首页 > 文献资料
-
中医治疗药物流产后卵巢囊肿疗效观察
本科1999年2月~2000年3月观察药物流产1 356例,流产后15天发现有卵巢囊肿73例,其中33例以活血化瘀、理气化痰中药论治;28例未做任何治疗,观测其自然转归.1 临床资料1.1观察对象孕60天以内,自主要求用药物终止早孕并且无米非司酮及前列腺素制剂禁忌症的健康育龄妇女1 356例.服流产药前行腹部B超,明确是否宫内妊娠,判定孕期,并排除卵巢病变者.
-
老年居家不出人群6年后转归及自我效能干预对心理的影响
目的 探讨老年居家不出人群6年后自然转归及自我效能干预对老年居家不出者心理状况的影响.方法 2006年对唐山市5个社区275人的居家不出状态进行调查,2012年采用一般状况调查表、健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本(GDS-15)再次对发生居家不出的275人进行随访研究;对随访结果仍为居家不出的人群随机分为对照组和干预组,对照组给予常规健康教育,干预组在健康教育基础上给予自我效能理论指导下的综合心理干预,6个月后再次用健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本进行评价.结果 随访时5人失去联系,81人已故,43人发生卧床,147人得到随访.随访时间间隔(72.3±0.6)个月,62名老年人仍然为居家不出状态.自我效能干预6个月后,干预组与对照组在健康自评(x2=8.422,P<0.05),孤独感(x2=7.643,P<0.05)、抑郁(t=11.182,P<0.05)等方面相比,差异有统计学意义.结论 老年居家不出状态自然转归较差,但也有一定的可逆性.应用自我效能理论对居家不出者进行综合心理干预可明显改善其心理健康状况.
-
精神病院如何防范医疗纠纷
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及其成因产生分歧,要求行政部门或司法机关解决的事件.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理工作不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人出现的伤残或死亡,以及诊疗延期或痛苦增多等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷,前者包括医疗事故和医疗差错,后者包括医疗意外、医疗并发症、疾病自然转归[1,2].
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗原则与策略
虽然未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者更容易发生交通事故、高血压、缺血性心脏病以及脑血管意外,但是目前尚无足够的资料阐明未经治疗的OSAHS患者,特别是无症状患者的自然转归和结局.所以在这一疾病的发生发展中,何时开始进行治疗尚未有明确统一的标准.一般的治疗原则是:对于轻度伴有并发症的OSAHS患者应给予积极治疗;对于轻度无症状且无合并症的患者可根据其愿望采取保守治疗;对于中、重度患者不论有无伴随症状都应积极治疗[1].主要的治疗方法如下.
-
亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析
通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素.
-
亚临床甲状腺功能减退症患者的自身免疫特征及预后影响因素
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)主要靠生化检测诊断,人群发病率3%~15%,老年女性中高达17%~26%[1-3].亚临床甲减可进展为临床甲减,增加心血管疾病的发生率,而部分患者无需治疗可自然缓解,因此认识其自然病程对正确诊治和评估预后尤为重要.目前缺乏亚临床甲减自身免疫特征的研究,未见甲状腺刺激阻断性抗体(thyroid stimulation blocking antibody, TSBAb)的报道.本研究随访观察118例亚临床甲减患者,分析其免疫学病因及自然转归的影响因素,为亚临床甲减是否需要治疗提出临床流行病学依据.
-
成人继发孔房间隔缺损手术前后心房颤动和心房扑动发生率
成人继发孔房间隔缺损(房缺)患者常合并心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑).房颤和房扑所导致的血栓栓塞并发症是影响患者生存的主要原因.1985年以来心房迷宫术(maze procedure)治疗房颤取得成功.因此,合并房颤或房扑患者单纯行房缺修补术,手术前后房颤和房扑发生率及自然转归成为临床关注的问题.本组共手术治疗成人房缺228例,术后随访167例,现就手术前后房颤和房扑发生率做一回顾性分析.
-
乙肝病毒携带者30年追踪研究报告
目的:了解无症状ALT正常的HBV携带者血清标志物从青壮年向老年的动态变化及患者的自然转归状况。方法采用ELISA法检测乙肝五项指标;使用全自动生化分析仪检测ALT(速率法)。结果112例HBV携带者第30年血清学标志物检测结果112例无症状HBV携带者的模式主要以1、4、5项阳性为主:占61.6%(69/112),其次为1、3、5项阳性,占22.3%(25/112);受检者中大多数人肝功能均未见异常,仅8例(7.1%)出现ALT增高,高256单位。结论检测HBV-DNA作为判断无症状HBV携带者的感染性指标比HBeAg更敏感可靠;长期跟踪对HB-sAg携带者进行HBV-DNA的检测,对及时控制乙肝传染源有重要意义。
-
穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔
真菌性角膜溃疡穿孔的自然转归均以眼内炎眼球萎缩为终结.单纯药物治疗无效,而手术风险大,并发症多,同时受限于角膜材料来源匮乏,治疗相当棘手.
-
Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸的自然转归及手术并发症
神经纤维瘤病伴发的脊柱畸形传统上分为非营养不良型和营养不良型.非营养不良型临床表现类似特发性脊柱侧凸,常见的畸形为胸椎右侧凸,此类畸形发病年龄轻,预后差,有发展成为营养不良型畸形的倾向.
-
妊娠合并巨结肠症一例报告并文献复习
巨结肠症患者的自然转归多因营养不良或发生危象而死亡,未经治疗而存活至成年者非常罕见,而巨结肠症合并妊娠至分娩者就更为罕见,本院收治了1例妊娠合并巨结肠症患者,现结合文献报道如下.一、临床资料患者29岁,已婚,因孕3产0,停经9个月,腹胀2个月,腹胀加重伴呕吐2d,于2009年11月18口急诊入院.患者平素月经规则,末次月经2009年3月3日,停经33 d时检测尿hCG(+),结合孕早期B超,核实预产期为2009年12月10日.孕期在本院定期行产前检查,血压、血糖正常,无头晕、眼花、皮肤瘙痒等不适,双下肢无水肿.患者3年前有不全肠梗阻病史,孕前经常口服通便药物.孕2个月和7个月时曾两次出现腹胀,阵发性腹痛,停止排气排便,住院予胃肠减压及静脉营养治疗后好转.患者现停经9个月,门诊以"妊娠合并肠梗阻"收入院.
-
子宫颈上皮内瘤变自然转归的免疫机制研究进展
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)是一组宫颈癌癌前病变的通称.近年,CIN发病率明显上升,这与人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)引起的生殖道感染增加密切相关.流行病学研究表明,除少部分CIN进展为宫颈癌外,大部分未经治疗的CIN可自然逆转.
-
新生儿肌部室间隔缺损的自然转归
随着彩色多普勒超声技术的广泛应用,有关新生儿肌部室间隔缺损的发生率及自然转归的报道逐渐增多.本研究对在我院出生并生后听诊发现心脏杂音的新生儿实施心脏超声检查,对肌部室间隔缺损的发生率及自然转归进行调查.
-
糖调节异常285例3年后自然转归的比较
目的探讨糖调节异常(IGR)的自然转归及比较空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT)之间相关因素的异同.方法对329名不愿干预治疗的ICR患者随访3年,对OGTT等检测结果进行相应分析、比较.结果单纯IFG(I-IFG)糖尿病年转化率10.35%,单纯IGT(I-IGT)糖尿病年转化率11.90%,IFG/IGT糖尿病年转化率20%,I-IFG组病人和I-IGT组相比,发病年龄较年轻,体重指数、腰围数较小,肥胖者较少,而且高血压、高胆固醇程度也较轻,有显著差异(P<0.05).结论IGT和IFG都与发生糖尿病的危险性显著相关,而大危险是IGT/IFG人群,I-IFG组和I-IGT组相比,其胰岛素抵抗程度比较轻.
-
无症状胆囊结石的自然转归及治疗现状
无症状胆囊结石是常见的临床疾病,近年来患病率有上升趋势.其发病机制复杂,自然转归无明确规律,且影响自然转归的因素很多,导致预防难度大.目前有保守治疗、预防性胆囊切除手术2种治疗方案,但治疗方案选择上仍存在争论.有必要就无症状胆囊结石的发病机制、自然转归及其影响因素、治疗原则及治疗时机的选择进行探讨.
-
嗜酸性粒细胞性支气管炎自然史的观察性研究
嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)是Gibson等于1989年首先定义的一种疾病诊断,表现为慢性干咳或晨咳少许黏痰,痰嗜酸性粒细胞>3%(0.03),肺功能正常,无气道高反应性的证据,峰流速变异率正常,是引起慢性咳嗽的一个重要原因,大约占慢性咳嗽的10%~20%.吸入糖皮质激素后短期内咳嗽减轻,痰嗜酸性粒细胞下降,但长期效果尚不确定.尽管EB作为一个独立的临床疾病,到目前为止还未获得公认,但其与哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系以及自然转归都引起了人们极大兴趣.2005年5月Berry等在<临床实验免疫学杂志>(Clin Exp Allergy,2005,35:598-601)上报道了他们长达7年的随访观察的结果.
-
汉中农民临界高血压262例12年随访分析
临界高血压为不稳定高血压状态,一部分会演变为确诊性高压血病.据1991年全国高血压抽样调查结果表明[1],目前我国临界高血压患病率高达5.90%,深入研究这部分人的血压转归及其危险因素,有助于高血压易患因素识别及早期防治.本文报告262例汉中农民临界高血压患者12年随访结果.
-
糖耐量受损的流行病学研究进展
从糖耐量受损流行特征、自然转归及防治进展对国内研究进行综合描述,以了解我国糖耐量受损流行病学研究现况,目前我国糖耐量受损患病率约为5%,且存在年龄、地区、职业差异;向2型糖尿病转化的年转化率约8%,其中合并空腹血糖受损患者年转化率较高;对糖耐量受损的防治主要采取行为饮食干预、降糖药物治疗等手段,这些手段均能有效阻止或减缓糖耐量受损向糖尿病转化的进程.
-
膝后十字韧带与后外侧角韧带结构损伤
后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤是临床常见的膝关节韧带损伤.PCL损伤,特别是合并后外侧角韧带结构(posterolateral complex,PLC)损伤时,常造成明显的膝后向不稳定和外旋不稳定.PCL损伤保守治疗的远期效果并不理想,多会并发关节软骨和半月板损伤,骨关节炎的发生率也明显增加.随着对PCL和PLC的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归及对膝关节功能继发影响的深入研究,以及关节镜技术、重建方法及器械的不断改进,对PCL和PLC损伤的诊断和治疗有了新的发展.
-
支架植入治疗椎-基底动脉系统非囊状动脉瘤
后循环非囊状动脉瘤只占颅内动脉瘤的一小部分,包括梭形(fusiform)、狭长形(dolichoectatic)、transitional*以及巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine)等.这些动脉瘤所引起的临床症状与囊状动脉瘤有明显的不同[1,2],复杂的临床症候群归纳起来主要由动脉瘤的占位效应、破裂或缺血等机制引起,其中常见的症状为动脉瘤压迫相邻结构所致.现有的研究均证明椎-基底动脉系统非囊状动脉瘤的自然转归很差[1-3].