首页 > 文献资料
-
化疗药物渗漏致组织损伤的防治
化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化疗药物用药的主要途径是静脉给药,而静脉给药又与我们护士有直接关系.长期以来,临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致,化疗药物属细胞毒类制剂,毒性高于其他药物,故化疗给药不同于一般的静脉注射,发生渗漏是与药物的性质,毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的,还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关.化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6%[1].
-
外科病人碳酸氢钠外渗漏的原因及预防
5%碳酸氢钠(以下简称Soda)是外科静脉输液常用的药物之一,属强刺激性碱性药物.输液一旦外渗漏到周围组织,将出现局部软组织坏死及神经、肌腱和关节等损伤,甚至致残.我院自1998~2002年外科病人静脉输Soda外漏共5例,其中严重1例,在经总结经验教训、分析原因的同时,制定相应防范措施,从2003年至今无1例Soda外漏,护理质量及病人满意度也随之提高.现就外科病人Soda外渗漏的原因及预防做如下浅析:
-
癌症化疗中心静脉置管235例护理
近年来,经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)置管术广泛应用于临床,有效地避免了需长期输注强刺激性药物带来的血管损害和化疗药物意外渗漏对周围组织的创伤,保证了治疗顺利进行.
-
两种无菌敷料换药对中心静脉置管处皮肤的影响
中心静脉置管术已广泛用于临床[1],尤其是患血液病的病人,由于长期营养不良,静脉化疗给药,造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[2],影响了治疗效果又增加了机体的创伤.为减轻病人的痛苦,我院通常在进行大剂量化疗及持续静脉高营养给药时,采用颈内静脉或锁骨下静脉置管术.根据病情,留置时间为1周~4周,长可达1年[3].在穿刺成功3 d后,于穿刺处选用无菌贴膜或无菌方纱常规换药,在3年的临床观察中,护理人员发现当置管超过7 d后,使用贴膜的病人皮肤破损程度明显高于使用方纱换药的病人.现将结果报告如下.
-
长春瑞滨血管外渗6例护理分析
静脉给予抗癌药物是恶性肿瘤的常用给药方法,但在注射过程中若发生意外渗漏,常导致局部组织溃疡、坏死,甚至造成机体功能障碍,尤以长春瑞滨为常见.目前抗癌药物的外渗现象尚无有效的防护措施,已报道的方法有局部注射硫代硫酸钠、利多卡因加地塞米松及冷敷等.我科近年来发生6例外渗肿瘤病人,接受长春瑞滨静脉注射化疗.现将护理经验总结报告如下.
-
静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的讨论
1临床资料患者刘某,男,32岁,住院号42328,经胃镜取活体组织病理切片检查确诊为胃癌人院,给予输入能量合剂.7 d后在连续硬脊膜外麻醉下行根治性胃大部分切除术.
-
三通在食管胃吻合术中的妙用
在给食管癌患者行食管胃吻合术时,当胃与食管吻合完成后,手术者用肠钳将胃从远端夹闭,嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射,术者观察胃食管吻合口是否有渗漏,在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术.采用此方法我们在手术配合中发现,一般胃管的管径比注射器乳头要粗,所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏,导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液.现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端.现将此方法介绍如下.
-
局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察
化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1].笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下.
-
化疗患者中心静脉置管两种固定方法效果的比较
中心静脉置管术是采用经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉置中心静脉导管于上腔静脉的技术.中心静脉置管术现被临床广泛使用[1],尤其是运用于肿瘤化疗患者.肿瘤化疗患者由于长期营养不良,静脉化疗给药,容易造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%~0.6%[2].对中心静脉置管的固定,临床上多采用缝线固定于颈部皮肤,外用无菌敷料保护固定;但置管时间超过2周,固定缝线出现一侧或双侧脱落,导致导管滑出.笔者对中心静脉置管固定方法进行改进,现介绍如下.
-
化疗药物安全静脉输液的体会
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法,由于化疗病程长,药物对血管刺激性强,极易损伤血管发生药液外渗漏,若处理不当可引起周围组织坏死.为规范化疗护理操作,使患者达到佳的治疗效果.同时降低化疗药物外渗的风险,2009年我科积极吸纳革新知识和技术,对100例患者行化疗药物静脉输液治疗,积累了一些经验,保证了病人静脉通畅并安全使用药物,具体介绍如下.
-
输血袋渗漏的预防和处理
输血是较普遍的治疗手段,输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代.但由于输血器材不配套,质量不好,护士操作不规范等原因,输血时使血液向血袋外渗漏的现象时有发生.1997~1998年本库发生血袋漏血13例,我们采用止血钳钳夹法,改变输血通道后,解决了漏血问题,报道如下.
-
改良造口袋在腹部外科腹腔引流管中的应用
在胃肠外科,腹腔引流管是常见的引流管之一,它的作用一方面是为了引流腹腔的积血积液,另一方面用来监测腹腔内的情况,由于留置的时间较长,经常由于引流不畅,导致引流液由引流管口向外渗漏,使引流液污染周围皮肤、敷料及衣物等,对皮肤造成不良刺激,不仅增加了患者及家属的心理负担,也增加了医疗成本,同时也增加了医护人员的工作量,且降低了患者的舒适度.为了提高患者的舒适度,减少引流管口渗液的现象,本科通过多次临床实践,将造口袋进行改良,介绍如下.
-
经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因探讨
经皮椎体成形术(percutaneous vertbroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在国内迅速开展,骨水泥的渗漏引发的并发症逐渐增多,影响了该项技术的推广.2005~2007年我院共行PVP及PKP 68例74个椎体,发生渗漏32例,渗漏率为43.2%,其中硬膜外渗漏12例.本文就我院骨水泥渗漏原因,总结如下.
-
静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死1例报告
1临床资料与方法患者李某,女32岁,住院经胃镜取活体组织病理切片检查确诊为胃癌入院,给予输入能量合剂.7d后在连续硬脊膜外麻醉下行根治性胃大部分切除术.
-
癌症病人化学药物静脉冲注方法改进
癌症病人化疗途径主要是静脉冲注化学药品,如果方法不当致药液外渗漏可造成肢体皮下坏死等严重后果。为了防止化学药物的外渗漏,我科将静脉冲注方法进行了改进,现将改进后的方法及效果……
-
吡喃阿霉素静脉冲注外渗漏的处理及观察
我科对1997年5月至2001年5月静脉途径给吡喃霉素发生外渗漏的15例病人外渗漏后的处理及疗效观察进行了讨论分析.