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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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根管治疗112例疗效评价及分析
20世纪80年代以来,我国根管治疗理论逐步完善,技术逐渐成熟,成为治疗牙髓病、根尖病的主要方法[1].其中根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填是治疗成功的关键环节.任何环节出现差错均可影响疗效,直接导致治疗失败.本文对临床上根管治疗病例进行分析,探讨根管治疗失败的原因.
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热牙胶垂直加压充填的临床疗效观察
目的:比较冷牙胶侧方加压充填法、热牙胶垂直加压充填法在根管充填后的充填效果,对术后根充效果进行疗效评价.方法:两组病例分别用冷牙胶侧方加压法与热牙胶垂直加压法进行根管充填.进行术后X线片评价及术后一年治疗成功率比较.结果:热牙胶垂直加压充填术组的X 线适填率高于冷侧压加压充填术组(P<0.05).在术后一年成功率上二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:热牙胶垂直加压充填技术在充填效果上优于冷牙胶侧方加压技术,但二者在临床效果上无明显差异.
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根管充填应用冷牙胶侧方加压法与热牙胶垂直加压法的比较分析
目的 比较分析应用冷牙胶侧方加压法进行根管充填与热牙胶垂直加压法进行根管充填的效率和疗效.方法 随机选择2010年5月～2013年5月我科收治的牙髓炎和根尖周炎患者145例180颗患牙分成对照组和观察组各90颗患牙,对照组患者使用冷牙胶侧方加压法进行根管充填,观察组患者使用热牙胶垂直加压法进行根管充填,对两组患者根管充填时间、恰填率和术后牙周疼痛率.结果 观察组患者根管充填时间明显的低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者恰填率明显的高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后牙周疼痛率与对照组患者相近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用热牙胶垂直加压法进行根管充填能够缩短治疗的时间,提高治疗的效率,且不增加患者的术后疼痛感,效果优于冷牙胶侧方加压法,可作为临床中根管充填的首选方法.
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热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较
目的:对比分析热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床治疗效果.方法:选取我院2012年1月-2012年12月收治的100例急性根尖周炎和牙周炎患者,随机分成观察组和对照组,分别应用热牙胶充填和冷牙胶侧方加压方法充填根管,观察两组患者根管充填时间、术后牙周疼痛情况、充填质量,对比分析临床治疗效果.结果:观察组患者根管充填时间明显短于对照组,术后3个月根管充填质量比较观察组优于对照组,p＜0.05.两组术后牙周疼痛病例比较无明显差异,p＞0.05.结论:应用热牙胶进行根管填充临床疗效显著优于冷牙胶,值得临床推广应用.
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临床应用根管充填与效果评价
在根管治疗中,只有经过严密的根管充填使口腔内的细菌及其营养物质难以通过开髓孔进入根管系统,同时使根尖周组织和牙周袋内的细菌、代谢产物及组织液难以通过根尖孔和侧副孔进入根管系统,才能有效防止根管系统再次感染.不同的牙胶充填技术充填的方式和步骤有所不同,本文围绕牙胶充填技术进行分类阐述,并针对不同充填技术充填后的临床应用效果进行评价,为临床医生选择适当的牙胶充填方式提供参考.
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根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病的临床可行性
目的：研究采用根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病患者的疗效。方法选取2013年10月～2014年10月在我院进行治疗的90例磨牙牙髓病、根尖周病的患者，观察组采用根管充填联合塑化治疗，对照组采用根管填充治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组显效29例，好转14例，总有效率为95.6%；对照组显效27例，好转13例，总有效率为88.9%。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用根管充填联合塑化的方法治疗磨牙牙髓病及根尖周病，有助于帮助牙周组织快速恢复，疗效显著。
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根管充填联合塑化治疗磨牙牙骨髓病及根尖周病95例的临床可行性
目的：分析根管充填联合塑化治疗磨牙牙骨髓病及根尖周病的临床可行性。方法选取2014年～2016年2月我院收治的磨牙牙骨髓病及根尖周病患者66例作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为2组，对照组（33例）与研究组（33例），对照组行根管充填治疗，研究组行根管充填联合塑化治疗，对比两组患者治疗的临床效果。结果研究组的总有疗效为97.43%，与对照组的87.45%相比，研究组的临床疗效明显要比对照组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中研究组的不良反应发生率为2.34%明显要低于对照组的14.54%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对磨牙牙骨髓病及根尖周病患者实施根管充填联合塑化治疗，效果显著，不良反应低，值得临床推广使用。
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不同根充糊剂材料在根管充填的临床效果观察
目的 了解根管充填治疗中对不同类型根充糊剂材料合理应用的价值.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的患有牙髓牙体病患者99例作为研究对象,根管预备消毒后行根充糊剂加热牙胶根管充填.以填充糊剂材料的差异分组:A组33例选择碧兰糊剂,B组33例选择树脂类糊剂,C组33例选择氢氧化钙糊剂,并对其充填质量作综合评估.结果 A组33例中有26例(78.79%)成功填充,B组33例中有25例(75.76%),C组33例中有32例(96.97%),C组比A组及B组高,(P<0.05).结论 口腔医院展开根管充填治疗时,以氢氧化钙糊剂作首选填充材料十分可靠,推荐优先选择.
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Metapex糊剂和FC在根管消毒中的临床应用效果评价
目的 对Metapex糊剂和FC在根管消毒中的临床应用进行对比研究.方法 选取2013年3月至2014年4月在我院就诊的急慢性根尖周炎患者120例,按照随机数字表法将患者分为两组,其中Metapex组共60例,总计患牙86颗,采用Metapex糊剂根管封药;FC组患者60例,总计患牙70颗,采用FC根管封药,对两组患者疗效进行对比分析.结果 Metapex组窦道治疗疗效显著优于FC根管封药组(x2=4.12,P＜0.05);Metapex组治疗总成功率于FC根管封药组,差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05);根管填充1d后和10d后Metapex组疼痛Ⅱ级反应发生率显著低于FC组(x2=6.62,3.93,P＜0.05).结论 Metapex糊剂在根管治疗中能够较好地发挥其根尖封闭剂作用,临床疗效优于传统的FC糊剂,值得临床推广使用.
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后磨牙窦道型根尖周炎经窦道注入Vitapex治疗的临床观察
目的 评价Vitapex经窦道注入治疗后磨牙窦道型根尖周炎的临床疗效. 方法从2009年3月～2012年2月在本院门诊诊断为窦道型根尖周炎的后磨牙158牙,随机分为两组:采用Vitapex经窦道注入根管封药治疗106牙为治疗组,采用传统的"甲醛甲酚(FC)"治疗52牙为对照组,两组终均作根管充填. 结果治疗组痊愈96牙,好转6牙,总有效率96.23%,对照组痊愈24牙,好转16牙,总有效率76.92%.结论 Vitapex经窦道注入加根充治疗后磨牙窦道型根尖周炎疗效满意,有临床推广价值.
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空管用药与根管充填两种方式治疗乳牙牙髓炎的临床效果
目的 探究空管用药与根管充填两种方式治疗乳牙牙髓炎的临床效果.方法 选取我院2016年2月～2018年2月门诊进行治疗就诊的乳牙牙髓炎94例,依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组,各47例,其中参照组患者采用根管充填方法进行治疗,实验组采用空管用药方法进行治疗,依据两组患者所采用的治疗方法不同,对两组患者的治疗效果以及治疗满意程度进行对比.结果 实验组患者的治疗效果显著好于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的治疗满意程度明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空管用药对比根管填充治疗乳牙牙髓炎,患者的治疗效果更好,满意程度更高,值得临床医学中推广以及应用.
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Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于乳牙根尖周病的疗效观察
目的：比较Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂两种材料充填乳牙根管的临床疗效。方法选取我院小儿科患有根尖周炎患儿175名，患儿乳牙共计198颗，其中使用Vitapex糊剂进行根管充填乳牙102颗，使用氢氧化钙进行根管充填乳牙96颗。并选择根管充填治疗3、6、12个月后的患牙进行比较分析。结果使用Vitapex糊剂预后效果优于使用氢氧化钙进行根管治疗的患牙预后效果，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 Vitapex糊剂进行根管治疗的患牙预后效果优于使用氢氧化钙进行根管治疗的患牙预后效果，其不仅能够有效提高成功率，而且操作简单快捷，不良反应少，值得在临床中应用推广。
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口腔根管治疗牙髓及牙尖周类疾病的疗效分析
目的 探究冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压联合热塑牙胶充填术治疗牙髓及牙尖周类疾病的疗效.方法 回顾性分析2012年10月~2014年5月在我院接受根管治疗的慢性牙髓炎及根尖周炎疾病患者180例的临床资料,依据根管充填方式不同随机分为实验组和对照组,实验组患者接受冷牙胶侧方加压充填治疗,对照组患者接受热牙胶垂直加压联合热塑牙胶充填术治疗.分析比对两组患者的各项临床指标.结果 相比于治疗前,经过治疗后实验组患者的白细胞介素-β1水平、牙龈指数、龈沟出血指数及牙周袋深度均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后实验组上述指标明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且两组数据间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于冷牙胶侧方加压充填,实验组所用的热牙胶垂直加压联合热塑牙胶充填术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疾病的疗效更好,可以有效降低患者的牙周深度、龈沟出血和牙龈指数.
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Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的可行性研究
目的 探讨Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的可行性.方法 选取2014年12月~2015年12月我院收治的乳牙慢性根尖周炎患者63例作为研究对象,共有92颗慢性根尖周炎乳牙,所有患者均行根管充填治疗,将92颗乳牙随机分为实验组与对照组,各46颗,对照组患者采取氧化锌丁香油(ZOE)糊剂进行根管充填,实验组患者则采取Vitapex糊剂对根管进行充填,在12个月后对患者进行随访,对比两组患者的治疗效果与充填时间.结果 在接受治疗前,两组患者的各项数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后,实验组患者的治疗有效率为95.65%,明显高于对照组80.43%,实验组患者的充填时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳牙慢性根尖周炎患者,采取Vitapex糊剂对根管进行充填能够有效地提高治疗有效率,缩短充填时间,操作方便,易于使用,应用效果明显优于氧化锌丁香油(ZOE)糊剂,值得在临床过程中推广应用.
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iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂加单尖充填法作为根管充填的临床疗效研究
目的 研究iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂加单尖充填法作为根管充填的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的162例患者为研究对象,随机分组,对照组给予常规冷牙胶加压法根管充填,研究组给予iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂加单尖充填法充填根管,半年后回访对比两组患者治疗效果.结果 研究组的微渗漏值、疼痛评分、满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05).研究组的再次感染率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂加单尖充填法作为根管充填,保证了根尖封闭效果,减轻了患者疼痛,而且操作简便满足了其治疗需求,值得推广.
关键词： iRoot-sp生物陶瓷类根管封闭剂 单尖充填法 根管充填 -
桩道预备后对不同根充方法和根管封闭剂下根尖区微渗漏的对比研究
目的：讨论桩道预备后不同根充方法和根管封闭剂的根尖封闭区效果。方法选取新鲜拔出的单根管牙96颗，随机平分为手用Pro-taper镍钛根管挫预备冷牙胶A、B、C组和手用Pro-taper镍钛根管挫预备热牙胶D、E、F组。分别用氧化锌、AHPlus、MTA做为糊剂进行充填，每组随机抽取一半的样品进行桩道预备，作为A1、B1、C1、D1、E1、F1组；每组另一半样品进行常规预备，作为A2、B2、C2、D2、E2、F2组。采用染料渗透法进行检测根尖微渗漏，对染料的长度进行测量并对结果分析。结果 A1组和A2组， B1和B2，A2和D2，B2和E2，A1和D1，差异有统计学意义（P＜0.05）；C1和C2，D1和D2，E1和E2，F1和F2，C2和F2，B1和E1，C1和F1，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热牙胶垂直加压术的根管封闭效果优于冷测压充填术，AHPlus根管封闭剂应用不同的充填法技术进行充填桩道预备后根管微渗漏表现不同；MTA根管封闭剂的封闭性能优于AHPlus和碧蓝根管封闭剂。热牙胶垂直加压预留桩道充填术桩道预备后，根尖微渗漏没有明显变化，根管密闭性仍较好。
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热牙胶充填方法对根管充填效果的研究
目的 研究利用热牙胶不同充填方法对根管的充填效果.方法 选取因牙周病和(或)正畸拔除的发育成熟的单根管离体牙40颗,随机分成4组,根管预备以后分别采用冷牙胶侧方加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法和超声振动侧向加压法进行根管充填.每个根管分别在距离根尖2、5、7 mm处横断,通过图像处理软件分析根管横断面积和牙胶充填的区域,计算出牙胶充填相关数据.结果 冷牙胶侧方加压组和超声侧压组的百分比显著低于另外两组(P<0.05),热牙胶垂直加压组和热塑牙胶注射加压组之间,差异无统计学意义(P>0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P>0.05).热牙胶垂直加压组和热塑牙胶注射加压组的百分比在7 mm和2 mm处明显大于冷压胶侧压和超声侧压组(P<0.05);在5 mm处几种热牙胶充填的百分比,差异无统计学意义(P>0.05)超声侧压组的热牙胶充填面积百分比与根管深度明显相关(P<0.05).结论热牙胶垂直加压法和热塑牙胶注射加压法充填后牙胶密度高,在7 mm和2 mm处优于超声振动侧压法,超声振动侧压法充填质量与根管深度紧密相关.
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侧向加压法根管充填的质量评估
目的:根管充填术后,利用x线摄片了解双剂型侧向加压法根管充填质量.方法:侧向加压法根管充填后摄x线片,由有经验的临床医师对充填质量做出评估.结果:在208个根管中适充42%,超充34%,欠充24%.结论:根管工作长度的确定和根管充填不能仅靠医生的临床经验完成,要提高根管充填质量,必须引入有效的客观指标.
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根管糊剂不同的输送方式对根管充填效果的影响
目的：分析3种糊剂输送方式对根管充填效果的影响。方法：从2927例患者中选择1200例根管治疗病例进行分析，按牙位分为4类，每一类按不同输送方式分为3组，每组选择100例，输送方式分别使用日本Mani机用螺旋根管输送针；手用扩大针及光滑髓针输送糊剂，根管充填后观察疗效。结果：使用3种器械输送糊剂在上前牙，下前牙，下后牙分析组中差异无统计学意义，在上后牙的分析组中螺旋输送针和其他两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：使用机用螺旋输送针输送糊剂在上牙复杂根管中有显著优势，根管充填密实，到位，根充效果佳，疗效明显优于对照组。
