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妊娠妇女牙髓炎过渡性治疗的临床效果分析
目的:探讨妊娠妇女牙髓炎过渡性治疗的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月至2012年1月收治的42例妊娠妇女牙髓炎患者,患牙共42颗,给予患者Ca(OH)2盖髓治疗,对患者妊娠期间患牙的临床反应进行观察.结果:本组42例患者中39例患者为有效,3例患者为无效,治疗有效率为92.86%.42例患者均正常分娩,且母婴均正常.结论:给予妊娠妇女牙髓炎患者Ca(OH)2盖髓治疗有助于恢复患者的正常咀嚼功能,是一种安全、简便、有效的过渡性治疗方式,临床效果显著,值得推广和应用.
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无机三氧化聚合物在牙髓病中的应用
在牙科的临床治疗过程中,各类试剂的使用占着很大一部分比例,人们也一直着力研究这方面,寻找更具临床实用价值的药物.目前,一种具有很大临床实用潜力的材料,无机三氧化聚合物备受人们关注和研究,由于其良好的性能以及在应用中已经取得的良好临床效果,使其成为一种值得人们加以深入研究并应用到临床中的生物材料,下面就MTA在几类比较常见的牙髓疾病治疗中的临床应用做一个综述.
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乳牙牙髓炎的治疗体会
目的：探讨乳牙牙髓炎治疗的疗效。方法选取我院门诊收治的135例牙髓炎患者的180颗乳牙作为研究对象，其中采用盖髓术48颗；活髓切断术86颗；牙髓摘除术+干髓术治疗46颗。结果不同程度的牙髓炎，采用相对应的治疗，疗效显著。结论牙髓炎的诊断十分重要，诊断错误、病例选择不当可直接导致后继治疗的失败。
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常用氢氧化钙制剂及其在口腔内科学中的应用
口腔科常用氢氧化钙制剂包括放射线阻射氢氧化钙复合物、氢氧化钙甘油、ZT胶氢氧化钙混合剂和可见光固化氢氧化钙，可用于根管消毒、根管充填、根尖诱导成形术、活髓切断术和盖髓术。用于治疗口腔内科疾病操作简单，成本低廉，治疗效果显著。但应合理应用氢氧化钙制剂，充分认识其优势和不足，使之充分发挥治疗作用。
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前牙外伤的治疗现状
前牙外伤是口腔急诊的常见病,其外伤类型多样,就诊的早晚往往决定着治疗的方案和治疗的效果.保存活髓、或能保留患牙是治疗的关键.常用的方法有盖髓术、活髓切断术、结扎固定等.本文将对前牙外伤的原因、分型、治疗时机、治疗方法及预后进行综述.
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凝固时间对生物活性盖髓材料表面粘接强度的影响
目的:观察不同生物活性盖髓材料在初始凝固及完全凝固后,与自酸蚀或酸蚀冲洗粘接系统之间的粘接强度.方法:制备三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、iRoot BP Plus(BP)及 iRoot FS(FS)试件各 60个,分成三组,分别在材料初始凝固时间(MTA4 h,BP2 h,FS20 min)、24 h、7 d三个时间点对材料表面进行粘接处理,将各材料组随机分为两组,分别用通用粘接剂(Single Bond Universal, SBU)自酸蚀模式或酸蚀冲洗模式进行粘接(n=10),限制粘接面积为直径3 mm圆形,上方制作复合树脂柱后测试其剪切强度并记录断裂模式,计算剪切粘接强度值后采用SPSS 19.0软件中的方差分析方法进行统计分析.采用扫描电镜观察凝固后材料表面形貌及经过不同酸蚀处理后的表面微观形态.结果:三种材料的自酸蚀和酸蚀冲洗粘接强度在初始凝固、7 d时的粘接强度比较差异均无统计学意义(P<0.05);凝固24 h后,MTA的自酸蚀和酸蚀冲洗粘接强度均显著高于FS与BP(P< 0.05);同种材料完全凝固后粘接强度均显著高于初始凝固组;各组试样断裂均为盖髓材料内聚破坏.扫描电镜下可见三种材料表面特征性晶体结构,MTA表面晶体较另外两者大;经酸蚀处理后,三种材料表面晶体特征均有不同程度破坏.结论:本研究范围内,FS在较短初始凝固时间即可获得一定的粘接强度,与初始凝固时MTA和BP粘接强度无明显差异.临床条件下可以在盖髓材料初始凝固(20 min)后进行树脂直接修复,以提高临床效果与效率.
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132颗畸形中央尖早期治疗效果观察
目的 评价两种方法对畸形中央尖早期治疗的效果,探讨畸形中央尖早期治疗的佳方法.方法 临床收集未感染型畸形中央尖72例132颗牙,分别采用多次磨除法和盖髓术两种活髓保存治疗方法,追踪随访1～2年,观察治疗效果.结果 其中64颗牙采用多次磨除法,有效率为87.5%.68颗牙采用盖髓术一次完成充填,有效率为88.6%.结论 两种方法均取得较好的治疗效果,无明显差别,因盖髓术复诊次数少,相对适应证广,节约时间,建议对临床所遇到的未感染型畸形中央尖采用盖髓术一次完成充填.
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前磨牙畸形中央尖94颗临床疗效观察
目的观察两种方法对前磨牙畸形中央尖早期治疗的临床效果。方法门诊收集未感染型畸形中央尖52例94颗牙，按就诊顺序随机分为两组（两种活髓保存治疗方法）：多次磨除法组（50颗牙）采用多次少量磨除法，盖髓术组（44颗牙）采用一次性磨除盖髓法，追踪随访l～2年，观察治疗效果。结果盖髓术组治疗成功率为93.2％，多次磨除法组成功率为76.0％，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床所遇到的未感染型畸形中央尖采用一次性磨除盖髓术，复诊次数少，疗效显著。
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氢氧化钙应用于口腔内科的效果探讨
目的：探讨氢氧化钙在口腔内科的作用与疗效。方法：选取我院常规活髓切断术患者恒前牙62颗，随机分为实验组和对照组，每组各31颗；另选取我院进行盖髓术患者牙齿206颗，随机分为两组，分别为实验二组和对照二组，每组牙齿各103颗。再选取我院进行根尖幼芽成形术患者牙齿64颗，随机分为两组，分别为实验三组和对照三组，每组牙齿各32颗。实验一组使用氢氧化钙碘仿糊剂（CHI）进行活髓切断术，对照一组使用甲醛甲酚合剂（FC）做活髓切断术；实验二组使用氢氧化钙碘仿糊剂（CHI）进行盖髓术，对照二组使用甲醛甲酚合剂（FC）做盖髓术；实验三组使用氢氧化钙碘仿糊剂（CHI）做根尖幼芽成形术，对照三组使用甲醛甲酚合剂（FC）做根尖幼芽成形术。结果：实验一组成功率为93.55%，对照组成功率为83.87%；实验二组成功率为95.15%，对照二组成功率为85.44%；实验三组成功率为96.88%，对照三组成功率为84.38%；三组实验组成功率均高于对照组。结论：氢氧化钙用于活髓切断术、盖髓术、根尖幼芽成形术，可广泛用于口腔内科。
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化学固化型氢氧化钙与光固化型氢氧化钙盖髓效果的临床比较
临床上常用的盖髓剂是氢氧化钙,它的疗效已得到广泛的认同.以往国内用于盖髓的氢氧化钙剂型多为氢氧化钙粉和蒸馏水(或生理盐水)调拌的糊剂,由于颗粒大,结合松散,不易粘附和塑形,操作极为不便.近年来,先后出现了双组分化学固化氢氧化钙和光固化氢氧化钙,在直接盖髓和间接盖髓中应用较为广泛.2000-2003年我们采用二种剂型的氢氧化钙对深龋近髓,可复性牙髓炎、意外穿髓的患牙进行盖髓治疗,比较了二者的疗效.
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自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素盖髓剂的应用特点
背景:羟基磷灰石具有良好的生物相容性,可保护牙髓组织,促进骨样牙本质的形成和牙髓组织的愈合,但无抗感染能力.越来越多的学者认为活髓保存治疗时应配伍其他抗菌药物来提高疗效.目的:实验拟观察自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素复合物作为盖髓材料的疗效,并与临床应用广泛的盖髓剂氢氧化钙相比较.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2004-01/2005-06在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科完成.对象及材料:选择能按时复诊且签署知情同意书的深龋或牙髓穿髓患者60例(60颗牙),男28例,女32例,年龄9-40岁.诊断标准:患牙有食物嵌塞痛或冷热刺激痛,去除刺激后疼痛缓解,无自发痛,放射痛及夜间痛.材料:自凝羟基磷灰石/2.5%去甲万古霉素复合物(上海二医口腔材料研究室制);可硬化氧氧化钙(Dycal,美国登士柏公司).方法:将60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例(30颗牙).实验组用自凝羟基磷灰石/2.5%去甲万古霉素复合物作为盖髓剂,对照组用可硬化氢氧化钙作为盖髓剂.复查后如无任何不适,则行永久性充填.若盖髓后,患者出现任何不适症状,立刻复诊,改做根管治疗.主要观察指标:观查患者牙髓反应情况.结果:实验组1例患者在盖髓1周后出现隐痛,改做根管治疗,成功率为97%.对照组2例分别在盖髓3 d和1周后出现隐痛,改做根管治疗,成功率为93%.结论:自凝羟基磷灰石复合物盖髓成功率高,效果与氢氧化钙相似,是一种良好的活髓保存盖髓剂.
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乳牙牙髓治疗
本文对乳牙常用的牙髓治疗方法 ,如盖髓术、牙髓切断术、牙髓摘除术及根管治疗的研究进展和临床应用进行了全面的阐述,以期为专业工作者提供有益指导.
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两种方法治疗乳牙深龋的临床比较
乳牙龋病很容易发展为深龋,临床上有两种治疗方法:一种是用氢氧化钙盖髓保存全部牙髓,另一种是用VitaDex进行活髓切断术治疗保存部分牙髓.我们用2年时间对两种方法进行临床观察和比较发现,盖髓术治疗深龋韵方法成功率较低,而采用Vitapex进行活髓切断术治疗取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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LC88-6可见光固化氢氧化钙盖髓的临床观察
氢氧化钙是临床上常见的盖髓剂,但由于剂型不同,临床操作方法和临床效果也不尽相同.我们采用LC88-6光固化氢氧化钙盖髓剂,不仅起直接或间接盖髓的作用,而且具有良好的洞衬作用,能隔绝光固化材料对牙髓组织的不良刺激,起到保护牙髓的作用,本文经两年的临床疗效观察,效果显著,报道如下.
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Dycal盖髓剂的临床应用
多年来临床上在治疗深龋或去腐质意外穿髓时,大都使用传统氢氧化钙(calciumhydroxide Ca(OH)2)作为间接或直接盖髓剂.该糊剂凝固很慢,呈松散状,抗压强度很小,几乎接近于零,不足以抵抗充填压力.Dycal抗压强度为77kg/cm2,由美国登士柏公司生产,于1998年1月开始应用于临床.
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Dycal在上前牙烤瓷冠备牙穿髓时直接盖髓的应用
目的探讨在烤瓷冠美容修复上前牙的备牙过程中,部分穿髓牙活髓保存的可能性.方法应用Dycal对43颗活髓牙的穿髓处即刻直接盖髓,而后取模行烤瓷冠修复.结果经过6个月至3年的观察,除2例失败外,其余均获得满意的疗效.结论在上前牙备牙过程中,可应用Dycal在穿髓孔处行即刻直接盖髓,以保存活髓,从而取代拔除牙髓,一次性根充的疗法.
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NPHA/BMP复合物在盖髓治疗中的动物实验及临床应用
目的寻找一种在牙髓病治疗中能保存活髓的理想的盖髓剂.方法采用天然型网孔羟基磷灰石(NPHA),与骨形成蛋白(BMP)组成NPHA/BMP复合物.动物实验:以该复合物进行家兔肌内植入实验,以及羟基磷灰石(HA)、NPHA分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.临床观察:选择口腔门诊患者随机分为实验组[用NPHA/BMP]100例,104颗牙;对照组[用Ca(OH)2]60例,60颗牙,分别进行盖髓治疗.结果动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,生物相容性良好.NPHA/BMP复合物植入肌肉内,见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,NPHA植入胫骨内观察无免疫排斥反应,其成骨量多于致密性羟基磷灰石.临床观察1年随访结果:NPHA/BMP复合物的盖髓成功率优于氢氧化钙.结论NPHA/BMP复合物,生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是较理想的盖髓剂.
关键词： 天然型网孔羟基磷灰石 骨形成蛋白 盖髓剂 盖髓术 -
三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用研究进展
三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA),是一种被广泛应用于口腔领域的新型生物材料.它具备良好的生物相容性、边缘封闭性和生物活性,可用于儿童口腔治疗中的活髓切断术、根尖诱导成形术和盖髓术等.该文就MTA在儿童口腔治疗中的应用作一综述.
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150颗深龋露髓患牙的临床治疗体会
目的 观察深龋露髓患牙应用氢氧化钙加爱诺赛( Ionosit - Baseliner)行直接盖髓术的疗效.方法 150例患者的150颗深龋去腐露髓患牙,随机分为2组,治疗组用氢氧化钙加爱诺赛直接盖髓,对照组以氢氧化钙直接盖髓术.1年后行临床评价,观察2组疗效.结果 治疗组成功率90.3％,对照组成功率78.1％,差异有显著性(P＜0.05).结论 以氢氧化钙加爱诺赛直接盖髓效果优于单用氢氧化钙直接盖髓.
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自凝羟磷灰石/去甲万古霉素盖髓剂的临床疗效观察
目的 观察自凝羟磷灰石/去甲万古霉素复合物盖髓材料的临床疗效.方法 60例深龋或牙髓穿髓病例分为2组,实验组30例用自凝羟磷灰石/去甲万古霉素复合物盖髓,对照组30例用可硬化氢氧化钙(Dycal)盖髓,对比观察.结果 实验组盖髓成功率为96.67%,对照组盖髓成功率为93.33%.结论 抗菌自凝羟磷灰石复合物是一种良好的活髓保存盖髓剂.
