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糖皮质激素的临床应用系列讲座之三不同疾病应用糖皮质激素的原则和特点
糖皮质激素(简称激素)在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异."用药如用兵",如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得佳疗效并把可能出现的不良反应控制到小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应.
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普拉洛芬滴眼液用于白内障术后炎性反应控制的价值观察
目的 探讨普拉洛芬滴眼液用于白内障术后炎性反应控制的价值.方法 根据随机数字表法进行2016年6月至2018年2月90例白内障术患者分成不同组.对照组给予氟米龙滴眼液治疗,观察组则给予氟米龙滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗.比较两组白内障术治疗效果;眼部炎症控制时间、术后出院时间;治疗前后患者眼部症状积分、黄斑中心凹厚度.结果 观察组白内障术治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组眼部炎症控制时间、术后出院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组眼部症状积分、黄斑中心凹厚度相近,P>0.05;治疗后观察组眼部症状积分、黄斑中心凹厚度优于对照组,P<0.05.结论 氟米龙滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术的应用效果确切,可有效改善眼部症状和降低黄斑中心凹厚度,缩短疗程,安全有效,值得推广应用.
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瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉下室间隔修补术患儿围术期应激反应的变化
心脏手术病人围术期应激反应控制是否得当直接影响到病人的恢复和预后[1].中、大剂量芬太尼等阿片类镇痛药复合麻醉是抑制心脏手术病人应激反应的传统方法,但其存在术后辅助通气时间长,拔管延迟的缺点.瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药,镇痛作用强、代谢快、长时间输注无蓄积.本研究拟通过观察瑞芬太尼或小剂量芬太尼复合麻醉下室间隔修补术患儿围术期应激反应的程度,评价这两种麻醉方法用于心脏外科手术的效果.
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糖尿病患者合并颌面部间隙感染行半管引流的护理
颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织及颜面部的感染性炎性反应[1].常表现为局部红肿热痛、流脓、张口受限、进食障碍,甚至呼吸困难.糖尿病患者机体抵抗力弱,易被葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、腐败坏死性细菌感染,导致颌面部间隙感染[2].对颌面部间隙感染的患者行脓腔切开后采用半管引流治疗,相对于传统的治疗方法,具有引流更彻底、恢复更快的优点.半管有一半圆弧度支撑创腔,使创腔内引流通畅,不留积液,避免了全管引流常出现的导管被血块堵塞现象[3].我科2007年5月至2010年10月对收治的21例糖尿病合并颌面部间隙感染患者行脓肿切开置半管引流术,术后炎性反应控制彻底,无复发,近期效果满意,现报道如下.
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血必净注射液在严重创伤患者全身炎症反应中的临床研究
严重创伤患者并发严重脓毒症及随之发生的多器官功能不全综合征(MODS)是导致严重创伤患者高死亡率的一个重要因素.目前认为,脓毒症的发生和发展并不一定依赖于细菌和细菌毒素,真正启动脓毒症的是大量参与炎症反应的炎症介质.因此,如何有效控制全身炎症反应就显得至关重要,全身炎症反应控制理想,能有效降低脓毒症的严重度甚至预防脓毒症及MODS的发生.
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反应控制神经机制研究新进展
隶属于执行功能的反应控制包括启动、评价、选择和抑制等过程,涉及以额叶为主的多个神经功能网络,但目前仍缺乏公认一致的神经机制模型解释其灵活多样性特点.本文在回顾近年来反应控制的实验范式、理论模型和实证研究的基础上,力图建构一个系统的神经网络动态演化模型,为未来反应控制的基础和临床研究提供理论框架.
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不同剂量右美托咪啶在气管插管诱发患者心血管反应控制中的效果对比
目的 分析研究不同剂量右美托咪啶在气管插管诱发患者心血管反应控制中的效果对比.方法 选取2016年5月~2017年5月夏邑县人民医院收治的80例全身麻醉下行择期上腹部手术患者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各40例,给予两组患者在麻醉诱导前15分钟静脉注射的不同剂量的右美托咪啶,分别为1ug/kg和0.5ug/kg.对比两组患者的不良反应发生情况以及患者在以及患者在用药前、气管插管前、气管插管时、气管插管后一分钟、五分钟、十分钟(分别记为T1、T2、T3、T4、T5、T6)时患者的血压状况(BP值).结果 两组患者T1时BP值对比无显著差异(P>0.05),随着手术进行两组患者血压均出现波动,但观察组血压波动相对较小.在T2至T6时观察组血压水平与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率为15.0%,明显低于对照组患者的35.0% (P<0.05).结论 静脉输注右美托咪啶剂量达到0.5ug/kg时,能够显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应,是合理的临床用药剂量.