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KPT-Nd-YAG激光联合药物灌注治疗先天性泪道阻塞临床观察
目的 观察泪道KPT-Nd-YAG激光联合小牛血去蛋白提取物凝胶加四环素可的松眼膏治疗先天性泪道阻塞疗效.方法 将479例(588只)眼泪道阻塞患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组294只眼.A组首先向泪道行泪道KPT-Nd-YAG激光,随后向泪道注满小牛血去蛋白提取物凝胶加四环素可的松眼膏,B组行单纯性泪道KPT-Nd-YAG激光,观察两组疗效.结果 随访3~6个月,A组术后1、3个月的治愈率分别为98.3%、93.9%,B组分别为93.2%、88.4%;A组6个月的治愈率为93.5%,B组为88.1%,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2只眼手术过程中形成泪道假道终止手术,3天后再次接受手术并成功;3只眼鼻腔少量出血;5只眼下眼睑轻度红肿;4只眼出现泪小点撕裂,导泪功能未受影响.结论 泪道KPT-Nd-YAG激光联合小牛血去蛋白提取物凝胶加四环素可的松眼膏治疗先天性泪道阻塞可显著提高术后治愈率.
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四环素可的松眼膏治疗睑板腺功能障碍的临床护理分析
目的 分析四环素可的松眼膏治疗睑板腺功能障碍的临床护理方法 .方法 选取本院收治的50例睑板腺功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各25例.所有患者均使用四环素可的松眼膏进行治疗,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预.将两组睑板腺功能障碍患者在入院时、1周后及4周后的症状评分、眼睑观察评分、泪膜破裂时间、泪膜素染色情况及基础泪液分泌量进行比较.结果 观察组患者在入院后1周及4周的症状评分、眼睑观察评分、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者入院后1周及4周的基础泪液分泌量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 睑板腺功能障碍患者使用四环素可的松眼膏治疗的同时进行综合护理干预可提高治疗效果.
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四环素可的松治疗难治性根尖周炎的疗效观察
目的:探讨四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法:采用随机分组对照研究,108颗难治性根尖周炎患牙分为对照组:52颗患牙根管消毒放置樟脑酚棉捻;研究组:56颗患牙根管导入四环素可的松眼膏至根尖孔,有窦道者则搔刮窦道并放置四环素可的松眼膏.记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果:研究组有效率为83.93%;对照组有效率为61.54%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎效果良好,值得推广应用.
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犬抓伤右眼内眦部引起泪小管断裂一例
曹×,女,18岁,学生,半小时前与自家宠物一犬玩耍时,被抓伤右眼内眦部,伤口疼痛、出血,急来我科就诊,检查:视力右1.0,左1.0,右眼睑肿胀,鼻侧下睑内眦部有一长1.0×0.5cm左右的斜行伤口,用生理盐水冲洗泪道,水从伤口处溢出,证明下泪小管断裂,鼻侧球结膜充血,内眼未见异常.即入手术室,清洁伤口,在手术显微镜下,经下泪点插入16号硬膜外麻醉导管,行右下泪小管断裂吻合术.术后给予抗生素、维生素C、润舒滴眼,四环素可的松眼膏涂眼,并注射狂犬疫苗,伤口定期换药,1周后暴露伤口,3月后拨除导管,冲洗泪道畅通.被犬抓伤造成泪小管断裂,临床上少见,希望豢养宠物者能引起重视.
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角膜穿孔伤误诊为病毒性角膜炎一例
患者男,34岁,于1月前打石头时不慎崩伤左眼.当即感眼痛流泪,曾到当地某县医院眼科就诊,被诊为"病毒性角膜炎",给予无环鸟苷眼液,四环素可的松眼膏滴眼,口服抗病毒和抗生素类药物治疗.疼痛、流泪等症状虽然减轻,但视物模糊不清,并逐渐加重.
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泪道置管注药治疗泪道阻塞疗效探讨
目的 探讨泪道置管联合注药治疗泪道阻塞的疗效.方法 对75例81眼泪道阻塞/狭窄行泪道置管1个月,拔管后泪道内注入四环素可的松眼膏.结果 67眼(82.7%)溢泪消失、冲洗泪道通畅;8眼(9.9%)泪溢减轻、冲洗泪道通畅;6眼(7.4%)仍溢泪、冲洗泪道不通.结论 泪道置管联合注药治疗泪道阻塞总有效率达92.5%,应用泪道置管联合四环素可的松眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞的有效方法.
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HPLC法测定四环素可的松眼膏中盐酸四环素的含量
目的:建立HPLC法测定四环素可的松眼膏中盐酸四环素的含量.方法:盐酸四环素经0.01mol/L盐酸溶液提取后,采用Komasil C18柱,0.1mol/L草酸铵-N,N-二甲基甲酰胺-0.2mol/L磷酸氢二铵(68:27:5)(用氨试液调pH值为8.3)为流动相,280nm为检测波长.结果:盐酸四环素平均回收率为100.1%,RSD=0.9%(n=8).结论:本方法简便,快速,结果准确.
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HPLC法测定四环素可的松眼膏中醋酸可的松的含量
目的:建立HPLC法测定四环素可的松眼膏中醋酸可的松的含量.方法:醋酸可的松经甲醇提取后,以Inertsil ODS-3为分析柱,甲醇-水(70:30)为流动相,240nm为检测波长.结果:醋酸可的松平均回收率为100.0%,RSD=0.4%(n=6).结论:本方法简便,快速,结果准确.
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四环素可的松眼膏治疗儿童包茎疗效观察
近几年来国外一些学者应用新技术新方法对包皮进行了深入研究,提出了一些新认识、新观点,认为包皮是外生殖器的正常部分并非多余组织,有其特殊功能[1];需要严格掌握治疗包茎的手术指征.于是国内外有学者局部使用类固醇软膏治疗儿童包茎,效果良好.我院自1999年12月至2001年6月对56例儿童包茎作内科治疗、观察,其中51例疗效满意.
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鼻内镜术后填充四环素可的松眼膏的效果探讨
目的:探究鼻内镜术后填充四环素可的松眼膏的应用效果。方法选择近年在我院行鼻内镜术的160例患者,按照手术顺序单双号分为实验组(n=80)与参照组(n=80),分别予以填充四环素可的松眼膏纱条填塞、碘仿油纱条填塞。结果实验组患者填塞期出血量为(1.9±0.3)ml,鼻腔黏膜水肿评分为(2.9±0.3)分,取填塞物时的疼痛评分为(2.5±0.4)分;参照组填塞期出血量为(3.3±0.4)ml,鼻腔黏膜水肿评分为(4.0±0.5)分,取填塞物时的疼痛评分为(3.4±0.5)分;两组比较P<0.05。结论应用四环素可的松眼膏为鼻内镜术后患者进行填充具有显著效果。
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外涂四环素可的松眼膏致变态反应1例
1 病历介绍患者,女,56岁.因左眼上睑出现红﹑肿﹑痒﹑痛,在家自行滴氯霉素和地塞米松眼药水2天无好转,遂来我院就诊,患处改涂四环素可的松眼膏.涂眼药膏5分钟后,患者面色苍白,出冷汗,诉心慌﹑胸闷,心率108次/分,血压95/60mmHg.立即平卧﹑保暖,用盐水清除涂于患处的眼膏,肌注非那根25mg,静注地塞米松10mg.半小时后患者症状缓解,改用红霉素眼膏涂患处,无以上症状.
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小儿激素性青光眼一例
患者,男,7岁.无明显诱因觉双眼痒,于附近医院就诊,诊断为“双眼结膜炎”,给予妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊),1次/2 h滴眼,四环素可的松眼膏,中午、晚上睡前涂双眼.3d后自觉头痛,未予注意,又过2d觉双眼胀痛,伴恶心呕吐,于我院就诊.查双眼视力0.8,双眼球结膜充血明显,前节、眼底及视野检查未见明显异常改变.测眼压:右眼49 mmHg,左眼53 mmHg.无青光眼家族病史.诊断为激素性青光眼.
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平阳霉素在翼状胬肉治疗中的应用
我科自1997年3月至2000年元月对确定作手术的翼状胬肉患者,采用术前平阳霉素注射联合手术治疗86例112眼,收到良好效果,现报告如下: 1.临床资料:86例患者中男21例,女65例,年龄26岁至72岁,职业:无固定职业的62人,机关职工14人,初次治疗79例,复发7例,病程短的4年,长的达30多年,从1997年至今原发病例一次性治疗未见发生的74例,复发有4例,复发性的12例用此方法后有3例复发. 2.治疗方法:对确定手术的患者术前1周在胬肉体部注射平阳毒素2mg,滴氟哌酸眼药水,1周后在显微镜下作常规翼状胬肉切除术,术中要充分细致刮除角膜、巩膜上的翼状胬肉组织,血管筋膜等,角膜缘后的巩膜面暴露4mm,可将结膜内复褶用0-10缝线固定于巩膜浅层上.在结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2mg后四环素可的松眼膏术眼包扎.术后每天换药用庆大霉素+地塞米松液冲洗,待术后5天创面恢复后在胬肉基底部结膜下注射平阳霉素2mg用四环可的松眼膏包扎,以后用眼膏眼药水1~2周.
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人工晶体毒性综合征
患者×××男61岁住院号185860 1999年11月29日以双眼老年性白内障收入院.双眼外眼未见异常,右眼视力0.4,晶体呈灰白色不均匀混浊,虹膜投影(+),眼底未见异常.左眼视力眼前/数指,无结膜充血,角膜透明,Kp(-),房闪(-),晶体呈白色均匀全混浊,虹膜投影(-),眼底看不进,眼压正常.1999年12月1日行左眼白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术.球后麻醉后,做鼻上方巩膜隧道切口,连续环形撕囊,超声乳化时间为50秒,囊袋内置入美国产PMMA体式后房人工晶体.术后结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2.5mg.静脉点滴青霉素480万u,地塞米松5mg.术后第1天,左眼裸眼视力0.8,切口以外球结膜无充血,角膜透明,Kp(-),房闪(-),瞳孔圆,直径3mm,人工晶体正位.继续用四环素可的松眼膏,包左眼及静脉给药.
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HPLC法同时测定四环素可的松眼膏中四环素和醋酸可的松的含量
目的:建立一种同时测定四环素可的松眼膏中四环素和醋酸可的松含量的HPLC法.方法:采用依利特HYPERSIL BDS-C18(300 mm×4.0 mm,5 μm)为色谱柱,0.01 mol*mL-1十二烷基硫酸钠溶液(用磷酸调节pH值至2.5)-乙腈(60∶40,V/V)为流动相,检测波长254 nm,流速0.8 mL*min -1,柱温 40 ℃.结果:四环素在9.99~249.80 μg*mL- 1浓度范围内有良好的线性关系(r=1.000 0),回收率为(102.39±0.72) % ( RSD=0.71%,n=9),低定量限为13.0 ng;醋酸可的松在10.20~255.00 μg*m L-1浓度范围内有良好的线性关系(r=1.000 0),回收率为(99.59±1.59)% ( RSD=1.60%,n=9),低定量限为7.1 ng.结论:本方法简便,灵敏 ,准确,适合于四环素可的松眼膏的质量控制.
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探通术加四环素可的松眼膏联合治疗泪道阻塞
目的探讨机械疏通联合应用四环素可的松眼膏留置泪道治疗泪道阻塞的疗效.方法常规方法下对17例17眼泪道阻塞(主要是泪囊至鼻泪管处阻塞/狭窄,以下简称下段泪道阻塞/狭窄)行探通术,留针20分钟后边退空心针、边向泪道内注入四环素可的松眼膏.结果12例溢泪消失、冲洗泪道通畅为治愈(占70.6%);2例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为有效(占11.8%);3例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效(占17.6%).结论泪道探通术联合应用四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞总有效率达82.4%,应用探通术加四环素可的松眼膏留置泪道是治疗下段泪道阻塞的有效方法.
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羊包虫囊液致过敏性角膜炎1例
患者男,29岁,农牧局检测员.在检测羊肝包虫病时,不慎包虫囊体破裂,其囊液溅入双眼内,当即用大量清水冲洗仍感双眼疼痛、发红、异物感强、怕光流泪.曾在当地医院予以氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏点眼,疗效欠佳,上述症状加重.于发病1月后转来我院就诊,查体未见异常.眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.3.双眼睑红肿,结膜囊内少量白色膜状分泌物,球结膜混合充血(+++),结膜下片状、点状出血(++),角膜雾状混浊水肿,无上皮脱落.前房清亮,房闪(+),瞳孔对光反应灵敏.双眼底检查无异常,指测眼压Tn.实验室检查:血常规正常,嗜酸细胞计数0.28×109/L,双眼结膜囊分泌物检查阴性,双眼结膜刮片培养阴性,包虫补体结合试验(-).经用0.5%醋酸可的松滴眼液、色甘酸钠滴眼液交替点眼,每日6次.四环素可的松眼膏点眼,每晚1次,口服地塞米松片、灭滴灵及消炎痛.两周后双眼睑皮肤红肿消退,结膜充血减轻,结膜下出血基本吸收,角膜水肿消失,房闪(-),复查视力双眼1.2,随访6个月双眼正常.
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翼状胬肉术后角膜穿孔二例
患者,男,77岁,因"左眼胬肉术后异物感2个月,疼痛3 d"于2008年1月8日入院,诊断为:左角膜穿孔并眼内容物脱出(鼻侧)、双眼年龄相关性白内障.患者曾于2007年10月31日在我院行左眼翼状胬肉切除+结膜瓣转位术,术程顺利,术后予复方硫酸新霉素滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液点眼,四环素可的松眼膏包眼预防感染.
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泪道阻塞激光治疗后下睑异物肉芽肿一例
患者女,51岁,退休工人,因左眼流泪1年余到本院眼科就诊.眼科检查:左眼泪小点在位,泪囊区无红肿及压痛,挤压泪囊区未见分泌物返流.诊断:左泪总管阻塞.于2003年4月10日行左眼泪道激光成形术.手术顺利,术后四环素可的松眼膏留置泪道,3 d后复诊左眼无流泪,行泪道探洗后注入四环素可的松眼膏留置泪道,术后6 d下睑形成3.0 cm×1.8 cm大小硬结,皮肤红肿,给予头孢噻(口亏)钠、甲硝唑及局部热敷治疗.1个月后见左下睑硬结2.5 cm×1.5 cm大小,质硬,无明显压痛,皮肤红肿消退.局部麻醉下行左下睑硬结切除术,做下睑重睑处顺皮纹长约3 cm切口,术中见脂肪组织变性,包裹有淡黄色物质,为部分未吸收的四环素可的松眼膏,包块分界清.术后行抗感染治疗,病理检查示异物性肉芽肿.术后伤口愈合好,7d拆线.
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鼻泪管阻塞激光术后泪道注射不同眼膏的疗效比较
目的 探讨鼻泪管阻塞患者泪道激光术后泪道注射四环素可的松眼膏或典必殊眼膏对预后的影响.方法 将入选的单纯鼻泪管阻塞患者86例(86眼)随机分为A、B两组,每组43例.A组(43眼)术中使用四环素可的松眼膏,而B组(43眼)使用典必殊眼膏.随访6个月,观察两组患者的疗效.结果 B组的疗效高于A组(P<0.01).结论 典必殊眼膏治疗泪道阻塞的疗效优于四环素可的松眼膏,术后泪道冲洗留置眼膏是提高疗效的重要手段.