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清热泻浊祛瘀汤联合针刺治疗痛风急性发作35例
目的 探讨分析清热泻浊祛瘀汤联合针灸治疗痛风急性发作的效果.方法 选取70例急性发作性关节炎患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用秋水仙碱和苯溴马隆片等药物治疗,观察组采用清热泻浊祛瘀汤联合针灸治疗,对比两组疗效.结果 治疗后两组患者病情均得以缓解(P<0.05),两组间治疗有效率无显著差异(P>0.05),无统计学意义;观察组有关指标变化情况、不良反应发生情况均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 清热泻浊祛瘀汤联合针灸治疗痛风急性发作能够有效降低患者血清尿酸,缓解患者病情,且不良反应较少.
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浅谈痛风的中西医结合治疗
痛风(gout)是由于嘌呤类物质代谢紊乱,产生尿酸过多和(或)尿酸排泄减少,血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的一组代谢性疾病.痛风急性发作属中医学"痛风"、"热痹"、"历节"、"白虎历节"等范畴,高尿酸血症和痛风间歇期则属"血毒"、"浊毒"范畴.
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痛风患者分阶段健康教育的探讨
痛风是中老年男性的常见病,是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种与饮食结构和生活习惯有密切关系的疾病.由于痛风是一种终身性疾病,一般患者缺乏疾病相关知识[1],在饮食控制、间歇期坚持治疗纠正高尿酸血症、防止痛风急性发作及预防并发症等知识方面需要帮助.我科实施整体护理后,对痛风患者从入院到出院的整个过程分阶段、有计划地进行健康教育,取得了较满意的效果,现报道如下.
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痛风急性发作期的治疗进展
痛风是尿酸盐从超饱和的细胞外液析出结晶沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征.在某种诱发因素下,已沉积或新沉积的尿酸盐晶体可引起关节或其他软组织的急性炎症,即痛风急性发作.正确积极的治疗痛风急性发作可缩短发作期,减轻痛苦.近几年,有关痛风急性发作期的治疗有一些进展和共识,现综述如下.
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老年人骨结核、痛风伴卡波肉瘤一例
患者男性,82岁.2001年7月因突然双手无力、颈部剧痛等脊髓压迫症状,在我院骨科行颈椎间盘摘除术,术后病理诊断为颈椎结核,予以抗结核(雷米封、利福平、吡嗪酰胺)治疗.术后第11天出现双足第一遮趾关节红肿、疼痛,活动时加剧,继之右手第一掌指关节亦出现类似症状,查血尿酸621 mmol/L,诊断为痛风急性发作,先后予以秋水仙碱及别嘌呤醇等治疗,症状很快好转.同年10月,胸背部皮肤出现红斑、搔痒伴轻微脱屑,逐渐向四肢发展.
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秋水仙碱片过量服用致中毒死亡1例
病例:患者,男,73岁.痛风病史11年、高血压病史16年.于入院前5天痛风急性发作,自行服用秋水仙碱(0.5mg/片,通化百信药业有限公司,批号:120109)0.5~1mg/次,每日3~4次,连服3天,偶感腹部不适,觉症状缓解不理想,疼痛加剧,遂于第4天擅自加量,1日内服用秋水仙碱16片.当晚20:00起出现频繁恶心、呕吐、腹痛,排稀便7~8次.效死亡.
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1例心房纤颤患者痛风急性发作的药学监护
1例79岁女性患者,因心悸、胸闷伴周身乏力入院.既往有慢性喘息性支气管炎、高血压病,入院诊断为肺源性心脏病、心房纤颤、高尿酸血症.给予平喘、稳定心率、降压等治疗的同时,建议改用兼具降尿酸作用的降压药物氯沙坦.入院后第6天,患者出现痛风性关节炎,建议急性期给予秋水仙碱及非甾体类抗炎药,避免使用别嘌醇与苯溴马隆.患者服用秋水仙碱出现腹泻,建议给予蒙脱石散.1周后,患者各项症状好转出院.
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红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效观察
目的:观察红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效。方法随机选取68例痛风急性发作患者为研究对象,随机平均分为治疗组与对照组(n=34)。治疗组以红花注射液加入生理盐水静脉滴注联合口服秋水仙碱治疗,对照组以口服秋水仙碱治疗,并比较、统计及分析2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.06%;治疗后的血尿酸水平为(421.24±30.15)μmol/L,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为94.12%;治疗后的血尿酸水平为(529.12±37.63)μmol/L,和治疗前相比,差异无统计学意义。结论红花注射液联合秋水仙碱治疗痛风急性发作有很好的疗效,治疗效果优于单独服用秋水仙碱。
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脑梗死急性期痛风发作30例临床分析
随着生活水平的日益提高,痛风的发病率逐年上升,痛风已成为风湿科的常见病种.脑梗死是严重影响人们身体健康和生活质量的脑血管病,发病率同样逐年上升.看似毫无牵连的两个病种实际上关系非常密切.我们通过分析30例脑梗死急性期痛风急性发作的病例,探讨两者之间的联系.
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TNF-α拮抗剂联合营养干预治疗痛风急性发作的疗效观察
目的:探讨TNF-α拮抗剂联合营养干预治疗痛风急性发作的临床疗效.方法:选取2015年2月-2018年6月本院收治的124例痛风急性发作患者.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例.对照组口服秋水仙碱治疗,观察组给予TNF-α拮抗剂联合营养治疗.观察两组治疗前后的炎性反应指标(CRP、IL-1β、ESR、TNF-α)、疼痛情况及缓解时间、复发率和临床疗效.结果:治疗后,两组CRP、IL-1β、ESR、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解率高于对照组,缓解时间短于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.94%,高于对照组的75.81%(P<0.05).结论:TNF-α拮抗剂联合营养治疗能显著改善痛风急性发作时的炎性反应,加快对疼痛的缓解,疗效显著,是痛风急性发作安全有效的治疗手段.
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血清尿酸在男性痛风急性发作时的变化及其相关因素分析
随着我国生活水平的提高,人们饮食结构的改变,近10余年来痛风的发病率明显提高.尽管高尿酸血症作为痛风的发病机制已众所周知,血清尿酸水平的检测亦相当普及,但临床上仍存在大量的误诊病例.本研究旨在通过回顾性分析痛风急性发作患者的血清尿酸水平及相关影响因素,进一步分析痛风急性发作时血清尿酸检测的意义,已期能正确认识血清尿酸对痛风急性发作时的诊断价值.
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痛风的家庭调养
痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,由于嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,从而引起急慢性痛风性关节炎反复发作、关节畸形、痛风石沉积、肾结石及慢性间质性肾炎.本病有原发性和继发性两种.痛风急性发作往往起病突然,多数在半夜或凌晨时发作,发病部位多为单个关节,以下肢关节发病居多,约半数为足趾第一跖趾关节,其次为踝、足跟及其他小关节,疼痛部位伴有红、肿、热、痛,疼痛较剧烈,常伴有头痛、发热等全身症状.疼痛持续数天至数周以后可自然缓解,关节活动可完全恢复.
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山慈菇中秋水仙碱醇提工艺的优选
目前,全国各地使用的山慈菇商品较混乱,它们不仅在性状、组织结构、粉末特征上存在差异[1],而且所含有效成分也不同[2~4].本实验选用的百合科丽江山慈菇Iphigenia indica kunth et Benth.具有解毒散结、消肿止痛的功效.其所含秋水仙碱能抑制粒细胞浸润和乳酸的生成,有抗炎、止痛作用,对急性痛风性关节炎有特异的诊断治疗作用,是治疗痛风急性发作的有效成分.本实验结合药材中秋水仙碱的理化性质,以其为考察指标,以乙醇为溶剂,采用回流法来提取其中的秋水仙碱.
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老年人不可轻视"痛风"
这天深夜,我正在急诊科值班,突然接到家住幸福小区张工程师的电话,他说都怪自己嘴馋,白天吃了一盘卤猪肝,多喝了几杯白酒,现在脚趾头疼得要命,急需救治.救护车迅速把张工接到医院,经检查后确诊为痛风急性发作,经对症治疗张工的脚趾痛很快得到了缓解.
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疗养期痛风急性发作的防治体会
2001年至2003年我科接收的疗养老干部中,有七名在疗养期痛风急性发作,经积极治疗,症状体征明显改善而如期出院.现报告如下.1临床资料1.1一般情况七例均为老年男性,军内离退休干部,年龄67-76岁,既往均有类似发作,已确诊为痛风.
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不同剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效对比分析
目的:比较不同剂量秋水仙碱对痛风急性发作的临床疗效.方法:以我院内科2014年1月—2016年1月收治的60例痛风急性发作患者为研究对象,随机分成3组,各20例,分别给予低剂量(0.5mg/次,3次/d)、中剂量(1.0mg/次,3次/d)和高剂量(1.5mg/次,3次/d)秋水仙碱进行治疗.并对其总体疗效进行比较.结果:0.5mg组治疗总有效率显著低于1mg组(χ2=4.800,P=0.028)和1.5m g组(χ2=7.025,P=0.008),而1m g组和1.5m g组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.360,P=0.548);0.5m g组疼痛缓解时间显著高于1m g组和1.5m g组,差异有统计学意义(F=17.15,P<0.001);1.5m g组不良反应率显著高于0.5m g组(55.00%vs10.00%,χ2=6.144,P=0.013)和1.0mg组(55.00%vs15.00%,χ2=4.286,P=0.038),0.5mg组和1.0mg组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.229,P=0.633).结论:采用中等剂量1.0mg秋水仙碱对痛风急性发作的临床疗效优于低剂量和高剂量,且副作用小,值得临床推广应用.
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中药足浴改善痛风性关节炎患者的疗效观察
目的:客观评价中药足浴护理措施改善痛风急性发作期患者症状,提高其生活质量的护理疗效。方法采用随机对照试验,将52例痛风急性发作期患者随机分为两组,护理组26例除实施常规治疗和护理外予中药熏蒸足浴,对照组26例以吲哚美辛,别嘌呤醇等治疗配合常规护理措施,疗程均为10d。结果护理组和对照组总有效率分别为100%和85%,护理组在症状改善的时间及整体疗效方面均有意义。结论中药足浴改善痛风急性发作期患者症状疗效明显,无不良反应,临床操作简便易行,提高了临床护理的质量,值得推广。
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痛风急发作该如何应对
节假日,各种饭局接踵而来.饮食稍不当,就容易诱发痛风.痛风急性发作该怎么处理?如何预防急性痛风发作?痛风发作一般只是一个关节又红又肿又痛,风一吹就痛得厉害.而且70%以上的患者是在大脚趾头发作.另外,痛风是典型的“吃喝病”.综合发作的时间、症状表现,还有发作之前的吃喝经历,基本就可以确定是痛风发作了.
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二妙散加味配合金黄散外敷治疗痛风急性发作3 4例
采用内服中药二妙散加味并外敷如意金黄散的方法治疗痛风急性发作34例.结果:显效14例(41.18%),有效1 5例(44.1 2%),无效5例(14.70%),总有效率为85.30%.3天内肿痛消退者占有效例数的%.86%(22/29).
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更新痛风饮食治疗的新观点
痛风是一个古老的疾病,早在2500年前西医之父希波克拉底就曾发现了痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制的关系。后来发现痛风是由于高尿酸血症引起的一组临床综合征。人体的尿酸池来自内源性代谢产生的尿酸(占80%)和饮食摄入的外源性尿酸(占20%)。控制饮食可减低10%~18%的尿酸,同时还可减少痛风急性发作[1],因此痛风的治疗必须控制饮食。在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病。