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Metapex糊剂用于乳牙根管治疗的临床效果观察
氢氧化钙是一种强碱性药物,常用于根管治疗中的根管消毒及根尖诱导成型术中的诱导剂.本研究利用成品氢氧化钙制剂-Metapex糊剂作为乳牙根管治疗中根管充填糊剂取得了良好的效果,报告如下.
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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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牙隐裂的根管治疗
目的：观察需要做根管治疗伴有牙隐裂的患牙临床封药疗效。方法：选取128例牙隐裂患者，按数字表法分为观察组和对照组两组，各64例，两组患者均为根管治疗，观察组采用碘仿氢氧化钙糊剂进行根管消毒，对照组采用甲醛甲酚进行根管消毒。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（93.75％ vs 73.44％）（P ＜0.05）。结论：碘仿氢氧化钙糊剂在牙隐裂的患牙上做根管消毒优于甲醛甲酚。
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Er:YAG激光在治疗牙体牙髓疾病中的研究进展
本文简要介绍了Er:YAG激光的应用特性,以及在窝洞预备、粘结修复、根管消毒、牙本质过敏症的治疗等方面的研究进展,为临床诊疗进一步提供参考依据.
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克地糊剂在根管消毒中的疗效观察
目的本实验是观察克地糊剂(克林霉素磷酸脂+地塞米松)作为根管消毒药物的临床疗效.方法将克地糊剂与常规根管消毒剂FC分别用于根尖周炎的根管消毒,观察疗效.结果克地糊剂的疗效明显高于FC组.结论克地糊剂是较好的根管消毒剂.
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氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例进行根管消毒的效果
目的：探讨氢氧化钙氯已定混合液对根管治疗失败的病例进行根管消毒的效果。方法：选取根管治疗失败的患者69例，随机分为观察组(23例)、对照组(46例)，对照组再分为氢氧化钙组和氯己定组，每组23例。观察组使用氢氧化钙氯已定混合液对根管进行消毒处理，对照组两组分别用氢氧化钙和2%氯己定溶液对根管进行消毒处理。3次就诊时取患者根管内的细菌标本进行培养，以了解消毒状况。结果：两组患者第1次就诊时，观察组消毒效果较好，对照组中使用氯己定溶液的效果较使用氢氧化钙溶液好。第2次就诊时，观察组的消毒效果和对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)，第3次就诊时，观察组的细菌感染率低于对照组，但是差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：氢氧化钙氯己定混合液对根管治疗失败病例的根管消毒效果良好，而在其再治疗过程中的应用还需进一步探究。
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改性几丁质喷剂纸尖在乳牙根管消毒的临床观察
目的:比较甲醛甲酚(FC)棉捻和改性几丁质喷剂纸尖两种药物作为根管消毒剂治疗乳牙感染根管消毒临床疗效和疼痛控制情况.方法:将患有慢性根尖周炎的儿童60例,随机分为两组,常规清理扩大根管后,分别用甲醛甲酚(FC)棉捻和改性几丁质喷剂纸尖两种药物置于根管内,作为消毒剂暂封,1周后复诊时,检查患牙的疼痛反应.结果:两组药物有效率比较无显著性差异(P＞0.05),但改性几丁质喷剂纸尖组在术后疼痛控制方面优于甲醛甲酚(FC)棉捻组.结论:改性几丁质喷剂纸尖作为根管消毒药物对治疗乳牙感染根管消毒有较好的疗效,在根管预备后疼痛反应的控制上较甲醛甲酚(FC)棉捻药物更为理想.
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超声清洗消毒用于一次性根管治疗的短期疗效观察
目的:观察分析超声、FC消毒根管一次性根管治疗术后疼痛差异,分析一次性根管治疗术后疼痛发生的相关因素.方法:在牙体牙髓科就诊的患者中收集到83例患者83颗患牙,超声清洗组42颗患牙,FC治疗组41颗患牙.分别进行一次性根充,术后1天、3天、7天复诊,根据患者主诉和常规临床检查记录下每个患牙术后反应情况.对采集到的数据进行统计学分析,比较两组患牙一次性根管充填术后短期(7天)内疼痛发生情况差异,比较前后牙一次性根管治疗后疼痛差异,比较疼痛在一周内的变化情况,比较不同的术前牙髓感染状态一次性根管治疗后的疼痛反应差异.结果:超声清洗组一次性根管治疗后患牙疼痛发生率较FC消毒根管组患牙低,差异有统计学意义(P＜0.05);前后牙一次性根管治疗术后疼痛差异无统计学意义(P＞0.05);感染根管较非感染根管一次性根管治疗术后疼痛发生率高,且差异有统计学意义;一次性根管充填术后1天、3天、7天疼痛发生率差异有统计学意义;疼痛发生高峰在1天,与文献报道一致.结论:不同的根管消毒方法影响一次性根管治疗术后疼痛发生.超声相对于传统消毒方法有降低一次性根管治疗短期内疼痛发生率的作用.
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空管糊剂用于根管消毒的临床疗效
目的 观察空管糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择2009年至2010年来我科就诊的急、慢性根尖周炎并行根管治疗患牙100例,常规根管预备、冲洗后在根管内封入空管糊剂棉捻,封药一周后复诊,观察有无叩痛、咬合痛、棉捻有无渗出液.结果 根管内封药1周后,治疗有效率达91％.结论 空管糊剂对感染根管具有良好的消毒作用,且有较的减轻复诊后疼痛,是理想的根管消毒剂.
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常用氢氧化钙制剂及其在口腔内科学中的应用
口腔科常用氢氧化钙制剂包括放射线阻射氢氧化钙复合物、氢氧化钙甘油、ZT胶氢氧化钙混合剂和可见光固化氢氧化钙，可用于根管消毒、根管充填、根尖诱导成形术、活髓切断术和盖髓术。用于治疗口腔内科疾病操作简单，成本低廉，治疗效果显著。但应合理应用氢氧化钙制剂，充分认识其优势和不足，使之充分发挥治疗作用。
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根管物理消毒方法的研究进展
迄今为止,根管治疗仍是各型牙髓病和根尖周病有效的治疗手段.近年来,根管充填材料发展较快,根管消毒的方法也有所发展,这对于改善、提高根管治疗的疗效具有重要作用.现就近年来根管物理消毒方法的研究进展综述如下.
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四种中药对感染牙本质小管粪肠球菌的抑制作用
目的 比较黄连等4种中药水煎剂对离体人牙根管内粪肠球菌的体外抑菌效果.方法 选取84颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6 mm高的柱状牙根.随机分为4个实验组(黄连水煎剂组、五味子水煎剂组、大黄水煎剂组、连翘水煎剂组)和3个对照组[甲醛甲酚(FC)组、阴性对照组和阳性对照组],每组12颗牙.常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂,3天、7天后分别培养并测量细菌的透光度.结果 黄连水煎剂组3天与甲酫甲酚组3天组间无差别(P＞0.05);连翘水煎剂组3天与阳性对照组3天组间无差别(P＞0.05);五味子水煎剂组3天与阴性对照组7天组间无差别(P＞0.05);大黄水煎剂组3天、黄连水煎剂组7天与甲酫甲酚组7天组间无差别(P＞0.05);连翘水煎剂组7天与阳性对照组7天组间无差别(P＞0.05);其余各组间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 四种中药中,黄连、五味子、大黄均有不同程度抑制粪肠球菌的作用,黄连作用强.黄连抑菌作用与FC相同.连翘无抑制粪肠球菌的作用.
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根管治疗术治疗慢性根尖炎200例临床分析
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例200例,随机L分为观察组:氢氧化钙糊剂组100例,对照组:甲醛甲酚(FC)组100例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效优于对照FC.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
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根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选择.但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题.1.资料与方法根管预备是根管治疗中的关键步骤,目的是清理根管内残留的坏死牙髓组织,细菌及其产物,清理感染的牙本质,对根管进行一定程度的扩大成形并冲洗洁净,为根管消毒和充填奠定良好的基础.
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氢氧化钙及Cortisomol糊剂与传统根管药物的临床疗效对比
目的:观察两种不同根管消毒药物和根管充填糊剂的临床疗效.方法:197个患牙随机分为两组,实验组采用氢氧化钙消毒根管,Cortisomol糊剂进行根管充填;对照组采用樟脑酚消毒根管,氧化锌碘仿糊剂进行根管充填.观察根管封药后的疼痛情况及根管充填后3个月与12个月的成功率.结果:实验组101例根管封药后出现疼痛症状的4例,无痛率96.04%.术后3个月复诊92例,有效率为98.91%,术后12个月复诊84例,有效率为95.24%.对照组96例根管封药后出现疼痛症状的16例,无痛率83.33%.术后3个月复诊85例,有效率为87.06%,术后12个月复诊81例,有效率为79.01%.经统计学分析发现:实验组与对照组在封药后,3个月及12个月疗效方面有显著统计学差异(P＜0.05).结论:氢氧化钙消毒根管,Cortisomol糊剂充填根管的临床疗效优于传统根管消毒药物和根充糊剂.
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氢氧化钙治疗老年人根管内病原菌感染的临床分析
目的 通过对银川市97名老年人口腔疾病的临床治疗情况分析,观察氢氧化钙对老年人根管细菌内毒素的作用,并比较氢氧化钙与甲酚醛对感染根管内细菌内毒素的作用效果.方法 常规根管预备后,将97名患者随机分为实验组与对照组.实验组使用氢氧化钙成品药尖作为根管消毒药物,对照组使用甲酚醛纸尖作为根管消毒药物.结果 两组封药后1周症状均减轻或消失,氢氧化钙组的有效率为89.8%,甲酚醛组有效率为70.8%,根管内细菌内毒素下降水平有显著性差异(P＜0.05).由此可以证明氢氧化钙作为老年人根管消毒药物,可以降低根管内的细菌内毒素含量,并且其灭活内毒素的作用与甲酚醛有显著性差异.结论 甲酚醛是国内口腔临床常用的根管消毒药物之一,被公认为具有强大的杀菌作用.但具有较强的刺激性、细胞毒性和免疫原性.将氢氧化钙应用于感染根管的消毒,证明其滗对多种厌氧菌具有较强的抑制生长作用,并且有持续的消毒、杀灭细菌、对根尖周无刺激、不致敏的特性.
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四环素可的松治疗难治性根尖周炎的疗效观察
目的:探讨四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法:采用随机分组对照研究,108颗难治性根尖周炎患牙分为对照组:52颗患牙根管消毒放置樟脑酚棉捻;研究组:56颗患牙根管导入四环素可的松眼膏至根尖孔,有窦道者则搔刮窦道并放置四环素可的松眼膏.记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果:研究组有效率为83.93%;对照组有效率为61.54%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎效果良好,值得推广应用.
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Vitapex糊剂在根尖周炎消毒和充填治疗中的作用效果评价
目的：探讨 Vitapex 糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法450颗根尖周炎患牙分为两组，根管消毒试验组共240颗患牙，分别以每组80颗患牙行Vitapex糊剂，氢氧化钙糊剂，樟脑苯酚根管消毒，根管充填试验组以210颗患牙行Vitapex糊剂和普通根管充填糊剂充填试验，Vitapex糊剂组108颗患牙，普通根管糊剂组102颗患牙，全部患牙按随机化原则分配，比较Vitapex糊剂与其他材料的消毒和充填效果，以有效率和达到Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级的牙数表示根管消毒效果，根管充填试验组的疗效评价标准为随访期治愈，有效，无效牙数和有效率。结果根管消毒组中Vitapex糊剂组，氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组的有效率为90%、71.25%和73.75%，Ridit分析组间差异有统计学意义（P＜0.05），Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和樟脑苯酚组，根管充填组Vitapex糊剂组充填术后随访1、6、12个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%，而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%。结论 Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和樟脑苯酚，其充填效果优于普通根管充填糊剂。
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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30％～50％.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
