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足三里穴进针角度和深度的研究
目的:为针刺足三里穴提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其大功效.方法:用80只成人下肢标本,按国颁标准进针,解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经.结果:直刺进针时,针体由皮肤到骨间膜的深度为(2.22±0.31)cm,到胫骨后肌后缘的深度为(4.42±0.53)cm;在骨间膜浅层可刺中胫前动脉和腓深神经的扇形分支.针体穿过胫骨后肌后可触及含有胫神经和胫后血管粗大的血管神经束.结论:针刺足三里穴的适宜深度为2.22 cm,大深度为4.42 cm.穴位注射时直刺或略偏胫骨方向,接近与胫骨内侧面平行进针,同时进针深度一般不超过5 cm较为安全.犊鼻下3寸,胫骨前肌、趾长伸肌之间的体表定位点,也是值得临床尝试的有效刺激点.
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浅谈针刺过程中押手操作的作用
探讨押手操作在针刺治病过程中的作用.认为针刺前,有探明穴位、分散病人注意、减少针刺疼痛、分散卫气和固定腧穴局部的作用;针刺中,有配合刺手进针、行气、引导进针和改变经气运行方向的作用;针刺出针后,有实施补泻操作、防止经气外泄、预防针穴局部气滞血瘀和解除滞针现象的作用.针刺治病时,不仅要重视刺手的操作手法,还要注重押手的操作,左右手要密切配合,更大地发挥针刺疗效.
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缓慢进针手法浅析
探讨缓慢进针手法获得临床良好疗效的原因.从缓慢进针的基础因素入手,进而分析缓慢进针时的手法要求、“正、压、捻、虚”四步要领、操作关键点以及意义所在.缓慢进针不仅利于在医患两神合一的过程中治神、调神、引气,而且可在天地人三部之间累积针感,加强疗效.
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浅谈毫针进针操作及教学要点
总结多年临证及教学经验,探讨毫针进针操作及其教学的规律性.进针操作过程中押手的重要性不可忽视,扪、切(切揉、切探、切舒、切压、切固)为其不可忽略的两大方面,临床毫针进针操作时极少应用押手的习惯实当摒弃;刺手进针操作前应“练手”,进针时手当“松弛”,融“触、绷、聚、爆、进”诸要点于瞬间,熟练、自然地应用“三力合一”“三点一线”等合理的进针发力模式,并重视进针后的“变向”“变点”问题.认为毫针进针“轻巧有力、无(微)感进针、针进气得”是针灸医师针刺操作水平的高体现.
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静脉输液护理体会
静脉输液护理对于医疗治疗有着极其重要的作用,这个也是护士工作者平时的主要工作,静脉穿刺又是静脉输液中基本的护理技术操作.如何克服静脉穿刺困难的各种因素,提高静脉穿刺一针成功率,减少重复穿刺,减轻患者的痛苦,赢得患者的信任,提高工作效率和护理质量的保证.我们通过日积月累的操作,总结出一些在静脉输液中的一些方法 和技巧.
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浅谈“下针贵迟”
根据《黄帝内经》等经典文献,结合临床体会,从安全医疗、治神与守神、准确取穴、控制进针深度与方向、感知针下组织层次、辨气、天人地三部得气、候气、催气与守气、控制刺激量、获取和保持针感、带力下针、提高医生水平等方面出发,探讨了“下针贵迟”的意义.
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CT扫描孔上标注角度值对肺部穿刺活检的应用价值
CT 引导下经皮穿刺活检过程中对穿刺针进针角度的把握是穿刺成功的关键因素，为此已有不少学者采用各种方法制作了不同的穿刺引导架或角度定位器来引导穿刺时的进针角度[1-4]。笔者于2012年2月设计直接在CT 扫描孔上标注角度值的方法来引导穿刺进针角度，以提高活检穿刺的成功率，经过实践取得良好效果，现将设计原理、应用方法和实践结果报道如下。
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改变进针角度,减轻静脉穿刺疼痛
静脉穿刺是临床护理工作中基本的操作技术之一.传统的静脉穿在多数情况下使患者产生不同程度的疼痛反应,致使患者对穿刺产生不同程度的抵触情绪.因此如何运用佳穿刺方法,减轻患者的痛苦,是护理工作者一直关注的问题.本文通过对300例患者进行两次对比操作与观察,纪录了观察结果,并对此作了比较详细的总结.
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进针要点浅谈
随着生活条件的改善,生活质量的提高,人们对针刺治疗的无痛性要求越来越普遍.要想使针刺治疗更加普及,就必须做到无痛进针.而这一问题,通过针刺手法技巧的改进是完全可以解决的.兹将笔者根据自己的临床实践及亲身试针经验总结出的采用快速进针方法时易于被忽略的几个致痛因素及首创的缓慢无痛进针法介绍如次.
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新生儿股静脉穿刺进针方法的探讨
在小儿疾病的治疗和护理工作中,为了明确诊断和治疗,争取抢救时机,常需要采取标本进行临床检验以协助诊断.小儿尤其是新生儿血管比较细小、采血针头又相对较粗、加上小儿哭闹多动不配合，以致采集的血量往往不够配合危重患儿的抢救.
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减轻献血进针与拔针时疼痛的方法总结
目的 减轻献血进针与拔针时的疼痛,以保留或发展更多的固定无偿献血者.方法 根据以往的采血经验,总结减轻献血进针与拔针时疼痛的方法.结果 献血者满意率≥95％.结论 减轻献血进针与拔针时的疼痛,对保留或发展更多的固定无偿献血者起重要作用.
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针灸进针感言
进针在整个针刺治疗过程中,是基本的一个操作步骤.进针是指针刺入皮下组织和达到一定的深度而言.在确定了理、法、方、穴之后,进针就是为了针下得气,进针就是为了治病.若由于某种原因而不能顺利地进针,势必会引起患者的局部疼痛,内心恐惧.肌肉收缩而产生弯针、滞针乃至不能再进行下一步的针刺操作,也就根本谈不上什么针刺效果了.
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赖氏飞针训练法
赖氏飞针法是由全国知名针灸专家、国家名老中医靳瑞教授学术继承人、广州中医药大学针灸推拿重点学科带头人、国家科技部973计划中医理论研究专项专家组成员、国家自然科学奖评审委员会委员赖新生教授结合临床实际吸取多种针法优点而独创,适应面广,具有准确、快速、无痛、轻灵的特点.本文对赖氏飞针法简要介绍,提供其训练方法供读者参考.
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静脉输液不同进针和拔针方法的临床观察
进针和拔针是静脉输液的两项重要操作,如果进针部位、角度、患者心理反应及程度、以及拔针方法不当,会使患者感到疼痛,增加患者心理负担,因此,对无痛进针、拔针方法的探索已在全国护理学界越来越被关注[1-2],我们除按照基础护理学教科书和多篇护理杂志、报纸等介绍的方法外,在长期实践中对病人静脉输液疼痛的心理反应及程度,术后满意度进行了动态综合评价,证明了它的可行性,现将介绍如下.
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弹针进针法发挥
笔者在山东中医药大学学习期间从陈乃明教授处习得弹针进针法,临床应用10年,深感弹针进针法应用方便,深受患者欢迎.在普通高等教育中医药类规划教材中对弹针进针法的描述为:"针尖抵于腧穴皮肤时,运用指力,并以中指弹动针柄时瞬即将针尖刺入皮下的手法".
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皮纹网眼无痛进针法
针刺疼痛是患者拒绝针刺治疗的原因之一,也是学生学习针灸中遇到的一大障碍.如何做到无痛进针,是历代针灸医家研究并追求的目标.古代医家有强调快速进针、随咳进针、重视押手配合进针;近代学者提出强化快速透皮指力的基本功训练等,但也有针灸大家采用慢速进针法.为此进行了慢速进针的观察研究,经过多年临床与教学实践,证实慢速无痛进针的科学性与可行性,从而提出了网眼无痛进针法.
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浅谈无痛透皮进针技术
第一次接受针灸治疗的患者,往往惧怕针刺的疼痛,而当一名有经验的针灸医生为其操作之后,患者往往感叹道:"原来如此,仅如蚊虫叮咬一般."
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老年消瘦患者外周浅静脉穿刺高成功率的探讨
目的:探讨老年消瘦患者外周浅静脉穿刺高成功率的方法.方法:左手拇指与其他四指分别向患者两侧及远端方用力绷紧皮肤而充分固定静脉,穿刺见回血,立即停止进针而固定针炳.结果:与传统固定静脉和见回血后再进针少许的穿刺方法比较,P＜0.01.结论:对老年消瘦患者进行外周浅静脉穿刺采用充分固定静脉和见回血后立即停止进针的方法,可明显提高穿刺成功率.
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基于无菌术的毫针持针钳研制
千百年来,毫针针刺操作都是徒手操作.由于毫针细长而软,在进行毫针针刺操作时,操作者不可避免地污染毫针针体,之后将污染的针体刺入患者体内.改变毫针进针徒手操作是目前中医学亟待解决的重要问题,使用持针器辅助进针是其研究方向.基于无菌术设计的毫针持针钳,设计合理,能满足毫针进针要求,并符合无菌操作规范.
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两种头皮静脉穿刺方法比较
患儿在严重腹泻、呕吐、循环障碍等血容量不足的情况下,常因血管塌陷,头皮静脉暴露困难,给穿刺带来了一定的难度.1999年1月至2001年12月我们对此类患儿采用改进方法进行穿刺,并与常规穿刺方法进行了比较,结果报告如下.
