首页 > 文献资料
-
一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床价值探讨
目的 评价一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效及应用前景.方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组及对照组,两组患者均常规内科治疗.对照组不给予任何康复专业人员的康复训练指导,康复组从早期即开始进行系统的一级康复治疗,两组治疗前后分别采用临床神经功能缺损程度评分和Barthel指数评定进行疗效评定.结果 康复组患者在治疗后Barthel指数和临床神经功能缺损程度评分及疗效评定结果均优于对照组(P均＜0.01).结论 一级康复对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,在综合医院及基层医院具有推广应用价值.
-
易化技术配合头穴针刺治疗脑卒中患者肢体功能障碍
脑卒中（stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外。是由于各种诱因引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是临床上高致残性的一种疾病。现将笔者所在科对2011年以来采用头穴针刺配合易化技术（facilitatim techniques）治疗脑卒中患者肢体功能障碍报告如下。
-
急性脑卒中的早期康复疗效观察
目的:探讨急性脑卒中的早期康复疗效.方法:将70例急性脑卒中患者随机分为两组:早期康复组35例,应用易化技术进行康复训练,疗程3个月;对照组35例,不进行康复训练.采用临床神经功能缺损程度评分,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)于初期、末期(3个月后)对两组病人评定并进行t检验.结果:治疗后,早期康复组临床神经功能缺损程度评分明显减少,与对照组相比P＜0.01;FMA、MBI明显提高,与对照组相比P＜0.01.结论:早期康复治疗可明显促进患肢运动功能恢复,降低致残率,提高日常生活能力.
-
易化技术结合运动想像对偏瘫上肢的康复疗效
目的:探讨在康复训练中结合运动想像对偏瘫上肢的康复疗效.方法:31例脑卒中偏瘫患者分为2组.想像组18例采用易化技术结合运动想像,对照组13例常规康复治疗,均每日1次.结果:经过15-72次治疗,2组Fugl-Meyer上肢主动运动功能积分评定均有明显提高(P<0.01),但想像组的积分高于对照组(P<0.01).结论:易化技术结合运动想像对改善偏瘫上肢运动功能有一定的促进作用.
-
易化技术配合脑神经生长素治疗脑卒中偏瘫
目的:观察易化技术及脑神经生长素治疗脑卒中偏瘫疗效.方法:88例脑卒中偏瘫患者分为康复组48例和常规组40例,均按常规治疗,康复组同时接受易化技术及脑生素治疗.结果:2组治疗4周后Brunnstrom分级及Barthel指数评定比较差异有显著性(P<0.05).结论:易化技术配合脑生素治疗脑卒中疗效显著.
-
CTP和早期康复治疗急性脑梗死的疗效及对血清NSE的影响
目的:探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)和易化技术对急性脑梗死患者的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法:88例急性脑梗死患者分为常规组44例和CTP组44例,常规组静脉滴注胞二磷胆碱为主;CTP组静脉滴注CTP,并配合易化技术.以免疫放射法监测患者的血清NSE水平.结果:在治疗后15及30 d CTP组神经功能缺损程度较常规组显著降低,2组患者差异有显著性,血清NSE从治疗后7 d开始差异有显著性.结论:CTP和易化技术可显著改善神经功能缺损程度,降低急性脑梗死患者血清NSE水平,提示CTP是一种优良的神经元保护剂,同时应重视早期康复治疗.
关键词： 三磷酸胞苷二钠 急性脑梗死 易化技术 神经元特异性烯醇化酶 -
易化技术配合头针治疗脑卒中偏瘫
运用现代康复医学的易化技术治疗脑卒中偏瘫取得了一定的进展, 我们在此基础上加用头针配合治疗, 效果更为显著.1 资料与方法
-
10例内囊出血患者的康复治疗
内囊出血患者10例，男6例，女4例；年龄58-71岁，平均64.8岁；左侧出血 3例，右侧7例，均经CT证实；所有患者均在神经内科治疗1-3周，生命体征稳定，无意识障碍及其他系统疾病。治疗前医护人员与患者交流，取得患者信赖和配合，讲明康复治疗的重要性和注意事项，进行感觉功能、运动功能和Brunnstrom评定；利用患者仅存的感觉功能，在相应需易化的肌肉表面予以感觉刺激，如温觉存在可在其肢体表面给予冰块或热水刺激，痛觉存在则在肌肉表面予以尖棉签刺激以引发该肌群的收缩，其他残存感觉易化方法依此类推。易化过程中可尝试垫高患者头部，使其眼睛能看到患肢的运动(用视觉代替感觉)；作业疗法中辅以相应手段以改善感觉功能；常规做好物理因子疗法和康复护理。患者肢体或肌群功能有进展，同步或随后辅以其他Bobath技术，转移训练，ADL训练及步行训练等。康复评定每月1次，并根据评定结果及时调整方案。 结果10例患者Brunnstrom分级，治疗前上下肢均为0级，治疗4周后上肢1级2例，2-3级2例，总有效率40.0%；下肢1级2例，2-3级2例，4-6级1例，总有效率50.0%。治疗3个月后上肢1级1例，2-3级3例，4-6级1例，总有效率50.0%；下肢1级1例，2-3级3例，4-6级2例，总有效率60.0%。 内囊卒中患者在康复治疗中并不少见，由于其特殊的解剖结构及功能，患者往往伴有偏瘫或偏身感觉障碍等。神经生理发育疗法是以反射弧为基础的一种易化技术。内囊卒中使得部分感觉和运动纤维在此中断，易化技术失去了解剖学和生理学基础，这往往是易化技术在内囊卒中患者中疗效不显著的原因。但内囊卒中患者仍有某些残存感觉功能存在，说明部分上下行传导纤维功能未受破坏，通过刺激其皮肤仅存的感觉功能使r传出纤维激活，改变该皮肤区域下的肌肉张力与促进其收缩。即使如此，在实际的康复治疗中，效果并不特别明显。故而治疗应以改善肢体功能，提供相应的辅助器材来提高患者ADL为目的，并不特别强调肢体分离运动出现的质量和程度。
-
易化技术配合低频电疗治疗脑卒中偏瘫
现代医学的发展使脑卒中的诊断与抢救水平明显提高，但致残率也很高，约80%的存活患者留有不同程度的功能障碍，给患者家庭和社会带来沉重负担。我们采用易化技术配合低频电疗等综合方法治疗40例偏瘫患者，取得了较好疗效。
关键词： 易化技术 电刺激 脑卒中 Barthel指数 简式Fugl-Meyer -
脑卒中偏瘫患者自我康复训练的临床疗效
目的:观察脑卒中偏瘫患者自我康复训练的临床疗效.方法:脑卒中偏瘫患者72例,随机分为2组各36例,2组患者均给予常规内科治疗,以及低频电疗,针灸、电针治疗等.对照组由患者或家属自行行功能训练；康复组则在此基础上早期即开始进行系统的自我康复训练指导.2组治疗前后分别采用Barthel指数(BI)和简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分评定疗效.结果；治疗20 d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且康复组较对照组提高更明显(均P＜0.01).治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:自我康复训练对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,且简单易行,具有推广应用价值.
-
高压氧与易化技术治疗脑弥漫性轴索损伤60例
2000年3月～2008年3月在我科住院的符合脑弥漫性轴索损伤(DAD诊断标准[1]的患者60例,均为外伤,CT示脑挫裂伤伴有点、片状出血,脑实质弥漫性肿胀,脑灰白质界限不清,中线结构无明显移位,少数患者未发现病灶,男43例,女17例;年龄1.5～60岁;病程1～6 ;均处于不同程度昏迷状态,GCS评分3～8分.
-
分期针刺配合易化技术对急性期脑卒中患者步行功能的影响
2003年6月至2004年10月,我院针灸科采用分期针刺配合促通技术治疗急性期脑卒中偏瘫患者40例,并利用脑卒中病损评估法 (stroke impairment assessment set,SIAS)、Berg平衡量表 (Berg balance scale,BBS)和步行速度评测等评测方法,通过对照观察,研究该疗法对偏瘫患者下肢运动功能的影响.现报道如下.
-
针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪
目的探讨针刺与易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素. 方法采用针刺和易化技术治疗246例脑瘫患儿,并进行治疗前、后的运动功能评定. 结果显效95例,有效127例,总有效率90.2%,其中34例达正常儿童发育水平;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关. 结论针刺与易化技术结合可促进脑瘫患儿尽快康复,早期、长期治疗更有效.
-
膝关节控制训练对脑卒中步行功能的康复疗效
近年来,脑卒中患者的康复受到越来越多的重视,神经易化技术被广泛应用于偏瘫患者的治 疗.患者由于各种异常反射及异常运动模式,导致步态异常.影响步态的主要原因除了骨盆 的控制外,膝关节控制及分离运动的诱发亦极其重要.根据Bobath原理选择膝关节为关键点 进行膝关节控制的训练,抑制痉挛模式,建立正常的力线关系,以便正常运动模式的再教育 ,提高步行质量.
-
运动再学习疗法对偏瘫患者下肢运动功能的疗效观察
偏瘫的康复治疗方法主要有传统运动疗法和神经发育疗法(neurodevelopment therapy, NDT).因为NDT有较为完善的理论基础及临床实践效果,已取代传统疗法.NDT已经形成了一类统称为易化技术(facilitation techniques, FT)的实际操作技术.但NDT仍存在许多问题,需进一步改善,诸如注重运动方面训练需重复多量刺激,忽视实用动作的训练,治疗时间较长等.近年来Carr提出了运动再学习疗法(motor relearning program, MRP).Carr和Shepherd经过长期实践,认为该疗法的效果要比易化技术好.目前国内对MRP的相关研究报道比较少,本文旨在探讨MRP疗法对我院偏瘫患者下肢运动功能康复的疗效,为促进偏瘫患者功能恢复提供更科学有效的治疗方法.
-
辨位针刺结合易化技术治疗偏瘫后肩痛患者的临床观察
目的:观察辩位针刺结合易化技术时偏瘫肩痛患者上肢功能及日常生活活动能力的影响.方法:将60例偏瘫肩痛患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用辨位针刺结合神经肌肉本体易化技术(PNF技术)治疗,治疗时间为4周.采用视觉模拟评分法、Fugl Meyer运动量表(FMA)评定两组患者治疗前后肩痛、上肢运动功能和日常生活活动能力.结果:两组患者康复训练前后,组内肩痛、上肢运动功能、日常生活活动能力评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；康复训练后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辨位针刺结合易化技术能明显改善偏瘫侧肩痛、上肢功能和日常生活活动能力.
-
推拿治疗与易化技术对脑卒中患者运动功能影响的对比研究
目的:探讨推拿治疗与易化技术对脑卒中患者运动功能的影响.方法:将150例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(药物治疗)、推拿组(药物+中医推拿)、易化组(药物+易化技术),每组各50例,比较治疗前后各功能恢复情况.结果:推拿组、易化组治疗后恢复至BrunnstronⅣ期以上和Barthel指数评分均高于对照组(P＜0.01);推拿组与易化组治疗后恢复至BrunnstronⅣ期以上和Barthel指数评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:推拿治疗与易氏经技术对脑卒中偏瘫患者运动功能均具有促进作用,二者疗效相近;均优于药物治疗组.
-
温针结合易化技术治疗偏瘫后肢体痉挛临床疗效观察
目的 观察温针结合康复易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组(对照组)及温针复合康复技术组(试验组),连续治疗4周后,比较两组治疗前后痉挛程度改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel氏ADL指数的变化情况.结果 治疗后试验组在缓解痉挛、改善运动功能及提高日常生活能力方面与对照组相比差异具有统计学意义.结论 温针复合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、提高患者运动功能,改善日常生活能力；改善局部动脉血液循环,激活上行脑干网状结构系统,刺激中枢神经迅速改善脑细胞的功能作用,达到中枢神经系统结构和功能的重组可能是其取效的作用机制之一.
