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不明原因长期发热60例分析
部分不明原因的长期发热(fever of unknown origin,FUO)患者始终不能明确诊断.本文对我院2004年1月至2009年1月间呼吸内科收治的60例FUO患者病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
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成人不明原因发热急诊的临床研究
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是目前国际医学界的难题,是内科常见的疑难杂症之一,也是我院急诊就诊的常见原因.本研究通过对北京协和医院急诊就诊的不明原因发热的120例病例进行病因分析和临床特点的研究,进一步阐明病因规律及影响因素,为临床上及时诊断有效治疗提供参考.
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超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉二例
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA)是一种少见的先天性冠状动脉畸形.我院2007~2008年经超声心动图首先诊断并经心血管造影证实、手术治疗2例左冠状动脉异常起源于肺动脉,现报告如下.
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失望但不意外—ORIGIN试验结果解读
甘精胰岛素初始干预改善临床结局试验( ORIGIN)是国际多中心随机对照临床研究,验证了与标准治疗相比,对伴有糖代谢异常的心血管疾病高危人群进行早期基础胰岛素治疗是否有额外的心血管获益.结果显示,与标准治疗相比,早期基础胰岛素治疗未能减少糖尿病前期和糖尿病患者心血管疾病的发生风险;两组的全因死亡率、微血管病变发生率以及总的肿瘤发生风险相似;早期基础胰岛素治疗与糖尿病前期患者发生糖尿病的风险下降相关,但因该试验的设计是开放标签研究且基础胰岛素治疗组的血糖管理强度明显高于标准治疗组,基础胰岛素治疗组糖尿病前期发生糖尿病的风险降低很难归因为胰岛素的治疗效果.早期基础胰岛素治疗者低血糖风险增加,体重增加.ORIGIN试验不能影响目前糖尿病的临床实践和指南,对于血糖控制不达标的T2DM,在口服药物治疗的基础上加用基础胰岛素治疗仍然是糖尿病患者血糖控制的标准模式,而包括降糖、降压、他汀药物和抗血小板治疗在内的综合控制措施是T2DM的标准药物治疗策略.
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体表心电图判断心外膜和心内膜起源的室性心动过速
近年来,经射频导管消融室性心动过速(室速)已是多数特发性室速的首选治疗手段,而器质性室速的消融也有了很大进展.然而,随着经导管消融室速研究的深入,发现心外膜室速的发生率并不低,和经心内膜途径消融室速相比,心外膜室速消融的成功率较低,并发症发生率增高.如能在消融术前从室速发作时的体表心电图初步判断出心外膜室速可能,将有助于选择合适的经导管消融适应证患者,选择合适的电生理标测设备、标测和消融导管和消融途径(经心内膜、经心脏静脉系统、经心包穿刺等),从而有助于提高消融成功率,降低复发率和并发症发生率.
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肝脏外生型脂肪瘤一例
病人,女,66岁,诉左中上腹隐痛伴饱胀2年,2年前常感左中上腹隐痛饱胀不适,以饭后明显,偶感腰背痛.无反酸、嗳气,亦无厌油、乏力.多次胃镜检查,均提示"浅表性胃炎".上腹CT扫描,提示"肝左外叶巨大外生型瘤体,呈脂肪样密度影,密度均匀,边界清晰,增强扫描不强化".考虑:肝左外叶外生型脂肪瘤.
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“第七届国际都哈会议”会议纪要
第七届国际都哈(健康与疾病的发育起源,developmental origin of health and disease,DOHaD)会议于2011年9月18~21日在美国俄勒冈州波特兰市召开."都哈"即健康与疾病发育起源学说,主要是指诸如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症等成年慢性非传染性疾病( noncommunicable diseases,NCD),其病因并不限于多基因遗传和成年生活方式的选择.
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颈部肿块待查
1 病历摘要患儿,女,18个月,因"发热5 d,左侧颈部肿块5 h"至急诊室就诊.5 d前出现发热,体温38~40℃,口服布洛芬悬液后体温下降后又复升.
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关注新生儿母源性疾病
2007年出版的<临床遗传咨询>中的第十三章第二节为"母源性代谢性先天畸形"[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征(maternal diabetics syndrome,MDS)、母源性苯丙酮尿症(maternal PKU,MPKU)、胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)等[2-4].以MPKU为例:并非指胎儿本身罹患PKU这一遗传性疾病,而是由于孕妇在怀孕前患有PKU,而又未经治疗或虽经治疗但病情未得到控制,母体血液中苯丙氨酸异常蓄积,导致宫内胎儿大脑受损害,以智力低下为特征的病变.据此,监测PKU孕妇血液苯丙氨酸水平早就是发达国家质谱分析技术应用指南明确推荐的三大类指征之一[5].
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动物性食品安全与健康
动物性食品(foodstuff of animal)又称动物源性食品(foods of animal origin),是指由动物生产的肉、蛋、奶等可食性组织及其加工的产品[1].随着人民的生活水平日益提高,动物性食品在人民膳食结构中所占的比重越来越大,并且人们对于食用安全动物性食品的要求越来越提高,食用安全的动物性食品,可增进健康.由于动物性食品不仅和人们
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发热待查的原因及护理对策
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床十分常见而又棘手的难题,由于其病因复杂,临床表现多样,病种覆盖面广,病程持续迁延,给患者身心带来极大的影响[1].因此,早期认真细致的病情观察、体温监测、体贴周到的护理对FUO诊断、治疗和预后极为重要.2005年-2008我院收治符合FUO诊断的病例40例,现对患者发热原因进行分析并将护理措施总结如下.
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药食同源:疾病的进化生态学起源与食物、中药和人(动物)之间的进化生态学作用及机制
之前,我们已经提出并初步讨论了生态营养学(ecological nutriology)和生态药理学(ecological pharmacology)的问题[1-3].生态营养学和生态药理学是两个全新的概念和研究领域,该领域的研究能够帮助我们理解诸如“为什么有些植物或动物可作为食物产生营养作用或作为药物产生药理作用而有的却不能”这样一些非常重要的问题,也能引导人类更加合理和有效地选择食物和药物,或者用完全与传统不同的方式和方法发现新的食物和药物,不仅用以保证自身的健康,且也有利于维持物种间的自然关系及其生态位平衡.
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人类原始生殖细胞的起源、迁移、增殖及凋亡过程
人类原始生殖细胞(PGC)是人卵母细胞的祖细胞,是人类生存及繁衍后代的重要细胞.PGCs起源于性腺外,经迁移到达生殖嵴与体细胞共同组成生殖腺;之后,PGCs在性腺内经增殖、分化等一系列复杂的变化终形成成熟的卵子.认识PGCs的起源、迁移、增殖、分化等过程对生殖医学具有重要意义.目前对禽类及小鼠PGCs的研究已取得深入进展,由于人PGCs不易获得,且受到伦理、道德及宗教方面的制约,有关人生殖细胞的研究进程较缓慢,对人PGC的起源及迁移过程等都不甚清楚,现就生殖细胞的起源、迁移、增殖及凋亡过程的研究进展作一概述.
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综合医院儿童发热待查病例临床特征研究
发热待查(fever of unknown origin,FUO)是儿科的常见疾病.研究者通过对2005年1月1日~2007年12月31日某综合医院以"发热待查"收住院的372例进行回顾分析,探讨儿童发热待查的病因构成、诊断方法,为临床治疗提供一定的技术指导.1 资料与方法1.1 发热待查诊断标准发热持续2周以上,体温>37.5 ℃.
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肾上腺源性高血压:一个值得关注的高血压病因
肾上腺源性高血压(hypertension of adrenal origin)是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见.
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WBC计数、CRP和ESR联检在发热待查疾病中的应用
发热待查(Fever of unknown origin,FUO)是临床上常见的疑难杂症,由于其病因及临床表现错综复杂,常需多种方法联合应用才能做出诊断,短时间内难以确诊.白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)都是组织炎症的非特异性标志,三者联合检测对发热待查疾病的鉴别诊断是否有意义,目前研究较少.现对本院2009年1月至2010年8月收治的198例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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Diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia:Proposed Modification of the Task Force Criteria
The original 1994 International Task Force criteria for the clinical diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia (ARVC / D) were based on structural,histological,ECG,arrhythmic,and familial features of the disease (Table 1).Abnormalities were subdivided into major and minor categories according to the specificity of their association with ARVC / D.Right precordial T-wave inversion,though well recognized in ARVC / D,was considered a minor criterion because of its presence in other conditions,including anterior ischemia and right ventricular (RV) hypertrophy.Arrhythmias of RV origin,another cardinal feature of ARVC / D,was designated a minor criterion because of its occurrence in other diseases,particularly idiopathic RV outflow tract tachycardia.
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小儿先天性多发性支气管源性肺囊肿1例——小儿肺空洞的鉴别诊断
患儿,女,6岁,因间断咳嗽10 d入院,有少许黄色脓痰,无发热.既往体健.查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 85/50 mmHg.咽稍红,扁桃体无肿大.胸廓外形对称,左肺呼吸音稍弱,深吸气末期少许水泡音,双肺散在痰鸣音.心、腹检查无异常.血常规示WBC 9.8×109/L,N 0.507.L 0.380,RBC 4.63×109/L,Hb 123 g/L,PLT 288×109/L.血气分析示pH 7.397,PaO293.2 mmHg.PaCO236.6 mmHg,BE 0.6 mmol/L,血清离子正常,CRP正常.
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Origin和SigmaPlot拟合细胞存活曲线效果的比较
目的 考察Origin和SigmaPlot软件对人食管癌细胞系EC9706照射后细胞存活曲线的拟合效果.方法 分别用Origin和SigmaPlot软件的曲线拟合功能对人食管癌细胞系EC9706的细胞存活曲线进行多靶单击模型、线性二次模型的曲线拟合,并比较两种软件的拟合效果.结果 两种软件以上述两种数学模型拟合的细胞存活曲线都有意义,其决定系数均大于0.95.结论 Origin和SigmaPlot软件拟合细胞存活曲线的效果高度一致,是放射生物学拟合细胞存活曲线的有效方法.
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颈升动脉自主动脉弓发出变异1例
作者在解剖一具成年男性尸体标本时,发现主动脉弓凸侧有4个分支,其中一条相对细小的分支为左侧颈升动脉,现报道如下:在该例标本的主动脉弓凸侧,由右向左分别发出头臂干、左颈总动脉、左颈升动脉和左锁骨下动脉.