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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效研究
目的 口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效进行探讨.方法 回顾性分析我院2014年7月~2015年12月收治的68例牙髓病、根尖周病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性根管进行治疗;对照组采用临床上常规的多次根管进行治疗.结果 前牙的有效率高于前磨牙,P<0.05;前磨牙的有效率高于磨牙,P<0.05.恰填比欠填的有效率更高,P<0.05;欠填的有效率高于超填,P<0.05.结论 根管治疗术对治疗牙髓坏死与牙尖周病具有明显的改善效果,口腔恢复比较快,能够提高生活质量,值得临床推广应用.
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探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效
目的 探究口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效.方法 将我院2017年1月~2017年12月收治的132例牙髓根尖周病患者作为本次临床研究资料,所有患者均采用口腔根管治疗,但66例命名为观察组的患者采用一次性根管充填治疗,66例命名为对照组的患者采用分次根管填充治疗,对比两组患者临床治疗疗效.结果 采用分次根管充填治疗的观察组患者治疗有效率为86.36%,采用一次性根管充填治疗的观察患者治疗有效率为96.97%.观察组的治疗有效率显著高于对照组.结论 口腔根管治疗牙髓根尖周病临床疗效显著,但一次性根管充填治疗牙髓根尖周病临床效果更佳,建议临床中加大一次性根管充填治疗牙髓根尖周病的推广力度.
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一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效
目的:对一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的效果进行分析探讨。方法将我院2012年1月~2013年11月收治的84例乳牙牙髓根尖周病患儿随机分为对照组和观察组,对照组41例患儿以传统方法治疗,观察组41例患儿以碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂行一次性根管充填治疗,1年后,对比两组患儿的治疗有效率。结果观察组的治疗有效率为97.62%,对照组的治疗有效率95.24%,两组患者治疗有效率不具有统计学差异(P>0.05)。结论在乳牙牙髓根尖周病明确诊断之后,应严格按照操作规范进行一次性根管充填,以提高疗效。
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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床效果评价
目的 探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床效果.方法 取材于近三年我院收治的牙髓根尖周病患者,数量为50例,以每组25例分为两组,分别采用一次性根管治疗和分次性根管治疗,并将两组患者的治疗效果进行比较.结果 与对照组相比观察组的治疗效果明显较好,P<0.05差异具有统计学意义.结论 采用口腔根管方法对患者进行治疗,患者病症消除时间明显缩短,患者病症得到显著改善,临床治疗中需要选择符合患者情况的治疗方法来对患者进行更高效的治疗.
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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析
目的 探究口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效.方法 将2016年7月~2017年7月期间,我院口腔科收治的牙髓根尖周病患者56例纳入本次研究,以患者所选择的治疗方式为依据,分为对照组和研究组,每组28例患者,研究组实施一次性根管治疗,对照组实施分词根管治疗,观察疗效.结果 疗效对比,研究组治疗总有效28例,无效0例,治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效26例,无效2例,治疗总有效率92.86%,研究组优于对照组;研究组患者口腔炎症消退时间平均12.14±2.36d,对照组为17.85±2.54d,两组相比研究组优于对照组.结论 口腔根管治疗牙髓根尖周病疗效显著,是临床值得选择和应用的治疗方式.
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牙髓根尖周病患者行不同根充糊剂治疗的疗效比较研究
目的 对比分析不同根充糊剂治疗牙髓根尖周病效果.方法 选取2017年10月~2018年11月本院接收的牙髓根尖周病患者300例作为研究对象,将其随机分为两组,各150例.对照组采取传统根充糊剂填充,研究组接受Vitapex糊剂填充,对比两组治疗效果.结果 在治疗总有效率方面,对照组是83.33%,研究组是93.33%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓根尖周病治疗期间,Vitapex糊剂填充效果较传统根充糊剂更优,其有助于患者临床症状及早改善.
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医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径的文本制定
目的:探究医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径文本制定方式和意义.方法:选择2014年3月至2015年3月来我院就诊的105例老年牙髓根尖周疾病患者为研究对象.在就诊时使用临床路径模式,观察院内医疗资源节省情况和患者康复周期缩减情况.结果:在引入这种模式之后,既往工作程序和时间安排和以往相比较为严谨,患者疾病得到满意控制,大限度地降低了医疗资源浪费和患者就诊时间.结论:对于老年牙髓根尖周病患者,在整个治疗过程中应用临床路径,可节省医疗资源,缩减康复周期,值得进一步推广.
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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30%~50%.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效探析
目的 探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月在我院口腔科治疗牙髓根尖周病的患者170例,随机分为对照组和观察组,对照采用常规药物治疗,观察组采用口腔根管治疗,观察对比治疗后两组患者的治疗有效率和恢复时间.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,口腔恢复时间、口腔炎症消退时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05).结论 口腔根管治疗牙髓根尖周病的疗效良好,值得推广使用.
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牙髓源性牙周牙髓联合病变的显微根管治疗
牙周牙髓联合病变( periodontal-endodontic combined lesions)是临床较为常见的一类难治性疾病,即患牙同时存在牙周病损及牙髓病损,且两个病损已相互融合[1]。牙周牙髓联合病变的分类较多,目前普遍采用1999年美国牙周病学会提出的分类,即按感染来源分为3型:①牙髓根尖周病引起牙周病变;②牙周病变引起牙髓病变;③牙周病变与牙髓病变并存[2]。临床上由于牙周病损及牙髓病损相互融合,临床的分型诊断较为困难。目前研究表明,牙髓源性的病损预后较好,牙周源性及并存型的预后较差[1,3],故临床上对这类疾病的分型诊断非常重要。我院牙体牙髓科接诊1例下颌第一磨牙牙髓源性牙周牙髓联合病变,该病例临床上易与牙周源性病损混淆,现报道如下。
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有效清除和控制感染是治愈牙髓及根尖周病的关键
纵观一百多年的牙髓病学研究史,国内外的牙髓病学专家有一个重要的共识:牙髓根尖周病的病因主要来自微生物的感染物质.因此,有效清除与控制根管系统的感染物质是牙髓与根尖周病得以治愈的关键.与此同时,大量的与治疗有关的科学研究也都围绕如何有效地清除和控制根管系统的感染而展开.不同的时期,不同的地区,人们曾尝试过多种不同的治疗方法,但所遵循的原则都基于上述认识,即清除感染物质或使感染物质无害化.
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复合重组人骨形成蛋白治疗剂治疗牙根尖周病的实验研究
骨形成蛋白是具有骨诱导作用的生物活性因子,但单独应用有局限性,我们将复合重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)牙髓根尖周病治疗剂(rhBMP-2治疗剂)作为根尖屏障材料,用于狗牙实验性根尖周病的治疗,以期缩短疗程提高愈合质量,并为临床应用提供理论依据.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅷ,牙根尖三分之一的生物学特点及临床意义
根管治疗是当今处理牙髓根尖周病有效的方法之一。尽管在技术、器械使用和治疗理念方面近二十年来有很大发展,但根管治疗的传统步骤并未改变,仍为三部分组成:即根管成形(shaping),清除感染的牙髓和牙本质,制备适于充填的根管形状;根管清洁(cleaning),去除预备过程中残留的组织,致病微生物及其产物;根管充填和冠部修复( obturationand restoration),严密封闭根管的所有出口,阻止细菌微生物进入根管系统,造成再感染。
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难治性根尖周炎的病因及防治策略
牙髓根尖周病是口腔常见的多发病,可引起牙齿及颌面部剧烈的疼痛和肿胀.根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,即使经过完善的根管治疗,患牙仍存在4%~15%的失败率~([1]).经过反复多次常规根管治疗,根尖周病变仍迁延不愈的病例称为难治性根尖周炎(refractory periapical periodontitis)~([2]),表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏,并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失,严重影响患者的生存质量,是牙髓病临床治疗的新难点,也是专科医师面临的棘手问题.
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口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析及对患者生活质量的影响
目的 研究口腔根管治疗在牙髓根尖周病中的应用价值.方法 方便选择2016年1月—2018年3月该院接诊的牙髓根尖周病患者324例,将之采用奇偶数字分组的方式进行分组:实验组和对照组均162例.予以实验组一次性根管治疗,予以对照组多次根管治疗.分析两组生活质量的改善情况,比较临床疗效.结果 实验组的炎症消退时间为(12.18±3.46)d、口腔恢复时间为(11.98±2.51)d,明显比对照组的(18.62±2.57)d以及(15.69±4.35)d短,组间差异有统计学意义(t=19.0179、9.4024,P<0.05).实验组治疗后的生活质量评分为(89.25±4.01)分,明显比对照组的(80.13±4.56)分高,组间差异有统计学意义(t=19.1159,P<0.05).实验组的临床总有效率为97.53%,同对照组的87.04%比较差异有统计学意义(x2=7.7278,P<0.05).结论 对牙髓根尖周病患者采取一次性根管治疗方案进行施治,疗效确切,生活质量改善明显,炎症消退迅速,建议采纳.
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TBL在牙体牙髓病学教学中的应用
目的 尝试在口腔本科牙体牙髓病学教学中实施以团队为基础学习(team based learning,TBL),为拓展TBL在口腔教学中的应用做准备.方法 针对2008级口腔本科学生,在牙体牙髓病学教学中实施TBL.统计2008级口腔本科学生课前、课中考核平均成绩,比较2007级、2008级口腔本科学生的牙体牙髓病学期末考核成绩,并对2008级学生进行问卷调查,以评价TBL效果.结果 2008级学生基础知识和预习效果的平均水平,与其在课堂中所取得的成绩无明显相关性(r =0.027,P>0.05).2008级与2007级学生相比,期末考核成绩有所提高.通过问卷结果可见,2008级学生的学习兴趣、团队协作意识和课堂知识掌握度明显提高.结论TBL教学明显提高了学生学习效果,可在口腔教学中推广.
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AHplus与Vitapex根充糊剂治疗牙髓根尖周病的疗效比较
目的 比较AH plus与Vitapex根充糊剂治疗牙髓根尖周病的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年10月本院口腔科收治的牙髓根尖周病患者80例,根据采用的根充糊剂不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组共有患牙72颗,均采用Vitapex根充糊剂填充根管,观察组共有患牙75颗,均采用AH plus根充糊剂填充根管.比较分析两组治疗后1周的患牙疼痛情况、根管填充后1年的临床总有效率及患者对临床疗效的满意度.结果 治疗后1周观察组的患牙疼痛发生率为4.0%,低于对照组的16.7%,但差异无显著性(P>0.05).根管填充后1年观察组的临床总有效率为94.4%,明显高于对照组的84.7%,差异有显著性(P<0.05).观察组患者对临床疗效的满意度为94.7%,明显高于对照组的80.6%,差异有显著性(P<0.05).结论 与Vitapex根充糊剂相比,AH plus根充糊剂治疗牙髓根尖周病术后患牙疼痛发生率低,临床总有效率和患者满意度高,可在临床推广应用.
关键词: Vitapex根充糊剂 AHplus根充糊剂 牙髓根尖周病 临床疗效 -
CBCT在年轻恒牙显微牙髓再生术中的应用研究
目的 探讨CBCT用于评价显微牙髓再生术治疗年轻恒牙牙髓根尖周病的效果.方法 随机选择2011年6月~2014年9月接受治疗的年轻恒牙牙髓根尖周病患者100例进行研究,所有患者均接受牙髓再生术治疗,并随机分为甲、乙两组,每组50例,其中对甲组患者采用X线片进行术中和术后治疗效果的评估,对乙组患者采用CBCT进行治疗效果评估,比较两组患者的治疗成功率.结果 术后36个月,两组患者牙龈指数,牙周袋深度及附着丧失均显著改善(P<0.05),但是两组牙龈指数,牙周袋深度及附着丧失比较差异无统计学意义(P>0.05).乙组术后3、6、12、18、24、36个月治疗总有效率均显著优于甲组,两组数据差异显著(P<0.05).甲组根尖闭合主要发生于术后12个月,而乙组主要在术后6个月,且乙组平均闭合时间显著低于甲组(P<0.05).甲组术后24个月牙髓活力反应恢复率为78.0%(39/50),乙组为94.0%(47/50),两组数据差异显著(χ2=5.316,P=0.021<0.05).甲组10例患者术后6个月出现疼痛和肿胀,有牙龈瘘管形成,牙根发育停止,乙组1例患者出现上述症状,两组数据差异显著(χ2=8.274,P=0.004<0.05).结论 锥形束CT在显微牙髓再生术用于治疗年轻恒牙牙髓根尖周病的过程中能够在各个观察角度和层面清晰地显示出手术前和手术中根管的数目、走形及其在根尖处是否有融合等情况,指导临床治疗的进行,从而有效提高的成功率,减少遗漏根管现象的发生,具有临床推广价值.
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一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效观察
目的 探讨乳牙牙髓根尖周病的一次法根管治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009-2011年收治乳牙牙髓根尖周病74例儿童患者的临床资料.结果 一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病术后l,2年治疗有效率分别为94.10%;97.59%.治疗近远期的临床疗效无显著性差异(P>0.05).结论 一次法根管治疗术治疗乳牙牙髓根尖周病有牙髓病变的患牙在术后反应少,在近远期都有比较好的临床疗效.
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盐酸米诺环素软膏治疗牙髓牙周病变的疗效观察
牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程不完全相同,但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染,因此二者的感染和病变可以互相影响和扩散,导致联合病变的发生,通常对牙髓牙周病变的治疗采取牙周牙髓两方面的治疗,笔者近几年对牙髓牙周病变采用牙周治疗后辅以盐酸米诺环素软膏缓释剂,取得良好效果.现报告如下.