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三氧化矿物凝聚体在年轻恒牙治疗中的应用价值
目的 探讨在年轻恒牙牙髓病及根尖周病治疗中应用三氧化矿物凝聚体的临床价值.方法 在2015年2月～2016年2月我院收治的年轻恒牙疾病患儿中选择68例作为研究对象,并将其按照治疗方案的不同随机分成观察组34例与对照组34例,观察组患儿治疗时采用三氧化矿物凝聚体填充,对照组患儿治疗时采用Vitapex注射型根管填充,分别对两组患儿的手术成功率及不良反应情况进行对比.结果 观察组患儿的手术成功率明显高于对照组;观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿.结论 三氧化矿物凝聚体在年轻恒牙牙髓病及根尖周病治疗中的应用效果显著,在提高临床疗效的同时减少不良反应发生风险,具有较高的临床应用价值.
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在儿童口腔治疗中应用三氧化矿物凝聚体的效果分析
目的 分析三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用价值.方法 选择本院口腔科2014年5月至2016年5月收治的牙髓病或根尖周炎患儿74例,随机分为试验组和对照组,各37例.试验组患儿治疗中应用三氧化矿物凝聚体,对照组患儿采用Vitapex注射型根管填充,观察两组患儿治疗的成功情况及术后不良事件的发生情况.结果 试验组患儿治疗成功率高于对照组,术后不良现象发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童口腔治疗采用三氧化矿物凝聚体作为填充物,可提升治疗效果,减少治疗后的不良现象,促进患儿口腔疾病的痊愈.
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三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的疗效
目的:探析三氧化矿物凝聚体牙髓切断术在年轻恒牙不可复性牙髓炎治疗中的应用.方法:2016年4月-2018年4月收治年轻恒牙不可复性牙髓炎患儿30例,根据治疗方法的差异分组.对照组患者应用氢氧化钙作盖髓剂,观察组应用MAT作盖髓剂,对两组患者进行部分/全部冠髓切除术,随访观察1年,对比两组的治疗效果.结果:治疗3个月、6个月、12个月后,两组治疗成功率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1个月,观察组无明显不良反应,对照组不良反应发生率26.67％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:三氧化矿物凝聚体牙髓切断术在年轻恒牙不可复性牙髓炎治疗中应用疗效确切,不良反应少,值得推广.
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三氧化矿物凝聚体对人乳牙牙髓细胞增殖和分化影响的实验研究
目的 对比三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙对人乳牙牙髓细胞增殖和分化的影响,为MTA应用于乳牙活髓保存治疗提供实验依据.方法 培养原代人乳牙牙髓细胞,采用噻唑蓝比色法检测乳牙牙髓细胞生长增殖的变化;von Kossa染色观察牙髓细胞钙结节形成情况,并计数分析;使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)基因的表达.结果 氢氧化钙组牙髓细胞增殖率显著低于对照组和MTA组(F=1792.301,P<0.01),大增殖率为89.7%;MTA组牙髓细胞增殖率显著高于氢氧化钙组和对照组(F=1835.065,P<0.01),大增殖率为118.4%.氢氧化钙组和MTA组牙髓细胞von Kossa染色均呈阳性,两组间钙结节计数分析差异无统计学意义(P>0.05).三组间ALP基因表达量差异有统计学意义(F=349.651,P<0.01),氢氧化钙组显著低于对照组和MTA组,MTA组显著高于氢氧化钙组和对照组;三组间DSPP基因表达量差异也有统计学意义(F=1653.001,P<0.01),氢氧化钙组显著低于对照组和MTA组,MTA组显著高于氢氧化钙组和对照组.结论 从促进乳牙牙髓细胞的增殖和分化来看,MTA比氢氧化钙更适合作为乳牙的盖髓剂.
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三氧化矿物凝聚体和氢氧化钙糊剂用于直接盖髓术的实验研究
目的 定量研究三氧化矿物凝聚体(mineral triozide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Vitapex)用于鼠牙直接盖髓后的牙根体积变化,以期为盖髓剂的临床应用提供参考.方法 选取1个月龄雌性Wistar大鼠64只,用随机数字表法均分为4组:MTA组、氢氧化钙组、模型对照组和空白对照组,每组16只.人工机械暴露大鼠右侧上颌第一磨牙牙髓,实验组分别用MTA和氢氧化钙糊剂Vitapex直接盖髓,模型对照组采用无菌生理盐水棉球盖髓,空白对照组不做任何处理.应用微型CT和三维重建技术,观察各组术后1、2、4及6周牙根体积的变化,并进行单因素方差分析和LSD-t检验,检验水准为双侧α =0.05.结果 术后2、4周,MTA组的牙根体积[(1.08±0.07)、(1.32±0.18)mm3]均显著小于氢氧化钙组[(1.28 ±0.16)、(1.59±0.18) mm3],差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后6周MTA组的牙根体积[(1.36 ±0.03) mm3]与氢氧化钙组[(1.61±0.31) mm3]差异无统计学意义(P＞0.05)；术后2、4、6周,MTA组和氢氧化钙组的牙根体积均显著大于模型对照组[(0.87±0.09)、(1.01±0.17)、(1.02±0.25) mm3],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA和氢氧化钙糊剂均可促进牙根继续发育形成,是具有良好生物活性的盖髓剂.
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三氧化矿物凝聚体对牙乳头细胞增殖和分化影响的实验研究
目的 研究不同质量浓度的三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)对大鼠牙乳头细胞(rat dental papilla cells,RDPC)增殖和分化能力的影响,探讨MTA在根尖诱导方面的作用.方法 组织块法原代培养RDPC并鉴定.制备不同质量浓度的MTA浸提液(0.002、0.02、0.2、2及20 g/L)并处理第3代RDPC 3 d,以普通培养液的RDPC作为空白对照组(每组6孔),用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞增殖能力,筛选适合细胞生长的质量浓度.用0.002 g/L MTA培养RDPC,以普通培养液的RDPC作为空白对照组,检测1、3、5、7 d RDPC的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和1、3、5 d RDPC的Ⅰ型胶原含量.用方差分析对不同浓度MTA干预后RDPC的增殖能力进行统计学分析,用t检验对0.002 g/L MTA干预后RDPC分泌的ALP活性和Ⅰ型胶原含量进行统计学分析.结果 MTT法检测不同质量浓度MTA对RDPC增殖能力影响中,培养3d后的A值20 g/L组(0.092±0.011)显著低于空白对照组(0.249±0.006),差异有统计学意义(P＜0.01)；0.02和0.002 g/L组的A值(分别为0.267±0.005、0.276±0.006)均显著高于空白对照组(0.249±0.006),差异均有统计学意义(P＜0.01).ALP活性检测结果显示,MTA组3、5、7d的A值[分别为(0.217 ±0.008)、(0.253±0.005)和(0.279±0.004)]均显著高于空白对照组相应时间点的A值[分别为(0.166±0.006)、(0.221±0.006)、(0.242±0.004)],差异均有统计学意义(P＜0.01).3、5d的Ⅰ型胶原含量MTA组[分别为(78.46±2.72)、(90.73±3.08) μg/L]均显著高于相应时间点的空白对照组[分别为(66.75±3.08)、(74.27±3.50) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高浓度的MTA抑制RDPC的生长,低浓度的MTA可以促进RDPC的增殖和分化.
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三氧化矿物凝聚体牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的初步研究
目的 评估三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggragate,MTA)牙髓切断术治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的临床效果,为年轻恒牙不可复性牙髓炎的治疗提供新思路.方法 选取北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科就诊的26例患者,对其临床诊断为不可复性牙髓炎的26颗年轻恒牙应用MTA作为盖髓剂,根据切断牙髓部位的出血情况行部分或全部冠髓切断,术后1年随访,通过临床和X线片检查评估治疗效果.结果 术后1年,4例患者失访,其他22例患者(共计22颗患牙)进行了复查.22颗牙中20颗牙判为治愈或有效,临床成功率为91％(20/22);13颗牙在X线片上可见钙化桥,钙化桥形成率为65％(13/20).结论 MTA牙髓切断术是治疗年轻恒牙不可复性牙髓炎的有效方法,但长期疗效还需进一步观察.
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温度对三氧化矿物凝聚体根尖封闭性能和显微硬度的影响
目的 探讨三氧化矿物凝聚体(MTA)在不同温度下对根尖封闭能力和硬度的影响.方法 选取因正畸拔除的下颌前磨牙40 颗,随机分为3 个实验组(n＝10):低温组、室温组、高温组和2 个对照组(n＝5):阳性对照组、阴性对照组.低温组应用5℃ MTA,室温组应用25℃ MTA,高温组应用40℃ MTA 进行根尖倒充填.用葡萄糖定量检测微渗漏方法检测三种温度的MTA 在第1、7、14、21 和28 天时的微渗漏值.各组MTA 与同温度的蒸馏水按比例混合,充填于内径为6 mm、高度为8 mm 的模具中,每组MTA 制备10 个试件.应用HMV-2T 显微硬度计测量试件维氏显微硬度.结果 第1 天三个实验组葡萄糖微渗漏值间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).低温组MTA 从第7 天开始微渗漏值明显大于室温组和高温组(P ＜ 0.05).室温组与高温组在14 天内微渗漏值差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但从21 天开始室温组MTA 微渗漏值明显大于高温组(P ＜ 0.05);显微硬度方面,5℃时小于25℃,25℃时小于40℃,三组间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 随着MTA 温度的提高,其微渗漏值减少且显微硬度增大;临床上应避免将温度过低的MTA 直接应用.
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MTA和光固化氢氧化钙及光固化玻璃离子对人牙髓细胞增殖影响的比较
目的:通过甲基噻唑基四唑(MTT)法研究三氧化矿物凝聚体(MTA)、光固化氢氧化钙(light-curingcalcium hydroxide)及光固化玻璃离子水门汀(Light-cured glass ionomer cement,LGIC)材料对人牙髓细胞(human dental Pulp Cells,HDPCs)增殖的影响,从而为临床应用提供理论依据.方法:配制光固化氢氧化钙、LGIC、MTA三种材料浸提液,按体积分数稀释成不同浓度.用不同浓度的材料浸提液培养,收集培养细胞,用MTT法测定细胞的增殖情况.结果:Ca(OH)2组细胞OD值明显低于其它各组(P＜0.05),其它各组之间OD值大小无差别(P＞0.05),材料浸提液的浓度对所培养细胞OD值大小无明显影响(P＞0.05).结论:Ca(OH)2对HDPCs的增殖均有较强的抑制作用.LGIC对细胞的增殖无明显促进作用,也无明显抑制作用.MTA对hDPCs增殖无抑制.
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玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响
目的:评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA) Plus封闭性的影响.方法:选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组:实验组(Smear-组)用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)冲洗倒预备窝洞,对照组(Smear+组)用生理盐水冲洗.各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂.采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量.实验模型置于恒温箱(37 ℃,100％湿度)中保存.采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α =0.05.结果:在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义(P＞0.05),不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响.
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三氧化矿物凝聚体用于根管下段器械折断的研究
目的：探讨三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate，MTA）用于根管治疗术中根管下段内器械折断治疗的充填效果。方法选择单根管离体前磨牙90颗，随机分为试验组与对照组，每组45颗。制作器械折断于根管下段的离体牙标本完成后，试验组以 MTA充填根尖区，对照组采用冷牙胶侧方加压方法充填根管。采用亚甲蓝染色法观察根尖的封闭性。结果试验组根尖微渗漏低于对照组（P＜0.05）。结论 MTA 充填根管下段器械折断牙有较好的封闭效果。
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MTA修复髓室底穿孔后微渗漏的体外效果评价
髓室底穿孔在牙髓治疗中较常见,多为龋源性或医源性,常导致穿孔区牙周组织发生炎症反应.因此,选用一种生物相容性好、封闭性好的修复材料对穿孔区进行完全封闭具有重要意义.目前,临床已有多种材料应用于髓室底穿孔修复,如银汞合金,玻璃离子等,但临床效果不一.1993年Lee等[1]首次应用三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)于髓室底穿孔的修复并取得良好效果,为临床穿孔修复材料的选择提出了新的方向.本研究针对MTA的封闭性能,在体外采用染料渗入法与其他两种临床常用的穿孔修复材料进行了微渗漏的比较,为MTA的临床应用提供参考.
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三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察
目的观察采用三氧化矿物凝聚体(MTA)修补根管穿孔的短期临床效果.方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例,进行定期回访,观察治疗效果.结果复诊时10例患者均无不适主诉.修补前后X线片对照显示,7例修补前穿孔周围无病变的病例复查时无新发病变.3例术前病变面积较大的病例复查时,其中2例病变完全愈合,1例明显缩小.除1例左上第二磨牙腭根远中侧穿的患牙在远中探及7mm的牙周袋外,其余均无4mm以上的牙周袋.结论 MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料,能够大限度的保存患牙,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察.
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MAT 修补根管侧穿髓底穿孔的作用研究
目的：探讨三氧化矿物凝聚体（ MTA）对根管侧穿、髓底穿孔修补的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2012年1月间收治的恒牙根管侧穿或髓室底穿孔患者84例，患牙共计84颗，随机分观察组与对照组，观察组采用ProRoot MTA直接充填修复治疗，对照组患者采用光固化氢氧化钙（ LCH）覆盖穿孔处修复治疗。两组患者治疗一周后如无不适症状，行根管治疗，经半月观察未发现不适症状，即行永久充填治疗。治疗后1年回访，对比两组患者临床修复效果。结果：观察组患者治疗后总有效率均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组穿孔直径小于2mm患牙采用MAT修复治疗效果显著优于穿孔直径大于2mm患牙（ P＜0．05）；医源性因素导致穿孔患牙MAT修复效果显著优于龋源性穿孔（ P＜0．05）。结论：MTA生物相容性、密封效果好于LCH，修补根管侧穿、髓室底穿孔疗效确切，应做为恒牙根管侧穿、髓室底穿孔修补的首选材料。
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三氧化矿物凝聚体治疗儿童恒牙根尖诱导的效果分析
目的：探讨三氧化矿物凝聚体治疗儿童恒牙根尖的临床效果。方法：采取三氧化矿物凝聚体对25颗儿童恒牙根尖进行一次性封闭根尖开放部位，使其形成硬组织屏障后将流动牙胶进行根部填充，冠部进行永久性填充并且手术后定期进行复诊作为实验组。对照组按照对25颗儿童恒牙根尖以Vitapex注射型根管填充根尖诱导并定期进行复诊。结果：所有患病的牙齿在治疗之后都没有出现不适应的症状，并且在恒牙根部周围透射区局限缩小甚至消失。结论：三氧化矿物凝聚体比Vitapex糊剂在治疗儿童恒牙根尖封闭的短期疗效显著。
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三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用研究进展
三氧化矿物凝聚体（ MTA）有着十分优越的生物相容性，近些年来，MTA在儿童口腔治疗中也得到了十分广泛的应用，本文主要分析 MTA 在儿童口腔治疗中的应用研究进展。
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MTA 的相关性能以及应用在牙体牙髓疾病治疗中的研究进展
三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate ，MTA）作为一种新型的生物材料，它良好的封闭性、生物活性以及生物相容性可以减少根管治疗中微渗漏的产生，保存牙髓活性，减少其周围组织炎症的发生，被逐渐应用到牙科疾病的治疗中，本文就三氧化矿物凝聚体所具有的性能以及在相关牙体牙髓疾病治疗中的应用做一综述。
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三氧化矿物凝聚体、光固化玻璃离子水门汀及光固化氢氧化钙修复髓室底穿孔
背景:新型生物材料三氧化矿物凝聚体在密闭性、生物相容性、抑菌性等方面具有显著优势,可作为目前髓室底穿孔修复材料的首选,但其临床疗效未得到广泛验证.目的:比较光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙及三氧化矿物凝聚体在修复髓室底穿孔中的治疗效果.方法:选择2013年5月至2015年5月滨州医学院附属医院牙科收治的153例髓室底穿孔患者,按照简单随机抽样方法将研究对象分为3组,各51例,分别采用光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体材料对患牙进行修补.比较3组患牙治疗1年后的治疗效果、牙周硬组织的修复时间、不良反应发生率及患者的满意度情况,同时比较三氧化矿物凝聚体组中不同特征(包括不同位置、穿孔直径及穿孔原因)患牙的临床疗效.结果与结论:与其他两组相比,三氧化矿物凝聚体组患牙的总有效率及总满意率均增高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05).穿孔直径<2 mm时,三氧化矿物凝聚体组牙周硬组织的修复时间为3个月的比例明显高于其他两组,且光固化氢氧化钙高于光固化玻璃离子水门汀(P<0.05);三氧化矿物凝聚体组患牙中,穿孔直径<2 mm组的总有效率显著高于≥2 mm组,医源性组总有效率显著高于龋源性组(P<0.05).Logistic回归结果显示:穿孔直径、穿孔原因均是三氧化矿物凝聚体疗效的显著影响因素(P<0.05).结果证实,三氧化矿物凝聚体对髓室底穿孔患牙的修复效果显著,修复时间短,且不良反应少,可作为修复患牙的首选材料,其治疗效果与患牙的大小及原因有关.
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上颌中切牙牙根内吸收1例报告
牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收,无明显临床症状,多在X线检查时偶然发现,一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影,有时是根管影像的整体性增宽,严重者可导致牙齿丧失[1].现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗,谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会.
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三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管1例报告
伴有牙根吸收的后牙C形根管的治疗相对困难,此类患牙根尖狭窄区已被破坏,常规的根管充填不能完善地封闭根尖区从而易产生微渗漏,导致治疗失败.此外,充填物也容易挤压出根尖引起超充.三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是近年来备受青睐的生物材料,使用后可诱导根尖屏障形成,是治疗伴有牙根吸收恒牙的有效方法[1].本文报告1例MTA治疗磨牙伴根尖吸收的慢性根尖周炎病例,评价其治疗效果.
