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靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍患儿的临床疗效
目的 观察靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍患儿的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年6月泰安市妇幼保健院儿童康复科门诊和住院的脑性瘫痪语言障碍患儿120例,按照治疗方式不同分为靳三针组(41例)、语言训练组(40例)和综合治疗组(39例).靳三针组给予靳三针治疗,语言训练组给予语言康复训练,综合治疗组给予靳三针和语言康复训练.观察三组疗效及治疗前后脑血流量变化.结果 靳三针组、语言训练组和综合治疗组总有效率分别为80.5％,77.5％,97.4％.综合治疗组疗效显著优于靳三针组、语言训练组(P<0.05).治疗前3组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).靳三针组、综合治疗组治疗后MCA、ACA、BA的Vs、Vm、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05),且靳三针组、综合治疗组均显著优于语言训练组(P<0.05).结论 靳三针治疗脑性瘫痪语言障碍患儿可增加脑血流量,有利于脑功能恢复,靳三针结合语言训练可提高疗效.
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西医常规疗法配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍疗效分析
目的 观察西医常规疗法配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍的临床效果.方法 选取脑外伤术后1个月认知功能障碍患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例.对照组实施颅脑减压、脱水、服用脑复康等药物的常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用靳三针治疗,每天1次.2组均8天为1个疗程,连续治疗3个疗程.每个疗程结束后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能测试.结果 治疗组的MMSE评分为(27.86±5.22)分,对照组为(21.22±6.13)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为82.5％,对照组为45.0％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤患者术后应用西医常规疗法配合靳三针能够有效降低患者认知功能障碍,临床效果显著.
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"夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫心得
目的 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫的临床报道.方法 阐述不留针刺激夹脊穴、长强穴治疗小儿脑瘫的针刺方法,靳三针治疗小儿脑瘫的思路,并介绍典型个案2则,进行分析.结果 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫取得满意效果.结论 "夹脊长强靳三针"治疗小儿脑瘫疗效较好,为临床针刺治疗小儿脑瘫提供新思路,值得学习和推广.
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靳三针配合神经发育疗法治疗脑性瘫痪的临床研究
目的 靳三针配合神经发育疗法在脑瘫康复训练中的应用及其对患儿运动功能的影响.方法:将80例脑瘫患儿随机分为两组,每组40例.对照组采用单纯神经发育疗法;观察组采用靳三针配合神经发育疗法进行治疗.每日一次,30天为一疗程,共治疗3个疗程.采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后粗大运动功能进行评估.结果:治疗3个月后,两组患儿治疗后的GMFM评分均较治疗前提高(P＜0.05),观察组疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:靳三针配合神经发育疗法治疗脑瘫效果优干单纯神经发育疗法,更有效提高患儿运动功能.
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"靳三针"点穴在中风患者康复护理中的应用研究
目的 观察采用"靳三针"组穴点穴护理对改善中风患者肢体功能的康复效果.方法 根据住院入院时间先后顺序将42例中风偏瘫患者随机分成观察组和对照组.对照组患者进行常规针刺、康复治疗及护理,观察组患者在对照组相同治疗的基础上每天进行健侧头部及患侧肢体"靳三针"组穴点穴护理.治疗前后分别采用"卒中患者运动功能评估量表(MAS)"及"神经功能缺损程度评分表"比较两组患者改善情况.结果 两组患者治疗后运动功能及神经功能缺损情况均有显著改善,且观察组较对照组更明显.结论 应用"靳三针"点穴护理有利于促进中风患者肢体功能恢复及改善患者神经功能缺损情况.
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针刺对不同病情程度儿童自闭症疗效分析
目的:观察靳三针疗法与干预训练对不同病情程度儿童自闭症的临床疗效.方法:202例自闭症患儿,按家长意愿分为靳三针组和行为干预组,其中靳三针组118例予"靳三针疗法",以头部穴组为主,行为干预组84例由儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练,两组均每日治疗1次,每周6次,2个月为一疗程,共治疗2个疗程.治疗前后采用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价.结果:按病情程度分层,对组间总有效率及两组治疗后CARS总分进行比较,只有重度患者的差异有统计学意义(P＜0.01).靳三针组重度患者治疗后CARS总分较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后,患者病情程度均有所减轻(P＜0.01);组间病情程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:"靳三针疗法"对不同病情程度的自闭症患儿均有疗效,对重度自闭症患者的疗效明显优于行为干预疗法.
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针药结合对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学及外侧缰核βCaMKⅡ蛋白表达的影响
目的:探讨针药结合对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠行为学变化及对外侧缰核(LHb)βCaMKⅡ蛋白表达的影响.方法:正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置.32只SD大鼠接受为期21d的孤养+CUMS法+REM睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,再次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只.模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭、配太冲(双)进行针刺,行导气同精法,各穴刺激15s,隔10min运针1次,每次留针20min;药物组给予舍曲林和阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的两种干预方式;3组均连续干预7d.结果:造模的第7、14、21天,造模组大鼠与正常组大鼠比较,体质量、Open-Field得分、蔗糖偏好均出现显著的改变(P＜0.05);第28天,各干预组体质量、Open-Field得分都较模型组有明显提升(P＜0.05),针药组的Open-Field得分提升较针刺组和药物组均有统计学意义(P＜0.05);仅针药组的蔗糖偏好较模型组得到了明显提升(P＜0.05)且较针刺组和药物组有统计学意义(P＜0.05);各干预组大鼠的LHb β CaMKⅡ蛋白表达均较模型组明显下调(P＜0.05),针刺组与药物组效果相当,针药组明显优于针刺组和药物组(P＜0.05).结论:针刺干预对SDD有效,且与药物干预效果相当;针药结合则效果更优,值得在临床上加以进一步研究.
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针药结合改善SSRIs类抗抑郁药起效延迟效应的探索
文章简述了SSRIs类抗抑郁药的起效延迟效应,总结了过往针药结合改善SSRIs类抗抑郁药的临床研究与动物实验,并提出应在调神针法的基础上继续开展针药结合对抗抑郁障碍等疾病的诊疗和研究.笔者认为,逐步形成“针药结合”对抗精神类疾病的诊疗体系,具有重要的现实意义,并具有极为广阔的前景.
关键词： 抑郁障碍 5-羟色胺再摄取抑制剂 针药结合 靳三针 -
靳三针治疗重度自闭症疗效对照观察
目的:探寻治疗重度自闭症患儿的有效疗法.方法:将69例患儿分为靳三针组(35例)、行为干预组(34例).靳三针组采用以头部穴组为主要针刺取穴的靳三针疗法,包括四神针、智三针、脑三针等;行为干预组通过自闭症儿童特殊训练学校进行专业的行为干预综合治疗.运用儿童自闭症评估量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)对治疗前后的疗效进行评价.结果:经2个疗程(240次)治疗后,靳三针组的显效率为97.1%,行为干预组为64.7%,组间疗效差异有统计学意义(P＜0.01);且第1疗程(前120次)及第2疗程(后120次)治疗后,靳三针组疗效均明显优于行为干预组(均P＜0.001);两组自身各疗程的治疗前后比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:靳三针及行为干预疗法对重度儿童自闭症都有较好的疗效,且靳三针疗法的治疗效果更为突出.
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耳针配合体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍:随机对照研究
目的:比较耳针配合体针和单纯体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效差异.方法:将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为耳针配合体针组和体针组,每组50例.两组均予以内科基础治疗,耳针配合体针组予耳针配合“靳三针”针刺治疗,耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;“靳三针”选取“颞三针”“智三针”“四神针”,每日1次.体针组单纯使用“靳三针”针刺治疗,每日1次.两组均治疗4周,比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)评分.结果:与治疗前比较,治疗2周和治疗4周后,两组患者MoCA总分均有所提高(均P＜0.01),且耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.01);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),耳针配合体针组较体针组下降明显(均P＜0.05).治疗4周与治疗2周比较,两组患者MoCA得分均有所提高(均P＜0.01),耳针配合体针组较体针组提高明显(P＜0.05);两组FAQ得分均有所下降(均P＜0.05),但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:耳针配合体针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和社会功能,优于单纯体针治疗,耳针配合体针对患者社会功能的改善优势集中在治疗中的前2周.
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 耳针 靳三针 针刺 随机对照试验 -
靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练治疗小儿精神发育迟缓临床疗效观察
目的:探讨靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练对精神发育迟缓(MR)患儿认知水平的影响,为MR患儿的治疗寻求一种更为有效的治疗方法.方法:将66例MR患儿随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,每组33例.两组分别脱落7例和12例,头穴留针训练组完成26例,针刺后训练组完成21例.头穴留针训练组予头穴留针(即整体针刺30 min后,出体针,留头针:四神针、脑三针、智三针及颞三针1h)同时结合认知知觉障碍训练;针刺后训练组予体针、头针针刺1h后全部出针,再进行认知知觉功能障碍训练,两组均每日1次,共治疗3个月.治疗前后用韦氏幼儿智力量表(WISC)评估,观察言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全智商(FIQ)3个主项及知识、图片词汇、算术、图片概括、领悟等11个分项评分变化情况.结果:两组患儿治疗后FIQ、VIQ、PIQ评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01);头穴留针训练组在图片词汇、动物下蛋、迷津、木块图案及几何图形方面有显著提高(均P＜0.05),针刺后训练组在知识、领悟、木块图案及几何图形方面有显著提高(均P＜0.05);治疗后两组FIQ、PIQ评分差值比较,头穴留针训练组变化更显著(均P＜0.01);头穴留针训练组治疗后在图片词汇和迷津两方面较针刺后训练组提高显著(均P＜0.01).两组患儿治疗后IQ属类均发生明显变化,总的趋势是往IQ高的方向变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练,可以明显提高患儿语言理解能力、表达能力及手眼协调能力、注意力、逻辑推理能力、视知觉的感知能力,其疗效优于针刺后训练.
关键词： 精神发育障碍(MR) 靳三针 头穴 留针时间 认知知觉障碍训练 -
靳三针治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨针刺与西药对变应性鼻炎的临床疗效差异.方法:将66例患者随机分为针刺组和西药组,每组33例.针刺组针刺鼻三针(迎香、上迎香、印堂,前额头痛时加攒竹)与背三针(大抒、风门、肺俞),每日治疗1次,10次为一疗程,治疗2个疗程;西药组口服地氯雷他定干混悬剂,每次5 mg,每日1次,共治疗20天.观察两组患者变应性鼻炎症状与体征评分变化情况及临床疗效.结果:针刺组总有效率为93.9％(31/33),优于西药组的72.7％(24/33,P＜0.01);两组治疗后变应性鼻炎症状评分、体征评分及总评分均较治疗前降低(均P＜0.01),治疗后针刺组以上各项评分均低于西药组(症状评分:4.70±2.07 vs6.55±2.69,体征评分:0.85±0.67 vs 1.45±0.62,总评分:5.36±2.70 vs 8.00±2.91,均P＜0.01).结论:靳三针治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效较好,优于口服西药地氯雷他定干混悬剂.
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头穴留针配合行为训练治疗儿童自闭症疗效观察
目的:比较头穴留针配合行为训练与针刺后配合行为训练治疗自闭症儿童的疗效差异.方法:将60例自闭症患儿随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,每组30例.头穴留针训练组予头穴留针同时配合行为训练干预:主穴取四神穴、定神三穴、脑三穴、手智三穴、足智三穴,并根据病情随证配穴,30 min后,出四肢部的针,留头针并进行行为训练干预.针刺后训练组在针刺完成后再配合行为训练干预,两组均每日1次,3个月为一个观察周期.治疗前后用儿童自闭症评定量表(CARS)及心理教育量表(PEP)对自闭症疗效和患儿发育水平进行评估.结果:头穴留针训练组总有效率为83.3％(25/30),优于针刺后训练组的66.7％(20/30,P＜0.05)；治疗后两组CARS得分均有所下降,且头穴留针训练组低于针刺后训练组(均P＜0.05)；治疗后两组PEP总分均有所上升,且头穴留针训练组高于针刺后训练组(均P＜0.05)；其中头穴留针训练组在认知理解(CP)和认知表达(CV)两方面分值升高优于针刺后训练组(均P＜0.05).结论:头穴留针配合行为训练干预治疗自闭症患儿疗效优于针刺后训练,在提高患儿认知理解、认知表达方面尤其突出.
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颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察
目的:观察颞三针配合挛三针、康复治疗以及联合应用对中风后痉挛性偏瘫疗效的影响.方法:将100例患者随机分为靳三针组(35例)、康复组(33例)、联合组(32例),在常规药物治疗基础上分别予颞三针合孪三针针刺治疗、康复训练以及针刺结合康复训练的联合治疗,分别在治疗前、治疗7天和治疗14天后采用功能综合评定量表(FCA)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、临床痉挛指数(CSI)评分对患者痉挛程度、肢体功能进行评定.结果:在FCA、NDS、FMA量表评分方面,治疗7天后,除康复组外,其他两组均较治疗前改善(均P＜0.05),靳三针组、联合组优于康复组(均P＜0.05);治疗14天后,3组均较治疗前、治疗7天后改善(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于其他两组(均P＜0.05).在CSI评分方面,治疗7天后,3组较治疗前均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且联合组优于其他两组(均P＜0.05);治疗14天后,3组CSI评分进一步改善,但组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:靳三针、康复训练及其联合应用均可缓解中风后痉挛性偏瘫症状,靳三针组和联合组在治疗7天后即显示出效果,优于康复组;对痉挛程度的改善,联合应用效果优.
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“眼三针”针刺手法探析
“眼三针”作为靳三针的重要组成部分,主要用于治疗视神经萎缩、黄斑色素变性、近视、远视、斜视、弱视、复视、青光眼、白内障等目系疾病,疗效显著.本文探讨靳氏“眼三针”针刺手法的针刺要领、具体操作,明确“眼三针”基本针刺手法.针刺“眼三针”重视“治神”,强调针刺“眼三针”时的定神、察神、安神、聚神;进而言明取穴的准确性是针刺的基本要求,“定、按、点”之揣穴为其重要的环节;采用单手进针法,进针过程采用轻捻缓进针法,包括“轻、捻、缓、松”4个要点.治神、准确取穴及规范性操作三者相辅相成,才能更好地发挥眼三针的治疗效果.
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缓慢进针手法浅析
探讨缓慢进针手法获得临床良好疗效的原因.从缓慢进针的基础因素入手,进而分析缓慢进针时的手法要求、“正、压、捻、虚”四步要领、操作关键点以及意义所在.缓慢进针不仅利于在医患两神合一的过程中治神、调神、引气,而且可在天地人三部之间累积针感,加强疗效.
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从“以气御神、以血调神”浅析靳三针治神调神理念与治疗思路
靳三针以长于治神调神为其主要特色.笔者从气血的角度总结、分析靳三针“以气御神、以血调神”的独特理念和治疗思路,并运用健脑调神、宁心安神、补益脾胃、疏经通络等治法,达到行气导气入脑以御神,调心调血以阴养阳而调神,调气血生化之源以养神,疏通气血通道以助神的目的.通过“以气御神、以血调神”,不拘泥于局部,兼顾全面调理,可提高治神调神的效果.
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论“靳三针”学术内涵
“靳三针”以靳瑞教授的姓氏命名,其学术内涵是靳门弟子多年从事“靳三针”教学、临床工作的总结归纳,包括了具有中医针灸辨证特色的组穴原则、配穴方法、独特的针刺手法,强调及“治神调神”在“靳三针”临床治疗中的重要作用.
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针刺尿三针对BPH大鼠前列腺细胞凋亡的影响
目的:观察尿三针对前列腺增生(BPH)大鼠的前列腺湿重、前列腺指数(PI)、凋亡率、组织形态的影响,为尿三针治疗BPH提供依据.方法:18只成年雄性SD大鼠随机均分为正常组、模型组、尿三针组.皮下注射丙酸睾酮进行造模,尿三针组给予针刺尿三针干预,模型组和正常组给予相同的抓取和固定,观察各组指标的变化.结果:尿三针组前列腺湿重、PI低于模型组,尿三针组凋亡率高于模型组和正常组;模型组前列腺上皮细胞增生明显,向腺腔内形成凸起,腺腔变小甚至闭合,腺腔内酸性分泌物明显减少,纤维组织显著增生,尿三针组较模型组明显改善.结论:尿三针治疗BPH的机理之一是促进前列腺细胞凋亡,使前列腺体积和质量降低,减轻前列腺炎症及纤维化.
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靳三针治疗广泛性焦虑症的临床观察
目的 观察靳三针治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 58例患者分别用抗焦虑药物(药物组,29例)和靳三针(针刺组,29例)治疗,疗程均为6周.采用HAMA、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定;用高效液相色谱-电化学法检测治疗前后血小板5-羟色胺(5-HT)、血浆皮质醇(CS)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平.结果 (1)针刺组与药物组临床疗效相当,而不良反应针刺组却显著少于药物组(P＜0.05).(2)两组治疗后血小板5-HT含量和血浆ACTH水平均比治疗前显著下降(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性;治疗前后两组血浆CS无显著变化.结论 靳三针治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当,且不良反应少;并对血小板5-HT和血浆ACTH水平有调整作用.
