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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析
目的:探讨慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的临床疗效.方法:选取2016年5月-2018年5月收治的慢性泪囊炎患者86例作为研究对象,通过随机分组法将所有患者随机分为研究组与对照组各43例.对照组患者施行传统吻合术治疗,研究组患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗.治疗结束后比较两组患者的治疗效果.结果:经积极的临床治疗后,研究组患者治疗的痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点.方法 将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察.结果 第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败.结论 两种方法 各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法 ,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高.
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清毒排瘀冲剂在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
慢性泪囊炎是眼科常见疾病.经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,具有不影响美观、手术时间短、组织损伤小、出血少、视野清晰、手术效果好等优点.但如果忽视术后术腔处理,发生手术后吻合口出血、纤维组织增生、肉芽和瘢痕形成等,也常导致手术失败或手术效果欠佳.如何促进鼻内镜手术后术腔黏膜早期恢复,防止术腔粘连再阻塞,是鼻内镜手术后近年来颇受关注的临床问题.
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两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较
慢性泪囊炎在我国属多发性疾病,患者经常溢泪,内眦角流脓,这不但给患者带来精神上的负担及诸多不便,而且还是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前,治疗此病以手术为主,即鼻腔泪囊吻合术.传统的手术方法,所造骨孔为椭圆形,自2000年至2002年,我们采用传统手术方法治疗慢性泪囊炎,取得了较好的疗效.自2000年以来,我们改进手术方法,采用前后径较长的方形造骨孔治疗慢性泪囊炎,取得了更加满意的疗效,现报告如下.
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DIOMED半导体激光治疗慢性泪囊炎临床观察
慢性泪囊炎常用的方法是行鼻腔泪囊吻合术。手术需切除部分 鼻骨,创伤较大,部分患者不易接受。目前虽有冲洗、穿线、置管等方法,但是均不能持久 。近几年我们用Diomed半导体激光做鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎认为疗效较好,特此报告。 资料和方法 1.临床资料 60例患者(60只眼),年龄18~65岁,平均32岁,男7例,女53例,9例已行穿 线和插管治疗。 2.仪器 采用英国DIOMED公司生产的半导体激光器,波长805 nm,输出功率0.5~25 W, 脉冲宽度为0.1 s~连续,其透射深度为1~2 mm。 3.方法 首先行泪道碘油造影,了解泪囊扩张情况及鼻泪管阻塞部位, 用生理盐水冲干净泪囊内的脓性分泌物,同时检查鼻腔情况是否正常。用庆大霉素进一步冲 洗泪道以灭菌。向泪道内注射1%丁卡因0.2 ml(内加副肾素0.05 ml),同时在鼻腔内放丁 卡因麻黄素棉球保留3~5 min。扩大上泪点,将光导纤维自上泪小点插入泪道,光纤可在鼻 腔内清晰可见。用10~12 W功率激光在鼻泪管阻塞部切割汽化。同时告诉病人用口吸气用鼻 呼气,以便将汽雾排除鼻腔之外。拔除光纤后,遂将准备好的硬膜外导管经上泪点插入泪道 至鼻腔,外端固定于眉弓部。
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鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎25例报道
目的 探讨鼻内镜下改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 2010年11月-2012年4月,该院25例慢性泪囊炎患者,鼻内镜下采用“三瓣法”行鼻腔泪囊吻合术治疗,观察治疗效果.结果 25例患者均手术顺利,术后均随访9个月以上,有效率92%(23/25).结论 鼻内镜下“三瓣法”行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效满意,术后恢复快,成功率高,值得推广.
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泪囊瘘管手术治疗的临床观察
目的 观察用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管的效果.方法 泪囊瘘管10例(10眼)采用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术进行冶疗.术后随访6个月~2年.结果 6跟治愈,3眼好转.1例无效.结论 用鼻腔泪囊吻合术联合瘘管切除术治疗泪囊瘘管效果良好.
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改良鼻腔泪囊吻合术50例临床分析
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用传统的泪囊鼻腔吻合术因手术视野小,缝合困难、出血量大等使手术时间延长,难度增加.我科对传统的手术方法进行了改良,使手术简单,疗效确切,缩短了手术时间.作者共完成了50例56眼,现报告如下:
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鼻腔泪囊吻合手术失败的再治疗
目的 探讨鼻腔泪囊吻合手术失败后,泪道再次阻塞的一种简易治疗方法.方法 24例用一次性输液器做成的引流管,逆行插入原吻合腔中.结果 由于一次性输液管有一定的硬度,对周围粘膜组织有一定的扩张支撑作用.因此,可使原已阻塞的吻合腔再次通畅.结论 鼻腔泪囊吻合手术后,泪道再次阻塞的患者可以用一次性输液器做成的引流管,经骨孔创口逆行插入并留置于吻合腔,恢复已建立的泪液排泄通道.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察
我科自1996年以来,对52例分别进行了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术和鼻腔泪囊吻合术,均取得满意疗效.现将二种术式结果对比分析如下:
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丝裂霉素-C在泪道探通中的应用(附26例)
溢泪是农村的常见病.溢泪的原因是鼻泪管或泪小管的阻塞或二者功能的减弱.临床上对鼻泪管的阻塞,常用的治疗方法是行鼻腔泪囊吻合术.
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泪囊鼻腔吻合术不同骨窗位置的临床效果研究
目的观察泪囊鼻腔吻合术中不同骨窗位置对临床效果的影响.方法在198例手术中采用不同的骨窗位置,术后随诊,观察泪道阻塞的发生率.结果术后随诊1年,第1组(高位组)术后再堵塞34例(31.78%,34/107),第2组(低位组)术后再堵塞7例(7.69%,7/91);两种不同方法术后泪道再阻塞发生率差异有显著性意义(P<0.005).结论位置较低的骨窗术后发生再阻塞的可能性较小.
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就"对《鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察》一文的商榷"的答复
眼外伤职业眼病杂志编辑部:拜读了由贵部转来的"与<鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察>一文的商榷"后,对吴建武等二位同行在文中所提疑问简答如下.
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对《鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察》一文的商榷
眼外伤职业眼病杂志编辑部:经鼻内窥镜进行鼻腔泪囊造口术或称开放术在美容和保留泪道正常功能等方面突出的优点已在临床上逐步体现并得到认可.笔者于1999年开展该项手术,效果较好.
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有泪囊脓肿切开史的先天性鼻泪管阻塞病例手术治疗分析
目的 观察分析曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道阻塞的病例特点及手术疗效.方法 回顾分析22例(24眼)曾行泪囊脓肿切开的先天性鼻泪管阻塞患儿病史及病例特点,行CT检查了解骨性泪道发育情况,采用Ritleng泪道插管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术进行手术治疗,对治疗效果及并发症进行总结.结果 24眼中,合并骨性鼻泪管发育异常14眼(58.3%),其中骨性狭窄12眼,骨性闭锁2眼,所有患儿遗留泪囊区皮肤瘢痕.不合并骨性泪道发育异常者10眼,其中泪囊突出2眼,复杂性鼻泪管阻塞8眼.不合并骨性泪道发育异常者采用Ritleng泪道插管术治疗,合并骨性泪道发育异常者采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,共治愈21眼(21/24,87.5%),好转2眼,无效1眼.结论 泪囊脓肿反复发作的先天性鼻泪管阻塞患儿泪道发育情况较为复杂,不应盲目行泪囊脓肿切开,不合并骨性泪道发育异常的患儿可行泪道插管术,对于合并骨性鼻泪管发育异常患儿需行鼻窦内窥镜下鼻腔泪囊吻合术.
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基层医院开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效分析
目的 探讨基层医院开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 对慢性泪囊炎患者158例(158只眼),施行鼻内窥镜下的鼻腔泪囊吻合术,术后追踪观察3~24个月.结果 治愈150例(94.9%),有效6例(3.8%),无效2例(1.3%),总有效率98.7%.结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎手术成本低,效果良好,不遗留皮肤疤痕,基层患者接受程度高,适合于有鼻内镜下手术基础的基层医院开展.
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鼻内镜在慢性泪囊炎中的应用探讨
目的 探讨鼻内镜在慢性泪囊炎中的应用价值.方法 对30例(42眼)慢性泪囊炎患者在鼻内窥下行鼻腔泪囊吻合术,观察其临床疗效.结果 42眼中40只获成功,2只眼因粘连而失败.结论 鼻内窥下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效肯定,成功率高,值得临床推广应用.
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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎65例的临床分析
目的 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎65例的临床分析.方法 资料选取2011年3月~2012年3月我院诊治的慢性泪囊炎患者65例,对其采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗,并对其治疗后的疗效进行分析.结果 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术术后有短暂鼻内肿胀,2~3d内消失,鼻外无任何反应,皮肤的切口平整,无瘢痕遗留.65例慢性泪囊炎患者中治愈59例(90.77%),有效5例(7.69%),无效1例(1.5 3%),治疗后的总有效率为98.46%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎能够避免在颜面部留下手术瘢痕,且术后反应轻,能缩短患者康复时间,提升治疗的疗效,是治疗慢性泪囊炎比较有效的手术方法.
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鼻内镜治疗慢性泪囊炎的疗效分析
目的 对慢性泪囊炎经鼻内窥镜行鼻腔泪囊吻合术的疗效观察,以指导临床应用.方法 回顾2009年5月-2012年3月该院收治的慢性泪囊炎患者30例31眼,所有患者均行经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术,术后观察泪道通畅情况.结果 30例31眼术后3~6个月冲洗通畅28眼,通畅欠佳2眼,仍堵塞1眼.结论 经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术疗效确切,且为微创,较传统手术有较明显优越性.