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清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛的临床研究
目的 评价清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛(肝火上炎证)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法,治疗组65例给予清肝泻火止痛汤合剂,每次100 ml,每日2次;对照组21例给予安慰剂合剂,每次100ml,每日2次;疗程均为4周.结果 两组紧张型头痛疗效的比较,治疗组显效率为78.5%,总有效率为90.8%,对照组显效率为57.1%,总有效率为61.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).2组中医证候疗效比较,治疗组显效率为69.2%,总有效率为93.8%,对照组显效率为57.2%,总有效率为71.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).试验过程中,服用清肝泻火止痛汤的患者无明显不良反应,均较耐受.结论 清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛疗效确切,未发现不良反应.
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高血压肝火上炎证诊断量表的信度及效度的检验
目的：检验高血压病肝火上炎证诊断量表的信度和效度。方法以山东中医药大学附属医院心内科门诊的212例高血压病患者作为调查对象，以高血压病肝火上炎证诊断量表作为调查工具，从重测信度、分半信度、同质性信度等方面检验量表的信度，从表面效度、内容效度、区分效度和结构效度等方面检验该量表的效度。结果高血压病肝火上炎证诊断量表具有良好的信度和效度。结论高血压病肝火上炎证诊断量表（第二版）达到了量表制作的基本要求，是可靠、灵敏的，能够较全面地反映高血压病肝火上炎证的证候特征。
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不同中医证型男性老年人高血压病患者性激素水平比较研究
目的:探讨男性老年人高血压病患者不同中医证型与血清性激素水平的关联性,从而为研究男性老年人肾气亏虚证、肝火上炎证的病理生理基础提供依据.方法:根据中医辨证标准、高血压诊断与分级标准筛选男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年男性30例,应用化学发光法检测其血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平并计算T/E2的比值.结果:血清E2升高、T下降及LH降低提示男性老年人高血压病肝火上炎证的发生；而血清E2降低、FSH升高则提示男性老年人高血压病肾气亏虚证的发生.结论:性激素指标中可以区分男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证的特征性性激素指标为E2和LH；提示性激素水平紊乱及其比例失衡与男性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关.
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中医肝脏常见四证评定量表的初步研究
目的 编制中医肝脏常见四证(肝阳上亢证、肝胆湿热证、肝火上炎证、肝气郁结证)的评定量表,为四证提供有效的证候识别及疗效评定工具.方法 根据心理学评定量表及WHO生活质量量表的研究方法,通过文献研究、大样本流行病学调查资料的回顾、专家讨论、条目分析及经验性筛选等方法建立量表,通过对448例患者的测试,对量表的信度和效度进行了考核.结果 编制出由14项条目组成的肝阳上亢证评定量表,由13项条目组成的肝胆湿热证评定量表,由14项条目组成的肝火上炎证评定量表,由10项条目组成的男性肝气郁结证评定量表,和由14项条目组成的女性肝气郁结证评定量表.5个量表的分半信度系数介于0.683～0.863,克朗巴赫α系数介于0.8123～0.8992.因子分析显示量表的结构效度良好.结论 初编中医肝脏常见四证的评定量表均具有较好的信度和效度,对于四证的证候识别和疗效评价有一定的临床应用价值.
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脾气虚证患者胃泌酸、胃肠运动和胃肠电活动的变化
目的:观察脾气虚患者胃泌酸功能、小肠传递时间和胃、十二指肠球部电活动,探讨临床脾气虚证客观可靠、简便易行的辨证施治方法.方法:选择中医辨证符合脾气虚证、胃热证和肝火上炎证的患者,分别进行口服镁盐呼氢实验(0MBHT)、口服乳果糖呼氢实验(SBTT)及胃电图检查.结果:脾气虚组患者OMBHT测定产氢量(H2/excess)值各时间点均低于正常值(15 min,13.16±4.51;30 min,14.33±4.18;45 min,15.57±4.89 vs 20-60 ppm);与正常参考值比较(75-150 min),脾气虚组(SBTT 225.6±21.3 min)的测定值显著增大,而肝火上炎组的SBTT为60.4±34.5,且与脾气虚组比较有显著差异(P＜0.01);胃肠电图检查显示:脾气虚组胃窦、胃体、胃小弯和十二指肠球部的平均峰值幅度虽在正常范围内,但较胃热组和肝火上炎组明显减低(P＜0.01);脾气虚组四个部位的主频值均明显低于正常值(胃窦1.82±0.57、胃体1.65±0.36、胃小弯0.15±0.03和十二指肠球部0.15±0.05,正常2.4-3.7 cpm),且与胃热和肝火上炎组比较显著减低(P＜0.05),尤其是胃小弯和十二指肠球部差距更为明显(P＜0.01);此外脾气虚组胃窦部的平均过零频率低于正常值(1.73±0.49 vs 2.4-3.7 cpm),其他部位的虽在正常值范围内,但较胃热和肝火上炎组减低(P＜0.05).胃热和肝火上炎两组患者上述3项指标的检测值均无明显差异性.结论:脾气虚证患者"脾失健运"的客观表现之一为胃泌酸功能减低、小肠运动功能减退和胃电活动紊乱.
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涌泉穴中药贴敷联合心理干预对肝火上炎证突发性聋患者的影响
目的：探讨涌泉穴中药贴敷联合心理干预对肝火上炎证突发性聋患者的影响。方法选取2011年3月至2014年7月在该院耳鼻喉科住院治疗的肝火上炎证突发性聋患者71例，随机分为观察组36例和对照组35例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上加用涌泉穴中药贴敷联合心理干预，观察两组患者受损频率平均听阈改善情况。结果观察组痊愈13耳，显效17耳，有效9耳；对照组痊愈5耳，显效10耳，有效11耳。观察组整体疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。结论对肝火上炎证突发性聋患者应用涌泉穴中药贴敷联合心理干预效果良好，具有痛苦小、操作简单、经济方便、易被患者接受的特点。
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清热降压胶囊治疗青壮年高血压病肝火上炎证的临床研究
目的:评价清热降压胶囊治疗青壮年高血压痛肝火上炎证的疗效和安全性.方法:选择青壮年高血压病肝火上炎证患者70例,随机分为两组,每组35例.对照组采用牛黄降压丸治疗,治疗组采用清热降压胶囊治疗,4w为1个疗程.1个疗程后观察两组病例治疗前后血压、证候、血脂、血糖、心电图、左室功能以及有无药物不良反应.结果:两组病例治疗后高血压、临床症状疗效比较差异有统计学意义;治疗组治疗后血胆固醇、甘油三酯、血糖均明显下降(P<0.05),左心室舒张早期大的血流(EVP)、舒张晚期大血流(AVP)及其比值等左心室舒张功能指标明显改善(P<0.05).结论:清热降压胶囊可以改善青壮年高血压临床症状,降低血脂,改善左室舒张功能和心肌缺血,而且安全可靠,无明显毒副反应,从多环节、多层次、多靶点发挥功能调节和治疗效应.
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肝火上炎证与突发性耳聋关系的可行性实验研究
对肝火上炎证与突发性耳聋的研究近况系统分析后,发现两者有交叉的实验指标,如前列腺素、精胺酸加压素、P物质.因此,研究突发性耳聋患者体内上述指标的变化,为突发性耳聋如何按肝火上炎微观辨证,提供了可行的思路与方法.
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原发性高血压肝火上炎证诊断量表编制研究
目的：研究原发性高血压肝火上炎证诊断量表的编制。方法：在系统的古今文献整理、大样本的临床回顾性调查和专家咨询的基础上初选条目，综合运用离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法和克朗巴赫系数法进行条目筛选，由保留条目组建诊断量表。结果：经条目筛选后，形成了包含3个维度、18个条目的原发性高血压肝火上炎证诊断量表（第2版）。结论：编制的原发性高血压肝火上炎证宏观诊断量表具有代表性、区分性及独立性等特点，是对中医证候诊断规范化研究的思路与方法进行的有益探索。
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原发性高血压肝火上炎证治疗前后舌象的动态变化
目的:探讨原发性高血压肝火上炎证治疗前后舌象的变化规律;方法:72例患者随机分组,试验组46俐与对照组26例按单盲法分别给黄连清降合剂和牛黄降压丸治疗1月,观察治疗前后舌象变化及降压疗效;结果:试验组舌质红、舌苔薄黄和黄腻的消退率明显优于对照组(P＜0.05),降低血压以及改善症状疗效亦明显优于对照组(P＜0.05);结论:治疗前后存在舌象的动态变化,可作为辨证论治的重要依据.
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原发性高血压肝火上炎证诊断量表编制研究
目的：研究原发性高血压肝火上炎证诊断量表的编制。方法：在系统的古今文献整理、大样本的临床回顾性调查和专家咨询的基础上初选条目，综合运用离散趋势法、区分度分析法、因子分析法、相关系数法和克朗巴赫系数法进行条目筛选，由保留条目组建诊断量表。结果：经条目筛选后，形成了包含3个维度、18个条目的原发性高血压肝火上炎证诊断量表（第2版）。结论：编制的原发性高血压肝火上炎证宏观诊断量表具有代表性、区分性及独立性等特点，是对中医证候诊断规范化研究的思路与方法进行的有益探索。
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原发性高血压肝火上炎证证候客观化专家问卷分析
目的:筛选公认的原发性高血压肝火上炎证量化指标,为其证候客观化的建立提供依据.方法:通过系统的古今文献整理和大样本的临床回顾性调查,建立证候备选条目池,编制原发性高血压肝火上炎证诊断量表入选条目专家咨询表,向全国范围内的30位专家发放问卷调查.结果:收回有效问卷30份,专家积极系数为100％,专家对问卷指标的意见集中程度和协调程度较高.结论:急躁易怒、脉弦、目赤、面红、头痛、舌质红、头胀、口苦、头晕、舌苔黄10个条目均数超过平均算数均数1.8、满分率＞0.5,且变异系数＜0.25,提示为主要症状条目.
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辨证治疗"甲亢"突眼30例
突眼是甲状腺机能亢进(以下简称"甲亢")常见而难治的并发症之一,本病临证可见眼球胀痛,畏光、流泪、眼睑痉挛,视力减退,眼球活动受限、复视,甚则眼球可固定,眼眶水肿,结膜炎,角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明.笔者以临证所见与肝之生理病理相结合从肝辨证治疗本病取得较好效果,现将有完整资料者30例总结报告如下.
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中西医结合治疗原发性高血压100例临床观察
目的:观察中医辨证结合西药治疗原发性高血压的临床疗效.方法:治疗组50例,采用中医辨证分型结合西药治疗,对照组50例,采用单纯西药治疗.结果:治疗组显效率为68%,总有效率为92%;对照组显效率为36%,总有效率为70%,两组显效率和有效率比较,差异均有显著意义(P<0.1).结论:中西医结合治疗原发性高血压明显优于单纯应用西药.
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张介眉辨治脑鸣心得
张介眉教授将脑鸣分为肾精亏虚证、心血亏虚证、肝火上炎证、肝郁气滞证、痰湿中阻证五种证型,根据不同证型分型论治,疗效甚佳.
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针灸治疗耳鸣验案1则
耳鸣(tinnitus)是指患者自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源.由于现代人的生活方式和饮食结构均发生变化,情绪疾病和环境噪声污染的逐步加据,耳鸣的发病率有上升的趋势.庞勇教授是广西名中医,善用针灸治疗本病,疗效显著,现将临床验案报道如下.
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当归龙荟丸加味治疗肝火上炎型眩晕34例临床观察
目的:观察当归龙荟丸加味治疗肝火上炎型眩晕的临床疗效.方法:将68例肝火上炎型眩晕患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医常规治疗加针刺、艾灸、穴位贴敷、中药封包治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用当归龙荟丸加味治疗,疗程均为3周,观察比较2组综合疗效和中医症状积分.结果:总有效率治疗组为91.2％,对照组为82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:当归龙荟丸加味治疗肝火上炎型眩晕有较好的临床疗效.
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清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证的临床研究
为探讨清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证的疗效及对实验指标的影响，将58例患者随机分为两组，对照组以西医常规治疗，治疗组以清肝泻火汤口服，疗程均为28d，治疗前后采用放射免疫法同步检测血浆血栓素B2(TXB2)、前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)。结果：治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01)，治疗后，治疗组的TXB2、PGF2a、PGE2、TNF较治前明显降低(P＜0.05，P＜0.01)，而对照组与治前比较无显著性差异(P＞0.05)。结论：清肝泻火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎肝火上炎证可提高疗效，改善其异常的实验指标。
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中医肝病各证患者血浆血栓素B2和前列环素I2水平研究
为研究中医肝病各证患者血浆中血栓素B2和前列环素I2(PGI2)水平,用放射免疫法测定160例中医肝病各证型的血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量与健康人45名比较,发现肝气郁结证、肝阳上亢证、肝阳化风证、肝火上炎证、肝血虚证均呈TXB2升高,除肝火上炎证外,其余4证6-keto-PGF1α下降;5类证型TXB2/6-keto-PGF1α比值均升高,提示与植物性神经功能异常,神经递质释放水平和环核苷酸代谢有关.
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中医肝病各证患者的血浆环核苷酸变化
用放射免疫法测定164例中医肝病各证型的血浆环核苷酸含量，与健康人37例比较，发现肝气郁结证、肝阳上亢证、肝阳化风证、肝火上炎证、肝血虚证均呈cGMP升高，cAMP变化无显著性差异，cAMP/cGMP比值降低，提示与植物性神经递质释放水平有关。
