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风湿健康操:悠扬音乐会
每天下午15点,悠扬的音乐会准时从风湿免疫科的病房传出,大厅里风湿科患者在康复锻炼指导师的带领下认真做着"风湿健康操".风湿免疫科疾病的特殊疾病特点:病程迁延时间长、反复发作、有一定的致残性等,长期困扰着患病群体,给患者的身心带来极大的伤害.由于风湿性疾病的特殊性,部分患者不能积极进行功能锻炼,甚至出院后就停止锻炼,一味的休养身体,从而延误疾病康复,加速肢体的功能障碍,甚至丧失.
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轻症干燥综合征需要温和治疗
我今年36岁,2年前开始觉得口干,近半年两眼开始干涩、有异物感.眼科认为是干眼症,让我滴人工泪液和消炎眼药水,用药后症状有改善,但是离不了眼药水.有医师说,可能是干燥综合征.请问,我该如何进一步诊治呢?上海 李燕李燕:你好!你患干燥综合征的可能性很大,需在风湿免疫科进一步检查以确诊.临床上,干燥综合征以口眼干为主要特点,其发病机制不明,常见的症状是口干、眼干、鼻干,以及大量的蛀牙等,有时会累及肝脏的毛细胆管上皮、肾脏的肾小管上皮,从而出现肝肾功能的损害;较常见的还有贫血、白细胞或血小板减少、关节痛、下肢的紫癜样皮疹等.干燥综合征患者的免疫功能有异常,会出现许多自身抗体,如SSA、SSB(结缔组织)抗体、类风湿因子等.唇腺的活检如发现明显的腺体炎症,对本病的诊断有很大帮助.
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王国春:为患者24小时开机
他身材不高,有些瘦削.他医术高超,他出诊的时间,门诊楼二层西区门庭若市,加号是家常便饭.他主动给患者留手机号,24小时接听患者电话咨询.他是西医科室年轻的博导之一,他所在的风湿免疫科团队,在特发性炎性肌病等研究领域全国领先,在要求苛刻的欧洲医学界也获得认可.他行程排满,病房、门诊、学术会议现场,三点一线,很少能得空闲.他就是中日友好医院大内科副主任、风湿免疫科主任王国春.
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结核病:被遗忘的角落
哈医大伤人事件过去已经两个月了.随着近期一起接着一起的病患故意伤害医生事件,媒体、公众和有关部门的关注点从医患关系到恶性伤人,并以在二级医院设立警务室告一段落.在这个过程中,人们似乎忽略了和事件关系密切的细节信息:结核病.让我们再回顾一下哈医大伤人事件:2012年3月23日下午16时30分左右,一名年轻男子突然闯入哈医大一院风湿免疫科,抡起手中的刀,砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生,由于躲避不及,三名医务人员受伤,而那名已被香港中文大学录取为博士的实习医生却因此失去了他年轻的生命.
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原发性干燥综合征患者血清免疫球蛋白水平分析
本文回顾了2001年3月至今在我院风湿免疫科住院治疗的138例原发性干燥综合征(pSS)患者资料,分析其血清免疫球蛋白的水平,旨在探讨免疫球蛋白在pSS发病与临床表现间的相关性.
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系统性红斑狼疮住院患者合并甲状腺功能异常临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)常合并甲状腺功能异常.本文回顾性分析了2003年7月至2006年9月北京大学人民医院风湿免疫科住院的SLE患者甲状腺功能情况,现总结分析如下.
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老是关节痛,或是干燥综合征
刚退休的张阿姨,从两年前开始一直备受关节疼痛的困扰,严重的时候甚至会痛到晚上睡不着.她一直以为自己患了痛风,辗转好几家医院治疗,均无效.日前,在一位医生建议下,她来到风湿免疫科就诊.问诊时,风湿免疫科医生发现,她说一直以来都觉得口干、眼干,晚上还经常会因口渴而闹醒.经过一系列检查后,张阿姨被确诊为干燥综合征.经过免疫抑制剂治疗后,关节疼痛的问题得到解决.
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有一种腹痛呕吐,“祸首”是红斑狼疮
符女士工作时,突然感觉肚子疼得厉害,还不停地恶心呕吐.她赶紧到医院就医,医生按照腹痛的熟悉套路给她排查:急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎与肠梗阻、妇科疾病……但被一一排除.经过抗感染和护胃、止吐治疗后,她回了家.然而,腹痛没有减轻,反而越来越重.次日一早,她再次到医院急诊.当医生了解患者既往还出现过面部皮疹、口腔溃疡、脱发和关节肿痛等一系列症状后,诊治的思路开始转向风湿病,建议她做风湿免疫全套检查.结果发现,符女士风湿抗体阳性,系统性红斑狼疮正是罪魁祸首.
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个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用分析
目的 :探讨个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用,总结相关临床经验.方法 :选择我院收治的130例风湿免疫科患者作为研究对象,时间为2016年2月至2017年7月,随机抽签法分为两组,对照组65例患者接受常规护理,观察组65例患者接受个性化护理,比较两组的护理效果.结果 :干预前,两组患者的SAS及SDS评分比较,差异较小(P<0.05);干预后,观察组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为92.31%(60/65)远远高于对照组患者的护理满意度78.46%(51/65),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对风湿免疫科患者实施个性化护理模式干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,患者的护理满意度较高,值得推广.
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皮肌炎知识十二问(一)
近来中日医院风湿免疫科王国春主任和我分别在电视和网络上讲解了皮肌炎的诊断和治疗,引起了大众的兴趣.有的人到门诊询问自己是否患有皮肌炎,其中患有皮肌炎者有之,但相当一部分人的情况和皮肌炎无关.为什么会出现这种情况,究其原因和大家没有全面掌握有关知识、以偏概全有关.为了引起患者警觉,让没病者不致误解,徒增困扰,在这里特别整理出皮肌炎知识十二问,便于大家参考.
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发散思维在风湿免疫科临床教学中的实践与评价
目的 评价发散思维在风湿免疫科临床教学中的实践效果.方法 将2017年1—6月40名在该院的实习生随机分为观察组(20名)与对照组(20名),观察组接受发散思维培训,对照组接受传统教学.通过综合考核和调查问卷比较两组教学效果.结果 观察组综合考核的6项评分(基本理论、专业知识、基本技能、病例分析、病历书写、沟通与协作)优于对照组(P<0.05);观察组调查问卷的8个测评方面(学习兴趣、自学能力、临床思维、知识理解、分析问题能力、解决问题能力、临床应变能力、教学氛围)亦优于对照组(P<0.05);观察组教学效果和教学模式仍优于对照组(P<0.05).结论 发散思维有助于提高风湿免疫科临床教学效果.
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构建多元化的医疗职业风险防范体系
自古以来,"医乃仁术",医务人员在人们心目中享有"悬壶济世"的美誉.但是近年来,因为各种原因,医患关系不断恶化,患者及其家属打砸医院,打伤、谩骂、恐吓、威胁甚至杀死医务人员的事件屡见诸媒体和报端,使医务人员陷入了危险的境地.2012年3月23日,一位患者闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医务人员办公室,挥刀砍伤了4位无辜的医务人员.
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勤奋钻研心系患者记南京市鼓楼医院风湿免疫科主任孙凌云
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫性疾病过去一直没有有效的治疗方法,鉴于其严重程度,被称为"不死的癌症".南京市鼓楼医院风湿免疫科由我国著名的风湿病专家葛民泽教授于1979年创建.1990年,孙凌云研究生毕业后来到医院风湿免疫科工作,他勤奋好学,为人谦虚,平易近人,见解新颖,深得老主任葛民泽的喜爱和器重.
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风湿病跟风和湿无关
很多人认为风湿病就是风和湿引起的.事实上,风湿病与风和湿并没有关系."风湿病实际上是一组免疫性疾病,主要由患者自身的免疫系统异常所致."首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任李小霞解释,这类疾病包括骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等.在这几种疾病中,骨关节炎与劳累、肥胖引起的关节长期负重有关,类风湿性关节炎与感染有关,痛风与饮食结构导致的血尿酸增高有关,而强直性脊柱炎则与遗传有关.在李小霞看来,阴雨天的不适感影响到了患者的情绪,使他们误认为关节疼痛是潮湿引起的.但是,并没有哪一种风湿病与"风"和"湿"有关.
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Bu容忽视的硬皮病
一年前,21岁的小韩本来如花似玉的脸上出现了一条带状的皮肤硬化,该处皮肤萎缩凹陷,肤色暗褐,被诊断为局限性硬皮病.为此,小韩四处求医,几经治疗都没有效果,这让爱美心切的小韩极度苦恼,整日满脸愁容,经常以泪洗面.硬皮病会给患者带来如此大的痛苦,它到底是怎样一种疾病,目前有效的治疗方法有哪些呢?带着这些疑问,笔者采访了河北医科大学附属以岭医院风湿免疫科主任郭刚教授.
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腰背痛总不好要警惕强直性脊柱炎
说起强直性脊柱炎,似乎给人一种“很遥远”的感觉,但是强直性脊柱炎是风湿性疾病中很常见的一个疾病,发病年龄通常在13~31岁,男性患病人数通常是女性的2~3倍.该病误诊率高,病人往往会兜兜转转于骨科、针灸科、疼痛科等若干科室,等真正来到对口的风湿免疫科时,常常要历时数年,这导致许多病人错过佳治疗时机,而留下身体残疾.
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偏爱女性的干燥综合征
近来肖女士觉得口发干,喝水冉多也无济于事.吃馒头、饼干等东西时,如同嚼蜡,没有水就难以下咽.她怕是得了糖尿病,去医院看内分泌科,经化验空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,排除了糖尿病.渐渐地两边嘴角和口腔黏膜出现溃疡,口发苦,还有难闻的臭气,接着牙齿也开始疼痛,连稍硬一点的东西都咬不动,上医院口腔科看医生,检查后原是龋齿作的祸.医生了解到肖女士还有腕、踝关节及腰痛等症状,便让她去风湿免疫科就诊,之后确诊为干燥综合征.
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眼干口干为什么要看风湿免疫科
刚刚步入更年期的孙阿姨近段时间经常感到眼干、眼胀痛,原以为是春天天气干燥的原因,便到药店买了眼药水.可是一周过去了,孙阿姨的眼干、眼胀痛症状一直不见好转.到医院眼科就诊后,得知她还有易口干等症状,便请她到风湿免疫科就诊.经风湿免疫科检查和化验后,确认孙阿姨患有干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,并不是天气引起的时令疾病.
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我院实施中心制门诊服务的探索
门诊是医院的重要窗口,是医院接触患者早、多的部门。为了提高医疗服务质量,我院从2009年3月起开始进行改革与试点,在普通门诊、专家门诊之外,实施中心制门诊服务模式。2011年4月,医院推出了脑科中心、心脏中心、消化中心、血液肿瘤中心、风湿免疫中心、皮肤美容中心等中心制门诊,设置中心制门诊服务流程,对疑难病例实施会诊式诊疗,并制定绩效考评办法,取得了初步的效果。
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宋欣伟教授治疗硬皮病的临床经验
宋欣伟教授系第五批全国名老中医药专家之一,擅长风湿免疫性疾病的中医药防治,认为硬皮病属本虚标实之证,以肺脾肾阳气亏虚为本,风寒湿三气杂至为标,阳虚寒盛是基本病机,治疗上注重从寒论治.在辨治经验上有补可祛实、重用黄芪,药对联用、复法力宏,化痰祛瘀、贯穿始终,分期论治、标本兼顾.并列举1则验案以飨同道.