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体检人群亚临床甲状腺功能异常者中骨密度异常调查
目的 探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法 对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(正常组)、亚甲亢组和亚甲减组]、骨代谢生化指标和骨密度进行回顾性分析.排除临床甲状腺功能异常,患有继发性骨质疏松危险因素的疾病者以及有相应的服药史的体检者.结果 共纳入6884人,其中女性3726人,男性3158人,平均年龄为(50.74±10.41)岁.亚甲亢组血钙低于正常组,亚甲亢组、亚甲减组血磷均高于正常组,亚甲亢组碱性磷酸酶高于正常组,P<0.05.男性正常组、亚甲亢组和亚甲减组骨密度异常率分别为36.10％(1049/2906)、29.27％(12/41)、27.01％(57/211),亚甲亢组与正常组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减组低于正常组,差异有统计学意义(χ2=7.0901,P<0.01).其中,男性亚甲减组中40～49岁亚组骨密度异常率为15.07％(11/73),低于相应正常组[33.33％(367/734)](χ2=10.4618,P<0.01),其余年龄段男性亚甲减组与对应的正常组相比较,差异无统计学意义.女性甲状腺功能正常、亚甲亢和亚甲减三组骨密度异常率分别为38.81％(1286/3314)、45.83％(33/72)、40.88％(139/340),各组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 大多数亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常率与甲状腺功能正常组差异无统计学意义,有可能是血清学异常出现在先,骨骼的形态学变化在后.更敏感的、能够代表骨代谢状态的检测项目有待发现.
关键词： 血碱性磷酸酶 血钙 血磷 骨密度 亚临床甲状腺功能异常 -
北京市某医院体检人员亚临床甲状腺功能异常调查及其影响因素分析
亚临床甲状腺功能异常包括亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和亚临床甲状腺功能减退症(甲减),指的是T3、T4和或FT4水平正常而血清促甲状腺激素(TSH)水平异常;临床表现轻微,但由于其潜在的致病倾向及其与临床甲状腺功能异常的关系,近年来备受关注.
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亚临床甲状腺功能异常对血脂的影响
目的 研究不同性别、年龄患者亚临床甲状腺功能异常对血脂的影响.方法 收集某院门诊就诊同时检测血脂、甲状腺功能患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、TSH、FT3、FT4数据,并进行统计学分析.结果 共入选566例患者,平均年龄为62.37±16.85,男性占27.7%,女性占72.3%.研究人群的TC、LDL-C、TG、HDL-C平均血脂水平分别为4.86±1.35mmol/L、2.53±0.97mmol/L、1.28(0.91,1.85)mmol/L和1.36±0.33mmol/L.血脂异常率以高甘油三酯血症多见,占12%,其次为单纯高胆固醇血症占8.3%,混合型高脂血症占4.8%.亚临床甲状腺功能异常的TSH水平影响血TG水平(P=0.020),TSH水平越高,TG水平越高.而LDL-C、TC也随TSH升高呈现上升趋势(P>0.5).同时,TSH水平还影响高胆固醇血症异常率(P=0.004),主要表现在重度亚临床甲减组高胆固醇血症异常率较轻度亚临床甲减组明显升高(28.6%vs 5.0%,P=0.010),同时明显高于甲功正常组(28.6%vs 7.4%,P=0.001).结论 亚临床甲状腺功能异常可对甘油三酯及胆固醇水平有一定影响.
关键词： 亚临床甲状腺功能异常 血脂 TSH -
亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析
通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素.
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亚临床甲状腺功能异常对血脂的影响
异常脂蛋白血症是心血管疾病的主要危险因素之一.绝大多数异常脂蛋白血症属原发性;但包括甲状腺功能异常在内的其他一些疾病,也可能是脂代谢紊乱的重要原因.亚临床甲状腺功能异常与血脂的关系,来自不同地区和种族的报道有较大差异.本研究通过分析3084例体检人群的甲状腺功能和血脂水平,了解在西安市居住的汉族人群中,亚临床甲状腺功能紊乱与血脂异常是否相关.
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对血清促甲状腺激素正常值范围的新认识
促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶产生的主要激素之一.由于血清TSH水平与血清T4之间密切的负反馈关系,TSH成为诊断甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)的重要的第一线指标,已经在临床应用了20多年.随着TSH测定方法的不断改进,它的特异性、灵敏性和精确性显著提高,以固相化学发光酶免疫法(ICMA)为代表的第三代TSH检测技术(也称为敏感TSH,sTSH),其灵敏度已经达到了0.02 mIU/L,同时以非核素标记代替了核素标记.TSH方法学的改进拓宽了它的应用范围,赋予了它新的临床意义.目前在发达国家和我国许多大医院,sTSH已经基本替代了传统的131碘摄取率,促甲状腺激素释放激素刺激试验和T3抑制试验,成为临床诊断和筛查甲亢的首选和确诊指标.同时,sTSH推动了内分泌学界的亚临床甲状腺功能异常的研究,一大批亚临床甲减和亚临床甲亢的流行病学和临床研究成果问世,甲状腺疾病的研究进入了更高、更深、更细的层次.
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117例正常体检甲状腺功能检测结果分析
目的:通过正常体检甲状腺功能,提高体检人员对亚临床甲状腺功能异常的认识.方法:回顾我院2009年1月至2010年12月间来我院体检人员117名,其中男70名,女47名,检测其促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)水平,了解其相关性,进行总结和分析.结果:亚临床甲状腺功能异常在体检人群中总患病率为16.2％,女性组患病率为23.4％,男性组患病率为11.4％.结论:亚临床甲状腺功能异常发病率很高,虽然临床表现轻微或无临床症状,但由于其潜在的致病倾向及其与临床甲状腺功能异常的关系,应加大对其的认识并提高诊断率,以大程度减少误诊或漏诊.
关键词： 亚临床甲状腺功能异常 亚临床甲减 亚临床甲亢 -
妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响
目的 探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响.方法 选择2004年7月-2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组.测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异.结果 新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P＜0.05).12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P＜0.05).研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P＜0.05).结论 妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要.
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亚临床甲状腺功能异常血清胱抑素C和同型半胱氨酸测定的临床意义
探讨亚临床甲状腺功能异常患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.选择亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢组)60例、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减组)120例和对照组60例,测定血清TH、血脂、CysC和Hcy,计算血脂比值并进行分析.结果显示,亚甲亢组TC、TG、LDL-D、LDL-C/HDL-C和LCI降低,以LCI降低显著,HDL-D、TC/HDL-C、TG/HDL-C和non-HDL-C明显高于对照组,亚甲减组TC、TG和LDL-D、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C高于对照组,HDL-D低于对照组,亚甲亢组CysC明显升高,而Hcy降低 (P<0.05),亚甲减组CysC降低,而Hcy明显升高.因此,动态监测TSH、血脂比值、CysC和Hcy,对亚临床甲状腺功能异常向甲状腺功能异常的转化及其并发CHD的预测有重要的价值,联合检测有望成为理想的优化组合项目.
关键词： 亚临床甲状腺功能异常 血脂谱 血脂比值 胱抑素C 同型半胱氨酸 -
增龄性亚临床甲状腺功能异常在抗衰老医学中的重要性
神经和内分泌系统是人体两大中枢调控系统，二者相互协调，以维持人体内环境的平衡。甲状腺素分泌和释放受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，互为反馈，如亚临床甲状腺功能减退（及亢进）与促甲状腺释放激素（ TSH ）血清水平的升高（或降低）的关系。增龄性临床前甲状腺功能异常（又称亚临床甲状腺功能病STD）包括亚临床甲状腺功能减退（SHypo）、亚临床甲状腺功能亢进（ SHyper ）与一些疾病的相关关系必须给予重视。亚临床甲状腺功能异常代表轻度甲状腺激素缺少或过多的情况，会导致某些临床上重要的不良后果。重视亚临床甲状腺功能异常，将有利于超前预防保健及抗衰老，亚临床甲状腺功能异常是超前性预防医学的重要分支。本文结合笔者的观察结果及国内外有关新研究结果，探讨亚临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能亢进在抗衰老医学中的重要性，对亚临床甲状腺功能疾病，特别是亚临床甲状腺功能减退的患病率、自然病程、并发症与并存症及诊治标准等进行详细探讨。
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慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常51例分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能异常对慢性胃炎患者的影响,提高对其的认识,改善相关的慢性胃炎症状.方法 对51例慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常患者,分亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减低两组进行回顾分析.结果 慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退两组)患者,临床多见于老年患者,女性为主,病程长,除均具备消化道症状,还多有乏力,全身不适,睡眠差,焦虑、忧郁情绪等全身症状.在常规治疗基础上予以相应针对甲状腺药物治疗,症状可获改善.结论 亚临床甲状腺功能异常影响老年慢性胃炎患者的症状表现,要重视慢性胃炎相关的甲状腺疾病因素.
关键词： 慢性胃炎 亚临床甲状腺功能异常 -
2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析
目的探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体(TAA)、年龄和性别间的关系.方法对西安地区某单位全体职工2 056人进行血清TSH、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲酰原氨酸(TT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)5项指标检测,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率.结果未诊断组中(即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者)甲减患病率为8.0%,甲亢患病率为6.0%,其中95%以上为亚临床甲状腺功能异常.TSH值随年龄增长而增高;60～69岁组TSH值达峰,女性和男性的TSH值中位数分别达2.47mU/L和3.31 mU/L;TSH值性别间差异不显著.TSH值明显异常时(TSH≥10 mU/L或≤0.13 mU/L),仅有＜20%个体TT3和(或)TT4值超出正常值.TAA阳性存在明显的性别间差异,女性较高(P＜0.05),但各年龄组间分布较一致.TAA阳性率与TSH值有相关性,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高.结论一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治.
关键词： 促甲状腺素 自身抗体 甲状腺 亚临床甲状腺功能异常 -
江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究
通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.
关键词： 社区人群 亚临床甲状腺功能异常 血压 相关性 -
亚临床甲状腺功能异常的诊断及其与体内血糖、血脂、尿酸代谢的相关性分析
目的:明确亚临床甲状腺功能异常症候群患者体内血糖、血脂和尿酸水平变化情况及影响因素.方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的200例亚临床甲状腺功能异常患者作为研究对象,亚临床甲亢(A组)及甲减(B组)各100例,并选取健康者100例作为对照组;测定受试者血清中TSH、FTT3、FT4、HDL、LDL、TC、TG、空腹血糖、UA水平;分析诸因素相关性和影响血糖及血脂的因素.结果:血清HDL水平A组较对照组显著升高(P＜0.05),UA水平显著降低(P＜0.05);B组患者血清中TC水平及UA水平显著升高(P＜0.05);B组患者血清中FPG水平及T4水平呈明显负相关(P＜0.05),FPG、HDL与FT3分别呈负相关及正相关(P＜0.05);A组患者血清中HDL与FT3水平呈显著正相关关系(P＜0.05);吸烟为导致TG异常的显著性影响因素(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能异常患者多伴有血脂水平异常,且部分甲状腺功能指标与之相关,而吸烟则是诱发患者功能异常的主要危险性因素.
关键词： 亚临床甲状腺功能异常 血糖 血脂 尿酸 -
老年人群亚临床甲状腺功能异常的意义及干预策略
亚临床型甲状腺功能异常是目前老年医学界和内分泌学界共同关注的热点领域。由于老年人亚临床甲状腺功能异常者起病隐匿，临床表现不典型，知晓率低，对机体造成潜在危害，常因得不到及时诊治而影响预后。
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亚临床甲状腺功能异常和骨折的风险
近日，一项Meta分析研究显示，亚临床甲状腺功能亢进症患者发生髋部和其他部位骨折风险增加，尤其是当TSH水平低于0.10mIU/L时，更为显著。这项Meta分析研究共纳入了13项前瞻性队列研究，涉及70298例受试者，其中包括4092例亚临床甲状腺功能减退症患者和2219例亚临床甲状腺功能亢进症患者。校正年龄、性别、以及其他骨折相关危险因素后，研究者发现，与甲状腺功能正常的受试者相比，亚临床甲状腺功能亢进症患者发生髋部骨折风险增加36%，发生其他部位骨折风险增加28%。而且，亚临床甲状腺功能亢进症还与非锥体骨折风险增加16%相关。该研究还发现，TSH水平降低与骨折发生率增加密切相关。对于TSH水平＜0.10mIU/L患者而言，发生髋部骨折风险增加61%，发生锥体骨折风险增加3.5倍以上。这项研究未发现亚临床甲状腺功能减退症与骨折风险之间存在任何相关性。不过，关于治疗亚临床甲状腺功能亢进症是否可以预防骨折，还需要进一步的研究验证。
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亚临床甲状腺功能异常与代谢综合征发病因素的关系
目的：探讨亚临床甲状腺功能异常患者发生代谢综合征的因素，以及这些因素与甲状腺功能异常的关系，为亚临床甲状腺功能异常患者预防治疗代谢综合征提供依据。方法选取门诊及住院患者中亚临床甲状腺功能亢进合并代谢综合征的23例患者（观察Ⅰ组）及亚临床甲状腺功能减退合并代谢综合征的21例患者（观察Ⅱ组）进行研究，以同时期健康体检者52例为对照组，分别检测3组的促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）水平，以及三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、血糖（ Glu）、血压和体质指数水平。结果与对照组比较，观察Ⅱ组患者的TSH、TC以及LDL-C差异有统计学意义（ P＜0.05），血压、体质指数、TG和HDL-C也略有变化，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察Ⅱ组患者的Glu水平略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），而观察Ⅰ组患者的Glu水平明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退患者罹患代谢综合征可能由血脂异常引起，但其血糖代谢与甲状腺功能无关，临床糖尿病乃至代谢综合征的风险相对低；但亚临床甲状腺功能亢进患者的血糖代谢明显升高，血糖升高可能是亚临床甲状腺功能亢进患者罹患代谢综合征的重要因素。
关键词： 亚临床甲状腺功能异常 高血糖 血脂异常 临床研究 -
妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响
目的：对妊娠早中期妇女发生的亚临床甲状腺功能异常对其所产新生儿的甲状腺功能、智力以及身体发育所造成的影响进行探讨。方法选取2012年1月～2013年12月我院收治的40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女的后代以及40例健康妇女的后代作为研究对象，分为观察组和对照组，在其新生儿期、1岁、2岁、3岁的时候，分别对其甲状腺功能、血清FT3和FT4心智发展水平以及身体状况进行检测。结果观察组的婴儿的促甲状腺激素在新生儿期明显高于对照组，观察组婴儿的心智发展水平和生长发育程度在各个时期均明显滞后于对照组。结论妊娠早中期妇女发生的亚临床甲状腺功能异常可能会影响其后代的心智发育、生长发育，同时还可能影响后代的甲状腺功能，这说明积极妊娠早中期妇女积极治疗亚临床甲状腺功能异常十分必要，能够避免其后代的心智和身体健康受到不良影响。
关键词： 妊娠早中期 亚临床甲状腺功能异常 后代 生长发育 不良影响 -
妊娠早中期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局的影响
目的 研究妊娠早中期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年5月收治的120例孕妇,根据甲状腺功能筛查结果分为甲状腺功能正常和异常孕妇,分别作为正常组(71例)和异常组(49例),比较两组孕妇的母婴不良卫生结局发生率.结果 异常组的妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿、妊娠期糖尿病、妊娠期羊水异常、胎膜早破、产后出血、早产等发生率均明显高于正常组(P<0.05);异常组的新生儿窒息、新生儿吸入综合征、巨大儿及新生儿畸形等发生率明显高于正常组(P<0.05).结论 妊娠早中期亚甲状腺功能异常可导致多种母婴不良妊娠结局风险,影响胎儿生长发育.
关键词： 妊娠早中期 亚临床甲状腺功能异常 妊娠结果 影响 -
妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代身体发育的影响分析
目的:分析妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代身体发育的影响情况.方法:对50例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常者加以研究,另取同期同数量来我院行健康体检的无疾病孕产妇为对照组,分析相关结果.结果:相较于健康对照组,观察组后代的新生儿期,1-2岁时身长、智力发展以及体质量显著较低,组间数据存在显著差异,P<0.05.观察组后代的FT3、FT4明显比对照组低,P<0.05.观察组TSH,明显较对照组高,P>0.05.观察组女性孕前相关TSH指标明显较高,P<0.05.结论:妊娠早中期的亚临床甲状腺功能异常女性,其后代甲状腺功能以及智力发育均会受到影响,因此应积极开展具有针对性的治疗.
关键词： 妊娠早中期妇女 亚临床甲状腺功能异常 婴幼儿 身体发育
