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中医针灸对88例脑卒中患者康复的临床效果调查
目的:研究中医针灸治疗对脑卒中患者的临床康复的对策。方法:收治脑卒中患者88例,随机分两组,各44例,所有患者均采用传统药物配合康复辅助治疗,而试验组在以上基础上配合中医针灸治疗,统计、对比两组患者治疗前后日常生活能力评分情况以及有效率。结果:试验组日常生活能力评分改善情况和有效率高于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统的药物配合康复辅助治疗手段而言,中医针灸治疗的配合则可以有效提升患者的治愈率以及生活质量。
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早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响观察
目的:观察早期干预对脑卒中后抑郁患者临床康复的影响.方法:收治脑卒中后抑郁患者100例,随机分为对照组与治疗组,两组入院后均给予神经内科常规药物治疗和康复治疗,治疗组加用抗抑郁药物及心理干预治疗.所有患者在治疗前与治疗后4周分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情况、神经功能缺损评分(NFI)评估神经功能缺损程度、Barthel指数评定认知功能及日常生活活动能力.结果:经过4周治疗对照组抑郁情况未改善,治疗组抑郁症状明显好转;两组的神经缺损程度均降低,但两组间比较治疗组优于对照组;两组认知功能及日常生活功能均明显提高,但治疗组明显优于对照组.结论:积极的早期干预可以明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,加快认知功能、日常生活活动能力及神经功能恢复的速度,提高生活质量.
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关键词
康复医师
近日,山东省卫生计生委公布该省首期康复医师考核认证合格人员名单,首期301人考核合格,获得山东省卫生计生委颁发的《山东省康复医师培训合格证》,持证上岗。
据山东省卫生计生委有关负责人介绍,为进一步规范临床康复医疗工作,该省2012年制订了《山东省康复医师培训方案》,确定对医疗机构内从事康复医学专业工作,但注册范围不是康复医学的临床执业医师分期分批进行进修培训,采取到国家级康复医学专科医师培训基地和山东省康复医师定点培训医院进修3个月及以上的培训方式,并进行集中统一考核,对合格者颁发《山东省康复医师培训合格证》。 -
八段锦对原发性失眠伴焦虑患者临床康复的作用研究
目的 探讨八段锦放松体操在原发性失眠伴焦虑患者临床康复中的作用.方法 以120例原发性失眠同时合并焦虑症状患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组患者给予治疗原发性失眠症的常规药物、饮食、运动、心理治疗策略,治疗组患者在对照组基础上则同时给予八段锦放松体操进行干预.12周后评估两组患者临床疗效,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评分评定患者的睡眠情况及焦虑症状,18周后评估两组患者的复发率.结果 治疗12周后,治疗组临床总有效率为94.55%,而对照组为70.91 %,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低(P<0.01),且两组间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束18周后治疗组复发率为8.33%,而对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦放松体操可有效改善原发性失眠伴焦虑患者的睡眠质量及焦虑情绪,患者预后情况良好,远期疗效可.
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针灸对中风患者的临床康复效果研究
目的:探讨针灸对中风患者的临床康复效果,为中风的临床研究提供借鉴和参考依据.方法:选取我院2014年12月-2016年9月期间收治的中风患者132例为研究对象,根据患者临床治疗方法不同将其分成研究组和对照组.对照组给予常规康复治疗措施和方法,研究组在此基础上给予针灸治疗.对两组患者治疗前后的ADL评分、NIHSS评分、HAMD评分、健康状态、生理机能、躯体疼痛、生理职能和社会功能评分等指标进行观察和比较.结果:(1)治疗前两组患者的ADL评分、NIHSS评分和HAMD评分水平差异不大,且无统计学意义;治疗后研究组患者的ADL评分、NIHSS评分和HAMD评分均明显优于对照组,且组间差异有统计学意义;(2)治疗前两组患者的健康状态、生理机能、躯体疼痛、生理职能和社会功能评分水平差异不大,且无统计学意义;治疗后研究组患者健康状态、生理机能、躯体疼痛、生理职能和社会功能评分水平均明显优于对照组,且组间差异有统计学意义.结论:针灸措施能够有效改善中风患者的临床康复效果,是对中风患者实施康复干预的有效措施.
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临床康复与康复心理
康复心理学得以发展不是偶然的,而是有其诞生的历史背景.促使康复心理学出现的条件是:医学模式的转变.这就是说,根据生物-心理-社会医学模式,医学的服务对象不再仅仅是病人,还应包括健康人和长久以来被遗忘、被忽视了的非健康人群.医学服务的目的也不仅仅是治愈伤痛,而还应保证人类的健康与幸福,以提高人类的生存素质.服务的方式,是要对病人全面负责.
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倒走运动的生物力学特性的研究进展
步行是人们日常生活中基本的运动方式,快步走也是人们常用的健身方法.通常情况下,人们的前向运动居多,后向运动相对较少.因此,大多数研究也主要集中于前向运动对于人体功能的作用,而忽视了后向运动对人体的积极影响.国外相关的研究[1-5]表明:在同等条件下,相对于前向行走,倒走对人体的摄氧量、能量消耗和心率等方面的影响更明显,提示倒走可能会更充分地锻炼心肺功能和提高能量消耗从而发挥其健身效果.同时,倒走也被应用于人体组织损伤和慢性疾病的临床康复中.倒走运动对人体的积极影响与其独特的生物力学特性不无关系,国外学者对此已有一定的研究.但在国内,人们对这种反序运动的认识还远远不够,相关的研究也较少.本文通过检索MEDLINE和CNKI数据库中1979-2010年国内外相关文献,对倒走的运动模式、运动学特征、肌肉活动水平、步态以及动力学特征进行综述,以期为今后进一步的深入研究提供依据.
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无错误学习法在阿尔茨海默病康复中的应用
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是导致老年痴呆的一种常见疾病,记忆等认知功能损害是其典型的临床表现.近年来,有研究显示认知康复训练等非药物干预方法能改善患者的认知功能[1-3].无错误学习法是一项改善认知功能的康复技术,该技术已被用于记忆障碍患者的认知康复.然而,还不清楚该技术是否能有效地改善AD患者的认知功能,其理论研究也存在很大争议.通过对无错误学习的研究,我们将探讨该技术是否可用于AD患者的临床康复,并对无错误学习法有怎样的康复机制及其理论研究存在哪些争议等问题进行分析.
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针灸治疗脑卒中失语的功能性磁共振研究
脑卒中病死率高,病残率高,在中国发病率约为217/10万.据国内文献报道,70%-75%的脑卒中患者出现言语障碍[J],严重影响实施临床康复及患者以后的生存质量.脑卒中后失语症的研究中西医各有不同的切入点,其中中医研究侧重治疗,针灸作为一种有效的治疗方法已被广泛应用于临床,但缺乏统一评价标准:西医研究侧重机制探讨、失语症分类及语言康复等.
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脑卒中后偏瘫患者膝关节控制障碍与本体感觉的研究现状
脑卒中(stroke)后约有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺损,其中约有1/3-1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1],其行走能力未能得到有效恢复是脑卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一[2],因此恢复脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,尤其是步行能力,是临床康复的主要目的之一.
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生物力学和电生理检测技术在中枢性损伤运动障碍评估中的应用
脑血管意外、脊髓损伤、脑外伤等中枢性神经损伤患者通常会存在不同程度的运动功能障碍(截瘫、偏瘫、四肢瘫等).准确合理地评估这些患者的运动功能障碍程度及其潜在的功能,能使康复医生以此来制订系统的康复目标和相应的治疗方案.所以,中枢性神经损伤运动障碍的评定在临床康复中占有重要的地位,而建立一套客观、有效、全面反映中枢性损伤运动障碍(简称"障碍")的综合评估指标也就显得极为重要.本文就近年来常用于"障碍"康复评估的生物力学和电生理检测技术的临床应用进行综述.
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脑卒中上肢功能常用评价方法及临床应用
脑卒中偏瘫的上肢功能在临床治疗中康复速度慢,结局差,这与上肢承担人体复杂、精细、灵巧的动作有关.而偏瘫手功能的预后能反映脑卒中患者本质的康复.运用偏瘫上肢初神经缺失的变化预测脑卒中患者的运动功能结局,能使治疗师确定后的整体康复目标以及选择适合的治疗方案,提高康复效率[1].所以上肢功能的评定在脑卒中临床康复中占有很重要的地位.
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妇科恶性肿瘤患者治疗后性功能评定及康复疗效观察
女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)[1],包括性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等[2].妇科肿瘤及手术为FSD重要发生因素[3].但相关研究仪限于简单的调查与分析[4].本研究旨在通过对妇科恶性肿瘤患者性功能评定和康复疗效观察以提供临床康复参考.
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McKenzie疗法用于腰椎间盘突出症患者的疗效观察
脊柱疾病是一种常见病,其中颈椎病和腰椎间盘突出症尤为多发,据统计80%以上成年人有过腰痛的经历,而在某些职业,如伏案工作者或长期从事某一特定姿势的劳动者,其颈、腰椎疾病的发病率甚至高达90%以上[1-2].从2009年起,我科开始把此项技术运用于腰椎间盘突出症患者的临床康复中,取得了满意疗效,现报告如下.
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加强股四头肌肌力训练对膝关节功能障碍康复的影响
膝关节功能障碍是骨科临床康复中常见的一种功能障碍类型.经常发生于膝关节及其邻近组织外伤或手术治疗后.主要表现为膝关节的屈伸活动受限和肌力下降,严重影响患者的行走功能.目前的康复治疗技术使大部分患者的关节活动度能得到很好的改善.但对肌力的训练不够重视,结果影响整体功能的恢复.我们对加强伸膝肌力训练的重要性做了临床研究,报告如下:
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高职"常见疾病的临床康复"一体化课程的探索
我国现有80多所高职院校开设康复治疗技术专业,由于起步较晚,在教学模式上,各所学校也不尽相同~([1]).我院从2006年开始招收康复治疗技术专业,在"常见疾病的临床康复"课程的教学上进行了一系列的探索与实践.
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结合Brunnstrom理论探讨卒中后偏瘫体针的选穴思路
康复医学认为卒中后偏瘫患者的经典运动模式为上肢屈肌痉挛型和下肢伸肌痉挛型,并由此产生了目前临床常用的易化技术,包括Brunnstrom法、Bobath法、PNF法等.其中Brunnstrom在观察了大量偏瘫患者的基础上,总结出中枢性运动功能障碍的恢复过程,即著名的Brunnstrom六个阶段.Brunnstrom据此理论提出相应评定法,该法简单实用,在临床康复中被广泛使用,对针刺选穴具有临床指导意义.
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在综合医院建立“强化康复单元”的思路
针对重症患者的临床康复,是综合医院康复医学科面临的日益重要的一项工作.对此,我们提出了“强化康复单元”的概念,并对其必要性、命名、设施、人员配备及收治对象进行了讨论.1 设置强化康复单元的必要性监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式,重症监护单元( intensive care unit,ICU)在中小医院是一个单元,大医院是一个特别科室,把危重患者集中起来,在人力、物力和技术上给予佳保障,以期得到良好的救治效果;重症患者的早期康复介入是临床康复医学随着重症医学与急救医学发展而发展的必然趋势.
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下腰痛康复研究进展--ISPRM-2003布拉格会议的报道
下腰痛(low back pain,LBP)是临床康复常见的病症之一.国际物理医学与康复医学学会(international society of physical and rehabilitation medicine,ISPRM)第二届国际大会于今年5月18-22日在捷克布拉格举行,来自60个国家和地区1300多名代表参加了本次大会,有关下腰痛康复是本次会议重要讨论的问题之一,共收到相关论文30余篇涉及下腰痛的基础与临床康复,对今后下腰痛康复研究有一定的指导作用.
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护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果的影响分析
目的:分析探究护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果的影响。方法择取于2014年4月-2015年1月在该院接受糖尿病并发肺结核治疗的114例患者作为研究对象,以随机的方式对这114例患者进行分组;分别使用常规护理(参照组,共有57例)以及使用综合护理干预措施(研究组,共有57例)。结果研究组的住院时间短于参照组,P<0.05,具有统计学意义;研究组患者的血糖水平降低情况、胸腔积液的吸收情况、病灶改善情况均优于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论从饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导以及卫生护理等几方面对糖尿病并发肺结核患者进行护理干预,能够显著缓解患者的病情,缩短患者的住院时间,值得在临床护理中推广。