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风湿健康操:悠扬音乐会
每天下午15点,悠扬的音乐会准时从风湿免疫科的病房传出,大厅里风湿科患者在康复锻炼指导师的带领下认真做着"风湿健康操".风湿免疫科疾病的特殊疾病特点:病程迁延时间长、反复发作、有一定的致残性等,长期困扰着患病群体,给患者的身心带来极大的伤害.由于风湿性疾病的特殊性,部分患者不能积极进行功能锻炼,甚至出院后就停止锻炼,一味的休养身体,从而延误疾病康复,加速肢体的功能障碍,甚至丧失.
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CBL联合PBL教学方法在风湿科中的应用
目的 :探索CBL和PBL联合在风湿科临床教学中的应用价值.方法 :将在我院风湿科轮转的住院医师60人随机分为实验组和对照组,每组30人,实验组实施CBL联合PBL教学方法,对照组实施传统教学方法.出科前进行问卷调查和试卷考试,将考试成绩进行统计分析.结果 :实验组的主观性试题和客观性试题成绩均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 :在风湿科临床教学中应用CBL联合PBL能更好地提高医学生自学能力,培养临床思维,并充分调动学生学习的积极性和主动性.
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口腔溃疡反复发作,不可轻视
35岁的小俞,频频出现口腔溃疡已有一阵了,发作时疼痛难忍,已成为了医院口腔科的“常客”.通过对症处理后,他的疼痛很快得到改善,但经过一段时间又会复发.一次体检,医生发现他除了口腔溃疡外,还出现了阴茎处的溃疡和皮下结节性红斑,于是建议他到风湿科就诊,经过详细检查,后被确诊为白塞氏病.
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跌倒风险分级管理在风湿科防跌倒护理中的应用
目的:研究跌倒风险分级管理在风湿科防跌倒护理中的应用效果.方法:选取我院风湿科住院的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.患者入院后,依照所患疾病给予常规治疗方法.对照组给予风湿科常规护理,对照组在常规护理的基础上,另对患者进行跌倒风险进行评估,并进行分级管理.在患者出院当天统计患者住院期间跌倒的发生率,采用我科自制的护理服务满意调查表调查患者对护理服务的满意度.结果:采用跌倒分级管理的观察组患者跌倒发生率为2.00%,低于采用常规护理的对照组的18.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).在护理满意度方面,采用跌倒分级管理的观察组50例患者对护理总满意率98.00%,高于采用常规护理方法的对照组的70.00%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对风湿科的患者采用跌倒风险分级管理,可减少患者住院期间跌倒的发生率,减少患者在住院期间意外伤害的发生;还可以优化护理资源配置,提高患者对护理服务的满意度,对促进医患关系和谐具有重要意义.
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糖皮质激素的临床应用系列讲座之三不同疾病应用糖皮质激素的原则和特点
糖皮质激素(简称激素)在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异."用药如用兵",如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得佳疗效并把可能出现的不良反应控制到小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应.
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复发性多软骨炎的诊断治疗现状
复发性多软骨炎(RP)是一种反复发作、慢性进行性的多系统非感染性炎症,常累及耳、鼻、咽喉、气管、眼、关节及全身软骨等部位.发病率为3.5/百万人,临床表现多样,患者可能首诊于耳鼻喉科、眼科、风湿科等,误诊率较高.目前尚无特异性的确诊检查,因此,能正确认识本病,及时诊治对本病的预后将有极大改善.本病确切病因不清.多数报道认为与自身免疫性损伤及局部蛋白酶参与有关.据报道,RP是机体产生了主要针对Ⅱ型胶原的自身免疫反应,造成软骨破坏[1].本文复习近年文献,相关内容综述如下.
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医院风湿科阶梯式临床护理带教方法探析
阶梯式的护理带教方法 ,是在整个教学的过程中,先根据护生学习的阶段和层次的不同,运用逐级上升的教学方法 ,把教学方式和内容根据护理人员所学的知识层次达成同步.该文从风湿科阶梯式带教的准备工作、风湿科阶梯式的护理带教的具体方法 ,以及风湿科阶梯式的护理带教的主要优势等几个方面进行分析.
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OSCE模式于风湿科临床教学应用的探讨
风湿病学是一门新兴学科,在风湿科临床带教中应深化教学改革,应重视临床技能的培养,提高教学效果.该文总结了1年来该科应用OSCE模式于风湿病临床教学和实习出科考试的实践经验与体会.在临床见习阶段利用标准化病人、模拟人、多媒体教学工具以小组病例讨论方式进行教学;在临床实习阶段组织OSCE模式出科考核,全面评估学生知识水平及临床技能.
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风湿科规培医师对培养性讲课的评价
目的 与传统培养模式相比,探索风湿科住院医师对培养性讲课在临床规范化培训中的评价.方法 随机抽取2016年1月-2017年6月在风湿科接受规范化培训的住院医师30人,其中实验组15人参与了培养性讲课,对照组15人未参与培养性讲课.所有研究对象独立完成调查问卷,对教学模式进行评价.结果 培养性讲课可以提高住院医师学习的主动性(n1=15;n2=14),培养临床思维并拓宽临床思路(n1=13;n2=10),提高解决临床实际问题的能力(n1=10;n2=11),提高授课讲解的能力(n1=12;n2=13).但也存在课程内容容量有限(n1=3;n2=8)、耗费精力大(n1=12;n2=6)、软硬件要求高(n1=14;n2=15)等问题.结论 培养性讲课可使广大规培住院医师受益,有助于提高住院医师规范化培训的质量.
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老人头痛不妨先看风湿科
头痛的症状比较常见,高血压、感冒,甚至睡眠不好等,都会引起头痛.如果头痛的部位在太阳穴(或者额侧),且伴有咀嚼无力,甚至视力模糊等症状,需要先看风湿科,以排除老年性动脉炎.
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首届亚洲创伤骨科高峰论坛通知\中国中医研究院望京医院骨伤科、风湿科进修招生通知\关于举办"统计学三型理论与SAS应用"培训班预报名的通知\讣告
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中国中医科学院望京医院骨伤科和风湿科进修招生通知
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中国中医科学院望京医院骨伤科和风湿科进修招生通知
中国中医科学院望京医院(中国中医科学院骨伤科研究所)为全国中医骨伤专科医疗中心和全国重点骨伤学科单位。全院共有床位近800张,其中骨伤科床位近350张。骨伤科高级专业技术职称人员50余名,博士生导师13名,硕士生导师30名,具有雄厚的骨伤科临床、教学与科研能力,是全国骨伤科医师培训基地。开设创伤、脊柱、骨关节、关节镜及推拿等专科,在颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节病、创伤骨折、拇外翻等专病方面的治疗独具特色。每周三安排知名专家授课,为中、西医骨科医师培训提供充裕的理论学习与临床实践的机会。
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中西医结合风湿科规培学员医患沟通能力培养的探索
风湿病是一类复杂、难治疗而易于复发的疾病,在诊疗过程中,良好的医患沟通是取得疗效的先决条件,也是该科住院医师规范化培训学员必备的重要能力,作者所在教学团队在带教过程中认识到这一点,并针对规培医师医患沟通能力培养进行了努力和探索,取得了一些经验和启示,可能对同行有所帮助.
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医德教育在风湿科临床带教中的应用
临床实习是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径,是从理论走向实践的交接期,医学生将在这个阶段完成由学生到医师的过渡.在这个过程中,医学生开始接触病人,接触社会,开始与医院、医生和病人打交道,医学生将通过日常的诊疗、预防等工作开始培养和形成自身的职业道德和医疗风范,掌握必要的职业技能,树立起自身的职业信念.在临床实习阶段,注重医学生的医德教育,对培养一个医术精湛、医德高尚、全心全意为人民健康服务的社会主义的医务人员十分重要.因此,医学生的医德教育在医学实习教学中具有重要的地位,是临床教学必须高度重视的教学目标之一[1].
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服龙胆泻肝丸引起肾毒性1例
患者男,52岁,1997年5月因反复口腔及阴囊部溃疡2个月余、双下肢结节性红斑20余天,来我院风湿科就诊.患者偶有关节疼痛,不伴发热、结膜炎及视力障碍,查血沉快,CRP偏高,IgA,IgG,IgM等免疫指标均升高,诊断为白塞氏病.经左旋咪唑50 mg,tid,2日/周,治疗2个月余效果不明显,继而先后间断服用养阴清热凉血或益气健脾利湿中药汤剂治疗半年余,溃疡及红斑交替出现,时好时坏,常因进食苹果、西瓜等水果而诱发溃疡.
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程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响
目的:分析程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响.方法:选择2014年7月~2016年3月在风湿科接受治疗的风湿性疾病86例作为研究对象.按照开展程序化护理管理制度为分界线,将开展之前划分为常规组,开展后划分为观察组.两组患者均应用同样的治疗方式,常规组应用常规护理,观察组在常规护理的同时采取程序化护理管理制度.观察和比较不同时期患者对于护理服务的满意程度及用药方面的依从性情况.结果:程序化护理管理制度之下的观察组患者对于护理工作的满意度明显高于常规组(P<0.05).观察组患者的用药依从率显著高于常规组(P<0.05).结论:程序化护理管理制度对风湿科患者用药依从性的影响显著,可以显著提升风湿性疾病满意度,提高患者的用药效果及依从率.
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"骨关节十年"与康复医师的任务
1 "骨关节十年"简介由瑞典Lund大学与世界卫生组织共同发起,1998年4月17~18日在瑞典Lund市召开了一个有骨科、创伤科、风湿科、康复医学、假肢与矫形器学等学科的62个国际性、地区性学会代表参加的会议,会上一致同意在全球推行一项名为"骨关节十年"的计划.这一计划的全称是:骨关节十年2000~2010:防治骨肌肉疾患(The Bone and Joint Decade 2000~2010-for Prevention and Treatment of Musculoskeletal Disorders).
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3例下腰痛误诊为脊柱关节病临床体会
病例回顾病例1:男,37岁,农民.因"腰、臀、髋区疼痛1周"就诊于风湿科门诊,之前在骨科门诊行腰椎CT已排除"腰椎间盘突出"的诊断,患者无明显诱因急性起病,疼痛剧烈、夜间明显加重、不能翻身.无发热、皮疹、口腔溃疡、无感染史,无眼红眼痛、外周关节症状.既往体健,家族无类似病史.查体:生命体征平稳、痛苦面容、心、肺、腹未见异常.专科检查:腰椎压痛(-)、直腿抬高试验(-)、双下肢肌力V级、温痛觉正常、肌腱反射(++)、巴氏征(-)、骶髂关节压痛(+)、双"4"字征(+).辅助检查:血、尿、便常规正常,ESR:56mm/h,RAs(-)、ANA(-),骶髂关节CT:骶髂关节面轻微增生硬化、关节面光滑.
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利妥昔单抗成功治疗一例弥漫性结缔组织病并发的难治性血小板减少
患者女,52岁.主因活动后心悸、气短5个月,发热、四肢无力3个月于2011年4月3日入住解放军总医院风湿科.患者于2010年11月起无诱因出现活动后心悸、气短症状,休息后可缓解.2个月后逐渐出现发热,以午后和傍晚显著,体温高38℃,同时出现四肢无力,致上肢抬举和下蹲起立困难.就诊于当地多家医院,化验显示轻至中度贫血,血小板呈进行性下降,伴血尿和蛋白尿,抗核抗体阴性.给予对症退热、营养心肌、抗感染等治疗.心悸、气短和四肢无力症状进行性加重,体温不降反升,高达40℃,每日1~2个高峰,严重时热前伴有寒战.