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短暂脑缺血的预防治疗
短暂脑缺血发作,是指脑循环障碍所引起的一过性脑缺血.因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者公在反复发作时才去就医.
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钩藤散及钩藤对一过性脑缺血及抗胆碱药东莨菪碱诱发的学习记忆障碍的保护作用
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病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷
70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史.
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积极降胆固醇预防脑卒中
积极降胆固醇预防脑卒中(SPARL)研究是迄今为止第1个前瞻性研究(New England J of med,2006,355:459-559)评估无心血管病(CVD)的病人既往有脑卒中或一过性脑缺血(TIA)他汀类药物治疗的效果.阿托伐他汀80 mg/d明显减少这些病人的再发脑卒中危险.
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病例63:70岁老年女性一过性脑缺血、右手冷
70岁,女性,高血压多年,已往有过2次脑缺血发作,随后右手冰冷,病人无急性心肌梗死或心悸史.体检:生命征:脉搏90次/min,血压155/80mm Hg,心脏主动脉瓣区Ⅱ~Ⅵ级收缩期排血性杂音,无附加音,肺部清晰,肢体右桡动脉无搏动,右手冷,指尖紫绀.
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手麻警惕4种病:颈椎病一过性脑缺血糖尿病末梢神经炎
在临床工作中,手指发麻是较为常见的症状.引起这个症状的原因众多,按照发病率从高到低,诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等.1颈椎病.这是引起手指发麻的常见疾病,也是中老年人好发的疾病之一,近年来此病有年轻化的趋势.由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,使颈部椎间盘发生退行性变,导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻.
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基于血管内皮细胞靶点的血栓闭塞性脉管炎发病机制的研究进展
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及上、下肢体远端动脉,静脉和神经的节段性血管炎。其病理特征为受累血管全层弥漫性、非化脓性炎症性、增生性及血栓闭塞性改变。多见于40~45岁以下的男性吸烟患者,女性少见。其病因与吸烟、寒冷、外伤、感染等有关,临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行伴有游走性血栓性静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死,终导致截肢。No YJ等[1]报道了一例29岁反复发作一过性脑缺血(TIA)的TAO男性患者的脑动脉血管造影结果,显示其脑动脉血管病变与患肢血管病变极度相似,可能提示TAO亦可累及重要动脉。因此其发病机制的研究成为当前热门课题,其中免疫、遗传、内分泌方面的研究在TAO的发病机制中越来越重要,特别是对血管内皮细胞(VEC)功能的不断研究深入,发现其在TAO发病机制中扮演着越来越重要的角色,目前已成为TAO发病机制中研究的热点。为此本文就VEC为靶点的TAO发病机制新进展进行综述。
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拉西地平和培哚普利逆转原发性高血压左心室肥厚的对比观察
1 资料与方法选择2004年1月~2006年12月在我科就诊的门诊或住院的高血压患者88例,男性62例,女性26例,平均年龄(60.5±2.8)岁,均符合WHO高血压诊断标准.入选标准:(1)未经治疗或中断降压治疗2周以上;(2)安慰剂导入期2周后舒张压在95~115 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);(3)超声心动图测定左心室质量指数(LVMI)男>134 g/m2及女>110 g/m2.排除标准:(1)继发性高血压及恶性高血压;(2)高血压心脏病以外的其他器质性心脏病;(3)糖尿病;(4)肝肾功能异常;(5)电解质测定结果异常;(6)有一过性脑缺血或3个月内脑卒中史者.88例患者随机分为拉西地平组(44例)和培哚普利组(44例).
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以头痛为主诉的不稳定性心绞痛一例
患者,女,62岁,2002年12月11日因间断性头痛3年加重2周入院.患者因头痛曾先后诊断脑梗死、偏头痛、一过性脑缺血,治疗后无明显缓解,因"心电图不正常"来我院心内科.既往有高血压史10年,无糖尿病等,否认冠心病家族史.
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贯彻循证医学的原则作好动脉粥样硬化的预防
动脉粥样硬化累及全身重要器官的动脉血管,导致组织的缺血和坏死,产生致残或致死的严重后果(脑卒中、一过性脑缺血、心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死、动脉粥样硬化性肾病、间歇跛行等).动脉粥样硬化不仅威胁发达国家人们的健康与生命,也日趋成为发展中国家严重的疾病之一.2000年世界卫生组织报告全世界1700万人死于心血管疾病,即所有原因死亡中的1/3由动脉粥样硬化为基础的心血管疾病所致.由于发展中国家的人口数巨大,心血管疾病所致死亡中80%在经济欠发达国家.如不有力的预防和控制,2020年全球心血管疾病死亡数将剧增至2500万,其中的1900万将发生在经济欠发达国家.预防和控制动脉粥样硬化相关的疾病将是本世纪医学保健面临的严峻的挑战.
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微量输液泵持续输入尼莫地平治疗TIA的护理体会
缺血性脑病即短暂性脑缺血发作(TLA)又称小中风,是指一过性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能障碍.一般在24小时内脑功能障碍可消除,但对频繁的发作如不积极适当治疗而任其自然发展.约1/3的病人将发展为完全性脑梗死,1/3的病人经历长期的反复发作后可导致严重的脑功能损害,另1/3的病人可能出现自然缓解,因此治疗着重于预防复发.近两年来我科在基础治疗的同时应用微量输液泵持续输入尼莫地平治疗此病效果较为理想.
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颈内动脉内膜切除术的临床应用
1998年10月至2001年2月,我们对颈内动脉狭窄大于70%的17例病人施行了颈内动脉内膜切除术(CEA),手术效果良好,现报道如下。 临床资料 17例中男14例,女3例。年龄51~80岁。体重60~105?kg。血压150~170/90~100?mm?Hg(1?mm?Hg=0.133?kPa)。术前有一过性脑缺血(TIA)发作15例,无症状2例;5例术前曾患脑梗塞。术前均行经颅多普勒、彩色多普勒超声以及选择性动脉造影检查,证实14例狭窄程度大于95%。10例术前冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病。 手术采用气管内插管静脉复合麻醉。沿胸锁乳突肌前缘做切口。分离动脉时,颈动脉窦用1%利多卡因浸润封闭以防颈动脉窦反射,注意避免损伤舌下神经、迷走神经。经静脉按量(1?mg/k g)给予肝素5?min后用Bull dog钳依次阻断颈内动脉、颈外动脉和颈总动脉。根据术前数字减影血管扫描(DSA)所见狭窄位置,纵行切开颈总动脉和颈内动脉,颈内动脉远端的切开要超过狭窄平面,用剥离指从颈总动脉端开始,向颈内动脉远端将动脉内膜及斑块切除,近端可横断,远端一定要剥到近乎正常菲薄的内膜,如有部分内膜横断,需用
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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投稿中常见不规范名词
1.名词欠规范(箭头后为正确名词):一时性脑缺血→一过性脑缺血,血沉→红细胞沉降率,革兰氏阳性细菌→革兰阳性细菌,分子量→相对分子质量,细胞浆→细胞质,机理→机制,光密度→吸光度,细胞系→细胞株,副作用→不良反应,冠脉→冠状动脉,高血压病→原发性高血压,X光片→X 线片,哈-格氏早衰综合征→哈-格早衰缩合征,梗塞→梗死,围产期→围生期,雷诺氏现象→雷诺现象,甘油三酯→三酰甘油,体重→体质量,食道炎→食管炎,腰麻→蛛网膜下腔阻滞麻醉,同位素→核素,酒精→乙醇,胞浆→胞质,环氧化酶→环氧合酶,无病生存率→无瘤生存率,强的松→泼尼松,逆转录酶→反转录酶,其它→其他,粘膜→黏膜,爱滋病→艾滋病,皮质类固醇→糖皮质激素,何杰金→霍奇金,甲基强的松龙→甲泼尼龙,正常对照组→健康对照组,台盼蓝→锥虫蓝,静脉点滴→静脉滴注,氢化考的松→氢化可的松,类风湿性关节炎→类风湿关节炎,绿脓杆菌→铜绿假单胞菌,霉菌→真菌,浮肿→水肿,炎症→炎性反应等。
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产妇晕厥原因分析及护理干预
晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清.本文对2005年1月至2007年1月在我院产科发生晕厥的34例产妇发生晕厥的原因进行分析,并针对诱因提出相关护理干预措施,现报道如下: 1 临床资料
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脑血管意外患者的心电图变化分析
急性脑血管意外(ACVA)是一组脑血管疾病的总称,分为出血性及缺血性两类。其中出血性脑血管病根据出血部位不同可分为:蛛网膜下出血;脑实质各部位的出血,如内囊桥脑出血。缺血性脑血管病细分为脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)、一过性脑缺血、腔隙性脑梗死。脑血管意外除疾病本身应有的表现外,心电图也有显著变化。笔者对80例脑卒中患者的心电图资料进行回顾性整理分析,从而探讨ACVA出现心脏损害的病因,心电图变化特点,指导临床治疗、判断预后。入选的80例患者为2007-2010年我院的住院患者,其中脑出血30例,脑梗死36例,蛛网膜下隙出血14例。
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自主神经介导性晕厥的诊断和治疗
晕厥是儿科的常见急症,大约15%的儿童至少经历过一次晕厥.它是指由一过性脑缺血引起的短暂意识丧失,常因肌肉失去张力而跌倒,且多能迅速自行恢复.引起儿童晕厥的病因较为复杂,主要包括心源性晕厥、神经源性晕厥、精神性晕厥、代谢性疾病以及自主神经介导性晕厥,其中自主神经介导性晕厥(neurally mediated syncope, NMS)占晕厥病因的大多数.
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儿童血管迷走性晕厥的诊治
晕厥是儿童时期的常见疾病,它是由多种原因所致的一过性脑缺血,从而使患儿意识丧失、肌张力不能维持而摔倒的一种病症.据美国的一项流行病学调查表明,大约有15%的儿童有过晕厥的经历[1],且在儿童晕厥中,常见的病因为自主神经介导性晕厥.201 1年我们新研究发现,在儿童自主神经介导性晕厥中48%系血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)[2],其严重地影响患儿的身心健康.因此,尽早地诊断和治疗将对于患儿的生长发育具有重要意义.