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地白忍烧伤液对不同程度烧伤的治疗
烧伤治疗的进展,如局部外用化学抗菌制剂的开发、早期切痂植皮及时封闭创面等,使烧伤创面侵袭性感染的发病率和病死率都明显降低.烧伤创面的治疗一般可分为暴露疗法和包扎疗法.暴露疗法是将创面暴露干燥,促进焦痂、痂皮形成,以使创面痂下愈合(大多遗留瘢痕);或者后期切、削痂植皮封闭创面.暴露疗法需局部外用抗菌药物,包括磺胺嘧啶银等,以防止创面细菌侵袭.笔者使用地白忍烧伤液10余年来取得了良好的效果,地白忍烧伤液可有效地发挥抗炎作用,减轻水肿,缓解创面剧痛,控制细菌、霉菌等的侵袭,促进创面愈合,并减少瘢痕形成和改善创面愈合后的外观.
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早期焦痂"田"字切开术后湿敷剥痂植皮治疗颜面深度烧伤
颜面部深度烧伤是一种容易导致毁容的常见损伤,其创面处理一直是烧伤创面治疗中的一个难点.临床治疗大多采用自然脱痂或早期切痂植皮[1,2].2003年5月至2007年10月,对8例住院患者的颜面深度烧伤创面采用早期焦痂"田"字切开术后湿敷剥痂植皮,效果满意.
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大面积烧伤休克期切痂植皮
切除深度烧伤创面的坏死组织,植以自体皮或异体(种)皮加自体皮,是救治危重烧伤患者的关键环节之一.临床经验证明实施早期切痂植皮比晚期脱痂植皮创面封闭早,全身反应轻,治疗效果好.几十年来绝大多数单位把首次切痂手术的时间定在伤后4d~7d,三O四医院认为大面积烧伤伤员在全身状况稳定的前提下,可以开展休克期(伤后48 h内)切痂植皮手术.
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救治烧伤创面脓毒症时切痂植皮的体会
大面积烧伤早期切痂植皮是救治成功有效的治疗方法[1].然而有些病人因各种原因未能行早期(伤后一周内)切痂植皮术,且烧伤创面污染严重,焦痂受潮、受压、保护不当致焦痂及痂下组织早期溶解,发生侵袭性感染,并发创面脓毒症,此时如不能有效地控制创面脓毒症进一步恶化,就会发生全身侵袭性感染及多脏器功能衰竭致病人死亡.我们选择了切痂植皮方法,成功地救治了病人生命,体会如下.
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大面积烧伤致急性肾功能不全的临床分析
1 临床资料1998-2000年我院收治大面积烧伤致急性肾功能不全患者24例,均有少尿表现.入院后经快速补液扩容、应用碱性药物、早期切痂植皮等措施,20例尿量恢复正常;2例因年龄较大,放弃治疗;2例因有肾炎史抢救无效,死于多脏器功能衰竭.
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使用高频电刀实施面部深度烧伤早期切痂的临床观察
近年来,我科采用高频电刀行面部早期切痂植皮,疗效满意,报道如下.1资料与方法1.1一般资料2004~2006年,我科对31例面部三度烧伤患者用高频电刀实施了面部切痂植皮,其中男19例,女12例;年龄16~57岁,热水、热气烫伤18例,高压电弧烧伤3例,火焰烧伤9例,硫酸烧伤1例.
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早期切痂植皮术后皮片坏死原因分析
目的 提高早期切痂植皮成功率.方法 对我院早期切痂植皮术后15例皮片坏死原因进行总结.结果 2007年后早期切痂植皮成功率提高.结论 通过总结并采取相应措施能减少早期切痂植皮术后皮片坏死.
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早期切痂植皮治疗双手化学烧伤6例报告
急性硝基苯化合物中毒伴双手深度化学性烧伤的患者,经过急诊抢救,早期行双手切痂植皮,双手功能恢复满意,现将其经过报告如下.
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早期切痂植皮对手深度烧伤后手外形及功能恢复的观察
手深度烧伤后 , 手外形与功能的恢复一直是烧伤治疗中的关键问题之一 . 2000年 10月~ 2001年 4月我们对 16例 28只手进行了早期切痂、植自体皮、早期功能锻炼 , 所有患者随访 6个 月~ 1年 . 其结果与我们 2000年 2~ 8月用传统方法对 14例 23只手深度烧伤的治疗结果相比较 , 以探讨前者对手外形和功能影响的规律性 .
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早期切痂植皮治疗手背Ⅲ度烧伤的体会
手烧伤的治疗目的,不仅仅限于创面愈合,而应大限度地保存手的功能.我院采用早期切痂大张中厚自体皮移植治疗手背Ⅲ度烧伤44例取得较好的效果,现报告如下.
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早期切痂植皮治疗手背Ⅲ度烧伤44例总结
目的探讨早期切痂大张中厚自体皮移植治疗手背Ⅲ度烧伤的效果.方法对44例57只手背Ⅲ度烧伤患者,实施早期切痂大张中厚自体皮移植.皮肤成活拆线后,即行主、被动功能练习并借助各种器械辅助练习,同时配合药物、按摩、弹力压迫、浅部X线照射等综合康复治疗半年以上.结果本组患者全部治愈,经半年以上随访,功能与外观达优者42只手,良12只手,差3只手.结论早期切痂大张中厚自体皮移植及术后功能练习配合综合康复疗法,治疗手背Ⅲ度烧伤,效果好,功能恢复理想.
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休克期切痂的研究进展
1 概述大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能.1979年盛志勇等首先提出"休克期切痂".70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展,解决了创面覆盖问题,为早期切痂植皮提供了物质基础.尤其是1986年张明良等提出微粒皮移植,可用很少的自体皮修复大面积创面的植皮方式,为休克期切痂提供了可靠的创面覆盖方法.休克期切痂尽早地去除了坏死组织,去除了感染的主要来源,打破了渗出-补液-再渗出-再补液的循环模式,减轻了高代谢反应,减轻了机体的炎症反应.但手术对病人也是一次打击,在准备不充分时还是危险的.机理方面的研究尚不完善.
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早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤
面部酸烧伤往往为深度烧伤,愈后常因疤痕增生挛缩,影响容貌和五官的功能,使患者不敢走向社会.因此,如何处理创面以减轻对容貌和功能的影响程度,意义重大.本院自1995年来对收治的11例面部酸烧伤病人,采用早期切痂加全、厚中厚皮分区移植术,取得较满意的效果,现报告如下.
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早期切痂植皮在深度烧伤治疗中的应用
烧伤是创伤外科的常见病,深度烧伤在临床上极为多见.多年来治疗深度烧伤多采用保痂及多次换药,20天后待其自行溶痂,基底长出肉芽后再行植皮.由于传统的治疗方法病程长,创面愈合慢,并发症多,病人痛苦大,经济负担重.我们借鉴外地经验[1-4],在中山地区开展了深度烧伤早期切痂,自体皮肤移植,先后治疗深度烧伤病人62例,取得较好效果.现总结如下:
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早期切痂植皮术治疗大面积深度烧伤的护理
深度烧伤创面的存在是全身感染的策源地,可引起体内一系列病理生理改变.创面处理恰当与否,关系着大面积烧伤病人的预后 [1].早期切痂植皮是当前处理大面积Ⅲ度烧伤有效的方法 [2].不仅能有效地预防并发症的发生,提高大面积烧伤救治率,而且能使创面尽早愈合,有效缩短住院时间,减少住院费用.自 1999年 6月以来,我科对 15例大面积深度烧伤患者实施了早期切痂异体甘油保存皮移植术,而且采取了合理的护理措施,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
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特重度小儿烧伤早期切痂植皮的临床麻醉处理
特重度小儿烧伤早期切痂植皮术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻,术后苏醒快.且特重度烧伤患儿术中管理比较复杂,烧伤后全身反应比成人严重.我院自 2000年至 2004年 5月,共收治 78例小儿特重度烧伤,计行手术 142次.现将手术中临床麻醉处理报告如下.
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新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积烧伤临床观察
早期切痂植皮是大面积深度烧伤成功救治的关键,同种异体皮覆盖自体微粒皮效果良好无容质疑.但基层医院因异体皮来源有限,价格昂贵难以开展.1998以来年我科采用改良新鲜猪皮覆盖自体微粒皮移植治疗大面积烧伤亦取得较好的效果.现报道如下:
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早期切痂植皮治疗大鼠电子束辐射烧伤
电子束引起的皮肤辐射烧伤时有发生,临床治疗难度较大.创面植皮是治疗的一个重要手段,但对植皮的时机与适应证存在不同意见.本文对大鼠电子束辐射烧伤和热力烧伤早期切痂植皮的疗效进行观察比较,为选择辐射烧伤的治疗手段提供参考.
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防治烧伤感染还需要新理念新措施
当代,危重烧伤患者的终死亡原因虽然多数是多器官功能衰竭,但烧伤引发多器官功能衰竭的主要原因仍然是感染.由于强调及时纠正休克、早期切痂植皮,危重患者的治愈率明显提高,但要进一步提高,需要有新理念和新措施.近期国内学术会议和本期杂志发表的有关防治感染的论文值得读者思考.