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电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期的临床观察
目的:观察电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期的疗效.方法:将60例脑血管病恢复期患者随机分为两组,治疗组与对照组均选用相同的神经发育疗法方式,治疗组加电针进行治疗,用Fugl-Meyer(FMA)评分方法和Barthel指数为指标进行评定.结果:治疗组疗效明显高于对照(P<0.01).结论:电针结合神经发育疗法治疗脑血管病恢复期更有利于患者的运动功能和日常生活能力的恢复.
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靳三针配合神经发育疗法治疗脑性瘫痪的临床研究
目的 靳三针配合神经发育疗法在脑瘫康复训练中的应用及其对患儿运动功能的影响.方法:将80例脑瘫患儿随机分为两组,每组40例.对照组采用单纯神经发育疗法;观察组采用靳三针配合神经发育疗法进行治疗.每日一次,30天为一疗程,共治疗3个疗程.采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后粗大运动功能进行评估.结果:治疗3个月后,两组患儿治疗后的GMFM评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:靳三针配合神经发育疗法治疗脑瘫效果优干单纯神经发育疗法,更有效提高患儿运动功能.
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电刺激小脑顶核超早期干预中枢性协调障碍的效果
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(CCD)的疗效.方法 对86例CCD患儿(年龄0~6个月)随机分为治疗组45例,对照组41例.治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3个月后用上海Gesell发育量表及粗大运动功能测量(GMFM)对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95 6%,对照组为80 0%(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商分别进步(9.25±1.85)、(7.9±2.01)、(7.41±1.45),优于对照组(7.15±1.54)、(6.12±1.47)、(6.13±1.54)(均P<0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核可促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
关键词: 中枢性协调障碍(CCD) 超早期干预 电刺激 小脑顶核 神经发育疗法 -
运动发育推拿法与神经发育疗法对小儿脑性瘫痪的疗效比较
目的:比较运动发育推拿法与神经发育疗法在小儿脑瘫治疗中的疗效。方法依据纳入和排除标准和分层配对原则,回顾性研究接受运动发育推拿治疗与传统神经发育疗法两组患儿粗大运动功能测量(GMFM-66)评分。结果两组各24例脑瘫患儿纳入研究。治疗后,两组患儿GMFM-66评分均高于治疗前,两组间无显著性差异(P=0.596)。结论运动发育推拿法和神经发育疗法都能改善脑瘫患儿的粗大运动功能,两种方法的疗效没有显著性差异。
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推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响
目的:探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能行进评定。结果治疗3个月后,两组MAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组GMFM-88评分较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论推拿能进一步改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能。
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强制性使用运动疗法在脑损伤中的应用与研究进展
20世纪50-70年代,脑损伤运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法(neurodevelopment treatment,NDT),其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knot-Voss技术等[1-3].
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运动再学习方法在脑卒中偏瘫康复中的疗效观察
脑卒中是一种常见病,中老年人多发病,其致残率、死亡率均较高,并有逐年增加趋势.其造成的功能障碍有运动、言语、感觉及心理等,明显影响患者的生活自理能力,其中以偏瘫运动障碍为突出,医学康复中的运动康复是解决偏瘫的重要措施,也是患者提高生存质量,促使其重返社会的前提[1].本文对两组共68例患者分别进行运动再学习方法和神经发育疗法的运动康复观察,并设对照组30例(普通治疗组)做对比.
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新方法">"强制性使用"运动疗法--脑损伤后康复治疗的一种新方法
过去几十年,脑损伤后运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法(neurodevelopment treatment,NDT),其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术等[1~3].这些技术的流行,促进了20世纪中后期脑损伤患者运动功能的恢复.80年代以来,从事脑损伤治疗的临床(包括康复治疗专业)人员发现,神经发育疗法在治疗环境中具有良好的效果,但在患者的生活环境中常不能较好地发挥作用[3,4];文献中报告的关于神经发育疗法的临床研究,设计不够严谨,缺乏有说服力的对照组.在严格设计的临床研究中,经过与对照组比较,未能发现神经发育疗法各技术之间及其与传统的治疗方法之间有显著性的差异[3,4].为此,专业人员一直在致力于寻找新的不同于神经发育疗法或传统疗法的更为有效的治疗方法.例如,运动再学习技术(motor relearning program,MRP)[1]、抗阻力训练(resisted exercise)[5]、功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES)[6]、经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)[7]、强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[8~10]等.其中以强制性使用运动疗法发展较快.
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神经发育疗法对脑瘫患儿转化生长因子β1和神经重塑的影响
目的:探讨神经发育疗法(NDT)对脑瘫患儿具有脑保护作用的转化生长因子β1(TGF-β1)和神经重塑的影响。方法采取自身前后对照的方法,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA法)分别检测NDT治疗前后脑瘫组血清TGF-β1的水平,同时在NDT治疗前后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)对患儿粗大运动进行量化评估。结果脑瘫组NDT治疗前血清TGF-β1水平明显低于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组NDT治疗后血清TGF-β1明显高于治疗前和脑瘫对照组(P<0.01);脑瘫组NDT治疗前GMFM-88项分值明显低于治疗后(P<0.01);脑瘫组NDT治疗后≤三岁脑瘫组GMFM-88项提高值明显高于>三岁脑瘫组。结论 TGF-β1水平和GMFM能够更加全面客观评价NDT疗效,为脑瘫早期干预和神经康复计划提供依据和治疗方案。
关键词: 脑性瘫痪 神经重塑 转化生长因子β1 神经发育疗法 粗大运动功能测试量表 -
手法痉挛松动术治疗痉挛型脑瘫的临床观察
目的:探讨手法痉挛松动术对痉挛型脑瘫大运动的影响.方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组接受手法痉挛松动术并神经发育疗法;对照组只接受神经发育疗法.采用大运动功能评估量表(GMFM)进行大运动功能评分及改良的Ashworth量表(MAS)评定痉挛程度.结果:治疗组与对照组相比大运动评分及痉挛程度均有显著性差异(P<0.01).结论:在治疗痉挛型脑瘫时,手法痉挛松动术应视为神经发育疗法的前奏和基础.
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Bobath疗法在脑瘫康复中的应用
目的:对Bobath疗法(又称为神经发育疗法)在脑瘫康复中的应用进行一个探讨,观察其对脑瘫患者下肢运动的发育的影响,旨在对其进行一个深刻的认识并推广运用。方法:笔者随机筛选出其所在医疗机构2013年1月~2014年1月收治的8例脑瘫患儿作为研究对象,对患儿的家属进行相关的健康教育,以脑瘫患儿的日常生活活动的能力评价法和下肢运动月龄检查法为康复医生的康复评定依据,并鼓励患儿和家长进行早期的积极康复。笔者所筛选的的8例患儿及其家属均积极配合接受专业的康复训练,进行3个月的康复训练后,由同一位康复医生采用上述的方法进行再次评定。结果:进行3个月的康复治疗后,患儿日常生活自理能力和下肢运动发育2项指标与患儿接受治疗前相比均具有显著性差异(P<0.05),取得了较好的康复治疗效果。结论:神经发育疗法能够显著地提高脑瘫患儿生活自理的能力和下肢正常发育,应予以推广运用。
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早期运用神经发育疗法治疗缺氧缺血性脑病预后观察
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一.
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综合应用神经发育疗法对脑卒中病人运动功能的影响
目的:探讨综合应用神经发育疗法的康复治疗对脑卒中病人运动功能的影响。方法将98例恢复期脑卒中病人随机分为康复组(50例)和对照组(48例),两组接受相同药物治疗。其中康复组,以 Bobath法为主,配合 Brunnstrom法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)的综合康复运动治疗,采用改良 Barthel(MBI)指数对日常活动能力(ADL)进行评定、应用 Fugl Meyer(FMA)评分,Brunnstrom分级评定运动功能。结果康复治疗4周后与治疗前相比,康复组和对照组 MBI 评分、FMA 评分均显著提高, Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。并且康复治疗4周后,康复组与对照组相比,MBI评分、FMA评分均显著提高,Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合应用神经发育疗法能够显著改善脑卒中病人 ADL及运动功能,康复运动治疗有助于促进脑卒中病人肢体运动功能的恢复,提高生活质量,改善临床预后。
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神经发育疗法并高压氧疗法对脑性瘫痪患儿早期干预的疗效评价
目的观察神经发育疗法并高压氧对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿早期干预的疗效.方法对101例脑瘫患儿随机分为早期综合干预组,采用神经发育疗法和高压氧治疗;早期干预组,采用神经发育疗法;对照组为幼儿期及后期的干预.结果早期综合干预组康复疗效佳,优于早期干预组及对照组(P<0.01).结论早期神经发育并高压氧疗法是治疗脑瘫有效而较好的方法之一.
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针灸在现代康复医学神经发育疗法中的运用
针灸在康复医学中有着广泛的运用,在神经发育疗法中配合针灸手段有更好的功能康复效果.在运用神经发育疗法时,应选择与该疗法具有协同作用和相似治疗作用的针灸手段,从而有利于神经发育疗法疗效的更大发挥,促进患者功能的尽早康复.
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电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的临床观察
目的 探讨电针结合神经发育疗法改善脑梗死后患者肢体运动功能的效果.方法 将60例脑梗死偏瘫患者随机分为2组,治疗组与对照组均选用相同神经发育疗法方式,每日2次,治疗组加电针进行治疗.以简式的Fugl-Meyer运动量表和Bathel指数为指标进行评定.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 电针结合神经发育疗法治疗脑梗死偏瘫更有利于患者的运动功能和日常生活能力的恢复.
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小儿脑瘫的综合治疗
目的观察综合治疗对脑瘫康复的作用.方法采用神经发育疗法、药物应用、推拿按摩、矫形支具辅助、手术等综合康复治疗对30例(治疗组)脑瘫患儿进行综合治疗,并设对照组28例进行疗效比较.结果经过3个月的治疗后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为71.43%(20/28),有显著性差异.结论综合康复治疗较单纯应用神经发育疗法能更有效地提高脑瘫的治疗效果.
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综合康复训练配合高压氧对脑性瘫痪患儿早期治疗的疗效观察
目的:观察综合康复训练并高压氧对脑性瘫痪早期治疗的疗效.方法:122例患儿随机分为婴儿期综合治疗组采用功能训练和推拿按摩加高压氧治疗,幼儿期综合治疗组治疗方法同婴儿期综合治疗组,对照组采用功能训练和推拿按摩治疗.结果:婴儿期综合治疗组康复疗效优于幼儿期综合治疗组及对照组(P<0.05).结论:早期综合治疗是提高脑瘫疗效、减轻残疾的关键.
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神经发育疗法对小儿脑瘫的疗效分析
目的:探讨神经发育疗法对小儿脑瘫的疗效.方法:选取2014年2月~2015年2月,我院收治的小儿脑瘫患者50例进行研究,所有患儿均采用神经发育疗法,通过粗大运动功能测量(Gross Motor Function Measure,GMFM-66)和相关测量标准,对患儿的预后结果进行分析.结果:所有患儿粗大运动功能测量分值在治疗后有显著提高(P<0.05),有效率达到98%.结论:神经发育疗法治疗小儿脑瘫的疗效肯定,值得临床推广应用.
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神经发育疗法联合核心稳定性训练对下肢运动功能障碍颅脑损伤患者的疗效
目的:探讨神经发育疗法联合核心稳定性训练对下肢运动功能障碍颅脑损伤患者的疗效。方法选取我院合并下肢运动功能障碍的颅脑损伤患者86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组在常规药物治疗的基础上采用神经发育疗法联合核心稳定性训练进行治疗,对照组使用常规药物联合神经发育疗法进行治疗。2个月后比较2组综合痉挛评分(CSS)、Fugl Meyer(FMA)下肢积分及行走能力。结果治疗后,观察组在 CSS 评分、FMA 下肢积分及行走能力评估上均优于对照组(P <0.05)。结论神经发育疗法联合核心稳定性训练治疗颅脑损伤患者的下肢运动功能障碍疗效优于单纯神经发育疗法,可有效提高患者自主活动能力及生活质量,有较大的临床应用价值。