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谈精神病房的治疗环境
现代医学认为:“优雅舒适的治疗环境能给患者一种美的心灵效应,它能配合多种传统的诊疗措施,非常有利于患者病情好转乃至其正常生活、工作能力的恢复.”所以说环境对疾病的疗效越来越受到医学界的重视.精神病患者,一般住院时间较长,短的2-3个月,长的达半年之久,为此更需要一个优雅、舒适、安静、整洁的治疗环境,根据我院现有条件,我们必须抓好以下三个方面:
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高压氧舱空气调节的要求和特点
高压氧设备是集气、机械、电子、生物医学工程、材料学、医学以及计算机科学等多学科的综合大型设备,高压氧舱建造安装要根据用户的地理位置和用户的安装条件及选用配套设备的要求,所以可以说每一台舱都是有区别的.但同时每一台舱的安装建造,配套设备的选用及使用要求,国家相关部门是用国标作为衡量底线的.氧舱空气调节系统是保证病人在安全舒适的环境下治疗的一套系统.氧舱内的气体不同于环境大气,舱内气体除初始状态逗留在舱内的环境大气外,主要是用机械的手段将压缩气体(氧气或空气)从气瓶或贮气罐内向舱内加压,从而形成高于大气压的氧治疗环境,所以气源的品质是形成舱内气体质量的根源.对于氧气加压舱,充入气体要求是医用氧气,医用氧气的标准符合GB8982的要求,其中氧气纯度达99.5%,水分≤70mg/m3,CO2≤0.01%.而工业氧气的氧含量为98.5% -99.2%.
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高压氧舱内输液及各种引流管的特殊护理
高压氧舱是一个特殊的高压密封治疗环境,舱内物理状态及舱内的工作要求与常压下的工作条件有着很大的差异.随着高压氧医学的普及和应用,接受高压氧治疗的病人涉及到临床各科,因而从事高压氧专业的护理人员逐渐增加,而大部分人员未接受过正规的在高压密封特殊环境中的工作训练.本文着重介绍舱内输液及各种引流管的特殊护理.
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创建全程无障碍病房的革新理念
"无障碍"概念上世纪20年代起源于一般的建筑设计中.它的问世,使设计者的"创造一个完美的无障碍环境而达到所有人共用"的理念成为现实.在我国,医院建筑中的"无障碍"设计虽然有大规蕈普及的趋势,但是往往因受限于传统装修材料及布局方式,而得不到有效实现,此类问题在示得到解决前,仍然是将困难留了给病人.治疗环境中的层层"障碍",与真正的无障碍概念相距甚远,更无法实现"以病人为中心"的服务现念.
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撞色中的ICU 病房——加拿大皇家哥伦比亚医院扫描
加拿大皇家哥伦比亚医院为了满足腹膜透析和血液透析部门的扩展,翻新了其保健中心三楼的一部分以及租用的前透析诊所.设计师大胆运用色彩的反差,营造出一个温馨、舒适的治疗环境.作为ICU 病房的一种,肾透析病房与普通病房的状况不同.如何在充分满足患者与医护人员对格局分布、环境要求、病床功能、周边设备等方面的需求外,对环境进行新颖别致的设计,国外同行进行了成功的尝试.
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一座私密的疗愈花园——英国曼彻斯特玛吉癌症关怀中心
玛吉治疗中心的设计理念源于患有癌症的园艺师玛吉·凯瑟克·詹克斯,她提倡打造一个如“家”般温馨宜人的治疗环境,为癌症患者提供一个庇护场所,在这里人们可以找到身体和心理上的慰藉,帮助患者抗击病魔.玛吉中心非常重视建筑在使人心情振奋方面以及在治疗过程中所起的积极作用,如今,玛吉中心在英国及海外地区均有分布,每一座玛吉中心都具有独特的建筑风格和特点.
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医院空调系统的设计与运行管理
随着人们对医疗服务水平的要求不断提高,医院应不断改善就医条件,给患者创造一个良好的治疗环境.因此,医院安装空调系统就显得十分必要.
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手术室护士实施健康教育的探索与体会
随着人类健康观念的不断发展以及以病人为中心的整体化护理模式的推广,健康教育已经成为护理工作中不可少的一部分.从病人入院起,整个住院治疗过程中,护理人员将是主要的健康教育的实施者.作为手术室护士,在病人处在陌生的治疗环境、渴望了解治疗过程和需要人照顾的手术期间,对其实施健康教育是很有必要的.因为对手术病人实施有效健康教育,能消除病人及其家属的顾虑,使病人在各方面都能处于佳状态下配合完成手术治疗.下面是本人对手术室护士应如何在手术期间对手术病人实施健康教育的积极探索和体会.
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病房隐私帘的制作与应用
目前医院单人病房很少,多为2~6人间,而且通常男女病人同房居住,这给病人带来很多不便.为了全面落实医院以病人为中心的护理理念,确保病人的隐私权,优化病房的休息和治疗环境,我们借鉴国外的经验与做法,设计制作了一种病房隐私帘,经我院临床应用效果满意,现介绍如下.
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农村医院护患沟通的技巧
在全面进入小康社会的今天,农村、农业、农民已引起党和国家领导的高度重视,引起各界人士的关注.随着农民的文化、物质生活水平的提高,他们对健康水平、对生活质量的要求也相应提高,这对农村医院、农村的医务人员来说是一个新的挑战.面对新的机遇和挑战,护理人员必须提高护患沟通技巧,避免不必要的矛盾和纷争,建立新型的护患关系,创造良好的治疗环境,为农村患者提供高品质的护理服务.
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综合医院ICU患者精神障碍影响因素及护理
ICU患者精神障碍是指患者在ICU期间发生或之前已发生并在ICU持续存在的意识、情感及行为异常,主要包括ICU谵妄、ICU综合征、术后急性精神障碍等,主要表现为意识、情感、动作和定向力等方面的紊乱,如焦虑、抑郁、躁动和攻击性行为等[1].根据现有研究,综合医院ICU患者精神障碍的发生主要与患者的年龄、性格、心理应激能力、心理认知程度、ICU环境及住院时间、病情及身体创伤情况、镇静药使用等有关[2],由于ICU特殊的治疗环境和治疗内容以及ICU患者严重的病情,精神障碍是ICU患者常常出现的问题,又会严重影响到患者的康复[3],延长ICU住院时间,引起死亡和一系列并发症[2].
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香港护理的现代化
护理需要"现代化",不单是要掌握高新尖端医疗科技,更要透过管理系统促使.适当的功能,适当的技能"应用于临床上.在护理的管理上可以从临床护理、治疗环境及护理领导这3个层面作出阐释.管理模式需要有整体性,把权力下放到临床前线,灵活运营,以提高效率、加强问责.
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新方法">"强制性使用"运动疗法--脑损伤后康复治疗的一种新方法
过去几十年,脑损伤后运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法(neurodevelopment treatment,NDT),其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术等[1~3].这些技术的流行,促进了20世纪中后期脑损伤患者运动功能的恢复.80年代以来,从事脑损伤治疗的临床(包括康复治疗专业)人员发现,神经发育疗法在治疗环境中具有良好的效果,但在患者的生活环境中常不能较好地发挥作用[3,4];文献中报告的关于神经发育疗法的临床研究,设计不够严谨,缺乏有说服力的对照组.在严格设计的临床研究中,经过与对照组比较,未能发现神经发育疗法各技术之间及其与传统的治疗方法之间有显著性的差异[3,4].为此,专业人员一直在致力于寻找新的不同于神经发育疗法或传统疗法的更为有效的治疗方法.例如,运动再学习技术(motor relearning program,MRP)[1]、抗阻力训练(resisted exercise)[5]、功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES)[6]、经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)[7]、强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[8~10]等.其中以强制性使用运动疗法发展较快.
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无痛胃镜治疗息肉80例
常规胃镜检查在检查治疗过程中,病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强,致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受,而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适,提高患者的耐受性和满意度,减少检查治疗中生理损伤的危险,为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。
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影响医院统计质量的因素与对策探讨
随着我国社会经济水平的飞速发展和生活方式的转变,人们的思想观念也在发生着变化,医院承担的责任也更加重,不仅要做好救死扶伤的工作,还要努力提高自身的服务质量,以为患者提供一个良好的治疗环境,促进患者早日恢复健康。在医院的日常管理中有一项非常重要的内容,那便是医院统计。医院统计是指对日常工作进行记录并进行归档。比如就诊患者信息、就诊记录、财务信息、医疗设备等等方面[1]。医院管理者除对常规工作的统计进行关注外,还需对统计质量的完整性、准确性、及时性给予严格的把握,以获得具有可比性的、科学的、有效的统计资料。而在统计工作中往往会因为人为或外界因素的影响降低统计的质量,发现这些因素并采取有效的措施是提高医院统计治疗的重要手段。
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住院精神病人心里需求调查
目前我国的精神病医院主要是收治重型精神病人.在管理方式上多采取封闭或半封闭式的管理方法.病人活动范围较小,他们绝大多数有不需卧床休息,所以为病人创造一个良好的治疗环境,这是提高护理质量的重要环节之~.为此,我们对104名住院精神病人的心理需求进行了问卷式调查,现报告如下.
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一种能在口腔中应用的正畸实习训练器
学习正畸矫治技术的初学者通常要面对两方面困难:理论学习和实践操作.两者之间必然是相辅相承的.从理论学习到临床工作有一个必然的过渡阶段,形象地说就是从机械的模仿到一个"自如"的工作阶段.随着社会发展,正畸患者就诊的要求不断提高,教学医院中允许学生直接进入临床诊室实习的机会在相对减少,而现实又要求我们的学生能够迅速进入工作的"自如"状态.实习操作机会的减少和实习终标准目标的提高,这一对矛盾是我们在教学中常常要面对的难点.因此设法为学生建立一个真实的临床治疗环境是帮助学生顺利达到"自如"操作的关键环节,也是口腔正畸教学中的重点.参考国外的经验,我们设计了一种能在口腔中应用的正畸实习训练器,能很好的解决上述矛盾.
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重视自愿戒毒者的筛选和入院前教育
自愿戒毒机构注意对住院戒毒者筛选和入院前教育十分重要.由于药物依赖者的个人情况和社会关系比较复杂,很多吸毒者心理变态,人格扭曲,道德败坏,不少人还是罪犯,而自愿戒毒机构的威慑力度不足,为防止毒品流入和保持病区良好的脱毒治疗环境,因此有必要根据医院的自身条件,对登记住院者作适当筛选,并要在住院前对有无继续康复条件和前景等要有一个初步评估,并参考以下有关情况综合判断以决定是否适合接受住院.
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儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析
儿童是牙科焦虑症(dental anxiety,DA)的高发人群,其诱发因素较多,疼痛、过往痛苦经历、治疗环境、器械、医务人员及其自身控制力等均可导致患儿紧张、焦虑、恐惧,进而拒绝配合治疗[1].一直以来,临床多采用心理疏导结合无痛或少痛治疗法降低患儿DA的发生,但实践中仍对部分儿童无效或效果不佳.目前,国际牙科界出于对儿童生理、心理发育的关注,普遍不赞成使用药物行为管理和侵袭性手段而提倡心理疏导[2].
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护患关系中存在的问题分析与对策
护患关系指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系.建立良好的护患关系是为了创造一个有利于患者康复的和谐、安全、支持性的治疗环境,使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态,尽可能地发挥自身潜能,大限度地参与治疗护理和康复活动,大限度地减少医疗纠纷发生.为防范于未然,分析2003年1月至2005年4月62例病人,从护患交往出现问题致影响了护患关系的情况分析,并采取相应的对策,取得了一些成效,具体介绍如下.