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三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察
目的探讨治疗急性期脑梗塞的新疗法.方法将96例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组各48例.治疗组:在对照组治疗的基础上,用5%葡萄糖盐水250ml加三磷酸胞苷二钠注射液(美络宁)40mg每日一次,半个月为一疗程.对照组:生理盐水250ml加血塞通注射液0.3g静滴、5%葡萄糖盐水250 ml加胞二磷胆碱0.75 g,半个月为一疗程.合并脑水肿时加用甘露醇治疗.结果:经一疗程治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组有效率为70.8%,两组相比,差异有显著性;两组神经临床功能缺损程度评分比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论美络宁组治疗急性脑梗塞有显著效果,明显改善半暗带区的血供及神经细胞功能,改善意识障碍及精神症状有良好效果,无副作用,值得推广和应用.
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万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合治疗老年人带状疱疹
老年人罹患带状疱疹若未及时治疗或选择不适宜的药物和疗法可致神经疼痛剧烈难忍，且有30%～50%的老年人后遗持久性顽固性神经疼痛〔1〕。我们采用万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合应用治疗老年人带状疱疹，取得了较好疗效，现报道如下。
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三磷酸胞苷二钠细菌内毒素检查法研究
目的建立三磷酸胞苷二钠细菌内毒素检查方法.方法按照<中国药典>2005年版二部附录XIE细菌内毒素检查法要求进行试验.结果该药在稀释至0.3mg/ml不干扰细菌内毒素和鲎试剂的凝胶反应.结论本品可用细菌内毒素法代替家兔法,细菌内毒素限值可拟定为:1mg三磷酸胞苷二钠中含内毒素小于2.5EU.
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前列地尔联合三磷酸胞苷二钠治疗军事噪声性耳聋的临床疗效观察
目的 评价前列地尔联合三磷酸胞苷二钠治疗军事噪声性耳聋的疗效及安全性.方法 将由军事噪声引发的78例耳聋患者随机分为两组,对照组给予糖皮质激素、B族维生素、高压氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔联合三磷酸胞苷二钠治疗,疗程均为2周.结果 对照组有效率为69.23％,治疗组有效率为89.74％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).全部病例治疗期间没有发生药品不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用前列地尔联合三磷酸胞苷二钠,对治疗军事噪声性耳聋科有明显疗效,值得临床推广应用.
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RP-HPLC法测定三磷酸胞苷二钠注射液的有关物质和降解产物
目的:采用反相HPLC法测定三磷酸胞苷二钠的有关物质和降解产物.方法:使用C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以磷酸缓冲液-乙腈为流动相进行洗脱,流速为1.0mL·min-1;检测波长为254nm.结果:主峰和各杂质峰均达到基线分离.理论板数(n)按三磷酸胞苷二钠色谱峰计算大于3 000.三磷酸胞苷二钠的峰面积与浓度线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为99.73%,RSD=1.1%(n=9).结论:经方法学验证,该方法灵敏、准确,适用于三磷酸胞苷二钠的有关物质的测定.
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血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床分析
目的 探讨血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组给予静脉滴注生理盐水250 ml(加入血塞通0.4 g)和5％的葡萄糖盐水250ml(加入胞二磷胆碱0.75 g)治疗;观察组在此基础上,加用三磷酸胞苷二钠治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为89.5％,明显高于对照组的68.4％ (P＜0.05),两组均未出现严重的不良反应和并发症.结论 血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果显著,并发症和不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用.
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鸡甲胺磷中毒性迟发性神经病电生理测定及药物干预研究
目的 ①建立鸡甲胺磷中毒迟发性神经病模型.②通过周围神经电生理检测确定周围神经损伤情况并评价三磷酸胞苷二钠(CTP)对周围神经的保护作用.方法 莱亨母鸡随机分为2组,甲胺磷经消化道染毒,从染毒后第2天开始A、B组分别每天给盐水和CTP1周,染毒后1、2、3、4、8周取鸡坐骨神经进行电生理检测.结果 甲胺磷致迟发性神经病早期以轴索损害为主,继之出现脱髓鞘改变,但各组间比较差异无统计学意义.结论 ①利用甲胺磷染毒莱亨鸡可成功构建迟发性神经病模型.②电生理检测阳性率高,且早于临床体征的出现,是诊断迟发性神经病的客观指标之一.③本病有自愈倾向,远期预后较好.
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80例血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床分析
目的：探讨血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予含0.4 g血塞通生理盐水250 ml和含0.75 g 胞二磷胆碱的5%的葡萄糖盐水250ml静脉滴注；观察组在此基础上，加用三磷酸胞苷二钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为92.5%，明显高于对照组的67.5%（P<0.05）。结论：血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果显著，安全性好，值得临床推广应用。
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三磷酸胞苷二钠治疗头孢菌素致双硫仑样反应疗效观察
双硫仑样反应是指双硫仑作为戒酒药在服药后一定时间内饮酒,引起面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等症状,甚至发生休克,严重者导致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥和死亡,其机制为双硫仑能抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛蓄积,乙醛经过乙醛脱氢酶催化生成乙酸,后者进入三羧酸循环代谢,乙醛脱氢酶是限速静[1-2].
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三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变60例观察
目的评价三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 100例DPN患者随机分为治疗组60例,对照组40例.均常规口服二甲双胍、格列吡嗪或联用胰岛素,使空腹血糖及餐后2h血糖控制理想,并均肌肉注射维生素B1 100 mg、维生素B12 500 μg,每日1次,2周为1疗程,共用2疗程.治疗组在此基础上再加用CTP 60 mg,溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,2周为1疗程,共用2个疗程.结果治疗组疼痛、麻木、感觉异常等症状改善,总有效率88.3%,明显高于对照组的47.5%(P＜0.01),神经传导速度的提高也明显优于对照组(P＜0.01).结论 CTP联合维生素B1、B12治疗DPN效果良好.
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三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析及其对神经内分泌的影响
目的:观察三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其对神经内分泌的影响.方法:将2009年6月-2010年6月收治的106例中、重度HIE患儿随机分为两组,各53例,对照组采用一般常规治疗,治疗组在此基础上采用CTP进行治疗,比较两组的临床疗效及主要体征和神经内分泌指标的变化.结果:治疗组意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组COR和NE水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后COR和NE水平明显低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用CTP对HIE患儿进行治疗,能够缩短意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间,并明显改善神经内分泌,值得在临床推广应用.
关键词： 三磷酸胞苷二钠 新生儿缺氧缺血性脑病 神经内分泌 -
磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究
目的 观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例.两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Per和CTP.对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NBNA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析.结果 治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效.
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骨髓基质细胞向神经样细胞的分化
目的:有研究表明,在诱导剂β-巯基乙醇或二甲基亚砜与丁羟茴醚的作用下,80%骨髓基质细胞可诱导分化成神经样细胞,并表达神经元特异性蛋白,一些神经营养因子也能诱导骨髓基质细胞分化为神经样细胞.实验拟以三磷酸胞苷二钠为诱导剂,验证其诱导骨髓基质细胞分化为神经样细胞的可行性.方法:实验于2006-03/12在白求恩国际和平医院实验室完成.[1]实验材料:SD大鼠,体质量50～60g,雌雄不限,由河北医科大学实验动物中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.[2]实验方法:分离大鼠骨髓基质细胞进行体外培养,传代至第3代时实验组加入三磷酸胞苷二钠诱导剂诱导,对照组不加诱导剂.[3]实验评估:观察细胞分化为神经样细胞的形态变化,并进行免疫组织化学染色鉴定,计算阳性细胞百分比.结果:刚分离的骨髓基质细胞呈圆形,胞体透亮.接种24h后,少量细胞贴壁,72h后大部分细胞贴壁,形态为梭形、圆形、多角形,8～10d细胞达到90%融合,细胞呈长梭形排列呈栅栏状,传代后的细胞约24h完全贴壁,3～7d基本铺满瓶底.诱导后的骨髓基质细胞胞体变圆,突起逐渐伸长,并互相连接成网状,10d后免疫组织化学染色鉴定实验组表达神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白阳性细胞百分比明显高于对照组.结论:三磷酸胞苷二钠在体外可诱导骨髓基质细胞分化为神经样细胞.
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三磷酸胞苷二钠注射液细菌内毒素检查方法研究
目的通过试验确定三磷酸胞苷二钠注射液细菌内毒素的具体检测方法.方法选择不同生产厂家相应灵敏度的鲎试剂,进行干扰试验,研究细菌内毒素检查方法.结果用灵敏度0.5 EU/ml的鲎试剂,进行细菌内毒素检查,没有出现干扰作用.结论三磷酸胞苷二钠注射液可用细菌内毒素检查法代替热原检查法.
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纳洛酮联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例
目的:观察纳洛酮联合三磷酸胞苷二纳(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法:在综合治疗的基础上每天加用纳络酮0.1 mg/kg/次,静脉注射1次/d,CTP 7 mg/kg/次.结果:治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为66.6%,经检验x2=7.62,P<0.01,差异有统计学意义.结论:盐酸纳洛酮与三磷酸胞苷二纳联合能有效治疗HIE.
关键词： 纳洛酮 三磷酸胞苷二钠 新生儿缺氧缺血性脑病 疗效 -
三磷酸胞苷二钠对脑缺血大鼠海马CA3区突触体素表达的影响
目的研究局灶性脑缺血后海马CA3区突触体紊的动态表达及其三磷酸胞苷二钠对其干预的影响.方法选取SD大鼠60只,随机分为脑缺血后自然恢复组、药物干预组和假手术对照组.采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血大鼠模型,应用免疫组化技术观察海马CA3区突触体素的表达.结果脑缺血后自然恢复组大鼠突触体素的表达较对照组明显降低(P＜0.01);但7～21d突触体素的表达逐渐上调(P＜0.01).应用三磷酸胞苷二钠干预后,突触体紊表达与自然恢复组相比明显升高.结论脑缺血损伤后海马CA3区突触体素表达减少,但机体自身存在着神经元的修复和再生;三磷酸胞苷二钠可上调突触体素的表达,具有促进缺血神经元的修复、再生及突触重塑作用.
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大鼠慢性酒精中毒性周围神经病的药物干预治疗
目的 研究大鼠慢性酒精中毒性周围神经病的肌电图及病理特点,探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)对周围神经是否具有保护作用.方法 15只Wistar大鼠随机分为3组,对照组饮水、安慰剂组及治疗组的酒浓度从6%、9%、12%各5d,然后增加至20%酒浓度,并以该浓度维持饲养,安慰剂组从第4个月开始给予0.9%氯化钠溶液腹腔注射,治疗组给予CTP腹腔注射,共4周,各组大鼠在4个月末行肌电图检查,并取坐骨神经行病理学检查.每周记录体重,每2d计录饮食量.结果 (1)安慰剂组、治疗组体重及食量均较对照组差;(2)电生理检查的安慰剂组与对照组相比,MCV及CMAP波幅降低;治疗组与对照组相比,MCV及CMAP波幅无明显差异;治疗组与安慰剂组相比,MCV及CMAP波幅均升高;(3)光镜下观察安慰剂组大鼠坐骨神经纤维轴索肿胀伴髓鞘节段性脱失,治疗组与之相比改变轻微.结论 CTP具有抗损伤能力,治疗慢性酒精中毒性周围神经病有较好疗效.
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高效液相色谱法测定三磷酸胞苷二钠中的含量
目的:建立三磷酸胞苷二钠注射液含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC).结果:此法可使三磷酸胞苷二钠与二磷酸胞苷二钠、一磷酸胞苷二钠得到非常好的分离.结论:本法适用于本制剂的质量控制.
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血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:研究血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将急性脑梗死患者76例依据随机原则分为对照组与试验组,每组38例.对照组患者采用静脉滴注250 ml生理盐水(加入0.4g血塞通)和250 m15％葡萄糖盐水(加入0.75 g胞二磷胆碱)治疗;试验组患者采用静脉滴注250 ml生理盐水(加入0.4g血塞通),5％的250 ml葡萄糖盐水(加入0.75 g胞二磷胆碱和40 mg的三磷酸胞苷二钠)治疗,统计学比较两组患者的疗效.结果:试验组治疗总有效率是94.7％,对照组治疗总有效率是68.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者都均未发现严重不良反应或并发症.结论:血塞通与三磷酸胞苷二钠联用治疗急性脑梗死的疗效较佳,其不良反应或并发症发生率较低,安全可靠,在临床使用中值得推广.
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注射用三磷酸胞苷二钠的处方设计及稳定性考察
目的:研究注射用三磷酸胞苷二钠的生产处方并考察其稳定性.方法:采用单因素辅料筛选和对比试验法,对注射用三磷酸胞苷二钠的处方进行优化,并采用高效液相色谱法测定其含量并考察其稳定性.结果:注射用三磷酸胞苷二钠的处方为三磷酸胞苷二钠40 mg,甘露醇20 mg,甘氨酸20 mg,注射用水1 mL,冷冻干燥.结论:该处方设计合理.制剂稳定性好.
