化技术为主的康复治疗对脑卒中患者ADL能力的影响
To improve ADL,quality of life,and realize goal of returning society,we performed rehabilitation therapy centralized on facilitation on 40 stroke patients and obtained good therapeutic effect.Here is the report. 1 Subject and method 1.1 Subject 80 inpatients with stroke recruited during 1997~ 2000 were randomly divided into rehabilitation group and control group,each group having 40 cases.Patients in rehabilitation group were 45~ 74 years of age(mean age:56 years) including 32 men and 8 women.13 cases in rehabilitation group suffered from cerebral hemorrhage,27 from cerebral infarction,22 from left paralysis,and 18 from right paralysis.Patients in control group were 43~ 75 years of age(mean age:55 years) including 29 men and 11 women.24 cases in rehabilitation group suffered from cerebral hemorrhage,18 from cerebral infarction,24 from left paralysis,and 18 from right paralysis.All diagnoses were carried out according with 4th national cerebrovascular disease meeting of China in 1995[1] and confirmed by CT or MRI.
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针灸在现代康复医学神经发育疗法中的运用
针灸在康复医学中有着广泛的运用,在神经发育疗法中配合针灸手段有更好的功能康复效果.在运用神经发育疗法时,应选择与该疗法具有协同作用和相似治疗作用的针灸手段,从而有利于神经发育疗法疗效的更大发挥,促进患者功能的尽早康复.
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头针留针结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响
目的 观察头针留针结合运动疗法(易化技术)对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响.方法 对15例脑瘫患儿(双瘫11例,偏瘫4例)予以头针治疗,留针的同时采用运动疗法进行训练,每日1次,疗程3个月.观察治疗前后患儿的“GMFM-88项”走、跑、跳(E能区)百分比,运用三维步态分析系统观测比较治疗前后步态时空参数的情况.结果 ①治疗前后比较“GMFM-88项”走、跑、跳(E能区)百分比,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗前后比较,患儿步长差异有统计学意义(P<0.05),步宽差异无统计学意义(P>0.05).③治疗前后比较,患儿步速、步频均加快,差异有统计学意义(P<0.05);摆动相亦有改善性延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);双支撑相下降幅度显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头针留针结合运动疗法(易化技术)可缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛症状,改善粗大运动功能(尤其站和走)及痉挛步态,增强活动能力.
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改良强制性运动疗法治疗脑卒中恢复后期患者上肢运动功能障碍1例
传统康复观念认为,脑卒中发病后3个月是康复的"黄金时期",发病3-6个月进行康复还会有一定的恢复,6个月-1年(恢复期)康复效果常常达到一个"平台"[1].进入恢复期,患者基本是在门诊接受治疗,但许多患者往往做不到每天门诊康复治疗,从而影响了疗效.为继续改善此阶段的上肢运动功能,多数患者被采用以Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法等易化技术进行的康复治疗.笔者对1例脑卒中恢复期门诊患者的上肢运动功能障碍采用改良的强制性运动疗法(modifimed con-straint-induced movement therapy,mCIMT)进行治疗,取得了明显的治疗效果.