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孕妇手麻为哪般
近,怀孕第51周的常女士一天早上醒来忽然感觉手是麻木的.她以为是晚上睡眠姿势不对所致,活动活动就会好的.可没曾想一整天手麻都没有好转.之后几天,每天早上起来手都会麻,而且不但左右手麻,就连脚也麻,还有点胀痛,都睡不好觉.去医院咨询医生,医生说这种情况解决不了,等生产后会自然缓解,平时多揉揉就可以了.常女士担心,现在离生产还有两个多月,这样下去会影响宝宝吗?还有什么其他的缓解办法吗?
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眼心反射
曾经遇到一名年轻女性病人,阵发性心律不齐,每次发作持续时间不长,可自然缓解,平素健康,考虑不像高血压、冠心病等所致.当时想是否由于迷走神经兴奋所致?后来在会诊时上级医生提出,可以通过"眼心反射"检查一下迷走神经的状态.下面介绍一下"眼心反射"的操作方法及注意事项.
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支气管哮喘的常见病因
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.
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夏季炎炎宜"根治"慢性支气管炎
慢性支气管炎的防治原则是发作时治标--消炎平喘;缓解期治本--补肺、健脾、益肾以扶正固本.虽然部分患者在缓解期没有症状,表面上与正常人无异,但实际上气道内的慢性炎症并没有控制,"夙根"并没有清除,所以必须积极治疗.人们平时常说的"冬病夏治"也就是这个意思,因为夏天该病多自然缓解,所以说在夏天治疗效果好,但又不能局限于夏天.
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膀胱子宫内膜异位症1例的超声表现
患者女,39岁.8年前曾行卵巢畸胎瘤及子宫肌瘤切除术.近7年因经期反复下腹痛,以月经前一天及月经第一天为重,经净后自然缓解.3年前经期腹痛加重,经量增多、经期延长或缩短,经期尿急及排尿不畅,月经干净后可缓解.平时有头晕无力.
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膀胱异位嗜铬细胞瘤1例
患者男,35岁.诉近三年来,初为尿频、尿痛、未经治疗自行好转,随后即出现夜间或晨起小便后心悸、胸闷、头痛等不适,持续4~5分钟自然缓解.无发热、血尿及腰痛.平素有蹲起后头晕、黑朦现象.BP 14/8 KPa.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例
1 病例摘要患者31岁,囚腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12口收治入院.患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长.查体:下腹部横形切口瘢痕左侧皮下可触及一2 cm×4 cm大小肿块,质韧,与周围组织粘连固定,压痛明显.
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高原系统性红斑狼疮病人应对方式的研究
系统性红斑狼疮是一种自然缓解与加重相交替的慢性疾病, 目前无根治疗法.[1]高原系统性红斑狼疮(PSLE)由于高原低氧与狼疮病变的双重侵害,其重要脏器的受累较平原患者严重, [2]致使病人生活质量下降.长期的治疗和休养,又使得患者经济拮据,加之激素引起的体型改变等因素,给病人和家庭带来危机,病人出现巨大的生理、心理和社会压力,产生焦虑、恐惧、压抑、悲伤、失望等心理反应.如何应对这些心理压力, 是PSLE病人必须面对和解决的问题,也是治疗成功的重要因素. 1990~1999年我们观察了50例PSLE病人的心理应对方式和策略,现报告如下.
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医生提醒:频繁腹泻祸起糖尿病
年过花甲的李大爷,近两年来,经常反复解稀便,日便达十余次之多,持续时间几天到数周,有时自然缓解,时轻时重,助消化药、止泻药和消炎药也服过不少,总不见效果,奇怪的是饭量并不减,人却骨瘦如柴,四肢无力……前来湘雅医院就诊,经血糖及有关检查,才真相大白,原来李大爷频繁腹泻祸起糖尿病.
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糖友腹泻如厕莫用力
糖尿病性腹泻是糖尿病性胃肠道病中常见的,也是重要的一种.糖尿病性腹泻常是突然发生的.持续时间几小时到数周不等,有时自然缓解,在两次腹泻发作之间.病人的大便可正常或便秘.临床上主要表现为昼轻夜重的慢性、顽固性、无痛性水样腹泻,间断发生,间歇期间如常,易为冷食、胃肠功能障碍等多种因素所致.
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亚临床甲状腺功能减退症患者的自身免疫特征及预后影响因素
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)主要靠生化检测诊断,人群发病率3%~15%,老年女性中高达17%~26%[1-3].亚临床甲减可进展为临床甲减,增加心血管疾病的发生率,而部分患者无需治疗可自然缓解,因此认识其自然病程对正确诊治和评估预后尤为重要.目前缺乏亚临床甲减自身免疫特征的研究,未见甲状腺刺激阻断性抗体(thyroid stimulation blocking antibody, TSBAb)的报道.本研究随访观察118例亚临床甲减患者,分析其免疫学病因及自然转归的影响因素,为亚临床甲减是否需要治疗提出临床流行病学依据.
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微量输液泵持续输入尼莫地平治疗TIA的护理体会
缺血性脑病即短暂性脑缺血发作(TLA)又称小中风,是指一过性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能障碍.一般在24小时内脑功能障碍可消除,但对频繁的发作如不积极适当治疗而任其自然发展.约1/3的病人将发展为完全性脑梗死,1/3的病人经历长期的反复发作后可导致严重的脑功能损害,另1/3的病人可能出现自然缓解,因此治疗着重于预防复发.近两年来我科在基础治疗的同时应用微量输液泵持续输入尼莫地平治疗此病效果较为理想.
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伽玛刀治疗原发性难治性癫痫——附2例报告
应用伽玛刀治疗原发性难治性癫痫2例,随访24个月,症状发作减少,现报道如下:病例1:女性,17岁.出生时顺产.生后3个月时无诱因在夜间睡眠中突然出现尖叫,意识丧失,双眼上翻,四肢屈曲抽搐,口吐白沫,约2~3分钟缓解.此后经常发作,间隔约1个月左右,到4岁时自然缓解.14岁时又开始出现,发作状态同前,多在夜间睡眠中出现,发作间隔1周到1个月不等.先后服用苯妥英钠,卡马西平等药物,无明显疗效.韦氏智商测试较同龄儿差,头颅核磁共振(MRI)检查未见异常.发作期脑电图可见右侧广泛尖-慢波,以额区明显.发作间期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可见右额局限性稀疏区(图1).发作期SPECT扫描该区变为浓聚(图2).1999年5月19日应用旋转式伽玛刀治疗,靶区为右额部分皮层,50%等剂量曲线包绕,边缘剂量10Gy.治疗后患者继续按术前方案服药,随访24个月中,患者分别于治疗后6个月和21个月时各发作1次,且患者于治疗后12月时开始逐步减药至停药.术后12个月时分别复查脑电图(图3),SPECT、MRI(图4),均未发现异常.
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腹腔镜下取出异位降结肠宫内节育器1例报告
患者26岁,因放置宫内节育器(IUD)9个月,大便前腹痛10余天,X线透视IUD位子左侧盆壁于1999年9月27日入院.患者于1999年1月(哺乳期3个月)放置IUD,术时感轻微下腹痛,持续7天未治疗自然缓解.此后病人时有左下腹痛,未诊治,未采取避孕措施未妊娠,大便无异常.入院前10余日感便前痉挛性腹痛,便后缓解,无腹泻及脓血便.
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大网膜畸胎瘤合并先天性左卵巢缺如2例
一、病例摘要病例1:患者,女,25岁,因产后10个月,下腹痛并发现盆腔包块1个月入院.患者2002年9月足月顺产后无月经来潮,2003年6月因下腹隐痛呈持续性就诊,B超检查提示子宫上方囊实性块(畸胎瘤,来源于卵巢),腹痛自然缓解,为手术7月入院.既往月经正常,无特殊病史.
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新生儿甲基丙二酸血症1例并文献复习
患儿 女性,生后6d.因"抽搐1次"于2011-06-30入本院.病史采集:患儿系G4P2,胎龄为38+5孕周自然分娩娩出,生后Apgar评分均为10 min,羊水、脐带、胎盘(-),出生体重为3.1kg.生后母乳喂养,吃奶可,大、小便正常.入院前3h患儿于吃奶过程中出现溢奶,双手握拳,双上肢肌张力增高,双目凝视,持续约10 s后自然缓解,但精神欠佳.母亲为24岁,身体健康,G4P2,因胎死宫内自然流产2次,第3胎于生后2个月因"抽搐、吃奶差、体重不增",于外院治疗,但生后20 d死亡(具体诊断及治疗不详).本次妊娠30 d时,阴道出现少量流血,未予处理自行停止,否认孕期放射线及毒物接触史.
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儿童失神性癫痫伴局灶性癫痫样放电7例
患儿 女性患儿为5例,男性患儿为2例;发病年龄为3~9岁.因"经常(几乎每天)出现反复失神性癫痫发作,3例(均为女性)在失神性癫痫发作前后曾有抽搐",先后在本院就诊.病史采集:①患儿1为女性,就诊时13岁(1998年出生).2006年9月(8岁时)发病,清晨睡眠中无诱因突然抽搐,持续数分钟自然缓解.当天在附近诊所就诊,心、肺听诊和腹部触诊未见异常,心率和血压正常,体温不高.未予特殊处置,无明确诊断,建议随诊观察.2007年后多次出现失神性癫痫发作,未及时诊治.2011年7月、2012年7月和2012年10月到本院就诊,本院动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)先后显示,双侧额区2.5 Hz尖慢波放电(图1A、图1B),失神性癫痫发作中广泛出现3 Hz棘-慢波节律(图1C).临床诊断:额叶部分性癫痫共患儿童失神性癫痫(childhood absenceepilepsy,CAE).②患儿2为女性,12岁.2011年8月22日上体育课时无明显诱因倒地抽搐约1 min,当即送附近医院.
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绝经后自然宫内妊娠一例
患者51岁,主因绝经5年,阴道多量出血半个月,加重1d于2004年2月27日急诊入院.患者平素月经规律,46岁自然绝经,既往宫内节育器避孕.末次月经1996年6月,同年8月取环.绝经后无白带增多及阴道排液史.初始绝经1年内有阵发性烘热、出汗、脾气暴躁及失眠等症状,后逐渐自然缓解.半月前无诱因出现阴道出血,量同既往月经量,无腹痛及恶心、呕吐等不适.妇科检查发现子宫如孕8周大,考虑"子宫肌瘤",彩超示"宫内占位",因阴道出血明显增多伴腹痛1 d急诊入院,当天排出组织物直经4cm,肉眼观系血块及机化组织,送病理.既往体健,G4P1,无葡萄胎史.查体:脉搏90次/min,血压150/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,心肺(一),腹平软.
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以哮喘为突出表现的癫发作一例
患儿女,10岁。因发作性呼吸困难6个月入院。半年前患儿出现呼吸困难,呈发作性,突然发作、突然终止,每次持续3~15 min,发作时伴心悸和视物模糊,无意识障碍,无肢体阵挛性抽搐、强直,无咬舌及尿失禁,无自动症及精神失常,无短暂性发愣及点头等。未经治疗可自然缓解,缓解后无意识朦胧、昏睡、头痛、肌肉痛等。发作多出现在白天,尤其在雪地上和夏季阳光下行走时,夜间极少发作,每月发作3~5次;间歇期正常。曾在当地诊断为“支气管哮喘”,给予口服氨茶碱、阿斯咪唑、异丙嗪治疗20 d,症状无缓解。患儿为第1胎第1产,足月顺产,新法接生,无头部外伤及毒物接触史。家族中其母亲患癫病。体格检查无阳性体征。血常规、心电图、全胸X射线、头颅CT检查均未见异常;脑电图检查2次均异常,示全脑有周期性、爆发性高波幅3~4周/s的棘慢波发放。以15周/s闪光刺激时诱发哮喘,出现呼吸困难伴心悸和视物模糊。体检:P 122次/min,R 48次/min,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,呼吸急促。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音粗,可闻及散在性、以呼气期为主的哮鸣音。心率122次/min,节律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部及神经系统查体无阳性体征。脑电图示全导程有高幅、单个及多个棘慢波发放,诊断为全身性癫发作。给予口服苯巴比妥60 mg/d,20 d后发作次数明显减少,1个月后症状完全消失,2次复查脑电图均正常,持续服药12个月后逐渐减量,共服药18个月,以后未再出现上述症状。
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先天性无脑回畸形一例
患儿男,3个月,因四肢抽搐4d入院.患儿发病无诱因,无规律性,每天发作3~4次,每次发作均为四肢抽搐,持续约1~2min后自然缓解,不伴发呕吐及发热.患儿为足月顺产第一胎,新法接生,没有产伤史,出生体重3.5kg,Apgar评分9分.