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三组根管冲洗剂治疗难治性根尖周炎的疗效评价
目的 评估三组根管冲洗剂对难治性根尖周炎的疗效.方法 选取2010年8月~2012年8月我院口腔科收治的因患牙反复肿痛治疗不愈患者41例(患牙41颗)作为研究对象,将其随机分为A组14例,使用1.3%NaClO+MTAD冲洗根管;B组14例,使用5.25%NaClO+17%EDTA冲洗根管;C组13例,3%H2O2+0.9%氧化钠冲洗根管.除冲洗剂外其他治疗操作均按专业规范由同一名医生完成.依据患者主观感受、临床检查和X线片为指标,观察术后6个月,2年的疗效.结果 术后6个月三组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年疗效,A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1.3%NaClO+MTAD和5.25%NaClO+17%EDTA根管冲洗液治疗难治性根尖周炎的疗效优于3%H2O2+0.9%氧化钠.
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难治性根尖周炎的预后及相关性因素分析
目的：分析难治性根尖周炎的预后及相关性因素。方法选取2008年10月～2013年10月我院收治的难治性根尖周炎患者102例作为研究对象，依据单双号原则将其分为观察组与对照组，各51例。对照组给予常规治疗，观察组给予非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗，分析两组患者的治疗预后及相关性因素，评价疗效。结果患者治疗后2年复查，观察组治愈31例，有效16例，无效4例，总有效率为92.16%；对照组治愈17例，有效20例，无效14例，总有效率为72.55%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床预后良好，效果显著。结论难治性根尖周炎患者采用非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗，应严格控制时间、彻底清除根尖周、根管内异物及维护健康牙周组织，并可提高疗效，改善预后情况，值得临床推广使用。
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根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察
目的 探讨对难治性根尖周炎患者分别选择根尖刮治术以及根尖倒充填术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2016年05月~10月难治性根尖周炎患者30例作为实验对象;所有难治性根尖周炎患者分组依据随机数表法展开;对照组:根尖刮治术;观察组:根尖倒充填术;对穿刺成功率以及炎症因子表达水平实施回顾性分析.结果 观察组穿刺成功率(93.33%)高于对照组难治性根尖周炎患者(46.67%)非常明显(P<0.05);观察组炎症因子表达水平明显优于对照组难治性根尖周炎患者(P<0.05).结论 对于难治性根尖周炎患者,治疗方法选择根尖倒充填术,同根尖刮治术进行比较,可以成功改善患者的炎症因子表达水平,终将难治性根尖周炎患者治疗成功率显著提高.
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根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察
目的:对根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床疗效进行探讨与分析.方法:抽取2009年10月到2012年10月我院收治的难治性根尖周炎患者60例共68颗患牙,所有患者均通过根尖刮治术进行治疗,复查时间为1年,摄根尖片,观察患者的临床治疗效果.结果:在68颗患牙当中,临床症状消失的有56颗患牙,症状显著改善的有7颗患牙,总有效率为92.6％.手术之后症状没有得到减轻的有4颗患牙,在患者的同意之下把患牙拔除.另外1颗患牙在手术之后出现复发情况,表现为咀嚼痛以及牙龈出现瘘管.结论:在治疗难治性根尖周炎当中,对根管治疗进行完善之后要及时采用根尖刮治术,可以起到良好的治疗效果.
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意向性牙再植术的研究进展
意向性牙再植术被认为是临床上保存患牙的有益补充及后手段,也是治疗疑难病例的必要技术之一,近年来越来越多的学者考虑其作为常规治疗手段.本文通过对有关意向性牙再植方面文献的回顾,对其适应症、操作步骤、影响因素及预后判断等方面做一综述,为临床的应用提供指导,也为临床上保留常规方法无法保留的患牙提供可能.
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iroot BP plus结合显微根尖手术对难治性根尖周炎治疗效果的临床研究
目的 探讨iroot BP plus结合显微根尖手术对难治性根尖周炎的应用效果.方法 选择在我院收治的难治性根尖周炎患者70例,随机分为观察组35例与对照组35例,观察组采用iroot BP plus作为倒充填材料,对照组患者采用银汞合金作为倒填充材料,对患牙行显微根尖手术,比较两组术后1周时的肿痛率、术前及术后6、12个月的旧根尖周指数.结果 观察组的肿痛率为20％显著低于对照组54.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组在术前旧根尖周指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月时,两组旧根尖周指数较术前均有改善,术后6个月、12个月时,观察组的旧根尖周指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 iroot BP plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎术后肿痛率较低,根尖周骨组织恢复较好,可在临床上推广应用.
关键词： irootBPplus 显微根尖手术 难治性根尖周炎 -
难治性根尖周炎的病因探讨和治疗方法
目的 探讨难治性根尖周炎的发病原因和治疗方法,评价其治疗疗效.方法 选取我院2013年7月~2015年11月收治的难治性根尖周炎患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组进行常规性的治疗,观察组进行非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗,观察两组的治疗疗效并分析病因.结果 患者接受治疗后2年进行复查,对照组的总有效率为75.00%,观察组的总有效率为95.83%,两组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性根尖周炎的病因有多种因素,但主要以根尖菌斑生物膜为主,手术根管再治疗-根尖手术联合治疗疗效显著,治愈率高,值得在临床大力推广.
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难治性根尖周炎根管粪肠球菌的检测与临床症状关系的分析研究
据相关医学统计显示,近年来我国根尖周炎的患病比例较往年有了很大的提高,尽管当前的牙科医学诊疗技术有了很大的发展,但针对患有难治性根尖周炎的患者,仍然没有具有良好疗效的技术方法.本文主要就是为了进一步研究难治性根尖周炎的根管治疗方法而进行研究分析的初期报告,主要分析了感染根管内细菌种类之一的粪肠球菌的检测与临床症状关系,并得出了初步结论,即根尖周炎难以彻底治疗的主要病因仍然是因为细菌感染,而粪肠球菌是主要的一种感染细菌种类.
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根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察
目的 探讨根尖刮治术治疗无法治愈的根尖周炎患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月至2011年8月口腔门诊收治入院过常规根管治疗术无法处理或疗效不佳的根尖周炎40例患牙42颗进行根尖刮治术治疗,根据术后X线片判断即刻充填效果,术后1.2年复查,根据患者感受、临床检查和X线片进行疗效评价.结果 本组40例患者平均刮治时间为(109.2±11.76)s,成功38例,2例失败,成功率95％.结论 根尖刮治术在难治性根尖周炎的治疗中,具有较好的疗效.
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密度感应信号对粘性放线菌ATCC19246早期生长的影响
粘性放线菌是口腔常见菌,与根面龋、难治性根尖周炎及牙龈炎均有密切关系.一般规律当细菌生长达到一定浓度时,积累的信号分子能够使单个细菌感应到周围细菌的数目(bacterium density),这种现象被称之为密度感应(quorum sensing).密度感应实质上是一种细菌间交流系统(cell to cell communication),细菌通过这种信号系统,可以在每个细胞间传递、交流信息,并以此协调相互之间的行为,达到共同适应、抵抗外界环境变化的目的.本研究目的观察密度感应信号对粘性放线菌标准株ATCC19246早期生长情况的影响,为进一步研究粘性放线菌密度感应信号的作用积累资料.
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四环素可的松治疗难治性根尖周炎的疗效观察
目的:探讨四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法:采用随机分组对照研究,108颗难治性根尖周炎患牙分为对照组:52颗患牙根管消毒放置樟脑酚棉捻;研究组:56颗患牙根管导入四环素可的松眼膏至根尖孔,有窦道者则搔刮窦道并放置四环素可的松眼膏.记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果:研究组有效率为83.93%;对照组有效率为61.54%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎效果良好,值得推广应用.
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难治性根尖周炎的病因及防治策略
牙髓根尖周病是口腔常见的多发病,可引起牙齿及颌面部剧烈的疼痛和肿胀.根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,即使经过完善的根管治疗,患牙仍存在4%～15%的失败率~([1]).经过反复多次常规根管治疗,根尖周病变仍迁延不愈的病例称为难治性根尖周炎(refractory periapical periodontitis)~([2]),表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏,并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失,严重影响患者的生存质量,是牙髓病临床治疗的新难点,也是专科医师面临的棘手问题.
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粪肠球菌与难治性根尖周炎相关性的Meta分析
目的系统评价粪肠球菌和难治性根尖周炎之间的相关性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EMbase、万方数据、CNKI、维普等数据库，全面收集有关难治性根尖周炎中粪肠球菌检出率的独立队列研究、病例-对照研究以及横断面研究，并追溯所获文献的参考文献，检索时限均从建库至2013年12月。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果终纳入18项研究，共728例难治性根尖周炎病例和748例对照病例。 Meta分析结果显示，难治性根尖周炎中粪肠球菌的检出率明显高于对照病例，差异有统计学意义[OR＝3.559，95％ CI（1.696，7.470），P＜0.05]。亚组分析和敏感性分析结果与上述结果一致。结论粪肠球菌与难治性根尖周炎间存在较为密切的关联，但具体机制仍待进一步研究。受纳入研究质量和数量所限，上述结论尚需今后开展更多高质量的研究加以验证和更新。
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难治性根尖周炎根尖生物膜内粪肠球菌的检出及临床意义
目的 探讨难治性根尖周炎根尖生物膜内的粪肠球菌的检出率,分析粪肠球菌的检出率与临床表现的关系.方法 按纳入标准收集需要进行根尖外科手术的单根管患牙42颗,记录症状和体征,采集根尖生物膜样本,各样本均采用生化鉴定和聚合酶链反应(PCR)两种方法检测粪肠球菌.统计学分析两种方法对粪肠球菌的检出率差异及其与患者症状体征之间的关系.结果 生化鉴定和PCR检测难治性根尖周炎根尖生物膜内粪肠球菌的检出率分别为52.4%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).PCR检测发现在疼痛组粪肠球菌的检出率高于无疼痛组(P<0.05).结论 PCR检测难治性根尖周炎根尖生物膜内粪肠球菌检出率较高,且粪肠球菌的检出与疼痛存在相关性.
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非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎
目的 评价非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎的效果.方法 收集2008年1月至2013年12月于北京中医药大学附属护国寺中医医院口腔科就诊的68例难治性根尖周病患者作为研究对象.采用抽签法随机分为非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗组(35例)和常规治疗组(33例),观察其治疗效果.使用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析.结果 联合治疗组32颗患牙治疗有效,有效率91.4％.常规治疗组24颗患牙经治疗后有效,有效率72.72％.联合治疗组较常规治疗组治疗有效率高,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗方法可较为有效地治疗难治性根尖周炎.
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难治性根尖周炎的进展性研究
目的:研究难治性根尖周炎的发病机制和临床疗效.方法:对35颗有根尖暗影、反复肿痛的慢性根尖周炎患牙,采用在清理、预备根管后注入vitapex糊剂于根管及根尖孔以外的根尖暗影中等治疗,患者得到有效的治疗.结果:35颗难治性根尖周炎患牙应用Vitapex注射型根管充填糊剂治疗,临床治愈率达100%.结论:Vitapex注射型根管充填糊剂治疗难治性根尖周炎疗法,疗程短,操作简单,值得在临床上推广应用.
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庆大霉素-地塞米松根管内封药治疗难治性根尖周炎61例
一般根尖周炎通过开髓引流、根管预备和抗感染等对症治疗症状消失后封药根充即可,但临床上有一些根尖周炎经反复常规根管治疗,根尖周病变迁延不愈,称为难治性根尖周炎[1].
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根尖切除术治疗慢性难治性根尖周炎35例探讨
慢性难治性根尖周炎多见于根尖周炎治疗不及时或不彻底,导致病变转变为根尖肉芽肿、根尖脓肿甚至根尖囊肿及致密性骨炎,临床治愈较难.1998年至今,采用根尖切除术治疗该病,随访2年,效果满意,报告如下.
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iRoot SP用于难治性根尖周炎临床疗效探讨
目的 观察iRoot SP治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法 选择2016年10月1日~2017年6月30日本院就诊50例难治性根尖周炎患者,随机分为AH-plus充填的对照组,应用iRoot SP糊剂充填的观察组.根充后拍X线片,记录临床体征.术后1个月和半年随访观察评估临床疗效.结果 根充术后1个月,实验组的临床疗效优于对照组(P<0.05).术后半年根管治疗成功率无统计学差异(P>0.05).结论 iRoot SP充填糊剂对难治性根尖周炎有一定的疗效.
关键词： iRootSP充填剂 根管充填 AH-Plus 难治性根尖周炎 -
碘仿治疗磨牙难治性根尖周炎疗效的观察
目的 评价碘仿治疗磨牙难治性根尖周炎的疗效.方法 选择2009年10月至2011年2月宜宾市第一人民医院口腔科治疗的磨牙难治性根尖周炎50例,随机分为碘仿治疗组(25例)与对照组(25例).分别采用碘仿加樟脑酚棉捻和樟脑酚棉捻进行根管消毒,观察治疗效果.结果 碘仿治疗组有效率为92%,对照组的有效率为28%,比较有显著性差异(P<0.05).结论 碘仿与樟脑酚联合应用对磨牙难治性根尖周炎的疗效优于樟脑酚单独使用.
