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Metapex糊剂用于乳牙根管治疗的临床效果观察
氢氧化钙是一种强碱性药物,常用于根管治疗中的根管消毒及根尖诱导成型术中的诱导剂.本研究利用成品氢氧化钙制剂-Metapex糊剂作为乳牙根管治疗中根管充填糊剂取得了良好的效果,报告如下.
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常见助消化药的特点及使用方法
干酵母 俗称酵母片、食母生片.含转化酶、麦糖酶、叶酸、烟酸、肌醇及B族维生素等,常用于营养不良、消化不良及B族维生素缺乏症的辅助治疗.每片0.5 g或O.3 g,饭后嚼碎服.剂量过大会引起腹泻.属拮抗磺胺类药物,不宜与碱性药物,如氢氧化铝同服.需储存于干燥处.
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食物与药物也有“天仙配”
吃药“忌口”,已广为人知.但鲜为人知的是,几乎所有药物的药效都可能受到饮食的影响,人们在服药期间,若能善于选择食物,一日三餐的饮食配合默契,即能收到“药”半功倍之效.现将常用药物与食物的合理搭配介绍如下:抗菌药:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖甙类药物,其性质均为弱碱性,服用过程中多进食牛奶、菠菜、黄瓜、偏碱性食物,可保持尿液呈碱性药物容易吸收,提高血药浓度,增加杀菌效果.但四环素、土霉素、强力霉素、环丝氨酸、多粘菌素、新生霉素和呋喃妥因等药物则相反,在酸性环境中杀菌力较强,病人服用后,可食用偏酸性的食物,如鱼、肉、蛋、鸡、咸肉和酸梅、山楂、橄榄、果汁等.
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盐酸罂粟碱注射液与氟氯西林钠存在配伍禁忌
在临床工作中,笔者发现盐酸罂粟碱注射液与氟氯西林钠注射液存在配伍禁忌.在输液过程中发现,当滴完氟氯西林钠注射液更换盐酸罂粟碱注射液时,输液管内立刻出现浑浊及絮状物,再次试验仍出现以上反应.分析其原因:盐酸罂粟碱为强酸弱碱性药物,氟氯西林钠注射液为强碱弱酸性药物,两者相互作用后,由于pH的改变其溶解度降低而析出沉淀.建议临床尽量避免两者合用,如要合用时应间隔用药或由不同的静脉通路注入,以免发生不良反应,提高用药的安全性.
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肺心病患者的动脉血气变化和酸碱失衡
肺心病患者常因呼吸功能障碍而引起缺氧和呼吸性酸碱失衡.严重缺氧所致的代谢功能障碍,以及随之而来的肾功能障碍或多脏器功能损害而引起的一系列代谢障碍,再加上不适当使用碱性药物、肾上腺糖皮质激素、排钾利尿剂等医源性因素以及长期低钠饮食、呕吐、纳差可引起代谢性酸碱失衡.
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呼吸衰竭时酸碱失衡及其临床意义
呼吸衰竭时常因缺氧和(或)二氧化碳潴留,可并发酸碱失衡.二氧化碳潴留可引起呼吸性酸碱中毒,严重缺氧除可致二氧化碳排出过多,致呼吸性碱中毒外,尚可致代谢功能障碍,加上随之而来的肾功能障碍或多脏器功能损害而引起的一系列代谢障碍,不适当使用碱性药物、肾上腺糖皮质激素、排钾利尿剂等医源性因素、长期低钠饮食、呕吐、纳差均可引起代谢性酸碱失衡.而机械通气不当,二氧化碳排出过快,亦可引起二氧化碳排出后碱中毒(posthypercapnic akalosis).常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型是:①严重缺氧伴有呼吸性酸中毒(呼酸);②严重缺氧伴有呼酸并代谢性碱中毒(代碱);③严重缺氧伴有呼酸并代谢性酸中毒(代酸);④缺氧伴有呼吸性碱中毒(呼碱);⑤缺氧伴有呼碱并代碱;⑥缺氧伴有三重酸碱失衡(triple acid-base disorders,TABD).
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心肺复苏中碳酸氢钠的应用进展
碳酸氢钠在心肺复苏中的应用近年来一直受到医学界的关注,时至今日仍未取得一致意见.美国心脏学会制定的第一版《心肺复苏与高级心脏生命支持(ACL)指南》将碳酸氢钠列为心肺复苏的一线药物,1986年在对该《指南》进行修订时,考虑到碳酸氢钠在低血流状态下的代谢特点,对其在复苏时的使用进行了重新评估,不再推荐使用碳酸氢钠,而由医师根据情况酌情使用.1992年的《指南》又改为,心脏停搏时间较久、复苏过程超过一定时间或患者心跳停止前就存在代谢性酸中毒者可考虑使用碳酸氢钠.2000年新《指南》关于碳酸氢钠的使用意见,基本与1992年版《指南》相同.2005年国际心肺复苏与心血管急救指南会议不建议心搏骤停患者常规使用碱性药物.
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奥美拉唑肠溶胶囊致急性尿潴留 1 例
病例:患者,女,43岁,突发上腹剧痛,急诊入院.自述10年前出现上腹部疼痛伴反酸、嗳气,上述症状周期性发作,饥饿时明显,服碱性药物可缓解.既往无肾病及膀胱疾病.查体:体温36.3℃,心率11O次/分,血压13.5/8.5kPa,神情正常,呼吸浅快,心肺未见异常.X线钡餐检查可见龛影,诊断为十二指肠球部溃疡.
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糖尿病并乳酸酸中毒昏迷抢救措施分析
糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷是糖尿病的严重合并症之一,临床并非罕见,死亡率高,抢救非常困难,我们近年来抢救了4例糖尿病合并乳酸性酸中毒昏迷的患者,报告如下。1一般资料: 4例患者男性2例,女性2例,既往有糖尿病史4~20年,平均年龄67岁。4例患者均因突发意识障碍6~24小时收入病房,入院后查血气分析pH值分别为6.799、6.909、7.224、7.270,SBE28.0、26.7、17.2、18.3mmol/L,HCO3-分别为3.0、3.5、15.1、15.3mmol/L,PaCO220.3、17.8、38mmHg;PaO277.9、40.6、46、44.6mmHg;血糖高29.5mmol/L,低11.0mmol/L;血钾高8.2mmol/L,低5.1mmol/L;AG(K++Na+-CI--HCO3-)分别为38、35.6、15.8、20.3mmol/L;BUN均有不同程度增高;尿常规检查尿糖阳性,酮体阴性或弱阳性;血乳酸为5.5、7.23、7.8、8.0mg/dl。入院后均诊断为糖尿病Ⅱ型合并乳酸性酸中毒昏迷,其中一例同时合并高渗透压,1例入院后1小时发生心跳呼吸停止经心肺复苏成功,2例均伴有冠心病心衰,4例均伴糖尿病肾病,2例伴有陈旧性脑梗塞,3例伴有肺部感染。入院后经询问均有服用降糖灵或二甲双胍病史,剂量大为0.5g,tid。2治疗方法和结果: 入院后立即给予吸氧,补液,纠正酸中毒,抗感染,应用小剂量胰岛素持续静点等综合治疗。结果3例抢救成功,其中1例未使用碱性药物,1例使用5%的NaHCO3250ml,1例500ml。1例放弃抢救死亡。血乳酸24小时至48小时内降至正常水平,昏迷长时间4天零6小时,短10小时苏醒。
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碳酸氢钠可用于多种疾病的治疗
碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)是弱碱性药物.在临床上主要用于胃炎、中和过剩的胃酸、消化不良等.又常常与磺胺制剂同服,以防磺胺药在尿中结晶析出.静脉用药用于预防及防治酸中毒.自20世纪50年代起,国内外就有报道用本品治疗其他疾病,如对于脑血栓形成,有扩张血管的作用.之后科学家们对该药进一步研究发现,还可用于治疗以下一些疾病.
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碱性药物治疗尿酸结石所致急性肾衰竭的体会
在我国尿酸结石占尿石症的5%~8%,但近年随着人们生活水平的提高和饮食结构的欠合理,尿酸结石的发病率有增高趋势.我院2006年1月至2008年10月共收治因双侧上尿路尿酸结石所致急性.肾衰竭9例,通过经尿道膀胱镜置管或经皮肾穿刺留置造瘘管,有效地解除了上尿路梗阻,并通过各管道灌注碱性药物以达到溶石目的,取得较好效果,现报道如下.
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药物体内相互作用和合理应用
为了促进临床合理用药,我们从药代动力学方面总结药物在体内的相互作用,目的是为了提高临床的联合用药水平,做到合理应用.药物进入机体后,作用于机体而影响某些器官组织功能,另一方面,药物在机体影响下,可以发生一系列改变,即药代动力学过程所包括的药物的吸收、分布、代谢、排泄四个环节,四个环节均可能发生药物相互作用,从而改变其作用强度(加强或减弱)[1].一、吸收药物的吸收是它从用药部位转至血液的过程,胃肠道是药物吸收的主要部位.1.pH的影响:pH对药物的解离浓度有重要影响,酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境的解离程度低,脂溶性高,较易扩散通过膜被吸收,反之酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境的解离程度高,因而脂溶性较低,扩散通过膜的能力差,吸收较少.例如:弱酸性药物如阿司匹林等,在胃内酸性环境中吸收较好,不宜与碳酸氢钠等碱性药物同服.
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外科病人碳酸氢钠外渗漏的原因及预防
5%碳酸氢钠(以下简称Soda)是外科静脉输液常用的药物之一,属强刺激性碱性药物.输液一旦外渗漏到周围组织,将出现局部软组织坏死及神经、肌腱和关节等损伤,甚至致残.我院自1998~2002年外科病人静脉输Soda外漏共5例,其中严重1例,在经总结经验教训、分析原因的同时,制定相应防范措施,从2003年至今无1例Soda外漏,护理质量及病人满意度也随之提高.现就外科病人Soda外渗漏的原因及预防做如下浅析:
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土豆片外敷治疗静脉炎20例
临床上,因长期输液,或输入刺激性强的药物,如抗生素、碱性药物、甘露醇、化疗药物等,易引起静脉炎,给病人造成痛苦.采用常规方法治疗,炎症虽可消退,但治疗时间较长,血管弹性恢复差.2001年以来,我们采用土豆片外敷治疗静脉炎,疗效满意,现介绍如下:
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维生素C不可与哪些药同用
维生素C属酸性药物,与下列几种药物不宜同时服用.维生素C与安茶碱片.安茶碱为碱性药物,维生素C可使其解离度增大,排泄增加,吸收减少,作用降低.
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挤压综合征的急救处理与护理
1 急救处理①尽早离开现场.②受压肢体予以制动.③受伤肢体不应抬高,不作按摩及热敷,局部可冷敷.④立即服用碱性药物或静推5%碳酸氢钠,控制高血钾,留置导尿.⑤及时输血输液.
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大面积烧伤致急性肾功能不全的临床分析
1 临床资料1998-2000年我院收治大面积烧伤致急性肾功能不全患者24例,均有少尿表现.入院后经快速补液扩容、应用碱性药物、早期切痂植皮等措施,20例尿量恢复正常;2例因年龄较大,放弃治疗;2例因有肾炎史抢救无效,死于多脏器功能衰竭.
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消化性溃疡
1 西医诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>(试行).①长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解.②上腹部有局限性深在压痛. ③X线钡餐造影见溃疡龛影.④内窥镜检查可见到活动期溃疡.
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酚磺乙胺与碱性药物有配伍禁忌
酚磺乙胺注射液(止血敏)是常用的止血药物,在《159种注射液物理化学配伍禁忌》表及一般文献资料中,均标示酚磺乙胺与碳酸氢钠注射液无配伍禁忌.但在临床用药中,用酚磺乙胺注射液与碳酸氢钠注射液混合静滴时,多次发现不明原因的变色反应,即在静滴过程中,药物由无色变为橙红色,患者出现输液反应,以致停止用药.为了查明变色原因,笔者进行了初步的观察和实验,现将结果报道如下.
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AOIP血气分析的临床价值(附105例次血气分析)
有机磷(除敌百虫外)在碱性环境中不稳定,临床抢救AOIP,静脉或局部常应用碱性药物,为了解AOIP患者的酸碱平衡情况及临床治疗需要,我们对本院3年来AOIP 105例次血气分析总结如下.