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113 高碘致甲状腺损伤的机制研究进展
高碘可通过Wolff-Chaikoff效应和"脱逸"现象造成甲状腺碘代谢异常,形成胶质性甲状腺肿.高碘还可导致甲状腺球蛋白抗原性改变,Th1/Th2细胞平衡失调,诱发甲状腺自身免疫反应.此外,高碘引发的自由基损伤还可以作用于细胞凋亡基因调控系统,诱导甲状腺细胞凋亡.
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23例儿童糖尿病合并尿路感染的护理
儿童糖尿病是(DDN)由于胰岛素绝对或相对不足致使血糖合成障碍,即糖代谢异常同时合并脂肪,蛋白质代谢异常,是一种慢性的全身性疾病[1].至今发病机制尚不明确,目前主要考虑和患儿自身免疫反应有关,同时与环境因素\遗传因素亦有关,由于血糖增高,尿糖阳性,如不注意会阴部卫生,易致尿路感染.我科收治Ⅰ型糖尿病合并糖尿病23例,现将临床资料和护理体会总结如下.
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复发性多软骨炎的诊断治疗现状
复发性多软骨炎(RP)是一种反复发作、慢性进行性的多系统非感染性炎症,常累及耳、鼻、咽喉、气管、眼、关节及全身软骨等部位.发病率为3.5/百万人,临床表现多样,患者可能首诊于耳鼻喉科、眼科、风湿科等,误诊率较高.目前尚无特异性的确诊检查,因此,能正确认识本病,及时诊治对本病的预后将有极大改善.本病确切病因不清.多数报道认为与自身免疫性损伤及局部蛋白酶参与有关.据报道,RP是机体产生了主要针对Ⅱ型胶原的自身免疫反应,造成软骨破坏[1].本文复习近年文献,相关内容综述如下.
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盘突复原汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症121例
腰椎间盘突出症(LIDP)是一种常见的、严重危害人类健康的疾病,它是因腰椎间盘的退变与损伤,脊柱内外力学平衡失调而造成,患者椎间盘的纤维环破裂,和纤维环内髓核组织膨出、突出或脱出,进而压迫和刺激椎管内神经及椎间孔神经根,产生无菌炎症和自身免疫反应,引起腰腿痛等一系列症状和体征的发生.
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红霉素对香烟诱导的大鼠支气管肺泡灌洗液中调节性T细胞的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种主要由吸烟诱发的以Thl为主的气道炎症,存在的Th1/Th2失衡介导的炎症反应和自身免疫反应是激活中性粒细胞和巨噬细胞等效应细胞发挥损害肺泡细胞和产生降解间质成分作用并终导致肺气肿的关键所在.
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地塞米松预防大鼠一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效
目的 探讨大鼠急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后应用地塞米松预防迟发性脑病(delayed encephalopathy,DE)的疗效.方法 80只健康雄性Wistar大鼠CO中毒昏迷后随机(随机数字法)分为4组:高压氧组(H),地塞米松组(D),联合治疗组(C),模型对照组(M),每组20只.空气造模大鼠12只为健康对照组(N).八臂迷宫实验训练并检测大鼠认知功能;酶联免疫吸附试验检测血清中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)含量;头颅核磁共振成像观察大鼠脱髓鞘病变情况.采用单因素方差分析法(one-way ANOVA)进行计量资料的统计分析.结果 八臂迷宫实验显示M,H组大鼠分别出现了6只和7只DE大鼠,而C,D两组各出现1只;中毒后第3天,除N组外各组大鼠血清MBP含量显著升高(P<0.01),中毒后第10天,C,D两组血清MBP含量明显下降(P<0.01),第18天恢复正常水平,M,H两组血清MBP一直高于正常水平;头颅核磁共振成像显示除D组外其余各组大鼠均出现异常信号,其中M组出现7只,H组出现6只,C组出现1只.结论 急性一氧化碳中毒后,早期应用地塞米松可降低大鼠血清MBP含量,阻止脱髓鞘发生,减轻病理损伤,起到防治DE疗效.
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p62蛋白的自身免疫反应及其在结肠癌中的表达研究
目的 探讨肿瘤相关抗原p62的自身免疫反应及其在结肠癌中的表达,评估其在结肠癌早期诊断、恶性程度及预后评估中的应用价值.方法 收集64例结肠癌患者、42例结肠腺瘤患者和30例正常对照者的结肠组织及血清标本,采用免疫组化方法检测受检者p62蛋白的表达情况;用ELISA和western blotting方法对血清中p62抗体进行检测;血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)采用间接免疫荧光方法检测.结果 三组患者血清中p62抗体阳性率差异有统计学意义(x2=0.291,P=0.003),结肠癌患者血清p62抗体的阳性率为23.4%,明显高于结肠腺瘤组(4.8%)和正常对照组(2.9%),且差异均有统计学意义(P均< 0.01);不同结肠组织中p62阳性率差异有统计学意义(x2=0.695,P=0.000),64例结肠癌组织标本中有48例(75.0%)出现p62阳性表达,均高于结肠腺瘤组织(14.3%)和正常对照组织(0.0%),且差异均有统计学意义(P均< 0.01);三组患者血清中ANA阳性率差异有统计学意义(x2=0.629,P=0.000),ANA在结肠癌组中的阳性率为82.8%,明显高于结肠腺瘤组(21.4%)和正常对照组(17.6%),且差异均有统计学意义(P均< 0.01).其中结肠癌组ANA阳性核型以胞核为主47.2% (25/53),其次是核仁型24.5%(13/53)和胞浆型28.3%(15/53),其核仁和胞浆核型比例均高于对照组和结肠腺瘤组.结论 抗p62抗体和ANA的联合检测对于结肠癌的早期诊断、疾病预防和监测具有重要意义.
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雌激素对原发性胆汁性肝硬化自身免疫反应影响的研究进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性的肝脏疾病,1951年首次由Addison和Gull描述,它以肝脏内进行性小胆管破坏伴门静脉炎症的慢性胆汁淤积和肝纤维化为特点,终进展为肝硬化和肝功能衰竭.PBC主要发生在50~70岁的中老年女性,女性和男性患者比例超过10:1[1].
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肠系膜脂膜炎患者超声表现
肠系膜脂膜炎是一种临床少见的、肠系膜的非特异性炎症,国外报道不足500例,国内报道不足200例[1],主要病理改变为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎细胞浸润及纤维化.该病自然病程分别称为肠系膜脂膜炎、肠系膜脂肪营养不良、硬化性肠系膜炎、退缩性肠系膜炎及肠系膜Weber-Christian病[2-4],直到1965年Ogden等正式命名为"肠系膜脂膜炎"[5].该病的病因不十分明确,目前公认与细菌感染、腹部外伤、手术、血管损伤、过敏反应、自身免疫反应等多种因素有关[6],因其症状复杂多样常被误诊.本研究结合近20年相关文献,对我院和内蒙古通辽市医院收治的3例肠系膜脂膜炎患者的超声表现进行分析,旨在提高超声医师对肠系膜脂膜炎的认识,以提高其超声诊断准确率,减少漏、误诊的发生.
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如何利用病毒预防1型糖尿病?——病毒感染在1型糖尿病发病过程中的作用及联合治疗的新进展
我们对1型糖尿病了解多少呢?有一点可以确定,即这是一种自身免疫性疾病.同卵双生双胞胎的部分胰腺移植数据显示,非糖尿病供体的胰腺在移植后被迅速破坏,同时伴随胰腺炎性细胞浸润,即胰岛炎.这表明在接受移植的糖尿病同胞体内产生了强烈的自身免疫反应.此外,针对β细胞抗原的自身抗体的产生先于机体出现临床高血糖症,并且能够预测机体进展为糖尿病的危险程度.但是,导致自身免疫反应的机制仍然不清楚.除了遗传因素以外,环境因素,诸如病毒感染、生活方式和营养状况,也起了作用.
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腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗原发性胆汁性肝硬化60例临床分析
原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis, PBC)是一种与自身免疫反应有关,以原发性肝内胆管非化脓性破坏及淋巴肉芽肿形成为特征的慢性进行性疾病,常与干燥综合征及其他自身免疫性疾病并存[1].
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变态反应性高胰岛素血症低血糖1例报告
患者,男,76岁,因"发现糖尿病21年,昏迷发作1天"于2004年7月3日以"低血糖昏迷,2型糖尿病"收入院.患者于1983年常规化验发现空腹血糖1.8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,当时无明显三多一少症状,单纯饮食控制,血糖即较理想(具体不详).
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Tei指数评估扩张型心肌病自身免疫状态的可行性研究
目的:应用彩色多普勒超声心动图技术检测自身免疫紊乱的扩张型心肌病患者心功能变化并分析其与免疫功能的相关性。方法选择45例扩张型心肌病患者(DCM组)和45例正常健康人(CON组)为研究对象,检测并比较两组研究对象Tei指数、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的差异。分析DCM组扩张型心肌病患者Tei指数与CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值的相关性。结果DCM组扩张型心肌病患者CD8+ T淋巴细胞均显著低于正常人(t=6.698,P<0.05),Tei指数、CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T比值均显著高于正常(P均<0.05)。DCM组扩张型心肌病患者Tei指数与CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均呈正相关(相关系数分别为0.415和0.458,P值分别为0.008和0.036),与CD8+T淋巴细胞呈负相关(相关系数=-0.396,P=0.004)。结论扩张型心肌病患者存在自身免疫反应异常,左室Tei指数在扩张型心肌病自身免疫反应评估中具有一定价值。
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白细胞介素10基因修饰的树突状细胞对小鼠支气管哮喘模型气道炎症的影响
树突状细胞(dendritic cell,DC)作为免疫系统中专业的抗原递呈细胞,有启动和抑制机体免疫反应的潜能[1].通过基因工程的方法生产出能够编码免疫调节因子的免疫调节性DC,对于基因水平治疗移植排斥、自身免疫反应以及过敏性疾病具有广阔前景[2].本研究中采用基因工程的方法合成小鼠白细胞介素(IL)10基因,并转染小鼠骨髓来源的DC,观察其对支气管哮喘(简称哮喘)模型气道炎症的影响,探讨哮喘发病的早期(抗原递呈期)给予干预,控制哮喘发病的可行性及可能存在的机制.
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纤维肌痛综合征的发病机制研究与药物治疗进展
纤维肌痛综合征(FMS)是一种以持续3个月以上的全身弥漫性疼痛为基本临床特征的慢性疼痛性疾病,常伴有乏力、睡眠障碍、情感异常和认知功能障碍.虽然"中枢神经系统敏感化"是目前公认的主要发病机制之一,但患者除疼痛外的临床表现不能用此得到满意的解释.近来,自身免疫反应在FMS发病中的作用的研究取得了一些进展,使人们对FMS的发病机制有了进一步了解.由于无特异的治疗药物,FMS的治疗对临床医生来讲一直是一个挑战.2007年,美国FDA首次批准了普瑞巴林(pregabalin)用于FMS的治疗,使FMS的治疗翻开了新的一页.现就近年来有关FMS发病机制的研究和目前国际上FMS药物治疗的进展综述如下.
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自身免疫性肝病研讨会纪要
自身免疫性肝病是一类由自身免疫反应介导的慢性肝胆疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及其重叠综合征.本类疾病初由欧美国家肝病医生报道,欧美经典肝病学著作对其有详细的描述,而且也常是学术研讨的重要内容之一,故通常认为自身免疫性肝病主要见于白种人.
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B淋巴细胞与自身免疫型1型糖尿病
1型糖尿病(T1DM)分为2种亚型:自身免疫型(1A)和特发型(1B).其中,1A型是一种T、B淋巴细胞共同参与的慢性自身免疫性疾病,而B细胞在1A型糖尿病中的作用较为复杂.目前对1A型糖尿病中B细胞的关注已远不止其分泌自身抗体的功能.随着对B细胞在T1DM中作用的不断探索,以B细胞为治疗靶点的研究正逐渐成为热点.本文主要探讨B细胞通过促进和抑制自身免疫反应在1A型糖尿病中发挥的双重作用.
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FasL基因转染树突状细胞在抑制实验性自身免疫性葡萄膜炎中的作用
目的:探讨FasL基因转染的抗原特异性树突状细胞(DC)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)的抑制作用.方法:用携带FasL基因的腺病毒转染DC和负载自体抗原——光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R16肽段的DC,制备FasL转染的DC(FasL-DC)和抗原负载FasL-DC(“杀伤性”DC).检测FasL基因在DC中的表达及其对DC存活、表型成熟和T细胞增殖的影响.通过IRBP和完全弗氏佐剂皮下注射免疫,诱导C57BL/6小鼠产生EAU.在体外检测抗原负载的FasL-DC及FasL中和抗体对诱导EAU小鼠的抗原致敏的和活化的致敏T细胞的增殖和凋亡作用.结果:FasL-DC可高效表达FasL;FasL的表达既未诱导DC的凋亡,也不影响其表型成熟和刺激T细胞的功能;在体外抗原负载的FasL-DC对抗原致敏和活化的致敏T细胞均有特异性杀伤作用,FasL中和抗体可阻断对T细胞的杀伤作用.结论:抗原负载的FasL-DC对EAU的自身抗原特异性T细胞有明显的杀伤作用,为EAU的临床治疗提供了新思路.
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炎症反应在主动脉瘤发病中作用的研究进展
主动脉瘤( aortic aneurysm,AA)是指由于主动脉壁降解,血管壁对高管腔内压力抵抗力进行性下降[1],终导致血管腔直径扩张,超出正常的50%.AA的发生与多种因素有关.临床发现其发生常伴随血管腔内血栓形成、病原微生物感染、自身免疫反应以及动脉粥样硬化等疾病.这些疾病都可通过炎症反应导致AA的发生并起着关键的作用,但其确切发病机制目前仍存在争议.现就炎症反应在AA发病中作用的研究进展综述如下.
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肿瘤相关性视网膜病变
肿瘤相关性视网膜病变(PR)主要包括癌症相关性视网膜病变(CAR)和黑色素瘤相关性视网膜病变(MAR),是由针对非眼部原发肿瘤的循环抗体与视网膜抗原发生交叉反应而引起的一组视网膜功能障碍性疾病.目前认为,CAR主要是由于自身抗体对抗视细胞抗原所引起,而MAR主要是由于自身抗体对抗ON-双极细胞抗原引起.血清中抗recoverin抗体和CAR的发生密切相关;自身抗体导致TRPM1通道的失活是MAR患者发生ON-双极细胞功能障碍的一个重要机制.PR以视功能紊乱为特征,主要表现为视力下降、夜盲、闪光感、幻视等,视网膜电图特异性改变是PR重要的临床表现.根据相关恶性肿瘤病史,眼部症状及血液循环抗体的检测较容易做出PR的诊断.免疫抑制剂和精皮质激素对改善视功能障碍有一定的疗效.