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牙髓除术和牙髓切断术加失活法在牙髓炎病例应急处理的治疗效果对比
目的 探讨牙髓摘除术和牙髓切断术加失活法在应急处理牙髓炎患者时的疗效,以此来选择更佳的对症处理措施.方法 筛选自2013年1月至2013年12月收治的141例本地户籍的后磨牙牙髓炎患者,按照入院顺序前70例患者采用牙髓摘除术方案(A组),后入院71例患者采用牙髓切断术加失活法应急处理(B组),对比两组患者不同处理方案下疼痛缓解情况.结果 A组患者显效例数57例,显效缓解率为81.42％,总有效率87.14％;B组患者显效例数58例,显效缓解率为81.69％,总有效率为88.73％,两组数据对比无显著差异(P＞0.05).结论 无论是牙髓摘除术还是牙髓切断术加失活在用于牙髓炎患者应急处理时,都能够很好的缓解患者疼痛,解除不适.
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牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比分析
目的 探讨牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比效果情况.方法 分析该院2015年6月—2016年9月收治的60例深龋露髓乳磨牙患儿临床资料,依据治疗方式不同进行分组,牙髓切断术组(牙髓切断术治疗)30例和牙髓摘除术组(牙髓摘除术治疗)30例.观察两组深龋露髓乳磨牙患儿临床效果情况、随访6个月的病理改变.结果 牙髓切断术组和牙髓摘除术组深龋露髓乳磨牙患儿临床治疗有效率93.3%和90.0%、随访6个月的牙周膜间隙增宽10.0%和20.0%、根尖根分叉暗影10.0%和20.0%、根管内外吸收10.0%和16.7%均差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中均有较好的效果,但是牙髓切断术价格相对昂贵,临床应根据实际情况,采取有效的手术治疗.
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孕妇急性牙髓炎的临床治疗探讨
目的:探讨一种安全完成孕妇急性牙髓炎的完善治疗方案.方法:孕妇急性牙髓炎138例,共150个患牙,术前心理安抚,术中无痛摘除牙髓,髓腔内封药,产后完善根管治疗;半年后复查.结果:99.3%的患者急性期有效止痛,孕期未出现自发痛,激发痛等不良反应,安全渡过妊娠期.产后进行完善的根管治疗,成功率为99.3%.结论:孕妇急性牙髓炎注重无痛操作和消除心理紧张因素等综合处置措施,可获得安全有效的治疗.
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陈旧性心肌梗死患者开髓治疗安全性的探讨
目的探讨陈旧性心肌梗死患者开髓治疗的安全性及适应证和禁忌证.方法对1组患急、慢性牙髓炎,合并有陈旧性心肌梗死的患者,在开髓治疗过程中,进行血压、心率、心电图变化的监护观察.结果在开髓治疗过程中,患者在局部注射麻醉剂及开髓过程中引起血压升高,麻醉中平均升高12.52/8.04 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开髓时平均升高15.43/8.00 mmHg;心率加快,麻醉中平均加快4.02次/分,开髓时平均加快6.37次/分;8例患者因原有冠状动脉供血不足导致心电图变化.结论本组大部分陈旧性心肌梗死患者可耐受开髓治疗,但术前应详细全面检查,对患者的心脏情况、精神状态及诊室的设备条件等做出估计,并应在心电监护下进行操作.本组例数尚少,后结论有待进一步研究.
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牙髓血运重建治疗年轻恒牙弥漫性牙髓炎的回顾性分析
目的：评价牙髓血运重建术治疗因弥漫性牙髓炎摘除牙髓的年轻恒牙的临床效果，为此类年轻恒牙的治疗提供新思路。方法回顾2009年9月至2012年9月在北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科诊断为弥漫性牙髓炎拔髓后转至儿童口腔科行牙髓血运重建术的年轻恒牙17颗，收集治疗前后临床记录和影像学资料，评价治疗的成功率，并测量和比较治疗前后X线片上患牙和对侧同名牙牙根长度和根管壁厚度的变化。结果17颗牙的平均复查时间为（25.8±9.9）个月（12～46个月）。13颗牙无不适临床症状和体征，牙根长度和根管壁厚度增加，治疗成功；其余4颗牙根长度和根管壁厚度均有增加，根尖孔闭合，但在12～36个月出现根尖周病变，治疗失败。X线测量结果显示，患牙与对侧同名牙术后牙根长度和根管壁厚度增加量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论年轻恒牙牙髓炎在拔髓后行牙髓血运重建术治疗，可以获得与正常发育牙齿相似的牙根长度和根管壁厚度，但长期观察有根管再感染的可能。
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Antipulp用于去髓术效果观察
牙髓病和根尖周病是口腔科常见病多发病,而根管治疗是国际公认的治疗牙髓病及根尖周病的方法.清理根管是根管治疗手术成功的关键,无痛、安全、有效的去髓术是清理根管、根管治疗的保障,本研究使用Antipulp根管内封药,效果可靠、安全省时,报告如下.
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布比卡因、利多卡因在下颌磨牙牙髓炎治疗中麻醉效果比较的临床研究
目的 比较2％利多卡因与0.5％布比卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎下牙槽阻滞麻醉效果.方法 120例患者以随机双盲的方式接受2％利多卡因或0.5％布比卡因下牙槽神经阻滞麻醉.60例接受利多卡因和60例接受布比卡因.牙髓麻醉成功与否是注射之后用牙髓活力电测试仪来评估.测试仪大读数为80,同时患者无主观感觉,此时定性为麻醉成功.患者在治疗期间对疼痛的主观评价通过视觉模拟评分标尺记录.结果 注射后15min乏内,120例患者中58例麻醉成功,利多卡因注射后麻醉成功32例,布比卡因注射后麻醉成功26例(P=0.273);89例接受了无痛治疗,利多卡因注射后无痛治疗40例,布比卡因注射后无痛治疗49例(P=0.061).结论 在下颌磨牙不可复性牙髓炎治疗中,利多卡因和布比卡因的下牙槽神经阻滞麻醉效果无明显性差异.
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影响老年心血管病患者开髓治疗危险性的多因素分析
目的探讨老年心血管疾病患者开髓治疗过程中的潜在危险性及影响因素.方法对235例老年心血管疾病患者心电监护下开髓治疗的资料,按治疗时心率和血压的波动、心电图缺血性改变、心律失常的发生或加剧作为潜在的危险因素(y1～y5)及患者的年龄、性别、心血管病的种类、心功能、治疗时精神状态、麻醉效果6个自变量(x1～x6),应用电子计算机行多元逐步回归及logistic回归分析.结果老年心血在管疾病患者开髓治疗时潜在危险的影响因素依次为:治疗时精神紧张、麻醉效果差、心脏病种类、心功能、年龄、性别.结论通过对老年心血管疾病患者开髓治疗时潜在危险性影响因素的分析,指导临床采取有效的安全措施.
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应用根管超声仪一次性完成乳牙根管治疗42例疗效观察
目的探讨使用根管超声仪清理根管一次性完成乳牙根管治疗可能性。方法选取83例需根管治疗乳牙的患儿，随机分为观察组42例，对照组41例。观察组应用根管超声仪清理根管并与根管充填一次完成，对照组按照常规根管预备分二次完成根管治疗，疗程间氢氧化钙封药。分别观察治疗后1、4、12周疗效。结果应用根管超声仪一次性与常规二次性完成根管治疗乳牙后1、4、12周两组疼痛水平和出现疼痛例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上根据具体情况酌情选用根管超声仪一次完成根管治疗，以减少复诊次数，减轻患儿痛苦。
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乳牙的牙髓治疗
乳牙龋病是常见的儿童口腔疾病之一,当其继续发展时,可能造成牙髓感染.根据其牙髓感染程度不同,采用的牙髓治疗方式也有所差异.本文就乳牙的牙髓治疗进行综述.
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乳牙牙髓治疗
本文对乳牙常用的牙髓治疗方法 ,如盖髓术、牙髓切断术、牙髓摘除术及根管治疗的研究进展和临床应用进行了全面的阐述,以期为专业工作者提供有益指导.
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利多卡因与阿替卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎患者无痛麻醉效果比较
目的：比较利多卡因与阿替卡因在下颌磨牙不可复性牙髓炎下牙槽神经阻滞麻醉效果。方法回顾性分析自2015年8月至2016年1月在南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科门诊因不可复性牙髓炎需要进行牙髓治疗的253例患者的临床资料。所有患者随机分为利多卡因组(132例)和阿替卡因组(121例)。利多卡因组患者接受2％利多卡因＋1∶100000肾上腺素下牙槽神经阻滞麻醉,阿替卡因组患者接受4％阿替卡因＋1∶100000肾上腺素麻醉。使用牙髓活力电测试仪评估牙髓麻醉成功与否。采用视觉模拟评分( VAS)记录并比较两组患者治疗期间对疼痛的主观评价。结果本研究253例患者,186例麻醉成功后施行牙髓摘除术,其中,利多卡因组患者主观评价无痛92.7％(88/95),阿替卡因组96.7％(88/91),两组间比较,差异无统计学意义(χ2＝1.87,P>0.05)。结论对于下颌磨牙不可复性牙髓炎,采用利多卡因或阿替卡因行下牙槽神经阻滞麻醉,无痛麻醉效果无明显性差异。
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320例后牙应用牙髓摘除术临床分析
目的：总结分析320例后牙应用牙髓摘除术的临床疗效。方法：无痛下开髓、拔髓、预备根管、止血消毒后充填根管。结果：术后有效率为91．9％，远期出现冠折、慢性根尖炎、残髓炎等并发症，随访2年13例失败，有效率95．9％。结论：牙髓摘除术在后牙急性浆液性牙髓炎的治疗中具有远期疗效好、副作用少的优点，是治疗后牙急性浆液性牙髓炎的理想方法，能否有效清除根管内牙髓并止血是防止感染、提高治疗成功率的关键。
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2％利多卡因与4％阿替卡因对上颌牙齿不可复性牙髓炎患者麻醉效果比较
目的:比较2％利多卡因含1∶100 000肾上腺素与4％阿替卡因含1∶100 000肾上腺素对上颌牙齿不可复性牙髓炎颊侧浸润麻醉效果.方法:90例患者以随机双盲的方式接受2％利多卡因或4％阿替卡因颊侧浸润麻醉.45例接受利多卡因和45例接受阿替卡因.牙髓麻醉成功与否是注射之后用牙髓活力电测试仪来评估.测试仪大读数为80同时患者无主观感觉,此时定性为麻醉成功.患者在治疗期间对疼痛的主观评价通过视觉模拟评分标尺记录.结果:注射后10 min之内,90例牙齿中65例麻醉成功,利多卡因注射后麻醉成功30例,阿替卡因注射后麻醉成功35例(P=0.24);49例接受了无痛治疗,利多卡因注射后无痛治疗20例,阿替卡因注射后无痛治疗29例.利多卡因和阿替卡因颊侧浸润麻醉后,麻醉起效时间相似(平均值±标准差分别为4.36±0.86 min、3.81±0.96 min;t=1.6;P=0.11).结论:在上颌牙齿不可复性牙髓炎,利多卡因和阿替卡因的颊侧浸润麻醉效果无明显性差异.
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后磨牙牙髓疼痛3种止痛方法的效果比较
目的:评价后磨牙牙髓疼痛3种止痛方法的效果.方法:173例急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作后磨牙随机分组治疗.第1组46例,采用分次失活法;第2组52例,采用即刻失活法;第3组75例,局麻下直接行牙髓摘除术.疗效评定参照VAS视觉分析标尺法,将疼痛分为(0～4)5级,对其止痛效果分为完全止痛、有效止痛和无效进行比较.采用x2检验对数据进行统计学处理.结果:各组的完全止痛率分别为50.0%、63.5%和76.0%.局麻下直接行牙髓摘除术的完全止痛效果明显好于分次失活组(P＜0.01),并可避免因使用砷失活剂产生的不良反应.结论:局麻下直接行牙髓摘除术可以有效去痛,并且疗程短,并发症少.
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拔髓针、扩大针手感法测定根管工作长度的比较
临床上进行牙髓摘除术或根管治疗时,确定根管的工作长度非常重要,其方法很多,有手感法、电测法、X线片测定法等,其中X线片测定法为准确,但一些基层医院由于条件所限,限制了此项治疗的开展.作者于1998年1～10月,对84颗上前牙、下尖牙进行牙髓摘除术,分别用拔髓针、扩大针手感法测定根管的工作长度,并对结果进行比较,现报告如下.
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牙隐裂86例临床分析
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹.裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.在口腔内科门诊病人中,非龋性牙体硬组织疾病除楔状损及磨损较常见外,牙隐裂也占有很大的比例.本人通过对本科就诊的86例牙隐裂患者的仔细检查,试图对牙隐裂的病因进行进一步分析,并谈谈自己的临床诊疗体会.
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牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉的麻醉效果评价
目的 评价牙髓摘除术的髓内麻醉法辅助麻醉效果.方法选取临床行牙髓摘除术、常规麻醉后拔髓仍疼痛的患者42例,行髓内麻醉法辅助麻醉后,评价麻醉效果.结果在42例患者中,40例患者经髓内麻醉法辅助麻醉后拔髓无痛,2例无效,均为后牙.结论实验结果表明常规麻醉效果不理想的患者,行髓内麻醉法,可取得良好辅助效果.
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碧兰麻局部麻醉在前磨牙摘髓术中的临床应用
目的 观察碧兰麻在前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果.方法 用碧兰麻局部浸润麻醉牙髓摘除术治疗37例患者,并与常规金属砷失活剂牙髓摘除术治疗的31例患者进行对照,观察麻醉效果,麻醉起效时间,治疗疗程.结果 碧兰麻局部浸润麻醉起效时间快,操作过程简单,安全性较高,有利于活髓牙牙体准备的顺利进行,提高疗效,缩短疗程.结论 碧兰麻应用于前磨牙牙髓治疗明显优于金属砷.
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牙髓摘除术治疗妊娠期牙髓炎效果观察
妊娠期牙髓炎患者在临床上并不少见，由于担心对胎儿的不良影响及对口腔治疗的恐惧，患者往往不敢就医，但若不加以干预，可不同程度影响患者的生活质量，甚至可能因剧痛、感染等，增加流产或早产的风险。2008年3月-2014年10月，笔者收集采用牙髓摘除术治疗牙髓炎的妊娠期患者39例，现将治疗效果分析如下。
