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打通人体"堰塞湖"
人体泌尿系统就像一个复杂循环工程中的"排水管道系统",许多人体毒素和代谢物质经由这条"管道"过滤分解排出体外.因而,也被人们形象地比作"排毒滤水终端".然而,经过长期运转的"管道",也会因为器官病变而产生"锈蚀"或堵塞,例如前列腺肥大以及膀胱结石.一旦堵塞尿路,便会在泌尿系统内形成一个危险的"堰塞湖",轻则使人生活不便,重则危及生命.因此,打通这个特殊的"堰塞湖"便成为泌尿外科医生们重要的工作.
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灯盏细辛对脑缺血再灌注后血脑屏障通透性及脑代谢物质的影响
目的:探讨灯盏细辛治疗脑缺血损伤的作用机制.方法:大鼠100只.制作改良的脑缺血/再灌注模型.其中65只随机分为假手术组、模型组、灯盏细辛治疗组(10%灯盏细辛注射液22.5mg·kg~(-1)).假手术组(n=5)术后1 d处死取材,测定脑含水量、BBB通透性;治疗组和模型组在缺血1.5 h再灌后6,12 h,1,2,4,7 d处死取材,两组每时间点各取5只测定脑含水量、BBB通透性.另外35只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.假手术组造模后立即进行T_2加权像(T_2-weighted imaging,T_2WI)、脑代谢物质的检测,1 d时处死取材测定脑梗死比:治疗组和模型组在缺血1.5 h再灌后1,2,4 d进行T_2WI、脑代谢物质检测后处死取材,测定脑梗死比.结果:模型组再灌后6 h脑含水量(77.93±0.68)%增加,4 d脑含水量(83.82±0.49)%达到高峰;BBB通透性在2 d(5.51±0.24)mg·kg~(-1)达到高峰.治疗组4 d脑含水量(82.84±0.65)%比模型组同时间点下降:治疗组2 d BBB通透性(4.62±0.26)mg·kg~(-1)比模型组同时间点下降.活体检测模型组鼠脑T_2WI,再灌1 d后损伤区出现高信号强度区.脑代谢物质检测显示,治疗组比模型组同时间点N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)与肌酐(Cr)比值减低,胆碱((;ho)与肌酐比值增大.2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,治疗组比模型组同时间点梗死面积比小,2 d时治疗组脑梗死比为(16.78±1.45)%,而模型组为(21.27±1.73)%.结论:灯盏细辛能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能是通过调节脑缺血再灌注后的物质代谢,稳定BBB,减轻脑水肿.
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肝性脑病的生化机制及其血液净化治疗
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是各种肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的神经精神综合征.肝性脑病常见于终末期肝硬化.在肝硬化患者中,显性肝性脑病的发生率约为30%~45%.肝性脑病的预后极差.针对其发病机理,学者们提出了不同的学说,这些学说一般都是在发现体内某种代谢物质的异常以及针对这些异常的治疗有一定临床效果的基础上而提出的.但到目前为止,尚没有一种理论能够满意解释肝脏异常、神经系统紊乱和临床表现之间的相互关系.血液净化是目前治疗肝性脑病的主要方法之一,近年来在肝性脑病的治疗上有较广泛的应用.本文将从肝性脑病的生化机制及其血液净化治疗方法两方面作一简述.
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氢质子核磁共振波谱分析在失神性发作癫痛患者中的应用价值
目的:观察失神发作癫痫病患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及探讨这些变化在癫痫发病中的意义.方法:失神发作癫痫患者25例,行颞叶1H-MRS检查.结果:失神发作组NAA/Cr+Cho比值明显低于对照组(P<0.01).结论:失神性癫痫患者脑组织中NAA、Cho、Cr等代谢产物信号发生改变,NAA强度下降,Cho、Cr升高,这有助于癫痫的病理生理基础研究.
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关注新生儿母源性疾病
2007年出版的<临床遗传咨询>中的第十三章第二节为"母源性代谢性先天畸形"[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征(maternal diabetics syndrome,MDS)、母源性苯丙酮尿症(maternal PKU,MPKU)、胎儿酒精综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)等[2-4].以MPKU为例:并非指胎儿本身罹患PKU这一遗传性疾病,而是由于孕妇在怀孕前患有PKU,而又未经治疗或虽经治疗但病情未得到控制,母体血液中苯丙氨酸异常蓄积,导致宫内胎儿大脑受损害,以智力低下为特征的病变.据此,监测PKU孕妇血液苯丙氨酸水平早就是发达国家质谱分析技术应用指南明确推荐的三大类指征之一[5].
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羊水过少孕妇脐带胶质层厚度与产时监护图形的相关性研究
脐带是联系胎儿和胎盘的纽带,具有极其重要的功能,通过输送血液,保障胎儿与母体间进行营养和代谢物质的交换.羊水有保护胎儿,缓冲外界压力的作用,羊水过少或缺如时规律的官缩直接挤压脐带,造成胎儿血供受阻.本文通过对2002.5-2010.3我院369例羊水过少孕妇产时监护图形及分娩结局的回顾性分析,证实脐带胶质层厚度对羊水过少孕妇的分娩方式具有一定的影响.
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氢质子核磁共振波谱分析在难治性癫痫患者中的应用价值
目的 观察难治性癫痫患者难治性NAA 、Cr和 Cho代谢物质的变化及探讨这些变化在癫痫发病中的意义.方法 难治性癫痫患者25例,健康体检者22例为正常对照组,行1H-MRS检查.结果 难治性癫痫组NAA/Cr+Cho比值明显低于对照组(P<0.01)结论难治性癫痫患者脑组织中NAA、Cho、Cr等代谢产物信号发生改变,NAA强度下降,Cho、Cr升高,这有助于癫痫的病理生理基础研究.
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重复经颅磁刺激对精神分裂症患者前额叶代谢物质的影响
目的:探讨10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者双侧前额叶代谢物质的影响及rTMS安全性。方法以符合ICD-10中精神分裂症诊断标准的55例患者为研究对象,随机分为研究组(n=27例)和病例对照组(n=28例),分别给予4周10 Hz rTMS真刺激和假刺激治疗,两组治疗期间均联合应用利培酮片。rTMS治疗前后进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS )检测。结果治疗前两组间双侧前额叶NAA/Cr值、Cho/Cr值无明显差异(P>0.05);治疗后研究组左侧前额叶NAA/Cr值高于病例对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗后左侧前额叶NAA/Cr值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例对照组双侧前额叶NAA/Cr值和Cho/Cr值与治疗前比较,均无明显差异(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论10 Hz rTMS可以修复精神分裂症患者受损的左侧前额叶神经元功能。
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代谢组学技术在肾脏病研究中的应用
代谢产物作为生物体各种病理生理过程的终产物,其整体表现能够为深入了解机体生理现象及病理机制提供丰富而实用的信息[1].生命体某一时刻下所有小分子代谢物质的集合称为代谢组(metabolome).代谢组学(metabolomics或metabonomics)则是一种针对机体代谢产物进行全面定性定量分析的组学研究技术.
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专家专题报告8:脑功能与胰岛素的相互作用
脑功能与胰岛素二者之间相互作用可表现在以下5个方面:能量平衡与糖代谢、胰岛素对脑的作用及摄食调节、神经系统对胰岛素分泌的调控、糖尿病患者的认知障碍、调节脑功能治疗糖尿病。糖尿病致病机制中能量代谢物质及胰岛素两个因素非常重要,其通过神经系统及内分泌系统两个途径来调节肝脏葡萄糖产生、摄食及食欲的改变,进而影响糖尿病能量代谢。下丘脑是一个调控中心,通过调节身体各部分功能以维持佳的生存状态,包括进食、生殖、内分泌状态、水分潴留和自身神经系统功能等。
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关爱心脑血管系列讲座((六)如何用激光来防治心肌缺血
众所周知,人体心脏的功能是向全身提供血液供应,这种功能是通过心肌纤维的收缩和舒张而实现的.要实现这种功能,心肌纤维就需要源源不断的血液来获得充分的营养并排除代谢物质.
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激光血管内照射治疗85例脑血管病恢复期患者的观察与护理
低能量氦-氖(He-Ne)激光血管内照射疗法是近年来国内开展的一项新的理疗方法,对于脑血管病恢复期的康复治疗有较好的促进作用,可以改善血液流变学,增加病变部位的有效血循环血量,激活生物酶活性,促进组织新陈代谢,加速代谢物质及炎性物质的吸收,有利于缺血组织的康复和再生.
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呼气试验在肝功能评估中的应用
肝脏是人体多种物质代谢的枢纽,肝内代谢物质的产物随肝功能的改变而产生相应量的变化,部分可随呼吸排出.呼气分析在临床工作中的应用已有悠久的历史,中国传统医学"望、闻、问、切"中的闻诊有"闻其气而辨寒热"之说;临床上肝病昏迷、糖尿病酮症、肾功能衰竭等患者的呼出气体均带有特殊的气味.然而现代呼气分析的发展仍然缓慢,直到20世纪70年代有研究人员在药物代谢试验的基础上,尝试连续测定碳标记化合物在人体代谢的变化,来诊断肝脏疾病、监测肝脏的代谢功能及定量肝功能的储备与预后.此后各国学者对呼气试验加以改进,并进行大量的临床实践后认为:呼气试验是一种无创、快捷、敏感、特异、安全、可靠的检测肝功能的方法.