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超早期综合康复治疗中枢性协调障碍200例
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 将200 例(0～1 岁)中枢协调障碍患儿,其中104 例(0～6 个月)患儿为超早期综合干预组(治疗组),96 例(7 个月至1 岁)患儿为早期综合干预组(对照组),采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂、电疗及家庭干预等综合康复措施治疗;所有病例治疗前后由专业测评人员评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论 对CCD 患儿实施超早期综合康复治疗,可有效干预CCD 患儿,促进神经运动各项发育正常化.
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电刺激小脑顶核超早期干预中枢性协调障碍的效果
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(CCD)的疗效.方法 对86例CCD患儿(年龄0～6个月)随机分为治疗组45例,对照组41例.治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3个月后用上海Gesell发育量表及粗大运动功能测量(GMFM)对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95 6%,对照组为80 0%(χ2=4.73,P＜0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商分别进步(9.25±1.85)、(7.9±2.01)、(7.41±1.45),优于对照组(7.15±1.54)、(6.12±1.47)、(6.13±1.54)(均P＜0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核可促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
关键词： 中枢性协调障碍(CCD) 超早期干预 电刺激 小脑顶核 神经发育疗法 -
超早期干预对早产儿智能和体格发育的影响
目的 探讨超早期干预对早产儿智能和体格发育的临床效果.方法 选择2005年8月至2008年7月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的出生时胎龄为30～36孕周的早产儿120例(除外先天畸形和遗传代谢性疾病)为研究对象.按照家长是否自愿让新生儿参加超早期干预模式指导的原则,将其分别纳入干预组(n=60)和对照组(n=60)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).对两组早产儿于NICU住院期间在进行常规治疗的同时,当干预组早产儿生命体征稳定后,即给予超早期干预模式治疗,该模式为多感官刺激为主的康复训练,包括强化体操、动作和运动训练干预,而对照组早产儿不接受相应干预.白早产儿出院后,两组均在家中由家长按照本研究制定的早期教育计划对早产儿进行早期教育,均定期接受<盖塞尔量表>智能及体格发育指标评价.干预组则在早期教育基础上,继续按照超早期干预模式对早产儿重点进行强化体操、动作和运动训练干预.结果 干预组早产儿于NICU的平均住院时间(8 d)显著短于对照组(15 d).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组早产儿6个月龄及12个月龄时,平均发育商(DQ)(粗大动作能力、精细动作能力、应物能力、语占能力、应人能力5个能区)均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿采取超早期干预模式进行干预,可促进早产儿的消化、呼吸等器官功能成熟,缩短住院时间,明显促进早产儿的智能和体格发育.
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电刺激小脑并神经发育疗法超早期干预中枢性协调障碍的临床研究
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效. 方法 对86例CCD患儿(年龄0-＜6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Gesell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54.P<0.05,0.05,0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
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超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的临床研究
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-＜6月),26例;超早期对照组(0-＜6月),20例;早期综合干预组(7-＜12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P＜0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P＜0.01).结论 对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用.
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超早期干预对卒中后抑郁的发生及神经功能恢复的影响
目的 探讨卒中后超早期干预对发病后1周时抑郁的发生率及一个月时运动功能恢复的影响.方法 将2008年1月-2011年8月南阳市中心医院收治的诊断为脑卒中的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),二组的神经功能缺损程度及病变的部位、大小差异无统计学意义(P＞0.05),二组的基础治疗相同,疗程1个月.而观察组发生卒中后同时给予抗抑郁联合治疗:氟西汀20mg,1次/d,舍曲林50 mg,1次/d,连续服用1个月.测量1周时抑郁的发生率；结束后二组用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能；用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(ND)评定患者的病情严重程度；用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 治疗后1周时,观察组:卒中后抑郁的发生率为28.2％；对照组:卒中后抑郁的发生率为64.2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后ND的差二组比较,观察组为10.4±8.5；对照组为22.6±8.9.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卒中后的超早期联合抗抑郁治疗对发病后1周时抑郁发生率有降低作用.②对1个月内运动功能的恢复有明显的促进作用,可降低神经功能缺损的积分.故早期抗抑郁治疗可降低抑郁的发生率,减少致残率,降低病死率.
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超早期干预对不随意运动型脑瘫患儿康复护理观察
目的:观察对不随意运动型脑瘫患儿进行超早期、系统的康复综合治疗与护理干预对其康复效果的影响.方法:选择确诊的不同年龄段的不随意运动型的脑瘫患儿60例,依据其年龄分为2组,即超早期干预组(＜6个月)与早期干预组(≥6个月).其中超早期干预组共28例,早期干预组32例.除给予常规康复综合治疗与训练外,将系统的康复护理贯穿于整个康复治疗过程中,均治疗6个疗程,每个疗程10天,间隔20天,观察患儿异常姿势有无改善,不随意运动有无减少,肌张力是否趋于稳定,吞咽功能有无改善、Voj-ta反射是否正常等.结果:治疗后与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),组间比较也有统计学意义.结论:超早期干预对不随意运动型脑瘫患儿给予系统的康复综合治疗及整体的康复护理,可有效提升康复效果,促进患儿早日康复.
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超早期干预对高危儿神经行为测定及智能发育的影响
目的 探讨超早期干预对高危新生儿神经行为测定(NBNA)及智能发育的影响.方法 选取我院NICU高危新生儿82例,按家长意愿随机分为干预组(40例)和对照组(42例).两组均给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施超早期干预,内容包括基础护理干预、感官刺激干预及运动训练干预等.比较两组高危儿第14天、28天NBNA得分及3个月时的发育商.结果 超早期干预组高危儿第14天、28天时NBNA得分均较对照组高(P<0.05或P<0.01),且第28天时NBNA得分达标率明显高于对照组(P<0.05).3月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)明显高于对照组(P<0.05).结论超早期干预能提高高危儿的神经行为能力,促进智能发育.
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超早期干预降低脑出血患者肺部感染的效果分析
目的：分析超早期干预降低脑出血患者肺部感染的效果。方法采用随机数字表法将84例脑出血患者进行分组,观察组42例给予超早期干预(入院即开始),对照组42例给予常规干预,比较干预后2组患者的肺部感染发生率和住院时间。结果观察组肺部感染发生率9.52%明显低于对照组26.19%(χ2=3.9768,P <0.05)；观察组患者的平均住院时间(15.89±3.68)d 明显低于对照组(28.05±4.10)d(t=14.3041,P <0.05)。结论超早期干预能够降低脑出血患者肺部感染的发生率,缩短住院时间,在促进患者超早期康复出院方面具有重要意义。
