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硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎
目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床效果.方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上、下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后3个月取出引流管.结果:42例(46眼)患者置入泪道引流管,术后第1天,症状明显减轻,拔管后随访6个月以上,治愈率84.78％,好转率6.52,复发率8.70％.结论:硅胶泪道引流管进行泪道置管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎具有手术风险低、组织创伤小、操作方便、术后恢复快等优点,临床效果肯定,值得在临床中推广.
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小儿泪道置管手术中应用喉罩的护理配合
先天性泪道阻塞是儿童常见眼病,可发生在泪小点、泪小管、泪囊、泪囊与鼻泪管交界处或鼻泪管的任何部位.以前我院采用局麻下泪道探通术,术中患儿哭闹不配合,给患儿身心造成伤害,也给术者手术操作带来一定难度.
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双步泪道逆行置管术治疗外伤性下泪小管断裂
目的 探讨双步泪道逆行置管治疗下泪小管断裂的临床疗效.方法 对58例(58眼)外伤性下泪小管断裂分为两组:A组28例为双步置管组:先于急诊裂隙灯显微镜下直接以泪道探通引导针从鼻侧断端插入,然后逆行置入带泪小管侧管的泪道引流管.再于手术显微镜下进行断裂泪小管的吻合.B组30例为单步置管组:即等待手术室安排后,直接在手术显微镜下完成上述操作.结果 所有患眼均在术中找到下泪小管断裂的鼻侧断端,A组寻找耗时(7.5±4.3) min;B组寻找耗时(24.4 ±13.5) min(P＜0.01).术后3个月拔管,之后随访(14.2±3.7)个月,A组治愈26例(92.86％),拔管后1周再阻塞1例(3.57％)；B组治愈26例(86.7％),拔管后1周再阻塞2例(6.67％).结论 双步泪道逆行置管治疗下泪小管断裂手术较快、损伤小、痛苦小.
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泪道激光及置管治疗复发性鼻泪管阻塞的研究
目的 研究磷酸钛氧钾(KTP)泪道激光联合泪道置管对复发性鼻泪管阻塞的治疗效果.方法 对门诊复发性鼻泪管阻塞54例(75眼)的治疗结果进行回顾性分析,根据是否选择置管,分为置管组(A组)24例(35眼)和非置管组(B组)30例(40跟)两组.结果 术后A组成功率为45.71％,B组成功率为15.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.495,P=0.005).结论 对于复发性泪道阻塞予以再次激光且联合泪道置管术有一定疗效,改善了溢泪情况.
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高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发
目的 观察高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的疗效.方法 对21例泪囊鼻腔吻合术后6个月以内复发者行高频泪道浚通术联合泪道置管术,术后随访6～12月.结果 14例溢泪消失,占66.7％;5例流泪减轻,泪道冲洗基本通畅,占23.8％;2例无改善,占9.5％.结论 高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发,手术创伤小,成功率高,取得了良好的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的一种有效的方法.
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泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞
目的 观察采用泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果.方法 泪道阻塞185例(195眼).其中慢性泪囊炎138例(147眼),鼻泪管阻塞47例(48眼).采用泪道逆行置入球头硅胶管.3～6个月拔管.结果 185例(195眼)一次性置人球头硅胶管,拔管后溢泪消失、泪道冲洗通畅133例(141眼);溢泪症状明显好转、泪道冲洗有部分液体反流34例(35眼);复发泪道阻塞18例(19眼),有效率90.3%.结论 泪道逆行置管治疗泪道阻塞时间短,术后不影响美观,效果良好,适用于成年各年龄组.
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泪道置管加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎
我科1992年3月～1998年5月,采用硬膜外麻醉导管留置加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎38例42眼,疗效满意,报告如下.
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改良鼻腔泪囊吻合术50例临床分析
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用传统的泪囊鼻腔吻合术因手术视野小,缝合困难、出血量大等使手术时间延长,难度增加.我科对传统的手术方法进行了改良,使手术简单,疗效确切,缩短了手术时间.作者共完成了50例56眼,现报告如下:
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慢性泪囊炎合并泪小管狭窄15例治疗分析
我院自1996～2000年间,对15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗,临床效果满意,现报告如下.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 对50例(50只眼)慢性泪囊炎患者,分成两组,每组25例,造孔组通过鼻内窥镜下鼻腔泪囊单纯造孔;联合组在造孔的基础上联合泪道置管,术中通过咬骨钳凿孔,然后将泪道再通管通过骨孔植入鼻腔内的泪囊造孔处,观察术后疗效并随访2～12个月.结果 造孔组11例治愈,1例好转,10例因造瘘口周围肉芽增生无效,冲洗泪道不通,3例失访,临床有效率48 ％(12/25);联合组21例治愈,2例好转,2例失访,临床有效率92％(23/25).结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效优于单纯造孔术.
关键词： 慢性泪囊炎 鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术 泪道置管 -
泪道置管注药治疗泪道阻塞疗效探讨
目的 探讨泪道置管联合注药治疗泪道阻塞的疗效.方法 对75例81眼泪道阻塞/狭窄行泪道置管1个月,拔管后泪道内注入四环素可的松眼膏.结果 67眼(82.7%)溢泪消失、冲洗泪道通畅;8眼(9.9%)泪溢减轻、冲洗泪道通畅;6眼(7.4%)仍溢泪、冲洗泪道不通.结论 泪道置管联合注药治疗泪道阻塞总有效率达92.5%,应用泪道置管联合四环素可的松眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞的有效方法.
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泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效探讨
目的：探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效。方法随机选取该院2013年9月—2015年1月共收治的泪道阻塞性疾病患者50例，将硅胶管植入泪道治疗泪道阻塞性疾病患者共50例(61只眼))，观察治疗效果。结果术后随诊3~12个月，症状消除，泪道冲洗通畅者48只眼(占78.69%)，溢泪减轻、泪道冲洗有冲洗液入鼻但欠通畅者9只眼(占14.75%)，仍有溢泪或溢脓、泪道冲洗不通者4只眼(占6.56%)。结论泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。
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KTP激光联合泪道置管治疗泪道阻塞临床疗效分析
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
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表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究
目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上，泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉，7号泪道探针由下泪点进入泪道探通，直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道，置入深度约为6-8c m，毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼，同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大），拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生，所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻，泪道冲洗通畅，但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状，泪道冲洗通畅，无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。
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泪道探通联合置管术治疗新生儿泪囊炎护理体会
目的探讨一岁以内的新生儿泪囊炎采取泪道探通联合置管术术后，有效眼部护理对临床恢复的作用。方法对200例（236只眼）一岁以内新生儿泪囊炎患者实施泪道探通联合置管术治疗，术后给予有效眼部护理，随访3—6个月，对临床效果进行观察。结果所有200例（236只眼）均治愈，235只眼完全治愈，成功率99.36%；1例（1眼）术后2.5月再次出现与术前相同症状，经医师检查为复发，再次行泪道探通联合置管术，术后完全治愈。结论采取泪道探通联合置管术治疗一岁以内的新生儿泪囊炎术后给予有效眼部护理，可明确提高手术治愈成功率。
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激光泪道再造联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞
我院1997-2000年对29眼泪道阻塞经过其他方法治疗后再次阻塞半年以上者,应用激光泪道再造联合泪道置管的方法治疗复发性泪道阻塞25例,取得了较好的疗效,报告如下.
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鼻内镜下粘连分离联合置管治疗复发性泪囊炎的疗效分析
目的：探讨鼻内镜下粘连分离联合泪道置管治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法：对21例（21眼）复发性泪囊炎采用鼻内镜下粘连分离联合置管3个月，术后定期冲洗泪道，3个月后拔除泪管。结果：随访6～12个月，治愈17例占81%，好转2例占9%，总有效率90%；无效2例占9%。结论：鼻内镜下粘连分离联合泪道置管操作方法简单，疗效确切，是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。
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泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄的临床体会
慢性泪囊炎为眼科常见病,主要发生在鼻泪管狭窄或阻塞后,导致泪道排泄功能受损或丧失,泪液长期积滞于泪囊内,刺激泪囊黏膜,使之发炎.本文抽取我院80例80眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄的患者,用泪道置管进行临床治疗,并对疗效进行回顾性分析.总的来说,手术疗效显著,值得临床推广使用.
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泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用
目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效.方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞40例40眼.结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100％,半年后总有效率95％.结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广.
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泪小管炎行单纯泪小管切开与联合置管术疗效对比分析
目的 对比泪小管炎行单纯泪小管切开和泪小管切开联合置管术患者的术后效果,探讨更有效、安全的治疗方案.方法 回顾性病例系列研究.选取2010年5月至2015年11月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的泪小管炎患者235例(235只眼),其中186例(186只眼)为上泪小管或下泪小管单独受累,49例(49只眼)为上、下泪小管同时受累.121例(121只眼)单纯行泪小管切开术,114例(114只眼)行泪小管切开联合泪道再通管置入术治疗.置管患者术后1个月取管.术后随访6个月～5年,观察泪小点形态、泪小管炎症情况、有无异常增生.结果 235例(235只眼)均手术顺利.单纯行泪小管切开的患者中6例(6只眼)复发,复发率为5％,14例(14只眼)为泪小管炎合并泪小管阻塞、需进一步治疗,泪小点形态均良好;泪小管切开联合置泪道再通管的患者,无复发,2例(2只眼)出现泪小点息肉增生,发生率为1.8％,2例(2只眼)出现泪小点撕裂,发生率为1.8％.两组均未出现上、下泪小管粘连.结论 泪小管炎行泪小管切开联合置管手术可减少术后的复发机率,尤对上、下泪小管均受累及泪小管同时存在狭窄的患者具有同期治疗作用,但置管过程中避免损伤泪小点,并应注意置入硅胶管的反应增生.
