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封闭疗法在皮肤结核中的应用
皮肤结核,尤其是局限性皮肤结核采用全身抗痨治疗,往往疗效较慢,疗程较长,且易复发.近年来我们临床上遇有皮肤结核数例,均采用局部封闭法+全身用药取得了见效快、疗效短的效果,而且经2年复诊均未复发.现报道如下:例1:女性,58岁,农民.右股部内下方皮肤红肿、痛疼半年,经抗炎、抗过敏治疗无效,且皮诊渐长,经病理检查诊为皮肤结核.胸片检查:双肺无异常发现.PPD皮试:强阳性.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月,皮损完全消失,继用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,经复诊2年未复发.例2:男性,38岁.右股部前下方皮肤擦伤后红肿不愈月,经抗炎治疗无效,局部间断有脓性分泌物外溢.PPD皮试强阳性,胸片报告正常,皮肤病理检查诊为皮肤结核.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月后局部皮损痊愈,继口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,随访2年未复发.材料及方法:根据皮损面积大小采用异烟肼0.1~0.2、阿米卡星0.2~0.4.封闭方法:沿皮损四周对角线采用皮内注射法,如病人痛疼明显,可适用少量局麻药,如普鲁卡因或利多卡因.如局部有破溃,需先常规清创后,局部用利福平药粉外敷.每周2次.讨论:皮肤结核临床较常见,可分为播散型和局限型.播散型者皮诊较多而弥漫,全身用药治疗效果较好,而局限型者往往皮损局限而且较重,并可有破溃.此型如仅全身用药治疗往往由于局部血运差,药物有较浓度低而疗效差,而局封闭疗法由于药物浓度高而直接,故可使局部病灶吸收,痊愈加快,缩短病人用药时间,减少病人治疗费用.因此,以封闭疗法配合全身抗结核药物治疗不失为治疗皮肤结核的一种有效方法.
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局部封闭治疗跟痛症150例分析
2007年2月~2010年3月在外科门诊应用局部封闭疗法治疗跟痛症患者150例,取得良好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:患者150例,男60例,女90例,年龄27~70岁,平均45岁,左足70例,右足65例,双足15例,发病距封闭治疗时间10~90天,平均55天.
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舒筋通络针刺法结合局部封闭疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的 探讨舒筋通络针刺法结合局部封闭疗法治疗肱骨外上髁炎的效果.方法 将2008-2014年80例肱骨外上髁炎病例,随机分成观察组44例(舒筋通络针刺法结合局部封闭疗法组),对照组36例(局部封闭疗法组).结果 观察组和对照组临床效果有显著性差异.结论 舒筋通络针刺法结合局部封闭疗法治疗肱骨外上髁炎的效果优于单纯使用局部封闭疗法.
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崔公让治疗紧张性头痛临证经验
紧张性头痛是慢性头痛中常见的一种疾病,多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,可影响正常工作、学习和休息.目前对于紧张性头痛的治疗西医多对症处理,中医采用中药辨证论治及针灸等效果均不理想.崔公让教授从事临床工作55余载,在临床中运用局部封闭方法治疗紧张性头痛取得了显著疗效,且该疗法简单易行、费用低.
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综合治疗肩关节周围炎72例
肩关节周围炎又称“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”,是针灸临床中的常见病和多发病,它是肩关节周围软组织退行性、炎症性病变[1]。发病以中老年人为多见,女性多于男性,病程长,多造成患者的日常生活中如梳头、穿衣、洗脸、洗澡等功能不能完成,肩部局部疼痛夜间加剧,影响患者正常生活质量,笔者自2011年以来运用综合治疗法治疗该病,并与局部封闭疗法治疗进行了对照观察,现报告如下。
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局部封闭疗法治疗肱骨外上髁炎80例
临床资料1 一般资料:本组80例.男21例,女59例.年龄30岁-59岁之间,平均年龄44.5岁.其中家庭主妇40例;小车司机7例,均为男性;农民22例,男5例,女17例;乒乓球及羽毛球爱好者11例,男9例,女2例.疼痛时间短29天,长在5个月,均影响日常生活.54例发生在右侧,26例发生在左侧.
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中药与局部封闭治疗萎缩性舌炎的临床观察
萎缩性舌炎常见于维生素缺乏、血液病、代谢性疾病、内分泌疾病等患者,可伴有口干灼痛,局部感觉迟钝,影响吞咽等症状,治疗上常有赖于多学科的共同治疗.全身情况的好转,往往可使其症状改善,但舌炎的消失往往滞后,甚至全身检查无明显阳性体征,亦有舌炎的表现,并往往给患者带来明显精神心理表现,如恐惧、烦躁等.甚或导致全身症状反复发生.有报道使用维生素B1及B12肌注[1],并配合使用中草药等,及维生素B12的穴位治疗[2],金因肽喷剂局部治疗[3],均有一定的疗效.我们在与其他科室配合治疗的过程中,选择并总结了35例萎缩性舌炎的患者,给予口内封闭治疗,并配合使用中草药的内服外用.
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局部封闭联合手法复位治疗梨状肌综合征80例临床疗效分析
目的:观察局部封闭联合手法复位治疗梨状肌综合征临床疗效.方法:将80例诊断为梨状肌综合症的患者随机分为2组.甲组局部封闭联合手法复位治疗,乙组仅采用局部封闭进行治疗.两组患者治疗14天后对临床效果进行评价,并于治疗后3月随访,比较两组复发率.结果:治疗后14天后,甲组总有效率95.12%;乙组总有效率73.17%; 两组治疗后总有效率比较,具有统计学差异(P<0.05);治疗3月后随访,甲组复发率4.55%,乙组复发率4.35%,两组治疗后复发率比较,无统计学差异(P>0.05).结论:局部封闭联合手法复位治疗梨状肌综合征临床疗效良好,优于单独应用局部封闭进行治疗.
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以多关节疼痛为突出表现的急性心肌梗死1例
1病例报告患者,女,62岁.发作性左肩关节疼痛1个月,加重伴两侧髋关节剧烈疼痛1天,于1999年12月3日入院.既往体健.1月前开始出现发作性左肩关节疼痛,每2~3天发作一次,每次持续5~6分钟.曾拟"肩周炎"做局部封闭疗法无效.
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局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎2O5例
狭窄性腱鞘炎是外科门诊的常见病、多发病,多发于手部和腕部.我科从1996年1月至2000年12月共诊治205例腱鞘炎患者,全部采用局部封闭疗法,效果好,复发率低.
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蒙医治疗网球肘临床疗效观察
目的:观察蒙医治疗网球肘的临床疗效.方法:选取符合标准的网球肘患者101例,将101例网球肘患者随机分为观察组和对照组,观察组51例采用蒙医针刺结合蒙医萨木苏如拉疗法治疗,对照组50例采用西医常规疗法治疗,疗程结束后,采用现时疼痛状况(PPI)、视觉模拟量表(VAS)、Mills征评定评价症状疗效,同时比较两组临床总疗效.结果:治疗后,两组疼痛程度减轻,VAS评分显著改善,Mills征阳性率降低(P<0.05),与对照组比较,观察组改善情况更显著(P<0.05).治疗后,观察组总疗效98.03%,对照组总疗效76%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:蒙医治疗网球肘能显著改善临床症状,提高临床总疗效,是治疗肩周炎的有效方法之一,值得进一步研究.
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蒙医萨木苏如拉疗法加局封治疗网球肘的疗效观察
目的观察蒙医萨木苏如拉疗法结合局部封闭疗法治疗网球肘的临床疗效.方法选择经我院诊断为网球肘的患者90例,将90例网球肘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用蒙医萨木苏如拉疗法结合局部封闭疗法治疗 ;对照组采用单纯局部封闭疗法治疗,在治疗前后记录患者的视觉模拟评分(VAS)值及肘关节旋前旋后的关节活动范围(ROM)值,疗程结束,观察并比较两组临床疗效.结果治疗后治疗组的VAS值明显低于对照组(P<0.01),ROM的恢复也强于对照组.结论蒙医萨木苏如拉疗法结合局部封闭疗法治疗网球肘,疗效优于单纯局部封闭疗法,是治疗网球肘的有效方法之一,值得临床推广.
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局部封闭疗法治愈钱币型湿疹二例
例1,男,34岁.手背钱币性湿疹2年,伴皲裂,渗出,久治不愈.我们采用曲安奈德注射液5ml(昆明积大制药有限公司生产)加利多卡因注射液2ml混合后,在常规消毒下,于皮损周围进行环状封闭,每周1次;5次为1个疗程,两个疗程后,即见皮损变薄,渗液消失,皲裂愈合,瘙痒控制,继续两个疗程后,皮损全部消退,未见副作用发生.
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局部封闭疗法治疗头面部神经痛78例
1 资料与方法全部病例来自我院神经科.诊断标准如下:(1)头面部针刺或刀割样剧痛,符合神经分布区,部分沿某一神经分布区放射性疼痛.(2)发作性出现,每次持续1~数秒,间歇期正常,或患区钝痛.(3)自发或因头部活动、局部触碰、进食等诱发.(4)局部有压痛,部分感觉过敏或减退.(5)排除其他疾病,并除外原发性三叉神经痛.治疗组78例:男33例,女45例.年龄8~65岁,平均47.8岁.其中头皮神经痛42例,枕大神经痛24例,耳大神经痛7例,眶上神经痛5例.病前诱因:上呼吸道感染27例,风吹受凉21例(其中长途乘车后发病8例),精神紧张9例,无明确诱因21例.对照组34例:男15例,女19例.年龄9~63岁,平均46.5岁.其中头皮神经痛17例,枕大神经痛11例,耳大神经和眶上神经痛各3例.
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联用中药熏洗、局部封闭与小针刀手术治疗跟骨骨刺所致跟痛症的效果观察
目的:探讨联用中药熏洗疗法、局部封闭疗法与小针刀手术治疗跟骨骨刺所致跟痛症的临床效果.方法:对2008年10月至2014年10月期间湖北省十堰市郧西县中医医院骨伤科收治的150例跟骨骨刺所致跟痛症患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这150例患者分为甲组和乙组,每组各有75例患者.对甲组患者联用局部封闭疗法与小针刀手术进行治疗,对乙组患者联用中药熏洗疗法、局部封闭疗法与小针刀手术进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率及病情的复发情况.结果:1)乙组患者治疗的总有效率为98.7%,甲组患者治疗的总有效率为72%,乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)乙组患者病情的复发率为13.33%,甲组患者病情的复发率为28%,乙组患者病情的复发率明显低于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用中药熏洗疗法、局部封闭疗法与小针刀手术治疗跟骨骨刺所致跟痛症,能有效地减轻该病患者的痛苦,且能降低其病情的复发率.
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局部封闭疗法治愈 1例病程 35年的寻常狼疮
患者男,46岁,因左肘窝部皮损 35年就诊 . 皮肤科情况 : 左肘窝部可见 6cm× 6cm瘢痕、结节及溃疡,其中央凹陷,周边明显隆起、有结痂,有脓性分泌物 . 病理检查结果符合皮肤结核的病理改变 . 诊断 : 左肘窝部寻常狼疮 . 治疗方法及结果 : 用 20mL针管抽取 0.25% 普鲁卡因 10mL、异烟肼注射液 0.1g(10mL)、链霉素 1g(稀释后加入 ). 常规消毒皮肤后,沿皮损外缘作环形皮下封闭,每日或隔日 1次 . 共治疗 39次,左肘窝处皮肤柔软,仅遗留白色瘢痕 . 随访 21年未见复发 .
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局部封闭疗法治疗化疗药物外渗的效果观察
化学药物治疗(化疗)是肿瘤治疗的重要手段之一,而化疗药物用药途径主要是静脉给药,但在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%~6.0%[1].笔者采用自制封闭液治疗化疗药物外渗取得较好的效果,报告如下.
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药油局封治疗结节性痒疹1例
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或疣状结节性苔藓.表现为疣状结节性损害,黄豆至蚕豆大小,瘙痒明显,往往病程较长[1].目前认为是局限性神经性皮炎的变型,瘙痒剧烈难忍,治疗方法虽多但不易治愈.
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阿托品封闭治疗斑秃30例
斑秃是以斑状脱发为特征的一种常见皮肤病,笔者用硫酸阿托品局部封闭疗法治疗斑秃30例,现总结分析如下.
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局部封闭治疗外耳炎性病变288例
我院2000-04~2005-10用局部封闭疗法治疗外耳炎性病变288例;男186例,女102例;年龄10~41岁.病史短3d,长21年.236例有耳部灼痛、痒痛、耳闷、耳鸣、听力减退,溢液;52例有患侧头痛、开口受限、周身不适、发热等.治疗前:耳廓均有程度不同的红肿及触痛,耳道局限或广泛性肿胀,耳屏压痛,耳廓牵拉痛明显,有的波及耳周及耳后乳突部红肿,耳廓移位,耳道有痂皮,灰白色霉状丝.