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牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展
探究牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展.组织细胞学是一个处于发展期的领域,依靠单个干细胞生成完整的活髓牙或将成为现实.Iwaya在2001年首次提出牙髓血运重建术,牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞的分化能力是该方法的生物学基础,可产生高度血管化的、强连接能力的组织,并在现有的牙髓空间内生长发育.牙髓血运重建术为治疗年轻恒牙牙髓坏死、根尖周病变开辟了新方法.以往传统方法是采用根尖诱导成形术,但存在牙根抗力不足的缺点.牙髓血运重建术,为干细胞增殖和分化提供条件,促使年轻恒牙的根尖继续发育及牙根的成熟.目前国内外报道的牙髓血运重建成功病例均已取得预期疗效,在其基础上本文就根管内药物的选择及预后,进行了文献回顾和分析.
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MTA应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙的临床疗效
目的 研究与分析无机三氧化物聚合体(MTA)应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙的临床疗效.方法 选取我院2014年9月至2015年8月收治的43例牙髓坏死或根尖周炎的年轻感染恒牙患者临床资料进行回顾性分析.结果 满意度调查问卷评分结果表明,满意的有32例,一般的有10例,不满意的有1例,患者总满意率为97.67%(42/43);治疗后1年,X线片检查结果显示43例患者均获得了良好的治疗效果,显效的有41例,有效的有2例,无无效病例,临床治疗总有效率为100%;治疗后本组患者的根管管壁明显比治疗前厚,且冠根明显比治疗前长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTA应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙效果较好,可促进牙根继续发育,有利于提高患者生活质量,且患者满意度较高,可在临床医学中推广应用.
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牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙效果分析
目的 分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙效果.方法 抽取15颗发生根尖周病变的年轻恒牙作为本次实验的研究对象,所有患牙均予以牙髓血运重建术治疗,此后对患牙的尖周病变和牙根情况进行随访观察,并对临床治疗效果进行总结和分析.结果 15颗发生根尖周病变的年轻恒牙在牙髓血运重建术治疗后,13颗患牙的治疗效果显效,比例为86.7%,2颗患牙的治疗效果有效,比例为13.3%,治疗总有效率可达100%.结论 对有根尖周病变的年轻恒牙予以牙髓血运重建术治疗,疗效确切,不仅可以使症状得以改善,同时可以使患者的痛苦得以减轻,可在临床上大力推广.
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牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的疗效观察
目的 总结牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的疗效,为牙科治疗工作开展提供参考.方法 选择70例感染年轻恒牙患者作为实验对象,分为采取牙髓血运重建术治疗的实验组以及采取根尖诱导成形术治疗的对照组,每组35例.对比组间治疗后X线片检查结果,评估两组患者治疗效果.结果 实验组感染年轻恒牙患者治疗总有效率91.4%高于对照组71.4%,经统计学计算,x2=4.6289,P=0.0314.结论 相对于根尖诱导成形术治疗,牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙效果更为明显,建议实施.
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年轻恒牙根尖周病变牙髓血运重建术后的疗效观察
目的:观察牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的疗效.方法:选笔者所在科室于2016.7～2017.11期间收治的50例年轻恒牙患者,分为A、B两组,分别给予根尖诱导成形术与牙髓血运重建术治疗,比较两组疗效.结果:B组治疗总有效率为96.0％,较高于A组72.0％(P<0.05);治疗后,B组患者患牙管根比、患牙牙根管壁厚度改善效果均优于A组(P<0.05).结论:出现根尖周病变的年轻恒牙患者接受牙髓血运重建术治疗,疗效显著,值得推广.
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牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察分析
目的 探讨和分析牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床治疗效果.方法 以2017年1～12月这一时间段内,在我院接受治疗的140例年轻恒牙根尖周病变患者为对象,展开此次临床研究.将全部患者以随机分组的方法划分为各70例的参考组与研究组;以常规疗法治疗参考组患者,以牙髓血运重建术治疗研究组患者;对比两组接受不同疗法的患者的治疗效果.结果 接受牙髓血运重建术治疗的研究组患者的痊愈率82.9％和总有效率94.3％均显著优于接受根尖诱导术治疗的参考组患者,P<0.05.同时,治疗后研究组患者的牙冠根比、牙根管壁厚度与参考组相比,均具有显著优势,P<0.05.结论 在治疗年轻恒牙根尖周病变患者的过程中,运用牙髓血运重建术能够有效提升临床治疗效果,并且能够更加显著的改善相关临床指标,有利于患者的长远疗效,具有较高的临床应用和推广价值.
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牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析
目的 分析牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果.方法 选取我所收治的年轻恒牙患者70例患者作为研究对象,随机分为两组各有35例患者,对照组患者给予常规备洞开髓,观察组采用牙髓血运重建术治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率.结果 临床疗效比较,观察组(94.28％)高于对照组(77.14％),组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论 应用牙髓血运重建术治疗存在根尖周病变的年轻恒牙患者的临床疗效显著,可更好促进恒牙再发育.
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牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓治疗中的价值
目的 分析牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓中的治疗价值.方法 给予研究组进行牙髓血运的重建术治疗,给予对照组进行根尖诱导的成形术,记录2组患者术后的疼痛程度、临床治疗效果及不良反应的发生情况.结果 ①研究组中有36例患者为显效,有11例患者为有效,有3例患者为无效,总体患者的有效率为94％;对照组中有26例患者为显效,有13例患者为有效,有11例患者为无效,总体患者的有效率为78％;②研究组中有牙髓炎复发症状的患者有2例,根尖周炎的患者有1例,有填充材料发生脱落的患者0例,牙龈疼痛肿胀的患者有1例,并发症发生率是8％;对照组中有牙髓炎复发症状的患者有4例,根尖周炎的患者有3例,有填充材料发生脱落的患者2例,牙龈疼痛肿胀的患者有4例,并发症发生率是26％;③研究组中30例患者为0级,15例患者为1级,5例患者为2级,0例患者为3级;对照组中20例患者为0级,8例患者为1级,12例患者为2级,10例患者为3级.结论 牙髓血运重建术对年轻恒牙的牙髓坏死患者有较好疗效,且疼痛程度缓解,安全性较高.
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iRoot BP、MTA封闭根管上段在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用价值
目的 分析iRoot BP、MTA(矿物三氧化物凝聚体)封闭根管上段在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年10月本院收治的94例年轻恒牙牙髓坏死患者,根据不同治疗方案将其分成两组各47例,全部患者均行牙髓血运重建术治疗,对照组采用MTA封闭根管上段,观察组采用iRoot BP封闭根管上段,比较应用效果.结果 观察组治疗有效率(91.49％)高于对照组(70.21％),术后观察组根管壁厚于对照组,牙冠根长于对照组,咬合度、咀嚼功能满意度评分高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在年轻恒牙牙髓血运重建术中应用iRoot BP、MTA封闭根管上段,前者可有效提高治疗效果,提升满意度.
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牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病患者牙根壁管壁厚度、冠根比的影响
目的 探究牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病,对患者牙根管壁厚度、冠根比的影响.方法 随机将年轻恒牙根尖周病患者118例分为研究组与对照组.采用根尖诱导成形术治疗对照组患者,采用牙髓血运重建术治疗研究组患者.比较观察两组治疗后牙根管壁厚度、牙冠根比指标及治疗的总有效率.结果 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙根尖周病后牙根管壁厚度、牙冠跟比均优于根尖诱导成形术,差异有统计学意义(P<0.05);牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的总有效率93.2％(55/59)高于根尖诱导成形术74.6％(44/59),差异有显著性(P<0.05).结论 牙髓血运重建术用于年轻恒牙根尖周病患者,有显著的促牙髓生长、确保恒牙稳固性的效果,从患者长远发展来看,有临床推广价值.
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牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果观察
目的:观察牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果.方法:选取86例年轻恒牙牙髓坏死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组予以根尖诱导成形术治疗,观察组予以牙髓血运重建术治疗.比较两组患者术后1周的疼痛程度,以及治疗后的效果及不良事件发生率.结果:术后1周,观察组患者疼痛程度分级明显低于对照组,且观察组疼痛程度0级患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.70％(39/43),明显高于对照组的74.42％(32/43);观察组的不良事件发生率为13.95％(6/43),明显低于对照组的32.56％(14/43),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死具有较好的疗效,且术后1周的疼痛程度较轻,有助于降低术后不良事件的发生率.
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牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察
目的 观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况.方法 选取慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的单根管年轻恒牙16例,要求牙根发育Nolla分期7～9期.行牙髓血运重建术治疗,随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况.结果 16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性;16例术后根尖周病变均完全愈合,愈合时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例.结论 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,取得良好的治疗效果.
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牙髓血运重建治疗年轻恒牙弥漫性牙髓炎的回顾性分析
目的：评价牙髓血运重建术治疗因弥漫性牙髓炎摘除牙髓的年轻恒牙的临床效果，为此类年轻恒牙的治疗提供新思路。方法回顾2009年9月至2012年9月在北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科诊断为弥漫性牙髓炎拔髓后转至儿童口腔科行牙髓血运重建术的年轻恒牙17颗，收集治疗前后临床记录和影像学资料，评价治疗的成功率，并测量和比较治疗前后X线片上患牙和对侧同名牙牙根长度和根管壁厚度的变化。结果17颗牙的平均复查时间为（25.8±9.9）个月（12～46个月）。13颗牙无不适临床症状和体征，牙根长度和根管壁厚度增加，治疗成功；其余4颗牙根长度和根管壁厚度均有增加，根尖孔闭合，但在12～36个月出现根尖周病变，治疗失败。X线测量结果显示，患牙与对侧同名牙术后牙根长度和根管壁厚度增加量差异均无统计学意义（P>0.05）。结论年轻恒牙牙髓炎在拔髓后行牙髓血运重建术治疗，可以获得与正常发育牙齿相似的牙根长度和根管壁厚度，但长期观察有根管再感染的可能。
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牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察
目的 评价牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果,为临床治疗年轻恒牙根尖周病变提供新思路.方法 选择诊断为急性或慢性根尖周炎的年轻恒牙9颗,术前拍摄X线片,记录根尖周病变和牙根发育状况,进行牙髓血运重建术.术后对每颗患牙进行临床和X线片评价.结果 治疗后18 ～24个月,6颗患牙X线片显示根尖病变消失,牙根继续发育,表现为牙根延长、根管壁增厚和根尖闭合；1颗患牙根尖病变消失,但牙根发育不明显；2颗患牙治疗失败,改为进行根尖诱导成形术.结论 临床观察结果显示牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙可行,部分病例可以获得牙根的继续发育；如果治疗失败,可以改行根尖诱导成形术.
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牙髓血运重建术对延迟再植的犬牙髓、牙周膜干细胞生物学性能的影响研究
目的 探讨牙髓血运重建术对延迟年轻犬再植恒牙再生牙髓和牙周膜干细胞生物学性能的影响.方法 选择6个月龄健康杂种犬1只,行牙髓血运重建术后采用有限稀释法克隆培养牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs),观察细胞形态,检测细胞表面标记物、克隆形成率、增殖活性,以及成骨能力.结果 低密度克隆法筛选的DPSCs、PDLSCs形态良好;流式细胞仪检测显示Stro-l、CD146、CD29、CD90均呈阳性表达,而CD45呈阴性表达;2种细胞增殖活性和克隆形成率差异无统计学意义(P>0.05),均有明显的矿化结节且PDLSCs的矿化结节形成量显著高于DPSCs(P<0.05).结论 牙髓血运重建术后新生组织内含有PDLSCs和DPSCs,为延迟再植患牙修复提供一种新思路,为该项技术的临床应用奠定基础,但其长期疗效,生物学机制,人体组织、分子生物学机制,以及可能出现的不良影响仍需继续研究.
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牙髓血运重建术在外伤致年轻恒牙牙髓坏死中的临床应用
目的:分析探讨在临床上发生外伤致年轻恒牙牙髓坏死时采用牙髓血运重建术能够产生的治疗效果.方法:选取60例于2012年2-12月因牙外伤造成上颌的中切牙牙髓坏死或受感染产生根尖周炎在珠海市人民医院接受治疗的患儿.分别观察在术后2周、4周、3个月、6个月、12个月的时间里患儿的病情恢复情况,比较术前术后患牙的临床症状.结果:有42例被治愈,18例好转,60例患儿均为有效病例.结论:牙髓血运重建术作为治疗年轻恒牙牙髓坏死的新型方法,对牙根病变有着极强的治疗效果.同时促进了牙根生长发育和抗折性的增强,在临床上有着极大的研究发展价值.
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牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变的年轻恒牙的临床效果分析#
目的：观察牙髓血运重建术在发生根尖周病变的年轻恒牙患者中的临床治疗效果。方法：选取发生根尖周病变的年轻恒牙患者70例，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用根尖诱导成形术治疗，观察组采用牙髓血运重建术治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组术后疗效率为94.29%，对照组疗效率为71.43%，观察组术后疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：发生根尖周病变的年轻恒牙患者采用牙髓血运重建术治疗效果理想，能促进恒牙再发育。
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牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床疗效观察#
目的：观察牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床疗效。方法：选择牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙10颗，使用三联抗生素进行彻底根管消毒，建立无机三氧化物聚合体(MTA)屏障，进行牙髓血运重建术。通过术前和术后的X线片对比，评价根尖周病变和牙根发育情况的改变。结果：术后24个月，X线片显示10例患牙根尖周病变均完全消失。9例牙根增长，根管壁增厚，根尖聚拢；1例牙根未见明显增长，但管壁增厚，根尖闭合。结论：牙髓血运重建术在治疗感染年轻恒牙上具有较传统根尖诱导成形术和根尖屏障术明显的优势。
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MTA 用于牙髓血运重建术治疗感染年轻恒牙的临床研究
目的：探讨无机三氧化物聚合体（MTA）应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙的临床疗效。方法选取因根尖周病变而引发年轻恒牙感染的患者40例，分为观察组与对照组。观察组应用 MTA 于牙髓血运重建术，对照组应用氢化钙（CH）糊剂于牙髓血运重建术，对比两组患者临床疗效、牙根管壁厚度及冠根比。结果观察组患牙治疗总有效率为90.00％，对照组总有效率为60.00％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者患牙根管壁厚度均比同组治疗前增加，观察组患者根管壁厚度增加较对照组增加更显著；治疗后，两组患者患牙冠根比均有变化，但观察组较对照组变化更小，差异有统计学意义。结论MTA 用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓感染能够促进牙根继续发育，值得临床推广。
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牙髓再生治疗临床进展的循证医学研究
目的 通过检索己发表的相关文献,以循证医学为主要路径来探讨牙髓再生治疗的临床进展.方法 以“牙髓再生治疗”、“牙髓血运重建术”、“根尖诱导成形术”、“根尖屏障术”、“抗生素”、“氢氧化钙”、“血凝块”、“富集血小板血浆(PRP)”、“富集血小板纤维蛋白(PRF)”、“矿物三氧化物凝聚体(MTA)”、“玻璃离子水门汀(GIC)”为关键词,限制为人类,检索2004-01-01至今收录在PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国生物医学文摘数据库(SinoMed)和中国期刊网(CNKI)数据库中的文献.纳入标准:“牙髓再生治疗与根尖诱导成形术或根尖屏障术疗效对比”、“牙髓再生治疗根管消毒药物选择”、“牙髓再生治疗支架材料选择”和“牙髓再生治疗根管封闭材料选择”的相关研究.结果 共获得相关文献245篇,通过改良的SIGN证据等级和推荐强度分级方式,选取证据等级分级为1++、1+、1-及2++级,推荐强度分级为A或B的相关研究.终符合纳入标准的文献21篇,其中系统评价2篇、随机对照试验(RCT)研究9篇、病例对照或队列研究8篇及实验室研究2篇.结论 牙髓再生治疗在临床症状的减轻方面同根尖诱导成形术或根尖屏障术具有相同疗效,在促进牙根继续发育方面有明显优势;抗生素糊剂与氢氧化钙都可对根管内进行有效消毒并且促进牙根继续发育,抗生素糊剂效果略好,但细胞毒性高、清除率低;PRP或PRF和血凝块都能改善临床症状,在促进牙根继续发育方面,PRP疗效略优于血凝块,而PRF疗效好.牙髓再生治疗根管封闭材料选择方面,MTA的远期疗效优于GIC.
