首页 > 文献资料
-
乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点分析
目的 探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点.方法 采用描述性研究方法,对符合入选标准的325例乳腺癌患者采用Piper疲乏量表进行癌因性疲劳症的调查及测量,对确诊患有癌因性疲劳的乳腺癌患者进行中医证候的信息采集和中医辨证分型研究.3个月后对患者随访1次,观察证候的演变情况.结果 乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候主要分为6类:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰湿凝聚证,其中出现比例较高的证型依次为:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证.3个月后肝气郁滞证患者出现较为明显的证型演变,演变为气滞血瘀证及气阴两虚证多.结论 肝气郁滞证是乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳症主要的中医证候.
-
中医辨证治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床观察
目的:观察益气健脾中药汤剂治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床疗效.方法:应用随机平行对照方法,将75例符合癌因性疲劳诊断的乳腺癌患者,随机分为两组.对照组37例患者使用常规对症支持治疗;治疗组38例患者使用常规对症治疗并服用益气健脾中药汤,每日2次口服,14d为1个疗程,连服2个疗程.两组术后化疗方案均采用乳腺癌NCCN的21d为1个疗程的标准化疗方案.两组均观察2个疗程.观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、淋巴细胞免疫功能相关指标.结果:经过两个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组显著下降,且两组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组临床有效率为81.6％;对照组有效率为48.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞计数较对照组显著升高(P＜0.05).两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显.治疗组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的水平较化疗前显著提高(P＜0.05),且两组组间同期比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:说明使用益气健脾汤剂能较好改善乳腺癌患者癌因性疲劳的诸多症状,改善骨髓抑制,增强免疫功能,从而提高患者生活质量.
-
归芍六君子汤治疗结直肠癌患者癌因性疲劳的临床观察
目的 观察加减归芍六君子汤治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者癌因性疲劳的临床疗效.方法 应用随机平行对照方法,将60例符合癌因性疲劳诊断的结直肠癌患者,随机分为2组.对照组30例患者使用对症治疗;治疗组30例患者使用治疗并服用加减归芍六君子汤,1日2次口服,15天为1个疗程,治疗2个疗程.其间间隔5日,2组均观察2个疗程.均行手术根治术,术后化疗方案采用肠癌NCCN的Capox 21天的标准化疗方案.观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能相关指标.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床有效率为76.6％;对照组有效率为40％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞、血红蛋白计数升高,明显高于对照组白细胞及血红蛋白计数,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显.对照组患者的CD+3,CD+4,CD+4/CD+8水平明显下降,而治疗组患者的CD+3,CD+4,CD+4/CD+8的水平较化疗前有所提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组组间同期比较亦有统计学差异(P＜0.05);比较NK细胞,治疗组百分比有所下降,但两组间无统计学意义.结论 说明使用加减归芍六君子汤能较好改善结直肠癌患者癌因性疲劳的诸多症状,同时可增强其免疫功能,从而提高患者生活质量.
-
心理疏导结合感知控制对鼻咽癌放疗患者癌因性疲劳和生活质量的影响
目的:研究心理疏导结合感知控制对鼻咽癌放疗患者癌因性疲劳(CRF)和生活质量的影响.方法:70例鼻咽癌患者根据干预方法不同分为观察组和对照组各35例,观察组放疗期间全程给予心理疏导结合感知控制,对照组仅给予感知控制干预.评估放疗近期疗效、心理状态、CRF程度及生活质量.结果:两组放疗近期疗效分布比较无统计学意义(x2 =0.38,P＞0.05).两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前明显降低(t观察组=-10.29,-10.65,P＜0.001;t对照组=-9.51,-10.05,P＜0.001),而观察组降低幅度明显较对照组大(t=-2.60,-2.47,P＜0.05).观察组、时照组干预后CRF程度较干预前明显轻(U=21.14,5.69;P＜0.05),且干预后观察组CRF程度明显较对照组轻(U=8.59,P＜0.05).干预后观察组癌症患者生活质量核心问卷调查表(QLQ-C30)评分中5项功能量表评分显著较对照组高,3项症状量表评分显著较对照组低,差异有统计学意义(t功能量表评分=3.41,3.49,5.07,3.47,2.73;t盛状量袁评分=-5.02,-3.66,-2.36;P＜0.05).结论:对严格筛选的鼻咽癌放疗患者实施心理疏导结合感知控制可有效改善心理状态,减轻CRF,提高生活质量.
-
癌因性疲劳与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系研究进展
癌因性疲劳患者清晨血清皮质醇浓度较非疲劳患者低,其昼夜节律变化幅度较小,面对压力时皮质醇反应较迟钝.其机制可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调导致炎症反应相关,也有证据支持皮质类固醇激素短期内使用能够改善癌因性疲劳.本文就近年来癌因性疲劳与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究进展进行综述.
关键词： 癌因性疲劳 下丘脑-垂体-肾上腺轴 皮质醇 综述 -
住院肿瘤病人发生癌因性疲劳状况的多维度多因素分析
[目的]了解中国肿瘤人群中住院病人癌因性疲劳的流行情况及其相关影响因素,为有针对性地干预工作提供具体指导.[方法]纳入516例住院肿瘤病人,记录病人一般资料、疾病信息和实验室常规检查结果,填写简明疲劳量表、MD Anderson症状量表、Karnofsky功能状态评分、Zung自评焦虑量表和Zung自评抑郁量表.相关因素分为环境维度、躯体症状维度、心理症状维度和生物医学维度,采用多变量二分类Logistic逐步回归后退法模型进行统计分析.[结果]癌因性疲劳是住院病人常见的躯体症状,发生率达81.0%,中度以上癌因性疲劳达60.0%.Logistic回归模型分析显示,在4个维度中共有10个因素进入回归模型,环境维度4个因素:年龄、病程、知情状况和工作状态,生物医学维度2个因素:单核细胞计数、白蛋白含量,躯体症状维度2个因素:气短程度和口干程度,心理症状维度2个因素:睡眠不安和瞌睡.多维度Logistic回归模型分析纳入3个变量:单核细胞计数、白蛋白含量和口干程度.[结论]外周血单核细胞计数、白蛋白含量和口干程度是住院肿瘤病人癌因性疲劳发生的独立预测变量,提示全身性慢性炎症过程、相关身心症状、营养状况将是今后癌因性疲劳机制研究和干预实践的主要方向.
-
癌因性疲乏的中医辩证论治及护理
癌因性疲乏定义为一种对疲乏的主观感觉,具有持续性以及非普遍性的特点,与癌症本身以及影响生理功能的癌症治疗有关.癌因性疲乏不同于普通的疲乏,它发生快,程度重,持续时间长,不能通过休息来缓解.临床上可出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式.癌因性疲乏同时还伴随相关症状,如疼痛、焦虑、抑郁、恶心、胸闷、睡眠差等.大量研究显示,导致癌因性疲乏的相关因素有许多,如癌症治疗、贫血、药物刺激、恶液质、代谢障碍、心理不适、睡眠障碍、疼痛等.本文从中医角度探讨癌因性疲乏的辨证论治,做好情志护理、活动指导、合理膳食、必要时给予针灸、按摩缓解疲劳,对提高临床癌症患者的生活质量有重要的实际意义.
-
雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者癌因性疲劳状态及其影响因素
目的 探讨单纯接受雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)的前列腺癌患者癌因性疲劳(cancer-re-lated fatigue,CRF)的状态及其影响因素.方法 便利抽样选择2015年4月至2017年9月期间解放军第九四医院泌尿外科符合条件的174例接受ADT治疗的前列腺癌患者为研究对象,应用简化疲劳量表进行CRF评估,同时应用视觉模拟量表进行疼痛强度评估,应用医院焦虑抑郁量表进行焦虑、抑郁评估,应用国际前列腺评分进行泌尿系症状评分.结果 本组患者中度CRF者76例(43.7％),重度CRF者33例(19.0％).单因素分析显示,合并症、疼痛、泌尿系症状、焦虑和抑郁是影响中重度CRF的危险因素(均P<0.05);Logistic多元回归分析显示,中重度疼痛、抑郁是影响患者中重度CRF的独立危险因素(均P<0.05).结论 ADT治疗的前列腺癌患者具有较重的疲劳感,疼痛和抑郁是影响CRF的独立危险因素,采取有效的护理措施控制疼痛和抑郁将有助于降低患者的CRF水平.
-
心理安慰联合艾灸在老年癌因性疲劳患者护理中的效果研究
目的 探讨心理安慰联合艾灸在老年癌因性疲劳患者护理中的效果.方法 选取泰州市人民医院2016年1月至2017年1月肿瘤科恶性肿瘤住院患者68例,利用随机数字表法,分为治疗组和对照组各34例.对照组采取常规院内护理,治疗组在该基础上配合心理安慰及艾灸治疗,疗程2个月.对比两组患者的癌因性疲劳指数、1天内的疼痛次数和患者满意度.结果 两组患者护理后的癌因性疲劳指数、1天内疼痛次数、患者满意度比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理安慰联合艾灸治疗在老年恶性肿瘤癌因性疲劳患者护理中效果显著,值得进一步临床推广应用.
-
基于现代中医文献数据分析中医药治疗癌性疲劳用药规律
癌因性疲劳(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者在治疗过程常见的副作用之一,甚至在治疗结束后几年内都困扰着癌症患者.中医药辨证施治治疗 CRF 具有确切疗效,在提高患者生活质量,改善症状等方面具有独特优势.癌性疲劳属于中医"虚劳"范畴.虚劳病名首见于《金匮要略》,各大医家对CRF 的遣方用药各有特色,目前缺乏对该类处方的深度分析和数据挖掘研究,本研究广泛收集中医治疗 CRF 处方,在此基础上应用 Excel 2010 建立数据库,采用 SPSS 19.0 对数据进行统计,分析中医药治疗 CRF 处方用药特点,药物的使用的频次、药物之间的关联,为该病的诊治提供参考.
-
单纯接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者癌因性疲劳状态及影响因素分析
目的:探讨单纯接受雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺癌患者癌因性疲劳(CRF)状态及影响因素.方法:以便利抽样法选取2015年1月～2016年10月242例接受ADT的前列腺癌患者为研究对象,通过简化疲劳量表、视觉模拟量表、医院焦虑抑郁量表、国际前列腺评分对其展开CRF评估、疼痛强度评估、抑郁及焦虑评估、泌尿系统症状评分.结果:研究对象中CRF重度46例(19.0％)、中度106例(43.8％).单因素分析表明,危险因素有合并症、抑郁、焦虑疼痛、泌尿系统症状(P<0.05);Logistic多元回归分析表明,独立危险因素有中重度疼痛、抑郁(P<0.05).结论:单纯接受ADT治疗的前列腺癌患者的疲劳感较重,影响CRF独立危险因素为抑郁与疼痛,针对这两项因素展开有效护理干预对降低患者CRF水平十分有益.
-
老年癌症患者癌因性疲劳研究进展
癌因性疲劳(CRF)是指与癌症或癌症治疗相关的不能通过适当休息恢复的躯体、情绪或认知上的主观的乏力感,具有发生快、持续时间长、程度重、不可预知等特点[1].有报道显示,90％的患者在放疗期间会出现疲乏感,75％～100％的患者在化疗期间会产生严重疲乏感,多数患者主诉在1周内至少有1次感到疲乏或乏力[2-3].Curt等[4]的一项调查显示,大约91％的有过CRF经历患者认为疲劳妨碍了正常生活,88％的患者认为疲劳打乱了日常生活规律,75％的患者因此辞掉或调换了工作.
-
背俞穴隔药饼灸干预肺癌癌因性疲劳患者的临床研究
目的 探索背俞穴隔药饼灸对肺癌癌因性疲劳患者疲劳症状及生活质量的影响.方法 2015年1月至2016年12月共纳入符合标准的肺癌癌因性疲劳患者63例,分为对照组、治疗组.对照组29例,根据症状予以相应的对症支持治疗,同时接受肺癌健康教育,其中男18例,女11例,平均年龄(63.4±7.6)岁(51 ～70岁),病例分期:ⅢA期8例、ⅢB期12例、Ⅳ期9例;治疗组34例,在对照组基础上采用背俞穴隔药饼灸,其中男20例,女14例,平均年龄(62.7±7.0)岁(50～ 70岁),病例分期:ⅢA期8例、ⅢB期15例、Ⅳ期11例.观察患者治疗前及治疗后疲劳症状及生活质量.结果 治疗后,治疗组Piper量袁中感觉、情绪、认知、行为及总分均较治疗前有明显降低,且明显低于对照组的各项评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组FACT-G中生理状态、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及总分均较治疗前有升高,且明显高于对照组的各项评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α含量均较治疗前有下降,但治疗组血清IL-6、TNF-α含量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 背俞穴隔药饼灸可以减轻癌因性患者的炎症反应,起到缓解疲劳症状,提高生活质量的效果.
-
有氧运动联合耳穴指压对卵巢癌化疗患者癌因性疲乏的影响
目的 探讨有氧运动联合耳穴贴压对卵巢癌化疗间隙期患者癌因性疲乏的影响.方法 将72例出现癌因性疲乏的卵巢癌化疗患者随机分为两组,对照组(36例)接受常规出院护理指导,观察组(36例)在此基础上给予30 d的耳穴贴压及有氧运动干预.应用简短疲乏评估表和生活质量指数量表进行效果评估.结果 干预30 d后,观察组疲乏程度显著轻于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 有氧运动联合耳穴贴压能有效缓解卵巢癌患者的疲乏程度,提高患者的生活质量.
-
肿瘤患者化疗相关性贫血的治疗
目的 研究我科肿瘤患者贫血的发生情况及化疗相关性贫血的药物干预治疗,及对癌因性疲劳及生活质量的影响.方法 收集我科2007年8月～2008年11月肿瘤患者的病例资料,统计贫血的发生率,贫血的程度,与化疗的关系等,对于化疗相关性贫血患者,给予皮下注射重组人红细胞生成素注射液或合并静脉补充铁剂,8周后复查血常规,评价治疗效果并比较治疗前后对癌因性疲劳及生活质量的影响.结果 84例肿瘤患者贫血的发生率为83.33%,其中轻度贫血26人(30.95%),中度贫血26人(30.95%),重度贫血13人(15.48%),危及生命的贫血5人(5.95%),无贫血14人(16.67%),对于化疗相关性贫血患者经治疗后血红蛋白平均升高(21.2±3.3)g/L.皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂组血红蛋白增高与单纯皮下注射重组人红细胞生成素注射液组比较有统计学意义.治疗前后疲劳症状量表及生活质量自评量表表明患者癌因性疲劳及生活质量明显改善.结论 肿瘤患者合并贫血发生率高,尤其合并化疗者,严重影响患者生活质量,及时发现并纠正化疗相关性贫血能明显改善患者的生存质量,皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂能有效改善化疗相关性贫血.
-
针刺对癌因性疲劳干预疗效及机制研究
癌因性疲劳是临床癌症病人常见的症状之一,具有区别于其他疲劳的临床特征,目前癌因性疲劳的治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗.鉴于药物治疗的副作用较大,所以针灸替代治疗已经成为治疗癌因性疲劳的新方向,临床上有大量研究报道针刺对癌因性疲劳治疗的优势.但是目前关于针刺治疗癌因性疲劳的机制研究仍具有局限性.
-
口腔癌患者癌因性疲劳的调查分析
目的：了解口腔癌患者癌因性疲劳的现状。方法应用自行设计的一般资料调查表、Piper 疲乏修正量表（revised piper fatigue scale，RPFS）对100例口腔癌患者进行调查。结果76例（76.00%）患者有不同程度的疲乏。患者RPFS总分为（5.51±1.23）分，各维度评分从高到低依次为躯体疲乏、情感疲乏、行为疲乏和认知疲乏。结论口腔癌患者普遍存在癌因性疲乏，其躯体方面的疲乏感强烈，情感疲乏也处于较高的水平。因此，在临床工作中，医护人员要保证患者有足够营养物质的摄入以减轻其躯体疲劳；教会患者正确处理自己的不良情绪，从心理层面缓解疲乏。
关键词： 口腔癌 癌因性疲劳 piper疲乏修正量表 -
肿瘤患者癌因性疲劳的护理现状及进展
癌因性疲劳（cancer related fatigue，CRF）是癌症患者的一种常见表现，肿瘤患者中CRF发生率达到34%~76%。美国癌症综合网（NCCN）发表《癌因性疲乏实践指南》（2007年）中指出CRF是一种持续性、痛苦性、主观性乏力或疲惫感，且与活动不成比例，而与肿瘤治疗有关，往往伴一定的功能障碍。CRF与正常的疲劳不同，正常的疲劳与劳累程度成正比，休息后可缓解。随着我国临床肿瘤发病率不断升高，CRF发生率也明显增加。同时，我国医疗模式也发生了巨大改变，医护人员在肿瘤施治的基础上更加关注患者生活质量的改善[1-2]。肿瘤患者的生活质量受多重因素影响，包括CRF。因此， CRF具有发展迅速、维持时间长、预后不佳等特点，严重影响肿瘤患者的正常生活及病情康复。深入掌握CRF的临床特点及相关影响因素，采取有效护理干预措施对肿瘤患者预后具有重要意义[3-4]。本文就肿瘤患者CRF临床护理现状及研究进展情况作一综述。
-
地塞米松改善化疗患者癌因性疲劳的临床观察
目的:观察地塞米松对化疗患者癌因性疲劳的干预效果.方法:2008年10月至2009年6月在我院接受化疗符合标准的癌症患者共69例,随机分为两组.对照组33例给予常规化疗,治疗组36例给予化疗及地塞米松应用(地塞米松5mg/d,d1-d5,墨菲氏管滴入),采用MDAnderson肿瘤中心的简明疲劳量表中文版评价地塞米松的治疗效果.结果:对照组化疗后疲劳程度(2.480±1.064)与化疗前疲劳程度(4.850±1.716)相比,前者明显低于后者(P=0.0003).治疗组化疗前疲劳程度(2.760±1.198)与化疗后疲劳程度(3.150±1.281)相比,差别不大(P=0.076).两组化疗前疲劳程度相当(P=0.830),对照组化疗后疲劳程度高于治疗组化疗程度(P=0.0004).结论:地塞米松可以改善化疗相关性疲劳程度.
-
肺癌化疗患者癌因性疲劳及其与抑郁的相关性
目的 对肺癌化疗患者癌因性疲劳与产生抑郁的有关因素进行探索.方法 自2018年1月～6月来我院治疗的肺癌化疗病人中随机选择94人进行研究.结果 发现肺癌化疗病人75％产生疲劳现象,而疲劳较为严重的病人占65％,在对肺癌化疗病人产生疲劳现象进行深入研究的前提下发现其与抑郁具有非常密切的关系.结论 肺癌病人中大部分均会出现癌因性疲劳现象,而且拥有继续发展的趋势,情绪抑郁与其具有不可分割的联系,应该引起护理人员的高度关注.
