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经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效
目的:观察分析经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2016年1月进行治疗的86例抑郁症睡眠障碍患者作为研究对象,通过随机法分成研究纽43例和对照组43例,对照组患者采取常规药物治疗,研究组患者采取经颅磁刺激治疗仪,比较两组患者的疗效.结果:经过治疗后,两组患者的抑郁评分明显得到锋低,且研究组患者改善程度明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两纽患者的睡眠时间、入睡时间、觉醒次数明显有明显改善,且研究组患者改善程度明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对抑郁症睡眠障碍患者采取经颅磁刺激治疗仪治疗效果显著,能有效减轻患者抑郁程度,提高睡眠质量,值得进行推广及应用.
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针药结合对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学及外侧缰核βCaMKⅡ蛋白表达的影响
目的:探讨针药结合对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠行为学变化及对外侧缰核(LHb)βCaMKⅡ蛋白表达的影响.方法:正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置.32只SD大鼠接受为期21d的孤养+CUMS法+REM睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,再次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只.模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭、配太冲(双)进行针刺,行导气同精法,各穴刺激15s,隔10min运针1次,每次留针20min;药物组给予舍曲林和阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的两种干预方式;3组均连续干预7d.结果:造模的第7、14、21天,造模组大鼠与正常组大鼠比较,体质量、Open-Field得分、蔗糖偏好均出现显著的改变(P＜0.05);第28天,各干预组体质量、Open-Field得分都较模型组有明显提升(P＜0.05),针药组的Open-Field得分提升较针刺组和药物组均有统计学意义(P＜0.05);仅针药组的蔗糖偏好较模型组得到了明显提升(P＜0.05)且较针刺组和药物组有统计学意义(P＜0.05);各干预组大鼠的LHb β CaMKⅡ蛋白表达均较模型组明显下调(P＜0.05),针刺组与药物组效果相当,针药组明显优于针刺组和药物组(P＜0.05).结论:针刺干预对SDD有效,且与药物干预效果相当;针药结合则效果更优,值得在临床上加以进一步研究.
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针刺对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学和海马5-羟色胺受体表达水平的影响
目的 观察针刺治疗抑郁症睡眠障碍(SDD)的分子机制。方法 将Open-Field法评分相近的36只Wistar大鼠随机分为3组：正常组、模型组和针刺组，每组12只。除正常组外，其余各组均接受18 d不同的应激。应激18 d后，再进行72 h快眼动睡眠剥夺造模。针刺组每天在应激前l h进行针刺，连续21 d。21 d后，计算行为得分，取大鼠海马检测5-HT1A受体、5-HT2A受体mRNA水平。结果 模型组大鼠自主活动较正常组明显减少(P＜0.01)；针刺组大鼠的自主活动较模型组明显增加(P＜0.01)。与正常组相比，模型组大鼠海马5-HT1A受体mRNA表达明显下降，5-HT2A受体mRNA表达明显上升(均P＜0.01)；与模型组相比，针刺组大鼠海马5-HT1A受体mRNA表达上升、5-HT2A受体mRNA表达下降(P＜0.05)。结论 针刺可能通过调整5-HT受体间不平衡而发挥治疗SDD效应。
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艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症 睡眠障碍患者疗效
目的:观察艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者疗效及对睡眠结构指标的影响.方法:回顾性分析268例抑郁症睡眠障碍患者临床资料,根据药物治疗方法不同分为观察组(服用艾司西酞普兰+米氮平,n=175)与对照组(仅服用艾司西酞普兰,n=93),比较两组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)得分、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、监测两组治疗后睡眠结构、比较两组治疗有效率.结果:两组治疗后PSQI得分、AHI指数值均较治疗前明显下降,且观察组两指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后,两组睡眠结构指标总睡眠时间(TSB)、实际睡眠时间(AST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、S2无统计学差异(P>0.05),观察组S1、微觉醒指数(Al)明显短于对照组(P<0.05),S3、S4、快速眼球运动睡眠时间(REM)明显长于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:艾司西酞普兰联合米氮平能有效提高抑郁症睡眠障碍患者治疗效果,改善睡眠结构、提高睡眠质量.
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多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍的疗效探讨
目的 探讨多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍的疗效.方法 方便选取2015年3月—2017年5月在该院进行治疗的抑郁症睡眠障碍患者98例,按随机数表法分为两组,各49例.对照组行帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用奥氮平治疗,且两组均行多导睡眠监测仪监测,比较两组睡眠质量、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 治疗4周结束时,观察组睡眠潜伏期及觉醒次数[(0.51±0.17)h、(1.81±1.23)次]均明显少于对照组[(2.63±1.21)h、(3.64±1.18)次],差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠总时间[(7.48±3.97)h]明显长于对照组[(5.94±2.16)h],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD评分[(6.31±4.29)分]明显低于对照组[(13.97±4.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均出现轻微不良反应,且对症治疗后缓解.结论 多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者效果显著,可有效改善患者睡眠质量,降低抑郁程度,且安全性较好.
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抑郁症睡眠障碍辩证论治
抑郁症属中医"郁证"范畴.<黄帝内经>提出"志"有五志,即喜、怒、忧、思、恐,五志是五脏功能的表现.虽然中医认为心主神明,即心主宰认知、情感、意志活动过程.但是,临床实践提示抑郁症与中医肝的关系为密切.正如<素问·灵兰秘典论>所说:肝为将军之官谋虑出焉.大凡所欲不遂而肝失条达,肝郁气滞而情志抑郁.气机久郁或化热或血瘀;肝气乘脾或痰蕴或食滞;肝郁脾弱,血不养心可致心脾两虚;肝气化火可伤阴可阳亢.
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电针治疗抑郁症睡眠障碍45例
目的:观察电针治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效.方法:80例抑郁症睡眠障碍患者,随机分为治疗组与对照组.对照组35例口服帕罗西汀,治疗组45例在对照组基础上加电针治疗,7d为1疗程.抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),并观察起效时间,共观察4周.结果:两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:电针治疗抑郁症睡眠障碍疗效确切.
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膏摩疗法治疗抑郁症睡眠障碍疗效观察
睡眠障碍是抑郁症的重要表现,药物治疗是其主要治疗方法,但有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等.2006年1月～2007年12月,我们采用膏摩疗法治疗抑郁症睡眠障碍患者30例,效果满意.现报告如下.
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西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效
目的 分析抑郁症睡眠障碍患者应用西酞普兰联合米氮平治疗后的效果.方法 采用随机平行对照法将2015年12月至2017年12月濮阳市精神卫生中心精神科治疗的119例抑郁症睡眠障碍患者分为两组,对照组57例给予西酞普兰治疗,观察组62例联合米氮平治疗,比较两组患者治疗后的效果及睡眠质量、睡眠结构变化情况.结果 观察组总有效率(90.32％)高于对照组(73.68％),治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,睡眠结构快速眼动期(REM)所占比例高于对照组,I～II期比例低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西酞普兰联合米氮平能够有效改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠结构,提升睡眠质量.
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右佐匹克隆与阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍对照研究
目的 探讨右佐匹克隆辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效及安全性.方法 选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的门诊或住院抑郁症伴失眠患者,按随机数字表分为右佐匹克隆组和阿普唑仑组,二组均观察2周.两组患者均在治疗前、治疗后第2周末采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定；在治疗前、治疗后第2周末采用汉密尔顿抑郁量1表-24(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-24)评定；在治疗后第1、2周末采用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定.以PSQI的减分率判定疗效.结果 右佐匹克隆组和阿普唑仑组治疗后PSQI评分经t检验(t=-3.58,P＞0.05)差异无统计学意义；但两组各因子分比较,治疗后日间功能障碍因子分右佐匹克隆组显著低于阿普唑仑组(t=5.18,P＜0.05).右佐匹克隆组嗜睡、头昏各1例,阿普唑仑组嗜睡10例、头昏6例,两组经X2检验差异均有统计学意义(X2 =6.67、3.89,P＜0.01或0.05)；结论 右佐匹克隆辅助治疗抑郁症睡眠障碍疗效显著,与阿普唑仑相比疗效没有差异.对日间功能的影响显著低于阿普唑仑,不良反应发生率少于阿普唑仑.
